Mura ndéantar diaibéiteas a chúiteamh nó mura ndéantar é a chúiteamh go hiomlán, luath nó mall beidh deacrachtaí éagsúla mar thoradh air sin. Ceann de na hiarmhairtí is tromchúisí ná paiteolaíocht na n-íochtair íochtaracha, nuair a bhíonn necróis fíocháin mar thoradh ar chos diaibéitis.
I gcásanna chun cinn, mura féidir an cos a shábháil a thuilleadh, caithfear an mhéar, an chos nó an chos a scriosadh. Chun míchumas a sheachaint, caithfidh gach diaibéiteach agus a thimpeallacht na fadhbanna go léir a bhaineann le teascadh a chur san áireamh chun rochtain thráthúil a fháil ar chúram leighis.
Cúiseanna aimplithe
Mar thoradh ar shárú ar phróisis meitibileach tá athruithe paiteolaíocha sa chóras soithíoch. Cuireann carnadh substaintí ballasta sa tsruth fola, athruithe autoimmune le cealla a scriosadh trína ndíolúine féin. Ar an gcúis seo laghdaítear líon na ngnáth-árthach, ag tabhairt slí don chéad ischemia a chuirtear in iúl go dona, agus ansin ischemia soiléir.
Ní féidir aimpliúcháin cos le haghaidh diaibéiteas a sheachaint:
- Téann stasis fola sna cosa chun cinn;
- Mar gheall ar easnamh ocsaigine tá an craiceann níos so-ghabhálaí d’ionfhabhtuithe;
- Laghdaítear féidearthacht athghiniúna an tsoláthair;
- Leis an bpictiúr cliniciúil seo, spreagann aon damáiste meicniúil foirmiú abscesses, phlegmon agus athlasadh purulentach eile atá deacair a chóireáil;
- Spreagann damáiste iomlán d’fhíochán cnámh cuma osteomyelitis - scriosadh purulentach ar fhíochán cnámh.
Le diaibéiteas, déantar na néaróga a scriosadh de réir a chéile, tá sreabhadh fola lagaithe, agus laghdaíonn íogaireacht na géaga. Mar thoradh air sin, ní bhraitheann an diaibéitis pian le loit chraicinn. Trí choirn agus scoilteanna, téann an t-ionfhabhtú isteach. Cneasaíonn créachta le galar "milis" ar feadh i bhfad. In éagmais teiripe leordhóthanach, tarlaíonn ulcers, agus ansin gangrene.
Ag brath ar na difríochtaí aonair i bhforbairt an ghalair, sonraítear na tásca don oibríocht. Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar an tréimhse athshlánaithe.
Teascadh méar i diaibéiteas
Is cinneadh riachtanach é resection finger. Tógtar é nuair nach féidir na fíocháin a athshlánú, agus tá bagairt ann do shaol an othair, ós rud é gur diagnóis mharfach é cos diaibéitis, i bprionsabal.
Ag an gcéim chun cinn, tá údar níos mó ag baint le aimpliú na méar, ní dhéanann sé difear ar leith do fheidhmiúlacht na gcosa. Mura stopann tú gangrene na méar, ní hé seo deireadh na faidhbe.
Tá oibríochtaí bunscoile, tánaisteacha agus méar ghilitín ann:
- Déantar aimpliú bunscoile le foirm chun cinn den ghalar, nuair nach n-oibríonn modhanna eile a thuilleadh.
- Cuirtear máinliacht tánaisteach in iúl tar éis sreabhadh fola a athbhunú nó le teiripe coimeádach neamhéifeachtach, nuair a bhíonn am ann fós a fháil amach cén chuid den fhíochán a fuair bás.
- Úsáidtear resection gilitín sna cásanna is deacra le bagairt shoiléir ar shaol an othair. Baintear gach limistéar atá buailte agus cuid de fhíocháin shláintiúla.
Teastaíonn máinliacht éigeandála ó gangrene fliuch, toisc go bhfuil an ráta damáiste fíocháin uasta. Le gangrene tirim, léirítear necróis le frámaí soiléire i réimse an tsreafa fola lagaithe. Cuir oibríocht sceidealta i bhfeidhm. I gcásanna chun cinn, le gangrene tirim, is féidir leis an méar féin-aimpliú.
Gnéithe de theascadh géaga i diaibéiteas
Ag an gcéim ullmhúcháin, forordaítear scrúdú (ultrafhuaime, x-gha, tástálacha fola agus fuail, diagnóisic soithíoch) chun méid na faidhbe a chinneadh.
Ar an oíche roimh an aimpliú, déanann an t-othar dáileog na gcógas tanaithe fola a choigeartú, tugann an dochtúir comhairle maidir leis na coinníollacha a ullmhú le haghaidh téarnamh iomlán tar éis obráid. Chun fo-iarsmaí ó ainéistéitic a sheachaint, tá sé toirmiscthe bia agus uisce a thógáil ar an oíche roimh an obráid.
Le linn na hoibríochta, glantar an craiceann le hantaibheathaigh a chosnaíonn in aghaidh ionfhabhtaithe. Chun na críche seo, tugtar antaibheathaigh freisin. Tar éis ainéistéise (cuirtear ainéistéise áitiúil i bhfeidhm ar an méar, i gcásanna eile, ainéistéise ginearálta) déantar incision ciorclach.
Smooth an cnámh, bain fíochán damáiste, níos doichte an créacht le gnáthchraiceann agus uaim. Chun an iomarca sreabhán a bhaint cuir draenáil. Braitheann fad na hoibríochta ar an gcastacht: ó 15 nóiméad go dtí roinnt uaireanta an chloig.
