Le linn gnáthscrúdaithe le linn na tréimhse iompair, taispeánann thart ar 10% de mhná torracha barraíocht siúcra san anailís ar fhual nó ar fhuil.
Má thaispeánann an dara staidéar an toradh céanna, ansin déantar an bhean a dhiagnóisiú le diaibéiteas gestational.
Teip meitibileachta carbaihiodráit
Moillíonn an cúlra hormónach a athraíonn le linn tréimhse iompair an próiseas táirgthe inslin, rud a fhágann go dtagann méadú seasta ar luachanna glúcóis, i gcoinne an chúlra a bhaineann le meáchan a mhéadú agus laghdú ar ghníomhaíocht mhótair. Tá éifeacht dhiúltach aige seo ar mheitibileacht agus castaíonn sé obair orgán inmheánach.
Go minic, ní raibh taithí ag mná roimh thoircheas ar mhainneachtain meitibileachta carbaihiodráite.
Tar éis an tseachadta a dhéanamh, is gnáth táscairí siúcra iad, ach comharthaíonn siad an dóchúlacht go ndéanfar sáruithe ar an gcóras inchríneacha sa todhchaí. Tá cód ICD de 10 - O24.4 ag diaibéiteas gestational torrach.
Cén fáth a dtarlaíonn an galar?
Le linn fhorbairt intrauterine an linbh, táirgeann an corp dáileog méadaithe glúcóis chun an fuinneamh agus an cothú is gá chun fás agus forbairt a sholáthar don fhéatas.
Feidhmíonn an briseán i mód feabhsaithe, ag cinntiú go dtáirgtear an méid riachtanach inslin, a cheartaíonn an leibhéal siúcra sa chorp.
Ag an am céanna, téann inslin in achrann le progesterone - hormón a tháirgeann an broghais, a chuireann bac ar a ghníomh.
Ina theannta sin, caillfidh hormóin so-ghabháltacht inslin ag cealla, rud a chuireann le méadú ar thiúchan glúcóis dá bharr.
Tá catagóirí de na mná is so-ghabhálaí go dtarlódh an phaiteolaíocht seo. Agus toircheas á phleanáil agat, ba cheart duit dul i ngleic go freagrach le rioscaí féideartha a chosc.
Níos minice, méadaítear glúcós i measc na mban torracha a bhfuil:
- róthrom;
- fachtóirí oidhreachtúla;
- galar ovártha;
- aois tar éis 40 bliain;
- droch-nósanna (caitheamh tobac, alcól);
- diaibéiteas gestational i dtoircheas roimhe seo;
- polyhydramnios;
- bás féatais an fhéatas;
- torthaí móra;
- fadhbanna a aithníodh roimhe seo maidir le hiompar agus breith féatas le paiteolaíochtaí;
- a bhaineann le náisiúntacht áirithe - i measc mná na hÁise, mná Hispanic agus na hAfraice, tugtar GDM faoi deara níos minice;
- cásanna arís agus arís eile de ghlúcós fola méadaithe san am atá thart.
Maidir le mná torracha a bhaineann leis na catagóirí seo, bunaítear rialú feabhsaithe ag an dochtúir freastail.
Comharthaí coitianta
Tá comharthaí de mhífheidhmiú meitibileachta carbaihiodráite cosúil le léirithe paiteolaíochtaí eile, agus beidh gá le staidéir bhreise chun an diagnóis a dhearbhú.
Is fiú rabhadh a thabhairt don lia atá ag freastal má thagann na comharthaí seo a leanas faoi deara:
- tart méadaithe;
- urination tapa le boladh aicéatón;
- athrú goile;
- itching na mball giniúna;
- laige, greannaitheacht, suaitheadh codlata;
- brú méadaithe, tachycardia;
- fadhbanna radhairc.
Má dhéanann tú neamhaird ar na hairíonna agus mura dtosaíonn tú cóireáil thráthúil, ansin d’fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar diaibéiteas:
- forbairt hyperglycemia;
- galar duáin
- lagú amhairc;
- Hipirtheannas, stróc;
- fadhbanna croí
- cailliúint an chonaic;
- íogaireacht laghdaithe;
- athghiniúint íseal fíochán damáiste.
