Galar den chóras inchríneacha is ea Diaibéiteas mellitus, a léirítear trí shárú ar tháirgeadh inslin (hormón pancreatach). Is é an toradh atá air seo athruithe ar gach leibhéal de phróisis meitibileach, go háirithe ó thaobh carbaihiodráití de, le suaitheadh breise ar thaobh an chroí agus na soithigh fola, an chonair díleá, na gcóras néaróg agus fuail.
Tá 2 chineál paiteolaíochta ann: spleách ar inslin agus neamh-spleách ar inslin. Is dhá choinníoll dhifriúla iad seo a bhfuil meicníocht fhorbartha éagsúil agus tosca spreagtha acu, ach atá aontaithe ag an bpríomh-shíomptóim - hyperglycemia (siúcra fola ard).
Níl sé deacair an galar a dhiagnóisiú. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit dul trí shraith scrúduithe agus tástáil a dhéanamh ar diaibéiteas mellitus d’fhonn an diagnóis líomhnaithe a bhréagnú nó a dhearbhú.
Cén fáth tástálacha a dhéanamh?
Chun a chinntiú go bhfuil an diagnóis ceart, seolfaidh an t-inchríneolaí an t-othar chun dul faoi choimpléasc tástálacha agus dul faoi nósanna imeachta diagnóiseacha áirithe, mar gheall air seo ní féidir cóireáil a fhorordú. Caithfidh an dochtúir a chinntiú go bhfuil an ceart aige agus deimhniú 100% a fháil.
Forordaítear scrúduithe le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 1 nó 2 chun na críocha seo a leanas:
- an diagnóis cheart a dhéanamh;
- rialú dinimic le linn na tréimhse cóireála;
- athruithe a chinneadh le linn na tréimhse cúitimh agus díchúitimh;
- smacht ar staid fheidhmiúil na duáin agus na briseán;
- féinfhaireachán ar leibhéil siúcra;
- an dáileog de ghníomhaire hormónach (inslin) a roghnú i gceart;
- monatóireacht a dhéanamh ar dhinimic le linn na tréimhse iompair i láthair diaibéiteas gestational nó amhras ar a fhorbairt;
- láithreacht deacrachtaí agus a leibhéal forbartha a shoiléiriú.
Tástálacha fuail
Is é fual sreabhán bitheolaíoch an choirp as a ndéantar comhdhúile tocsaineacha, salainn, eilimintí ceallacha agus struchtúir orgánacha casta a eisfhearadh. Ligeann staidéar ar tháscairí cainníochtúla agus cáilíochtúla dúinn staid na n-orgán inmheánach agus na gcóras coirp a chinneadh.
Is fachtóir diagnóiseach tábhachtach é fualánú.
Anailís chliniciúil ghinearálta
Is é an bunús é chun aon ghalar a dhiagnóisiú. Bunaithe ar a thorthaí, forordaíonn saineolaithe modhanna breise taighde. De ghnáth, ní bhíonn siúcra sa fual ná íosmhéid ann. Tá luachanna incheadaithe suas le 0.8 mol / l. Le torthaí níos fearr, ba cheart duit smaoineamh ar phaiteolaíocht. Tugtar an téarma "glucosuria ar láithreacht siúcra os cionn an ghnáth."
Bailítear fual maidin tar éis leithreas críochnúil de na baill ghiniúna. Scaoiltear méid beag chuig an leithreas, an chuid lár go dtí an umar anailíse, agus an chuid eile go dtí an leithreas arís. Ba chóir go mbeadh an próca le haghaidh anailíse glan agus tirim. Tabhair ar láimh iad laistigh de 1.5 uair an chloig tar éis a mbailithe chun saobhadh na dtorthaí a chosc.
