Le linn Hipirtheannas a chóireáil, féadfaidh dochtúir Telmista 40 mg a cheapadh. Úsáidtear an leigheas freisin mar phróifiolacsas galair agus chun básmhaireacht a chosc i measc daoine a bhfuil riosca ard cardashoithíoch acu ag aois 55 bliana agus níos sine.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Telmisartan ainm neamhthráchtála an druga. Tugtar substaint ghníomhach an druga freisin, agus in oidis léirítear é sa Laidin - Telmisartanum.
Le linn Hipirtheannas a chóireáil, féadfaidh dochtúir Telmista 40 mg a cheapadh.
ATX
C09CA07 Telmisartan
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad 40 mg. Chomh maith leis an substaint ghníomhach telmisartan, tá comhpháirteanna cúnta sa chomhdhéanamh:
- meglumine;
- monohydrate lachtós;
- povidone K30;
- hiodrocsaíd sóidiam;
- sorbitol;
- stearate maignéisiam.
Tá na táibléid brataithe le scannán, tá siad biconvex, tá cruth ubhchruthach agus dath bán orthu. I bpacáiste cairtchláir, d’fhéadfadh go mbeadh líon difriúil táibléad ann - 7 nó 10 ríomhaire. in 1 blister: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 nó 98 táibléad.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá sé de chumas ag an druga brú fola ard a normalú. In othair, laghdaíonn brú fola systólach agus diastólach, agus ní dhéanann táibléid difear do ráta croí.
Is antagonist gabhdóra angiotensin 2 sonrach é Telmisartan. Ní cheanglaíonn sé ach le gabhdóirí AT1, gan cur isteach ar fhochineál eile. Trí na gabhdóirí seo, feidhmíonn angiotensin II a éifeacht ar na soithí, iad a chúngú agus a bheith ina chúis le méadú ar bhrú. Ní cheadaíonn Telmisartan do angiotensin II dul i bhfeidhm ar an gcóras cardashoithíoch, agus é a chur as a nasc leis an ngabhdán.
Tá sé de chumas ag an druga brú fola ard a normalú.
Tá an nasc a fhoirmíonn telmisartan leis na gabhdóirí fada, mar sin is féidir le héifeacht an druga maireachtáil suas le 48 uair an chloig.
Laghdaíonn an tsubstaint ghníomhach Telmista tiúchan aldosterone san fhuil, ach ní chuireann sí cosc ar renin agus ACE.
Cógaschinéitic
Súnntear an tsubstaint go gasta nuair a thógtar í ó bhéal, is í a bith-infhaighteacht 50%. Tá leathré fada ag an druga, sáraíonn sé 24 uair an chloig. Cruthaítear meitibilítí mar thoradh ar chomhchuibhiú le haigéad glucuronic, níl gníomhaíocht chógaseolaíoch acu. Tarlaíonn an claochlú san ae, ansin déantar an tsubstaint a eisfhearadh tríd an gconair biliary isteach sa stéig.
Tásca le húsáid
Forordaítear Telmista i gcóireáil Hipirtheannas artaireach. Chomh maith leis sin, úsáidtear an druga mar phróifiolacsas ar ghalair croí agus soithíoch agus ar bhásmhaireacht a laghdú mar thoradh ar a bhforbairt. Forordaíonn an dochtúir na táibléid má thugann sé faoi deara go bhfuil an t-othar i mbaol mar gheall ar anamnesis, stíl mhaireachtála agus oidhreacht.
Forordaítear Telmista i gcóireáil Hipirtheannas artaireach.
Contraindications
Ní fhorordaítear Telmista d’othair a bhfuil hipiríogaireacht acu dá phríomh-chomhpháirteanna cúnta. Tá an druga contraindicated freisin i gcoinníollacha eile:
- cliseadh géar ae;
- bac duct bile;
- hypolactasia agus malabsorption fruchtós;
- toircheas agus lachtadh.