An chéad seachtain den tréimhse téarnaimh
Le gangrene, déantar an limistéar atá le scriosadh a chinneadh trí athruithe paiteolaíocha. Tar éis obráid, tá fórsaí na ndochtúirí dírithe ar athlasadh a chosc, agus deacrachtaí a spreagadh. Ní dhéantar an créacht a bhandáil go laethúil, ach déantar cóireáil ar gach suaitheadh iar-oibriúcháin freisin.
Tá an t-am iar-oibriúcháin contúirteach toisc go bhfuil an seans go mbeidh ionfhabhtú créachta an-ard. Dá bhrí sin, i dteannta na seams a ní go rialta, taispeántar aiste bia agus suathaireacht speisialta don othar. Chun sreabhadh fola a athbhunú, knead an chuid eile den chos.
An coicís amach romhainn
An tseachtain seo chugainn, ní bheidh an t-othar ag fulaingt ó phian géar sa ghéag a thuilleadh. Cneasaíonn an seam de réir a chéile, tógann sé níos mó ama feidhmeanna a normalú, cé go bhfuil siad páirteach.
Caithfidh diaibéiteas roinnt nuances a chur san áireamh:
- Má dhéantar an cos a scriosadh sa limistéar os cionn na glúine, ansin is féidir an tréimhse téarnaimh ag an gcéim seo conarthaí a chuireann srian le gluaiseacht sa chomhpháirte cromáin a eisiamh.
- Le máinliacht shin, beidh na glúine gan fhorbairt speisialta ag fulaingt go suntasach.
- Cuimsíonn an cúrsa téarnaimh: sraith gluaiseachtaí, suíomh suite - ar leaba an-chrua agus ar chuid bhoilg an choirp.
- Arís agus arís eile ar feadh lae ní mór duit cleachtaí a dhéanamh don chorp ar fad.
- Cuideoidh na bearta seo go léir le matáin a neartú agus an corp a ullmhú le haghaidh athchóiriú feidhmeanna mótair.
Le hoibríochtaí den sórt sin, tá sé tábhachtach gach réamhchúram sábháilteachta a leanúint, go háirithe, chun oiliúint a chur ar an ngaireas vestibular in aice leis an leaba. Ag forbairt arm agus cúl, ní mór duit greim a choinneáil ar an leaba. Tá ról speisialta ag neart matáin in ullmhú an stumpa le haghaidh próistéitic agus feidhmíocht géag a athbhunú.
Deacrachtaí tar éis obráid
Tar éis cuid den chos nó den mhéar a bhaint, tá deacrachtaí éagsúla ann - ó stitches neamh-leighis ar feadh i bhfad go athlasadh agus at. Chun iarmhairtí neamh-inmhianaithe a chosc, is gá bindealáin chomhbhrúite a chaitheamh a chobhsaíonn scaipeadh fola agus sreabhadh lymph. Ba chóir go mbeadh siad daingean, go ndéantar iad a fhoirceannadh go docht sa chuid íochtarach den stumpa, agus lagaíonn an teannas i dtreo an chuid uachtair.
Teastaíonn suathaireacht rialta ar an stumpa agus ar na matáin comharsanacha - ag glúine, ag cuimilt, ag cnagadh - toisc go gceadaíonn sé duit fíochán atrófa a chur ar ais.
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat:
- Tá pianta phantóm ag fulaingt ó gach othar. Sa chás seo, cuideoidh síceolaí agus anailgéisigh le réiteach leis an gcaillteanas.
- Úsáidtear teiripe go míochaine (sa chéim ghéarmhíochaine) agus fisiteiripeach.
- Breathnaítear ar dhinimic dhearfach le gníomhaíocht choirp mhaith agus suathaireacht de gach cineál, lena n-áirítear féinchabhair. Tar éis leighis, is féidir leat folcadáin te a dhéanamh.
Le droch-chúram ar an stumpa, is féidir athiompú necróis fíocháin le hionfhabhtú na créachta. Beidh gá le hoibríocht níos tromchúisí arís agus arís eile.
Réamhaisnéisí - cad is féidir le diaibéiteas a bheith ag súil leis
Má dhéantar an cos a scriosadh i limistéar na cromáin, ní mhaireann ach leath de na diaibéitigh laistigh de bhliain tar éis obráid den sórt sin. Breathnaítear ar staitisticí comhchosúla i ndaoine fásta, nuair a bhíonn deacrachtaí eile ag gabháil le diaibéiteas. I measc na n-othar sin a d’éirigh le próistéisí a fhoghlaim, tá an maireachtáil 3 huaire níos airde.
Le aimpliú na coise íochtaraí, mura raibh athshlánú leordhóthanach ann, faigheann 20% de na híospartaigh bás. Teastaíonn 20 faoin gcéad eile de na marthanóirí an géag a ath-aimpliú - anois ag leibhéal na cromáin. I measc na n-othar sin a chuaigh faoi phróistéise, níl an básmhaireacht i rith na bliana níos mó ná 7% (i láthair galair chomhreathacha).
Le mion-idirghabhálacha máinliachta (resection of the foot, baint an mhéar), fanann ionchas saoil ag leibhéal a chatagóir aoise.
D’fhonn acmhainn oibre na géag a bhfuil tionchar air a athbhunú agus a chothabháil le linn na tréimhse oiriúnaithe, is gá cloí go docht le treoracha uile an dochtúra.
Teicnící nua-aimseartha um exarticulation finger le haghaidh diaibéiteas - san fhíseán seo