Anailís laethúil
Ligeann sé duit déine glucosuria a chinneadh, is é sin, déine na paiteolaíochta. Ní chuirtear an chéad chuid d’fhual tar éis codlata san áireamh, agus ag tosú ón dara ceann, bailítear é i gcoimeádán mór, a stóráiltear ar feadh an ama bailiúcháin ar fad (lá) sa chuisneoir. Ar maidin an lá dar gcionn, brúitear fual ionas go mbeidh an fheidhmíocht chéanna ag an méid iomlán. Ar leithligh, caitear 200 ml agus, mar aon leis an treo, tugtar ar láimh don tsaotharlann iad.
Cinneadh a dhéanamh maidir le láithreacht comhlachtaí céatóin
Is táirgí de phróisis meitibileach iad comhlachtaí céatóin (aicéatón sna daoine coitianta), a léiríonn a gcuma sa fual láithreacht na paiteolaíochta ó thaobh meitibileachta carbaihiodráit agus saille. In anailís chliniciúil ghinearálta, tá sé dodhéanta láithreacht comhlachtaí aicéatón a chinneadh, mar sin scríobhann siad nach bhfuil.
Déantar staidéar cáilíochtúil ag úsáid frithghníomhartha ar leith, má fhorordaíonn an dochtúir go diongbháilte cinneadh comhlachtaí céatóin:
- Modh Natelson - cuirtear aigéad sulfarach tiubhaithe leis an bhfual, a dhíscaoileann aicéatón. Bíonn tionchar ag aildéid salicileach air. Má tá comhlachtaí céatóin i láthair os cionn an ghnáthnós, éiríonn an tuaslagán dearg.
- Tástálacha nitroprusside - áirítear roinnt tástálacha ag baint úsáide as nitroprusside sóidiam. I ngach ceann de na modhanna tá comhábhair bhreise fós ann atá difriúil óna chéile i gcomhdhéanamh ceimiceach. Déanann samplaí dearfacha stainse ar an tsubstaint tástála ar scáth ó dhearg go corcra.
- Tástáil Gerhardt - cuirtear méid áirithe clóiríd ferric leis an bhfual, a chasann an tuaslagán daite fíona le toradh dearfach.
- Is éard atá i gceist le tástálacha gasta ná capsúil réamhdhéanta agus stiallacha tástála a úsáid, ar féidir iad a cheannach sa chógaslann.
Déanfaidh aicéatón i bhfual le stiallacha sainráite é a dhiagnóisiú go tapa
Cinneadh micreaalbumin
Ceann de na tástálacha ar diaibéiteas, a chinneann láithreacht paiteolaíochtaí na duáin i gcoinne chúlra an ghalair pancreatic. Forbraíonn nephropathy diaibéitis i gcoinne chúlra diaibéiteas atá spleách ar inslin, agus i diaibéiteas cineál 2, d’fhéadfadh go mbeadh próitéiní sa fual mar fhianaise ar phaiteolaíochtaí cardashoithíoch.
Le haghaidh diagnóis, bailítear fual maidin. Má tá tásca áirithe ann, ansin is féidir leis an dochtúir bailiúchán anailíse a fhorordú i rith an lae, maidin 4 uair an chloig nó 8 n-uaire an chloig san oíche. Le linn na tréimhse bailiúcháin, ní féidir leat cógais a ghlacadh, le linn menstruation, ní bhailítear fual.
Tástálacha fola
Taispeánann comhaireamh iomlán fola na hathruithe seo a leanas:
- haemaglóibin mhéadaithe - táscaire díhiodráitithe;
- léiríonn athruithe ar chomhaireamh pláitíní i dtreo thrombocytopenia nó thrombocytosis láithreacht paiteolaíochtaí comhthráthacha;
- leukocytosis - táscaire den phróiseas athlastach sa chorp;
- athruithe hematocrit.
Tástáil glúcóis fola
Chun torthaí taighde iontaofa a fháil, ná hith bia, ná hól ach uisce 8 n-uaire roimh an anailís. Ná hól deochanna alcólacha i rith an lae. Roimh an anailís féin, ná scuab do chuid fiacla, ná bain úsáid as guma coganta. Más gá duit aon chógas a ghlacadh, téigh i gcomhairle le do dhochtúir maidir lena gcealú sealadach.
