Príomh-airíonna diaibéiteas gestational i mná torracha, deacrachtaí féideartha agus bealaí chun iad a chosc

Tugtar diaibéiteas gestational ar cheann de na cineálacha galar siúcra a bhraitear i measc na mban le linn na tréimhse réamhbhreithe.

De ghnáth, déantar an galar a dhiagnóisiú níos gaire do lár an toirchis i ngach 5ú bean atá i mbun saothair. Is ualach mór ar an gcorp baineann an t-am chun leanbh a iompar.

Le linn na tréimhse seo, léirítear galair éagsúla, lena n-áirítear diaibéiteas mná torracha. Cad iad na cúiseanna agus na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas gestational? Cén fáth go bhfuil sé le feiceáil?

An pictiúr cliniciúil de diaibéiteas gestational

Go minic, imíonn an galar go hiomlán tar éis luí seoil, agus filleann meitibileacht carbaihiodráit go gnáth. Mar sin féin, tá an chosúlacht ann fós gnáth diaibéiteas a fhorbairt sna blianta ina dhiaidh sin.

Príomh-airíonna diaibéiteas torracha

Is é an príomhchomhartha HD siúcra fola ard. Tá cúrsa neamhbhrúite ag an ngalar féin.

D’fhéadfadh go mbeadh tart ar bhean, go tapa tuirseach. Tiocfaidh feabhas ar an goile, ach ag an am céanna caillfidh sé meáchan.

Ní dócha go dtabharfaidh bean aird ar na hairíonna sin, ag creidiúint gurb é seo éifeacht an toirchis. Agus go neamhbhalbh. Ba chóir go léireodh aon léiriú míchompord an mháthair atá ag súil léi agus ba chóir di an dochtúir a chur ar an eolas fúthu.

Comharthaí fhoirm folaigh an ghalair

Má théann an galar ar aghaidh, is féidir na hairíonna seo a leanas a fháil:

• béal tirim seasmhach (in ainneoin go bhfuil go leor leachta ar meisce);
• urination minic;
• níos mó agus níos mó ba mhaith liom mo scíth a ligean;
• tá lagú ar an bhfís;
• tá an goile ag fás, agus cileagraim meáchain leis.

Le tart agus goile maith, tá sé deacair comharthaí diaibéiteas a aithint, mar i mbean sláintiúil, agus í ag fanacht le leanbh, treisíonn na mianta seo. Dá bhrí sin, chun an diagnóis a shoiléiriú, treoraíonn an dochtúir an mháthair atá ag súil le staidéar breise.

Diagnóisic

Chun an diagnóis a chinneadh, ceapann an dochtúir bean le linn tástála fola agus fuail (ginearálta).

Is iad seo a leanas na gnáththáscairí:

• ar bholg folamh - ó 4.1 go 5.1 mmol / l;
• agus 2 uair an chloig tar éis ithe - suas le 7 Mmol / l.

Staidéar bunúsach ar dhiaibéiteas torrach a aithint is ea leibhéal glúcóis fola an othair a ríomh.

Déantar é go rialta ón 20ú seachtain ón tréimhse iompair. Má tá luachanna tairsí ag na torthaí, forordaítear tástáil lamháltais glúcóis (GTT) don bhean torrach.

Ina theannta sin, nuair a bhíonn bean atá i mbun saothair i mbaol HD, déantar staidéar den chineál céanna láithreach, ag an gcéad chuairt ar an dochtúir. Fiú amháin le gnáth-ghlúcós troscadh, déantar GTT arís ag 24-28 seachtaine iompair.

Tá a shonraíochtaí féin ag GTT, agus is gá ullmhú dó.

Gheofar an toradh ceart má chloítear leis na rialacha seo a leanas:

• Na 3 lá deiridh roimh an anailís, ba chóir don bhean torrach caitheamh mar is gnách: ithe mar a bhíodh sí (gan aiste bia sriantach) agus gan brú go fisiciúil;
• níor chóir go mbeadh níos mó ná 50 g de charbaihiodráití sa dinnéar deireanach roimh an staidéar. Tá sé seo an-tábhachtach. Ós rud é go dtógtar GTT go heisiach ar bholg folamh, tar éis 8-14 uair an chloig de troscadh;
• le linn na hanailíse ní féidir leat tobac a chaitheamh, aon rud a ithe nó leigheas a ghlacadh. Tá fiú an cleachtadh coirp is lú (staighre dreapadóireachta) eisiata.

Mar sin, déantar an chéad sampláil fola ar bholg folamh. Tar éis 5 nóiméad, ólann an t-othar tuaslagán tástála glúcóis (1.5 tbsp uisce le púdar caolaithe ann). Tógtar sampla fola eile tar éis 2 uair an chloig. Má tá gach rud in ord, ansin beidh glycemia 7.8 mmol / l. Léiríonn luachanna níos airde ó 7.9 go 10.9 mmol / L lamháltas íseal glúcóis.

Léiríonn luachanna 11, 0 Mmol / L nó níos mó diaibéiteas gestational. Ní féidir ach le dochtúir an galar a dhiagnóisiú, ag brath ar shonraí ó staidéir speisialaithe, agus tá féin-bhrath an ghalair ag baint úsáide as glucometers mícheart, ós rud é nach bhfuil sé cruinn go leor.