Ná forordaigh an druga agus tú ag glacadh Fliskiren ag diaibéiteas le paiteolaíochtaí duáin.
Le cúram
Má tá Hipirtheannas In-athsholáthair ag an othar mar gheall ar stenosis na n-artairí duánacha ar an dá thaobh, d’fhéadfadh an druga a thógáil an baol go dtarlódh hipiteiripe thromchúiseach nó feidhm duánach lagaithe a mhéadú. Dá bhrí sin, ba cheart go ndéanfadh dochtúir monatóireacht ar chóireáil agus í a choigeartú más gá.
I dteip duánach, bíonn monatóireacht rialta ar creatiníne plasma agus leictrilítí ag gabháil le teiripe. Le rabhadh, forordaítear an druga le haghaidh:
- stenosis an aorta, aortach agus comhla mitral;
- feidhm ae lagaithe measartha;
- galair thromchúiseacha CVS, lena n-áirítear galar corónach croí;
- níos measa na ngalar gastrointestinal (mar shampla, ulcer peptic an bholg nó an duodenum);
- hyponatremia agus méid laghdaithe fola a scaiptear mar thoradh ar diuretics a ghlacadh, le buinneach nó vomiting.
In othair a bhfuil hiperaldosterónachas bunscoile orthu, ní fhorordaítear an druga toisc go bhfuil an éifeacht theiripeach as láthair nó curtha in iúl beagán.
Conas Telmista 40 a thógáil?
Tógtar na táibléid ó bhéal, beag beann ar an mbéile. Ba chóir an druga a nite síos le huisce glan.
Forordaíonn an dochtúir an dáileog bunaithe ar stair an othair. I gcóireáil Hipirtheannas, is é an dáileog tosaigh íosta do dhuine fásta ná 1 tháibléad ina bhfuil 40 mg den tsubstaint in aghaidh an lae. Cheal na héifeachta is gá, is féidir leis an dochtúir an dáileog a choigeartú trína mhéadú go 2 tháibléad 40 mg in aghaidh an lae.
Ós rud é go mbaintear amach an éifeacht tar éis 1-2 mhí, níor cheart an cheist maidir le coigeartú dáileoige a ardú ó chéad laethanta na cóireála.
Más é cuspóir na míochaine a ghlacadh forbairt na ngalar croí agus soithíoch a chosc, is é an iontógáil molta 80 mg in aghaidh an lae.
Ag glacadh an druga le haghaidh diaibéiteas
Agus an druga á fhorordú d’othar a bhfuil diaibéiteas air, ní mór don dochtúir cuimhneamh ar an bhféidearthacht go mbeadh cúrsa folaigh de ghalar corónach croí in othar den sórt sin. Dá bhrí sin, sula dtosaíonn sé ar chógas, ba chóir an t-othar a atreorú le haghaidh taighde chun galar artaire corónach a bhrath.
Má tá othar le diaibéiteas á chóireáil le hinslin nó drugaí a laghdaíonn siúcra fola, d’fhéadfadh sé go mbeadh hypoglycemia ina chúis le telmisartan a thógáil. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach faireachán rialta a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus, más gá, dáileog na ndrugaí hipiteirme a athrú.
Tógtar na táibléid ó bhéal, beag beann ar an mbéile.
Fo-iarsmaí
Sa staidéar ar éifeachtaí neamh-inmhianaithe, ní dhearnadh comhghaol le haois, inscne agus cine. Nuair a bhí luachanna saotharlainne á meas, braitheadh leibhéil ísle haemaglóibin san fhuil, agus i diaibéiteas, breathnaíodh hipoglycemia freisin. Ag an am céanna, bhí méadú ar aigéad uric, hypercreatininemia agus méadú ar CPK san fhuil. I gcásanna neamhchoitianta, tugadh faoi deara suaitheadh amhairc.