Bithcheimic fola
Ligeann sé duit feidhmíocht siúcra san fhuil venous a chinneadh. I láthair diaibéiteas, tugtar faoi deara méadú os cionn 7 mmol / L. Déantar an anailís uair sa bhliain, beag beann ar an bhfíric go rialaíonn an t-othar a riocht go neamhspleách go laethúil.
Le linn na cóireála, tá suim ag an dochtúir sna táscairí bithcheimice seo a leanas i diaibéiteas:
- colaistéaról - ardaithe de ghnáth i gcás tinnis;
- C-peiptíd - nuair a dhéantar cineál 1 a laghdú nó cothrom le 0;
- fructosamine - méadaithe go géar;
- tríghlicrídí - méadaithe go géar;
- meitibileacht próitéine - faoi bhun gnáth;
- inslin - le cineál 1 tá sé íslithe, le 2 - an norm nó méadaithe beagán.
Caoinfhulaingt glúcóis
Taispeánann an modh taighde na hathruithe a tharlaíonn nuair a bhíonn an t-ualach siúcra ar an gcorp. Cúpla lá roimh an nós imeachta, ní mór duit aiste bia a bhfuil méid beag carbaihiodráití ann a leanúint. 8 uair an chloig roimh an staidéar, diúltaigh bia.
Tógtar fuil ón méar, díreach tar éis an anailís a rith, ólann an t-othar tuaslagán glúcóis ag a bhfuil tiúchan áirithe. Uair an chloig ina dhiaidh sin, déantar sampláil fola arís. I ngach ceann de na samplaí tástála, socraítear an leibhéal glúcóis.
Torthaí tástála caoinfhulaingt glúcóis a dhíchódú
Tábhachtach! Tar éis an nós imeachta, ba chóir don othar ithe go maith, bí cinnte carbaihiodráití a áireamh sa réim bia.
Haemaglóibin ghlic
Ceann de na modhanna is faisnéiseach a thaispeánann an méid siúcra san fhuil le ráithe anuas. Tugann siad ar láimh é ag an minicíocht chéanna ar maidin ar bholg folamh.
Cad is gá a bheith ar eolas ag othair
Ba chóir go mbeadh glucometer mar chompánach leanúnach d’othair atá ag fulaingt ó ghalair cineál 1 agus cineál 2. Is le cúnamh a fhéadann tú leibhéal an tsiúcra a chinneadh go tapa gan teagmháil a dhéanamh le hinstitiúidí míochaine speisialaithe.
Déantar an tástáil sa bhaile go laethúil. Ar maidin roimh bhéilí, 2 uair an chloig tar éis gach béile agus ag am codlata. Ba cheart na táscairí uile a thaifeadadh i ndialann speisialta ionas gur féidir leis an speisialtóir fáiltithe na sonraí a mheas agus éifeachtacht na cóireála a chinneadh.
Ba cheart tomhas siúcra san fhuil imeallach a dhéanamh i ndinimic
Ina theannta sin, forordaíonn an dochtúir modhanna taighde breise go tréimhsiúil chun dinimic an ghalair agus riocht na sprioc-orgán a mheas:
- rialú brú leanúnach;
- electrocardiography agus echocardiography;
- athchóiriú;
- scrúdú ar mháinlia soithíoch agus angagrafaíocht ar na foircinní íochtaracha;
- comhairliúchán oftailmeolaí agus scrúdú fundus;
- ergometry rothair;
- scrúduithe inchinne (i gcás deacrachtaí móra).
Scrúdaíonn neifreolaí, cairdeolaí, optaiméadraí, néareolaí agus angiosurgeon, neuropathologist go tréimhsiúil diaibéiteas.
Tar éis don endocrinologist diagnóis chomh tromchúiseach a dhéanamh, ní mór duit dul i ngleic go freagrach le moltaí agus treoracha speisialtóirí. Cabhróidh sé seo le gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil, maireachtáil fada agus cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí an ghalair.