Cad é an baol atá ann maidir le GDM?
Mar thoradh ar chóireáil diaibéiteas nár tosaíodh go tráthúil, d’fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ann do staid na máthar agus don fhéatas atá ag forbairt mar thoradh ar chlárú déanach le gínéiceolaí nó neamhaird a dhéanamh ar mholtaí an dochtúra.
Tá bean torrach i mbaol mar gheall ar dheacrachtaí mar:
- feidhm duánach lagaithe;
- an t-ionchas paiteolaíochtaí a fhorbairt le linn toirchis ina dhiaidh sin;
- i gcomhcheangal le ischemia cairdiach, is féidir go dtiocfadh bás mná le linn luí seoil;
- léiriú gestosis déanach le éidéime trom, trithí agus brú fola ard;
- an dóchúlacht go dtarlóidh mífheidhmiú sa chóras imshruthaithe, as a dtiocfaidh preeclampsia agus eclampsia - riocht tromchúiseach inar féidir toradh marfach a fháil;
- breith linbh deacair le gortuithe orgán inmheánach mar thoradh ar bhreith an fhéatas mhóir;
- titim ghéar i ngéire radhairc.
Tá diaibéiteas gestational neamhrialaithe ina chúis choitianta le breith roimh am, le breith anabaí agus le forbairt diaibéiteas ardghráid sa todhchaí. Laghdaíonn siúcra fola ard an seans go dtabharfar breith go nádúrtha.
Tá éifeacht dhiúltach ag glúcós méadaithe ar an bhféatas atá ag fás. Sa chéad mhí den tréimhse iompair, ní féidir le briseán an linbh inslin a tháirgeadh, mar sin spreagann barrachas glúcóis ón máthair cuma paiteolaíochtaí de chóras cardashoithíoch agus inchinn an linbh. Go minic sa chéad trimester, críochnaíonn an toircheas le breith anabaí.
Ag tosú ón dara ráithe, i gcoinne chúlra diaibéiteas na máthar, tá neamhghnáchaíochtaí forbartha den sórt sin ag an leanbh:
- méid mór le sárú ar chomhréireanna an choirp - forbraíonn guaillí leathana, bolg mór, ciseal suntasach saille agus géaga beaga ó ró-bheathú glúcóis;
- tar éis breithe, bíonn craiceann buí ar an leanbh, at;
- is féidir téachtáin fola i soithigh fola a dhéanamh mar thoradh ar an slaodacht fola méadaithe;
- teip riospráide, tachtadh.
Mar gheall ar phaiteolaíochtaí ó bhroinn, tá básmhaireacht i nuabheirthe sna chéad seachtainí den saol thart ar 80%.
Ina dhiaidh sin, forbraíonn leanaí a bheirtear do mháithreacha gan chóireáil murtall agus diaibéiteas cineál 2.
Diagnóisic paiteolaíochta
Sa chlinic réamhbhreithe, forordaítear tástáil fola le haghaidh glúcóis go rialta do bhean torrach.
Gnáth na dtáscairí tiúchan siúcra:
- nuair a dhéantar anailís air ar bholg folamh - nach mó ná 6 mmol / l
- nuair a dhéantar scrúdú air dhá uair an chloig tar éis an bhéile - níos lú ná 7 mmol / l
Má tá na torthaí ró-ard, cuirtear tástáil glúcóis i bhfeidhm, a éilíonn go gcomhlíontar na rialacha:
- trí lá roimh an staidéar, ná athraigh nósanna, bia agus stíl mhaireachtála;
- tugtar fuil ar bholg folamh;
- tar éis 5 nóiméad ní mór duit tuaslagán glúcóis a ól le huisce;
- tar éis 2 uair an chloig, déantar an staidéar arís agus arís eile.