Cóireáil toirchis

I bhformhór mór na gcásanna (suas le 70%), déantar an galar a choigeartú de réir aiste bia. Caithfidh bean torrach a bheith in ann glycemia a rialú go neamhspleách.

Tá teiripe aiste bia do HD bunaithe ar na prionsabail seo a leanas:

• tá an aiste bia laethúil beartaithe ionas go mbeidh próitéin 40%, 40% saille agus 20% carbaihiodráití ann;
• foghlaim conas ithe i gcodán: 5-7 huaire sa lá le eatramh de 3 uair an chloig;
• le barraíocht meáchain, ba cheart duit cion calraí a ríomh freisin: gan níos mó ná 25 kcal in aghaidh an kg de mheáchan. Mura bhfuil punt breise ag bean - 35 kcal in aghaidh an kg. Ba chóir go mbeadh laghdú ar ábhar calraí an bhia go cúramach agus go réidh, gan aon bhearta crua;
• tá milseáin, chomh maith le cnónna agus síolta, eisiata go hiomlán ón réim bia. Agus más mian leat milseáin a ithe i ndáiríre - cuir torthaí ina ionad;
• Ná hith bianna reoite-triomaithe (núdail, leite, prátaí mashed);
• tosaíocht a thabhairt do miasa bruite agus gaile;
• níos mó a ól - 7-8 spéaclaí leachta in aghaidh an lae;
• tóg coimpléisc vitimín le do dhochtúir, mar tá glúcós sna drugaí seo;
• déan iarracht an méid saille i mbia a íoslaghdú, agus próitéin a laghdú go 1.5 g in aghaidh an kg. Saibhrigh do aiste bia le glasraí.

Murar thug an aiste bia an toradh a rabhthas ag súil leis, agus má choimeádtar an leibhéal glúcóis ard, nó má bhíonn droch-thástáil fuail ag an othar le gnáthshiúcra, forordaítear teiripe inslin.

Is é an dochtúir amháin a chinneann dáileog agus coigeartú féideartha ina dhiaidh sin bunaithe ar mheáchan na mná torracha agus na haoise iompair.

Is féidir instealltaí a dhéanamh go neamhspleách, tar éis dóibh a bheith oilte ag inchríneolaí. De ghnáth, roinntear an dáileog ina dhá dháileog: ar maidin (roimh bhricfeasta) agus sa tráthnóna (go dtí an béile deireanach).

Cuireann teiripe inslin an aiste bia ar ceal ar bhealach ar bith, maireann sé ar feadh ré iomlán an toirchis.

Seachghalair fhéideartha

Tá an baol go bhforbróidh sé lochtanna éagsúla san fhéatas go háirithe i gcéimeanna luatha an tréimhse iompair.

Is é an chúis atá leis seo ná go n-itheann an leanbh glúcós máthar, agus nach bhfuil inslin ag fáil go leor. Ní féidir leis féin an hormón a tháirgeadh, ós rud é nach bhfuil an briseán déanta fós.

Ní fhorbróidh sé ach sa dara ráithe agus tosóidh sé ag úsáid glúcóis san fhéatas agus sa mháthair. Sa chás seo, forbraíonn hyperinsulinemia. Is í an chontúirt atá aici ná go bhfuil sárú ar anáil an linbh gan bhreith. Níl siúcra íseal chomh contúirteach don leanbh, déanann sé sreabhadh fola cheirbreach a mhúscailt agus bagairt bagairt ar fhorbairt mheabhrach.

Cuireann HD gan chóireáil casta mór ar an toircheas:

• féadfaidh bean atá i mbun saothair gestosis agus polyhydramnios a fhorbairt;
• is féidir le hionfhabhtuithe conradh urinary leanbh a ionfhabhtú;
• bíonn cásanna ann go minic de ketoacidosis, rud a fhágann go bhfuil meisce ar chorp na máthar iomláine;
• tá beagnach gach orgán ag fulaingt: súile, duáin, soithigh fola agus croí;
• gnóthaíonn an fhéatas an iomarca meáchain (macrosóim), agus cuirtear rannán cesaraigh in ionad na breithe nádúrtha;
• tá cosc ​​ar fhorbairt intrauterine.

Breathnóireacht postpartum

Má bhí HD ag bean torrach, méadaíonn an dóchúlacht go bhfaighidh sí gnáth-diaibéiteas 5 huaire.

Is riosca an-mhór é seo. Dá bhrí sin, breathnaítear bean i gcónaí tar éis luí seoil. Mar sin tar éis 1.5 mhí, caithfidh sí meitibileacht carbaihiodráit a sheiceáil.

Má tá an toradh dearfach, déantar tuilleadh monatóireachta gach trí bliana. Ach má aimsítear sárú ar lamháltas glúcóis, déantar aiste bia speisialta a fhorbairt, agus méadaíonn an bhreathnóireacht go 1 uair in aghaidh na bliana.

Ba chóir gach toircheas ina dhiaidh sin a phleanáil sa chás seo, toisc go bhféadfadh diaibéiteas (2 chineál de ghnáth) forbairt roinnt blianta tar éis na breithe. Ba cheart gníomhaíocht choirp a mhéadú.

Físeáin ghaolmhara

Maidir leis na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas gestational i mná torracha san fhíseán:

Fiú amháin le diaibéiteas torrach, is féidir le bean breith a thabhairt do go leor leanaí sláintiúla. Is é an rud is mó ná an phaiteolaíocht a bhrath go tráthúil agus a teiripe a thosú láithreach.