Conair gastrointestinal
Forbraíodh éifeachtaí neamh-inmhianaithe sa chóras díleá i níos lú ná 1% de na cásanna. Is iad seo neamhoird dyspeptic, míchompord agus pian bhoilg, nausea, vomiting agus diarrhea. Thug roinnt othar faoi deara béal tirim, athrú ar bhlas, agus méadú ar fhoirmiú gáis. Sa tSeapáinis, bhí cásanna ann maidir le feidhm ae lagaithe.
Orgáin hematopoietic
Is féidir comharthaí anemia a bheith mar thoradh ar leibhéil laghdaithe haemaglóibin. San fhuil, is féidir laghdú a dhéanamh ar líon na pláitíní agus méadú ar eosinophils.
Lárchóras na néaróg
Uaireanta is féidir insomnia, imní agus staid dúlagair a bheith ag gabháil le Telmista Fáiltithe (níos lú ná 1% de na cásanna). Le linn na teiripe, d’fhéadfadh meadhrán, tinneas cinn agus fainting forbairt.
Ón gcóras riospráide
Uaireanta d’fhéadfadh go mbeadh laghdú ar fhriotaíocht in aghaidh ionfhabhtuithe a théann i bhfeidhm ar an gconair riospráide. Mar thoradh air sin, bíonn comharthaí cosúil le fliú le feiceáil, mar shampla casacht nó giorra anála. D’fhéadfadh pharyngitis agus loit scamhóg forbairt.
Ar thaobh an chraiceann
Is féidir erythema, eczema, gríos craicinn (druga nó tocsaineach) agus itching a bheith mar thoradh ar telmisartan a thógáil.
Féadfaidh Telmisartan a bheith ina chúis le erythema.
Ó thaobh an chórais imdhíonachta
Is minic a bhíonn frithghníomhartha imdhíonachta mar anaifiolacsas. D’fhéadfadh gur léiriú iad seo ar an gcraiceann mar urtacáire, éidéime nó erythema. Nuair a bhíonn comharthaí den sórt sin le feiceáil, tá sé práinneach teagmháil a dhéanamh le otharcharr, toisc go bhféadfadh éidéime Quincke bás a fháil.
Ón gcóras cardashoithíoch
I roinnt othar, taifeadadh athruithe ar rithim an chroí - bradycardia nó tachycardia. Uaireanta tháinig laghdú géar ar bhrú fola agus ar hipotension orthostatach mar thoradh ar an éifeacht frith-hipirthearcach.
Ón bhfíochán mhatánchnámharlaigh agus nascach
Thug roinnt othar faoi deara pian sna hailt (airtralgia), sna matáin (myalgia) agus sna tendons le linn na teiripe. Is annamh a d’fhorbair pian sa chúl agus sna cosa, crampaí na matáin cos agus comharthaí cosúil le léirithe ar phróisis athlastacha sna tendons.
Ón gcóras genitourinary
D’fhéadfadh laghdú ar lamháltas do mhiocrorgánaigh forbairt a dhéanamh ar ionfhabhtuithe sa chóras genitourinary, mar shampla, cystitis. Ó thaobh na duáin, braitheadh sáruithe ar a bhfeidhmeanna suas go dtí cliseadh géarmhíochaine duánach a fhorbairt.
Ailléirgí
Le hipiríogaireacht neamh-dhiagnóisithe ar chomhpháirteanna an druga, is féidir le frithghníomhartha anaifiolachtacha forbairt, arna gcur in iúl i laghdú géar i mbrú fola agus éidéime Quincke. Teastaíonn aird leighis láithreach ar na coinníollacha seo. Uaireanta is féidir le cógais a bheith ina chúis le itching, gríos agus deargadh ar an gcraiceann.
Le hipiríogaireacht neamh-dhiagnóisithe ar chomhpháirteanna an druga, d’fhéadfadh go dtiocfadh forbairt ar imoibrithe anaifiolachtacha, arna gcur in iúl mar éidéime Quincke.
