“Mar gheall ar leitheadúlacht méadaithe diaibéiteas ar domhan le blianta beaga anuas, is minic nach mbreathnaítear ar an briseán mar orgán díleá, ach mar fhoinse a tháirgeann inslin - an hormón a rialaíonn siúcra fola.
Ach an té a mhothaigh dó féin gach cruatan a bhaineann le pancreatitis ainsealach, tá a fhios aige le fada gur einsím é lipase a bhriseann síos na saillte a thagann le bia ithe, agus cé chomh dona a bhraitheann sé nuair a ardaítear an lipáis seo san fhuil.
Cad é lipase?
Suíonn teanga thirim na heolaíochta lipáis pancreatacha mar einsím ón bhfo-aicme esterases (in aicme na hidrealases) agus tugann sí dá haire cosúlacht a airíonna le lipáis fola hepatic.
Nuair a dhéantar an méid thuas a dhíspreagadh, ba cheart a shoiléiriú go n-áiríonn hidrealases comhdhúile ceimiceacha-bithicídeoirí (einsímí) a dhéanann hidrealú (miondealú) saillte aiste bia (tríghlicrídí) i gliocról saor agus substaintí ón aicme aigéad sailleach níos airde.
Is é sin le rá, gan an einsím seo a bheith rannpháirteach, atá mar chuid de sú pancreatach, bheadh sé dodhéanta gan an comhlacht saillte a ionsú, ná an meitibileacht saille ann, rud a chiallaíonn an saol mar sin. Maidir le saillte, idir shoghluaiste agus i bhfoirm cúlchistí, ní mór don chorp a lán spriocanna a bhaint amach - ó sheicní cille dlúth, buan, tréscaoilteach a chruthú go dtí an corp a chosaint ar bhristeacha agus ar bhrúnna nuair a thiteann sé ar gcúl (aghaidh suas - le do chúl agus do bhólacht síos).
Feidhmeanna na substainte sa chorp
I nuabheirthe, de gach lipáis sa chorp, téann lipáis dhátheangach isteach sa chluiche ar dtús - einsím a fhreastalaíonn ar shaillte bainne cíche (triacylglycerols) go díreach sa bhéal, toisc go dtáirgeann an fhaireog seo a fhreastalaíonn ar an gcuas béil.
Tá a saintréithe féin ag corp na leanaí:
- ní chiallaíonn fás agus forbairt thapa an choirp agus na n-orgán go gcruthófar siopaí suntasacha glycogen;
- níor comhlíonadh an próiseas coipeadh glúcóis go fóill.
Ina fhianaise seo, is iad triacylglycerols (is tríghlicrídí iad freisin, tríghlicrídí, saillte neodracha, saillte éadroma), atá éagsúil ó thaobh cion suntasach d’aigéid shailleacha sáithithe, go praiticiúil an t-aon fhoinse ní amháin fuinnimh, ach teas do chorp an linbh freisin.
Ós rud é nach bhfuil einsímí i seile do dhaoine fásta a chaolaíonn miondealú lipidí sa bhéal, agus gur beag an dáileog triacylglycerols atá glanta sa bholg le lipáis a sú, aistrítear príomh-rúndiamhair athnuachan síoraí na beatha chuig lumen na coda den intestine ar a dtugtar an stéig bheag - go háirithe, go dtí bputóga an intestine. , ar a dtugtar an duodenum (arb é a gcéad roinn iad).
Más é feidhm an einsím dhátheangach eibleacht saillte bainne cíche go heisiach, agus maidir le lipáis gastrach is é miondealú tributirins olaí éagsúla, ansin (murab ionann agus lipáis hepatic, atá ag gabháil do mhiondealú VLDLPanna go heisiach de dhlús an-íseal agus chylomicrons), úsáidtear lipase an fhaireog pancreatach chun gach tríghlicríd a hidrealú go ginearálta. - saillte a fhaightear le bia agus a ndearnadh páirt-phróiseáil orthu cheana féin ag einsímí gastracha.
Ach ní oibríonn an chloch mhuilinn díleá seo ina haonar freisin - tá gá le roinnt fachtóirí breise chun í a oibriú go rathúil:
- iain chailciam (toisc gur einsím atá spleách ar chailciam í lipáis pancreatach);
- réamh-eibliú saillte inite trí bhile a ritheann an t-ae isteach sa lumen stéigeach.
