Tá ról tábhachtach ag anailís haemaglóibin ghlic i ndiagnóis diaibéiteas. Cuidíonn an staidéar leis an ngalar a aithint i gcéimeanna luatha na forbartha, chun na rioscaí a d’fhéadfadh a bheith ag deacrachtaí a mheas, chun méadú siúcra a chosc sa todhchaí, chun cóireáil, gníomhaíocht choirp agus cothú a choigeartú. Éilítear ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 1 orthu teiripe inslin a ghlacadh go tráthúil.
Airteagal ábhar
- 1 Cad is haemaglóibin gliceáilte ann
- 2 Cén fáth HbA1c a thógáil
- 3 Gnéithe den anailís
- 4 Buntáistí agus míbhuntáistí an staidéir
- 5 Na torthaí a dheimhniú
- 5.1 Spleáchas HbA1c ar leibhéal glúcóis san fhuil
- 6 Spriocleibhéil (norm) do diaibéiteas
- 6.1 Conas is féidir haemaglóibin gliceáilte a laghdú?
- 7 Ceisteanna Coitianta
- 8 Modhanna cinnteoireachta
Cad is haemaglóibin gliceáilte ann
Uaireanta faightear haemaglóibin ghlic sa litríocht eolaíoch agus leighis mar ghlicóisithe nó mar ghearrthéarma do HbA1c. Cé go bhfuil 3 chineál ann: HbA1a, HbA1b agus HbA1c, is é an dara ceann is díol spéise go príomha, ós rud é go ndéantar é a fhoirmiú i gcainníochtaí níos mó ná an chuid eile.
Leis féin, tugann an táscaire seo eolas don mhéid glúcóis atá san fhuil ar an meán ar feadh i bhfad (suas le 3 mhí). Taispeánann sé cé mhéad haemaglóibin faoin gcéad atá ceangailte go dochúlaithe le glúcós.
Díchódú:
- Hb - haemaglóibin go díreach;
- Is é A1 a chodán;
- c - fo-dhealú.
Cén fáth HbA1c a thógáil
Le haghaidh anailíse seol:
- Mná torracha diaibéiteas folaigh a nochtadh.
- Mná torracha a chónaíonn le diaibéiteas cineál 1 d’fhonn an méadú ar haemaglóibin gliceáilte a aithint in am, rud a d’fhéadfadh mífhoirmíochtaí ó bhroinn a spreagadh san fhéatas, meáchan ard paiteolaíoch an linbh, chomh maith le breith anabaí agus breitheanna roimh am.
- Daoine a ndéantar tástáil orthu maidir le lamháltas glúcóis. Teastaíonn seo le haghaidh toradh níos cruinne agus níos mionsonraithe.
- Iad siúd a ndearnadh diagnóis orthu cheana le diaibéiteas chun a gcuid glycemia a sheiceáil ar feadh i bhfad.
Chomh maith leis sin, ceadaíonn haemaglóibin gliceáilte den chéad uair diaibéiteas a bhrath nó a chúiteamh a mheas.
Gnéithe den anailís
Is é sainiúlacht HbA1c nach gá duit ullmhú dó. Is é an t-ábhar don staidéar ná fuil, is féidir é a thógáil ó fhéith agus ó mhéar - braitheann sé ar an gcineál anailíseora. Is féidir anailís a dhéanamh ag am ar bith den lá. Mura raibh an t-athrú ar bholg folamh, ba cheart rabhadh a thabhairt dó seo roimh ré.
Buntáistí agus míbhuntáistí an staidéir
Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag gach modh. Is é an buntáiste is suntasaí a bhaineann leis an anailís seo ná breathnóireacht ar leibhéil siúcra in othair nach n-itheann nó nach dtógann drugaí go rialta. Déanann daoine áirithe iarracht níos mó ná a ndochtúir a thosú, tosú ag laghdú tomhaltas milseán díreach seachtain roimh dheonú fola, ach fós féin tagann an fhírinne aníos, toisc go léiríonn haemaglóibin gliceáilte an meánluach glúcóis le cúpla mí anuas.
Buntáistí:
- Aimsítear DM fiú sna céimeanna luatha;
- Féadfaidh tú monatóireacht a dhéanamh ar chloí le cóireáil agus aiste bia le 3 mhí anuas;
- sreabhann fuil ó mhéar nó ó fhéith;
- déantar anailís ag am ar bith den lá;
- déanann na torthaí measúnú ar na rioscaí a d’fhéadfadh a bheith ag deacrachtaí diaibéiteas;
- ní dhéanann galair thógálacha difear don toradh.
Áirítear leis na míbhuntáistí costas na hanailíse. Chomh maith leis sin, níl sé inmholta an anailís a dhéanamh i ngach cás, ós rud é go bhféadfar na torthaí a shaobhadh. Tugann an staidéar torthaí earráideacha sna cásanna seo a leanas:
- Fuilaistriú. Féadfaidh an t-ionramháil seo cur isteach ar shainaithint fíorleibhéal HbA1c, toisc go bhfuil paraiméadair an deontóra difriúil ó pharaiméadair duine a instealladh le fuil duine eile.