Treoracha speisialta
Éilíonn roinnt othar imshuí dúbailte a cheapadh, i.e., úsáid chomhuaineach antagonist receptor angiotensin le coscairí ACE nó Aliskiren (inhibitor díreach renin). Is féidir le teaglaim den sórt sin suaitheadh a chur ar fheidhmiú na duáin, mar sin ba chóir go mbeadh maoirseacht mhíochaine agus tástálacha rialta ag gabháil le teiripe.
Comhoiriúnacht alcóil
Le linn teiripe telmisartan, tá alcól contraindicated, mar is féidir leis hypotension orthostatic a fheabhsú.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Cé nach bhfuil aon taighde ar an gceist seo, mar gheall ar an bhféidearthacht frithghníomhartha díobhálacha ar nós codlatacht agus meadhrán a fhorbairt, ba cheart go mbeadh duine cúramach agus aireach agus tú ag tiomáint nó nuair a bhíonn tú ag obair le meicníochtaí. Má thugann an t-othar faoi deara laghdú ar an tiúchan, ansin caithfidh sé stopadh ag obair.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Tá fetotoxicity agus tocsaineacht nua-naíoch ag an druga, dá bhrí sin, tá sé contraindicated le linn na tréimhse iompair go léir. Má phleanálann an t-othar toircheas nó má fhaigheann sé amach faoi thosaigh sé, forordaíonn an dochtúir teiripe malartach.
Le lachtadh, tá táibléid contraindicated toisc nach bhfuil aon fhaisnéis ann faoi chumas substainte dul isteach i mbainne cíche.
Ceapachán Telmist do 40 leanbh
Ní thaispeántar ceapachán telmisartan do leanaí faoi 18 mbliana d’aois, ós rud é nach bhfuil aon fhianaise ann maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht na teiripe sin.
Ní thaispeántar ceapachán telmisartan do leanaí faoi 18 mbliana d’aois.
Úsáid i seanaois
Tá na cógaschinéitic i daoine scothaosta mar an gcéanna le hothair óga. Dá bhrí sin, déantar coigeartú dáileog ar bhonn na ngalar sin atá i láthair in othar aoise.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Níl aon ghá le dáileog a choigeartú in othair den sórt sin. Ní bhaineann haemodialysis an druga amach, mar sin nuair a fhorordaítear é, ní athraíonn na dáileoga freisin.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Le teip ae cúitithe agus díchúitithe, ba cheart go mbeadh an dáileog laethúil faoi bhun 40 mg. Is sáruithe ar an gceapachán iad sáruithe tromchúiseacha ar an ae agus ar dhálaí bhacacha an chonair biliary.
Ródháileog
Cásanna de ródháileog Telmista 40 nár taifeadadh. Féadfaidh titim ghéar i mbrú fola, forbairt bradycardia nó tachycardia a bheith níos mó ná an dáileog incheadaithe. Is í an teiripe do dhálaí den sórt sin comharthaí a mhaolú.
Féadfaidh dul thar an dáileog incheadaithe a bheith ina chúis le forbairt bradycardia.
Idirghníomhú le drugaí eile
Mar thoradh ar riaradh comhuaineach telmisartan le cógais eile le haghaidh Hipirtheannas déantar an gníomh a threisiú (nó méadú frithpháirteach ar an éifeacht agus hidreaclóraothiazíd á fhorordú). Má fhorordaítear teaglaim de dhrugaí a chaomhnaíonn potaisiam, d’fhéadfadh hyperkalemia forbairt. Dá bhrí sin, le rabhadh, forordaítear telmisartan i gcomhcheangal le coscairí ACE, forlíonta aiste bia ina bhfuil potaisiam, NSAIDanna, Heparin agus diuretics a chaitheann potaisiam.
Is féidir le Telmista leibhéil digoxin sa chorp a mhéadú. Méadaíonn barbítrates agus frithdhúlagráin an baol a bhaineann le hipotension orthostatach.