Is é fírinne an scéil, chun “aibíocht” proenzyme (substaint neamhghníomhach i dtosach) an prolipase a einsím pancreatach lán-chuimsitheach, is gá é a thionscnamh sa duodenum trí ghníomhú aigéid bile, chomh maith le colipase, ceann de na heinsímí atá sa sú pancreatach.
Má thuigeann tú cén fáth a bhfuil an oiread sin “iarrachtaí bithcheimiceacha” á ndéanamh, cabhraíonn sé a thuiscint go bhfuil lipáis riachtanach chun:
- saillte a dhíscaoileadh, a phróiseáil agus a dheighilt ina gcodáin ar leithligh;
- comhshamhlú an ghrúpa vitimíní intuaslagtha saille (A, K, E, D), chomh maith le haigéid shailleacha an speictrim polai-neamhsháithithe;
- an leibhéal foriomlán malairte fuinnimh a dhéanann lipidí plasma a choinneáil.
Braitheann staid go leor córais choirp ar leibhéal na lipáis pancreatacha.
Mar sin, mar gheall ar a easnamh, tharla:
- dyslipoproteinemia (go háirithe, hyperlipoproteinemia cineál IA);
- tríghlicrídí iomarcacha i lipopróitéiní serum;
- Clinic IHD (Galar Corónach Croí);
- xanthomas (le claonadh scaipeadh);
- feiniméan malabsorption (neamhord díleá) aigéid sailleacha slabhra fada.
Ní mór a chur leis go dtarlaíonn uasghníomhaíocht einsím an fhaireog pancreataigh ag pH alcaileach de 8–9 (agus laghdaíonn táscaire 4-5 go mór éifeachtúlacht scoilteachta gliocróil trí-eiblithe eiblithe).
Mar gheall ar an bhfíric go méadaíonn gníomhaíocht an einsím seo go suntasach (le dul i bhfód san fhuil) le roinnt galar, tugann a cion sa sreabhán bitheolaíoch seo deis dúinn galair an choirp agus dálaí paiteolaíocha an fhaireog pancreatach a mheas. Dá bhrí sin, feidhmíonn ábhar na heinsíme san fhuil (suas agus anuas) mar chritéar diagnóiseach do roinnt cineálacha anacair sómach.
Físeán oiliúna ar einsímí:
Cúiseanna le Feabhsú Einsímí
Ós rud é go bhfuil an norm lipáis san fhuil (de réir an staidéir ar an modh turbidimetric) thart ar 190 aonad / ml d’fhir agus do mhná fásta, do leanaí faoi 18 mbliana d’aois - laistigh de 130 aonad / ml (aonaid de ghníomhaíocht einsímeach in 1 ml d’fhuil), méadú ar an táscaire seo is féidir neamhoird díleácha amháin agus paiteolaíocht shistéamach a chur in iúl.
Mar sin, is sainairíonna é farasbarr san fhuil (le heasnamh comhuaineach sa chonair an díleá):
- pancreatitis
- siadaí an fhaireog pancreatic;
- paiteolaíocht ainsealach an gallbladder;
- coinníollacha géara (catagóirí colic biliary, infarction miócairdiach).
Eascraíonn an pictiúr céanna as:
- bac intestinal;
- peritonitis;
- bristeacha cnámh nó gortuithe tromchúiseacha fíocháin bhog.
Breathnaítear a mhacasamhail le coinníollacha sistéamacha:
- murtall;
- gout
- diaibéiteas mellitus;
- teip duánach;
- ailse chíche.
Cúiseanna Íseal
Is féidir na cúiseanna atá le leibhéil lipáis serum fola a ísliú:
- saillte iomarcach tríghlicríd sa bhia a ithetar (aiste bia neamhréasúnach, neamhchothromaithe);
- paiteolaíocht sistéamach (oinceolaíoch) (gan ailse na briseán féin a áireamh, áfach);
- cúis eile, nach dtarlaíonn chomh minic (nó ar éigean a dhéantar diagnóis air).
Is féidir lipase fola íseal a bheith in éineacht le:
- hyperlipidemia hereditary;
- le haistriú pancreatitis géarmhíochaine go foirm ainsealach.
Faoi dheireadh, d’fhéadfadh an coinníoll seo a bheith mar thoradh ar:
- fiobróis chisteach;
- fiobróis chisteach;
- easpa briseán (mar gheall ar a bhaint oibríoch).