Déantar paiteolaíocht a dhiagnóisiú má tá leibhéil siúcra ann:
- ar bholg folamh - níos mó ná 6 mmol / l
- tar éis iontógáil glúcóis - níos mó ná 7 mmol / l
Ag rátaí inghlactha ag 7 mí, déantar an tástáil arís. Is ag an am seo a mhéadaíonn táirgeadh hormóin, agus beidh na torthaí níos iontaofa.
Modhanna cóireála
Tar éis duit an diagnóis a dhearbhú, beidh ort monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis níos minice.
Faigheann an bhean torrach na moltaí cliniciúla seo a leanas:
- fual a thógáil go rialta le haghaidh anailíse d’fhonn coirp céatóin a bhrath in am;
- monatóireacht neamhspleách a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra 4 huaire sa lá ar bholg folamh agus 2 uair an chloig tar éis bia a ithe;
- brú a thomhas go rialta;
- Ná ró-ithe - níor chóir go dtiocfadh méadú níos mó ná 12 kg ar mheáchan;
- an aiste bia a choigeartú;
- bogadh níos mó.
D’fhonn leibhéal beag diaibéiteas gestational a chobhsú, d’fhéadfadh go mbeadh aistí bia agus aclaíocht mheasartha go leor.
Mura laghdaíonn an leibhéal glúcóis, forordaíonn an dochtúir instealltaí inslin. Ríomhtar dáileog an druga ag brath ar dhéine na casta.
Ní mór instealltaí a dhéanamh le steallairí indiúscartha agus ní dhéanann siad an craiceann a dhíghalrú le halcól, ós rud é go ndéanann alcól inslin a neodrú freisin.
Aiste bia chun an riocht a normalú
Is bealach éifeachtach é d’aiste bia a athrú chun do siúcra fola a normalú. Ba chóir duit ithe go minic i gcodanna beaga, gan dearmad a dhéanamh 2 lítear d’uisce íon a ól in aghaidh an lae.
Caithfear an méid carbaihiodráití gasta a laghdú go híosmhéid, agus ba cheart an dáileog próitéine agus snáithín a mhéadú. Níor chóir go mbeadh an ráta laethúil níos mó ná 1800 calraí agus ba chóir go mbeadh próitéin 30%, carbaihiodráití casta 40% agus 30% saille ann. Ba chóir go mbeadh carbaihiodráití sa bhricfeasta agus an snack deireanach.
Ba chóir go mbeadh bunús an roghchláir:
- iasc agus táirgí feola íseal saille;
- gránaigh agus miasa taobh arbhair;
- táirgí déiríochta agus cáiseanna, uachtar agus im ard saille a theorannú a laghad;
- táirgí soighe, lintilí;
- níos mó torthaí agus glasraí;
- bia mara.
Caithfear teorainn a chur le húsáid trátaí, prátaí, oinniúin. Torthaí citris agus géar a ithe i gcainníocht íosta, gan níos mó ná úll nó oráiste amháin in aghaidh an lae.
Ach milseog sláintiúil agus éadrom a bheidh in uachtar reoite, go háirithe cócaráilte sa bhaile. Beidh ort bianna friochta a dhiúltú agus tosaíocht a thabhairt do ghal, stewing agus bácáil. Caithfear dearmad a dhéanamh ar milseáin, arán agus pastries.
Táirgí mar:
- ispíní agus miasa sailleacha;
- bianna deataithe agus stánaithe;
- táirgí feola leathchríochnaithe;
- anlainn sailleacha;
- torthaí milis (melón, banana);
- deochanna carbónáitithe.
Tuilleadh eolais ar chothú le haghaidh diaibéiteas gestational san fhíseán:
Tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir, is féidir leat leigheas luibhe a úsáid chun siúcra a laghdú:
- tacóidh cabáiste úr agus sú cairéad leis an briseán;
- 50 g de dhuilleoga fraocháin, seas 30 nóiméad i lítear uisce fiuchta agus ól leath gloine 4 huaire sa lá;
- tá sé úsáideach decoctions de chamomile, seamair a thógáil, cranberries úr, sútha craobh, ruán farraige a ithe.
