Is é an casta is coitianta a bhaineann le diaibéiteas ná neuropathy diaibéitis. Déantar é a dhiagnóisiú i 30-50% d’othair.
Is féidir le neamhoird an chórais uathrialaitheach agus sómach, íogaireacht lagaithe agus seoladh néaróg labhairt faoina láithreacht.
Cad é seo
De réir na míochaine, is gnách é neuropathy diaibéitis a thuiscint mar shraith siondróim sáraithe ar ranna an néarchórais uathrialaigh agus imeallacha.
Tagann siad chun cinn mar thoradh ar neamhoird meitibileach i diaibéiteas. Tá cineálacha éagsúla neuropathy diaibéitis ann.
Tá an diagnóis seo ar cheann de na deacrachtaí is tromchúisí agus is minice a bhaineann le diaibéiteas. Tá sé tréithrithe ag comharthaí íogaireachta lagaithe agus seoladh impulses nerve, neamhoird an chórais somatic agus go leor eile.
Aicmiú agus Foirmeacha
Tá neuropathy forimeallach agus uathrialach.Rangaítear neuropathy mar seo a leanas:
- trí mheicníocht damáiste: axonal, neuropathic, demyelinating;
- de réir an chineáil snáithín nerve: mótar céadfach, uathrialach, céadfach, measctha, mótair;
- ag brath ar réimse an damáiste nerve: céadfach (tá íogaireacht fíocháin lagaithe), céadfach (lesion céadfach), mótar (feidhm mhótair lagaithe agus feidhm muscle).
Cúiseanna le tarlú
Is é an príomhfhachtóir a bhaineann le neuropathy diaibéitis ná glúcós fola ardaithe ar bhealach cobhsaí, rud a fhágann go dtiocfaidh athrú ar fheidhmiú agus ar struchtúr na gcealla néaróg sa deireadh.
Ina theannta sin, is féidir cúiseanna na neuropathy a bheith:
- aois os cionn 60 bliain;
- brú fola ard;
- murtall nó róthrom;
- cúrsa fada diaibéiteas;
- droch-nósanna a bheith i láthair;
- céim díchúitimh.
Pathogenesis
Is iad na cinn is tábhachtaí i bpataiginéime na neuropathy ná neamhoird meitibileach agus micreangangópacht (athruithe struchtúracha nó feidhmiúla sna ribeadáin, atá freagrach as microcirculation sna snáithíní nerve).
Cuimsíonn athruithe malairte na próisis seo a leanas:
- laghdú ar leibhéal na myoinositis, in éineacht le ídiú sintéise fosphoinositis, rud a fhágann go bhfuil seoladh lagaithe impulse néaróg mar thoradh air agus laghdú ar mheitibileacht fuinnimh;
- strus ocsaídiúcháin méadaithe;
- gníomhachtú an shunt polyol (meitibileacht fruchtós lagaithe);
- gliogóisiú einsímeach agus neamh-einsímeach ar chomhpháirteanna struchtúracha an tsnáithín nerve - tubulin agus myelin;
- coimpléisc autoimmune a fhorbairt.
Comharthaí
Is iad príomh-airíonna na neuropathy diaibéitis:
- numbness
- comharthaí diúltacha neuropathic;
- ceint dhó;
- leictreamaimagrafaíocht;
- paresthesia;
- latency;
- laghdú nó easpa suntasach ar fhrithghníomhartha glúine agus Achilles;
- sárú iomarcach íogaireachta;
- sárú ar siúl.
Diagnóis agus cóireáil
Ar dtús, chun neuropathy a dhiagnóisiú, seiceálann speisialtóir íogaireacht an othair. Déantar instealladh chun an pian a chinneadh.
Seiceáiltear braistintí tadhlacha trí theagmháil, brú monofilament, teas agus fuar freisin. Cinntear braiteachtaí tonnchrith trí fhorc tiúnadh.
Ní gan tástáil ar an athfhillteach glúine. Is féidir leis an othar na gníomhartha seo go léir a dhéanamh leis féin, rud a chabhróidh leis a chinneadh an bhfuil neuropathy diaibéitis air. Cinnfidh an dochtúir, agus trealamh speisialaithe á úsáid aige, cineál, céim agus déine an diagnóis.
Le haghaidh cóireála, úsáidtear modh casta teiripe, lena n-áirítear:
- aigéad alfa lipoic. Cuireann sé cosc ar charnadh glúcóis i bhfíocháin na néaróg, agus gníomhaíonn sé roinnt einsímí sna cealla freisin, atá in ann na néaróga atá buailte a athbhunú;
- painkillers;
- Vitimíní B Cuireann siad bac ar éifeacht tocsaineach glúcóis ar na néaróga;
- Actovegin. Úsáidtear glúcós, déanann sé microcirculation fola a chobhsú;
- coscairí aldose reductase. Laghdaíonn sé éifeachtaí diúltacha glúcóis ar an gcorp;
- Táirgí cailciam agus potaisiam-bhunaithe. Laghdaigh numbness agus cramps.