- Fuiliú fairsing.
- Galair fola, mar anemia easnamh iarainn.
- Spenen a baineadh roimhe seo.
- Galair an ae agus na duáin.
- Laghdú ar leibhéil hormóin thyroid.
Na torthaí a dhíspreagadh
D’fhéadfadh go mbeadh luachanna tagartha difriúla ag saotharlanna difriúla maidir le haemaglóibin gliceáilte; léirítear gnáthluachanna de ghnáth i dtorthaí na hanailíse.
| Luach HbA1c,% | Glúcós, mmol / L. | Réamhchonclúid |
| 4 | 3,8 | Ciallaíonn sé seo gur beag an riosca a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt, toisc go bhfuil meitibileacht carbaihiodráit gnáth |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Tá riosca diaibéiteas ann. Le torthaí den sórt sin, is fiú an milis sa réim bia a laghdú agus clárú in inchríneolaí |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Riosca ard diaibéiteas a fhorbairt |
| 6.5 agus os a chionn | 7.9 agus níos airde | Le táscairí den sórt sin, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach. De ghnáth, léiríonn na huimhreacha seo diaibéiteas atá ann cheana, ach teastaíonn tástálacha breise chun an diagnóis a dhearbhú. |
Féadfaidh na cúiseanna le HbA1c méadaithe a bheith:
- Diaibéiteas mellitus ar fáil.
- Teip meitibileachta carbaihiodráit.
- Anemia easnamh iarainn.
- Deireadh a chur leis an spleen le déanaí.
- Nimhiú eatánóil.
- Meisciú le táirgí meitibileach a théann isteach sa chorp níos faide ná an t-am cuí mar gheall ar ghalair an chórais fuail.
Cúiseanna haemaglóibin laghdaithe gliogtha:
- Hypoglycemia.
- Laghdú ar shaol na gcealla fola dearga a bhaineann le galair neamhchoitianta fola.
- Coinníoll tar éis caillteanas fola fairsing a fhulaingt.
- Coinníoll tar éis fuilaistriú.
- Mífheidhm pancreatach.
Má chuireann bean torrach anailís isteach, is féidir an táscaire a athrú ar feadh na tréimhse iomláine ina bhfuil leanbh aici. D’fhéadfadh na cúiseanna atá leis na geansaithe a bheith mar gheall ar:
- anemia easnamh iarainn sa mháthair atá ag súil leis;
- torthaí ró-mhór;
- feidhm duánach lagaithe.
Spleáchas HbA1c ar leibhéal glúcóis san fhuil
| Meánleibhéal glúcóis san fhuil ar feadh 3 mhí, mmol / l | Luach haemaglóibin gliceáilte,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Spriocleibhéil (gnáth) do diaibéiteas
Ciallaíonn “leibhéal sprice” na huimhreacha a gcaithfidh tú iarracht a dhéanamh orthu gan deacrachtaí a thuilleamh go luath. Má tá luach haemaglóibin gliceáilte níos lú ná 7% ag diaibéiteach, is é seo an norm. Ach b’fhearr má dhéanann an figiúr seo iarracht 6%, is é an rud is mó ná nach ndéanann iarrachtaí chun laghdú dochar do shláinte. Le rialú maith diaibéiteas, is é luach HbA1c <6.5%.
Conas haemaglóibin gliceáilte a laghdú
D’fhonn gan ligean don saol agus don tsláinte sruthlú, is gá bearta leordhóthanacha a dhéanamh chun HbA1c a laghdú. Tar éis an tsaoil, mura ndéantar é seo, méadaíonn an baol go dtarlóidh deacrachtaí diaibéiteas.
5 bhealach éifeachtacha chun HbA1c a ísliú gan dochar:
- Ná faillí cógais. Ní dhéanann dochtúirí ach iad a fhorordú, ba cheart muinín a bheith acu astu. Is í an teiripe drugaí leordhóthanach an eochair do tháscairí maithe. Ní mholtar analógacha saor a chur in ionad drugaí leo féin, fiú má tá an tsubstaint ghníomhach chéanna ann.
- Cothú ceart. Is gá an méid carbaihiodráití a ídítear a laghdú beagán agus codanna a dhéanamh níos lú, ach líon na mbéilí a mhéadú. Níor chóir go mbeadh ocras ar an gcorp agus go mbeadh sé faoi strus leanúnach. Le ocras fada, tarlaíonn ró-ghríosú impulsive níos minice, a bhíonn mar ócáid le haghaidh geansaithe géara i siúcra.
- Gníomhaíocht choirp. Tá cardiotraining éifeachtach go háirithe, nuair a neartaítear an córas cardashoithíoch, feabhsaítear an tsláinte agus laghdaítear leibhéil siúcra. Níor cheart duit a bheith ag súil le torthaí ar an toirt, mar sin caithfear an spórt a chomhtháthú go comhchuí i rithim is gnách an tsaoil. Má tá cosc air, rachaidh siúlóidí fada san aer úr chun leasa freisin.