Cleachtaí coirp
Tá gníomhaíocht choirp neamhleor in éineacht le bheith róthrom ar cheann de na cúiseanna le diaibéiteas gestational. Dá bhrí sin, beidh cleachtadh rialta le déine measartha ina bheart teiripeach agus coisctheach éifeachtach chun leibhéil glúcóis a normalú.
Caithfidh tú na cleachtaí a dhéanamh, ag díriú ar do dhea-bhail féin agus gan a bheith cosúil le meadhrán, giorra anála agus gortuithe. Má tharlaíonn pian bhoilg, ba chóir an oiliúint a stopadh agus dul i gcomhairle le dochtúir.
Nuair a bhíonn tú i mbun corpoideachais, is gá cleachtaí ar matáin an phreasa a eisiamh. Is fearr claontaí, casadh, rothlú a dhéanamh leis an gcorp. Beidh ranganna snámha, siúil, aeróbaice uisce úsáideach. Ní mholtar dul i mbun spóirt thrámacha: rothaíocht, scátáil, sciáil, marcaíocht capall.
Ullmhóidh aclaíocht na matáin le haghaidh luí seoil, méadóidh sé ton foriomlán an choirp agus feabhsóidh sé giúmar.
Ceacht físe le sraith cleachtaí do mhná torracha:
Diaibéiteas gestational agus breith linbh
I bhformhór na gcásanna, imíonn na hairíonna diaibéiteas tar éis luí seoil, agus is gnách glúcós. Ní théann ach an ceathrú cuid de mhná chun cinn diaibéiteas tar éis toirchis.
Murab ábhar imní é forbairt an linbh, ansin déantar breith linbh go nádúrtha le monatóireacht leanúnach ar rialú croí agus siúcra an linbh.
Is féidir le toircheas a tharlaíonn le diaibéiteas gestational moill a chur ar fhorbairt an fhéatas nó a mhéid mór. Sa chás seo, déantar rannán cesaraigh chun an baol gortuithe breithe sa leanbh a laghdú.
Tá leibhéal íseal glúcóis san fhuil ag an nuabheirthe, nach gá a cheartú agus a chuirtear ar ais tar éis beathaithe.
Tar éis breithe, leanann monatóireacht ar thiúchan siúcra sa mháthair agus sa leanbh ar feadh tamaill.
Cosc ar ghalair
Is féidir le paiteolaíocht tarlú le linn na tréimhse iompair, fiú amháin i mbean breá folláin, ina raibh na táscairí siúcra sna hanailísí gnáth i gcónaí. Má breathnaíodh méadú ar ghlúcós cheana féin le linn toirchis roimhe seo, tá an dóchúlacht go dtiocfaidh comharthaí diaibéiteas ar ais go hard.
Cuideoidh comhlíonadh le bearta coisctheacha an riosca deacrachtaí a laghdú:
- Caithfidh tú do mheáchan a rialú agus tú ag pleanáil toirchis agus an tréimhse iompair ar fad.
- Ba chóir go mbeadh aiste bia na mná torracha cothromaithe agus gan miasa a bheith ann a d’fhéadfadh glúcós fola a mhéadú (milseáin, miasa plúir, bianna stáirseacha).
- Faigh réidh le droch-nósanna. Méadaíonn nicitín agus alcól leibhéil siúcra.
- Úsáid frithghiniúint go cúramach sula ndéanann tú toircheas a phleanáil agus tar éis breith a thabhairt.
- D’fhéadfadh roinnt míochainí, mar shampla prednisone, íogaireacht na gcealla i leith inslin a laghdú.
- Brú a thomhas go rialta. Is minic a spreagann Hipirtheannas méadú ar ghlúcós.
- Cuairt ar an dochtúir ó thoircheas luath agus cur i bhfeidhm a mholtaí go léir.
- Ligfidh siúlóidí calma san aer úr, gníomhaíocht choirp dosed agus codladh iomlán do thoircheas dul ar aghaidh go socair agus gan deacrachtaí.