Osteomyelitis
Ceann de na deacrachtaí coitianta a bhaineann le diaibéiteas ná neuropathy na ngéag níos ísle, agus cos diaibéiteach á fhoirmiú. Forbraíonn sé go príomha tar éis 5-7 bliana ó thosaigh an galar sa chéad chineál diaibéiteas. Sa dara cás, léirítear an diagnóis seo i bhfad níos minice.
Cos diaibéitis
Fachtóir bunúsach i bhforbairt deacrachtaí diaibéiteas is ea cúiteamh íseal glúcóis. Tugtar faoi deara symptom den sórt sin mar gheall ar fhoirm thromchúiseach den ghalar, nó toisc nár chomhlíon sé moltaí an inchríneolaí. Bíonn tionchar diúltach ag siúcra fola ard agus athruithe tobanna ar shnáithíní nerve agus ar an mballa soithíoch.
Is iad seo a leanas siondróim chos diaibéitis:
- cailliúint díolúine;
- angiopathies (neamhoird soithíoch);
- ionfhabhtú ulóige;
- oistéapóróis agus damáiste cnámh.
Is féidir le cos diaibéitis tarlú i bhfoirm ischemic agus neuropathic, ag brath ar na neamhoird sin atá i réim. Mar sin féin, go minic bíonn an dá fhachtóir i gceist ag an am céanna.
Sensorimotor
Mar gheall ar neuropathy sensorimotor, laghdaíonn an cumas chun bogadh, agus is féidir go dtarlódh braiteachtaí aisteach mar gheall ar dhamáiste nerve.
Is é príomhchúis an diagnóis galar, nó damáiste nerve. Is féidir leis an bpróiseas seo tarlú lasmuigh de chorda an dromlaigh agus tugtar neuropathy forimeallach air.
Is paiteolaíocht é an galar seo, mar thoradh air sin, féadfaidh sé dul i bhfeidhm ar néaróga tábhachtacha, a bhfuil sé mar fheidhm acu mothúcháin a sholáthar nó gluaiseachtaí a chur faoi deara. Ar an mbealach seo, d’fhéadfadh neuropathy sensorimotor a fhorbairt. Is é a phríomhaidhm tionchar a imirt ar ghluaiseachtaí.
Mar gheall ar an iliomad damáiste do chealla, tarlaíonn an próiseas chun comharthaí nerve a mhoilliú. Agus mar gheall ar éifeacht na neuropathy ar shnáithíní nerve nó cealla iomlána, d’fhéadfadh go gcaillfí a bhfeidhmíocht.
Is minic a bhíonn laghdú ar íogaireacht i gceann de réimsí an choirp mar shíomptóim go minic, agus is minic a ghabhann leis an bpaiteolaíocht:
- deacracht slogtha;
- deacracht lámha a úsáid;
- ceint dhó;
- laige i gcodanna éagsúla den chorp;
- ceint tingling;
- pian agus deacracht ag siúl;
- mothaithe neamhghnácha in aon chuid den chorp.
Is féidir le comharthaí neuropathy sensorimotor forbairt ar luasanna éagsúla, go tapa agus go mall, thar roinnt seachtainí nó blianta. Níos minice, tosaíonn an phaiteolaíocht seo le feiceáil ó fhoircinn na méara.
Neamhspleách
Is paiteolaíocht í neuropathy diaibéiteach uathrialach a théann i bhfeidhm go treo ar an gcuid uathrialach den néarchóras, is é a phríomhfheidhm obair na n-orgán inmheánach a rialú agus a chomhordú. Chomh maith leis sin, le linn a chúrsa, is tréith é neamhoird éagsúla ag go leor orgán.
Tá na comharthaí a tharlaíonn leis an diagnóis seo le feiceáil i bhfoirm:
- tosú tobann nausea;
- heartburn;
- flatulence;
- buinneach
- constipation
- nuair a bhíonn fiú méid beag bia á ithe, tugtar faoi deara truime sa bholg;
- moilliú iompar bia ón mbolg go dtí an intestines.
Léiríonn na hairíonna seo suaitheadh ar fheidhmiú an bholg.
Chomh maith leis sin, le linn seo, is féidir cur isteach ar obair na néaróg atá freagrach as riocht an intestine beag, a rachaidh ansin i bhforbairt buinneach oíche.
Le neuropathy uathrialach, tá éifeacht dhiúltach ag na néaróga atá freagrach as tógáil le linn corpartha gnéis i bhfear. Is minic a bhíonn dysfunction erectile mar thoradh air seo, nach mbaineann dúil agus dúil ghnéasach as an othar. Maidir leis an mbean, féadfaidh othair gearán a dhéanamh faoi thriomacht throm sa vagina, chomh maith le neamhláithreacht nó laghdú ar mhian gnéasach.
Físeáin ghaolmhara
Cosc agus cóireáil neuropathy i diaibéiteas:
Tá neuropathy diaibéitis ar cheann de na deacrachtaí is coitianta i diaibéiteas, déantar é a dhiagnóisiú i mbeagnach leath de na hothair go léir. Tagann sé i rangú agus i bhfoirmeacha éagsúla, a bhfuil a chúrsa agus a hairíonna féin ag gach ceann acu. Níos minice a tharlaíonn an diagnóis seo in othair a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas orthu.