- Dialann a choinneáil. Ba cheart go mbeadh gníomhaíocht choirp taifeadta, aiste bia, táscairí glycemia (tomhas le glucometer), dosage drugaí agus a n-ainmneacha. Mar sin tá sé níos éasca patrúin méadaithe nó laghdaithe glúcóis fola a aithint.
- Rialú seasmhach siúcra. D’fhonn airgead a shábháil, úsáideann daoine áirithe an méadar níos lú go minic ná mar is gá. Níor chóir go mbeadh sé seo. Cuidíonn tomhais leanúnacha le cothú nó dáileog drugaí a choigeartú in am.
Ceisteanna Coitianta
Nuair a thugtar treoir do dhuine ar dtús an anailís seo a dhéanamh, bíonn ceisteanna aige, agus is fearr na freagraí a fháil amach ón dochtúir. Ach is féidir iad a fháil ar líne freisin. Seo na cinn is coitianta:
An bhféadfadh an toradh a bheith earráideach agus mar gheall ar cad é?
Caithfear an fachtóir daonna a chur san áireamh i gcónaí: is féidir na feadáin a mheascadh, a chailleadh, a sheoladh chuig an anailís mhícheart, srl. D’fhéadfadh go mbeadh saobhadh sna torthaí freisin mar gheall ar na cúiseanna seo a leanas:
- bailiú ábhair míchuí;
- a bhí ar fáil tráth seachadta an fhuilithe (déan an toradh a mheas faoina luach);
- láithreacht haemaglóibin carbamylated i ndaoine a bhfuil fadhbanna duáin acu. Tá an speiceas seo cosúil le HbA1c, toisc go bhfuil muirear comhchosúil air, a ghlactar uaireanta mar ghlic, agus mar thoradh air sin déantar an toradh a rómheastachán go saorga.
An bhfuil sé éigeantach glucometer a úsáid má thugtar an anailís le haghaidh HbA1c go rialta?
Tá láithreacht glucometer pearsanta éigeantach, caithfear é a úsáid chomh minic agus a fhorordaíonn an t-inchríneolaí. Ní thaispeánann an anailís ar haemaglóibin gliceáilte ach toradh ar an meán ar feadh 3 mhí. Ach cé mhéid a athraíonn leibhéil siúcra i rith an lae - níl.
Anailís costais ar HbA1c?
Tá a phraghsanna féin ag gach réigiún. Is é an praghas measta dó ná 800-900 rúbal.
An mbeidh na torthaí a fhaightear ó shaotharlanna éagsúla faisnéiseach?
Níl aon mhodh diagnóiseach sonrach ag an anailís a úsáideann gach saotharlann, mar sin d’fhéadfadh na torthaí athrú beagáinín. Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh luachanna tagartha difriúla in áiteanna éagsúla. Is fearr saotharlann nua-aimseartha agus cruthaithe a roghnú agus anailís a dhéanamh ansin ar bhonn leanúnach.
Cé chomh minic le haemaglóibin gliceáilte a ghlacadh
Moltar do dhiaibéitigh anailís a dhéanamh gach 3 mhí, is é sin, 4 huaire sa bhliain chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na teiripe drugaí, an méid cúitimh as meitibileacht carbaihiodráit agus chun a chinntiú go bhfuil an táscaire sa spriocluach.
Cén fáth a roghnaítear an raon ama seo? Tá baint dhíreach ag haemaglóibin ghlic le cealla fola dearga, a bhfuil a saolré thart ar 120 lá, ach le roinnt galair fola is féidir é a laghdú.
Má tá an leibhéal siúcra seasmhach, roghnaítear an teiripe drugaí go maith agus leanann an duine aiste bia, is féidir leat an tástáil a dhéanamh chomh minic - 2 uair sa bhliain. Maidir le daoine sláintiúla, déantar an staidéar gach 1-3 bliana ar toil.
An bhfuil difríocht idir HbA1C i measc fir agus mná
Is beag an difríocht idir na torthaí i measc na mban agus na bhfear. Tá sé difriúil go liteartha faoi 0.5%, a bhfuil baint aige leis an méid haemaglóibin iomlán.
Meánluachanna HbA1C i ndaoine de ghnéas éagsúla ag brath ar aois:
| HbA1c,% | ||
| Aois | Mná | Fir |
| Faoi 29 | 4,6 | 4,6 |
| 30 go 50 | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| Os cionn 50 | Níos lú ná 7.5 | Níos lú ná 7 |
Modhanna cinnidh
Ní hé an t-aon mhodh fíor a úsáideann gach duine. Is féidir haemaglóibin gliceáilte a chinneadh trí:
- crómatagrafaíocht leachtach;
- inmunoturbodimetry;
- crómatagrafaíocht malairte ian;
- anailís nephelometric.
Mar fhocal scoir, is féidir linn a rá gur staidéar riachtanach í an anailís i saol na diaibéiteas, leis is féidir leat a fheiceáil cé chomh maith agus a dhéantar diaibéiteas mellitus a chúiteamh agus cé chomh teiripe teiripe roghnaithe go leordhóthanach.