Analógacha
Chomh maith le Telmista, féadfar drugaí eile ina bhfuil telmisartan a fhorordú:
- Mikardis;
- Telmisartan-SZ;
- Telzap;
- Prirator;
- Tanidol;
- Telpres
- Telsartan.
Úsáidtear bacóirí gabhdóirí AT1 eile mar analógacha:
- Valsartan.
- Irbesartan.
- Azilsartan Medoxomil.
- Candesartan.
- Losartan.
- Fimasartan.
- Olmesartan Medoxomil.
- Eprosartan.
Ba cheart gach athrú drugaí a dhéanamh faoi mhaoirseacht lia.
Téarmaí saoire Telmista 40 ó chógaslanna
Ní féidir an druga a cheannach ach le oideas.
An féidir liom a cheannach gan oideas?
Caithfidh an chógaslann oideas a ullmhaíodh i gceart a éileamh ón dochtúir, mar sin ní oibreoidh ceannach druga gan doiciméad. Trí telmisartan a dhíol gan oideas, tá an cógaiseoir ag briseadh an dlí.
Praghas
Braitheann an costas ar líon na dtáibléad agus tá sé sa raon 218-790 rúbal. Is é an meánphraghas in aghaidh an phacáiste de 28 táibléad ná 300 rúbal.
Coinníollacha stórála Telmista 40
Ba chóir an druga a stóráil i bpacáistiú dúnta ag teocht an tseomra nach mó ná + 25 ° C. Caithfidh tú a chinntiú nach féidir leis an leanbh an leigheas a fháil.
Dáta éaga
3 bliana ón dáta a léirítear ar an bpacáiste. Ní féidir an uirlis a úsáid tar éis dul in éag.
Monaróir
KRKA, an tSlóivéin.
Léirmheasanna ar Telmista 40
Tugann an druga, a fhorordaítear de réir na dtásc agus de réir an anamnesis, éifeacht le frithghníomhartha díobhálacha íosta. Deimhnítear é seo le hathbhreithnithe.
Dochtúirí
Anna, 27 bliain d’aois, teiripeoir, Ivanovo.
Druga éifeachtach chun céimeanna 1 agus 2 de Hipirtheannas a chóireáil, go háirithe in othair óga. Sroicheann an leathré díothaithe 24 uair an chloig, cuireann sé seo árachas ar an othar a chailleann iontráil trí thimpiste. Cé go n-íoslaghdaíonn an úsáid a bhaintear as 1 uair in aghaidh an lae an dóchúlacht go scipeálfar a laghad agus is féidir. Tá an druga go maith toisc go bhfuil sé eisfheartha ag an ae, rud a chiallaíonn gur féidir é a fhorordú d’othair a bhfuil fadhbanna duáin acu. Is é an míbhuntáiste ná go bhfuil monotherapy le haghaidh Hipirtheannas céim 3 neamhéifeachtach.
Denis, 34 bliain d’aois, cairdeolaí, Moscó.
Mar monotherapy, déileálann sé leis an gcéad chéim de Hipirtheannas, i dteannta le drugaí eile tá sé éifeachtach sa dara céim. Níor breathnaíodh frithghníomhartha díobhálacha ar feadh 8 mbliana de chleachtas fiú le húsáid fhada. D’fhéadfadh baint a bheith ag athbhreithnithe diúltacha le hiarrachtaí féinchógas i measc othar.
Othair
Elena, 25 bliana d’aois, Orenburg.
Cheannaigh mé an druga do mo mháthair, bhí an éifeacht, ach ansin chas a craiceann agus seicní múcasacha na súl buí. Nuair a chuaigh siad chuig an dochtúir, dúirt sé go raibh máthair Telmista contraindicated. Molaim an druga, ós rud é go raibh an éifeacht go maith, ach ní mholaim féin-chógas.
Nikolay, 40 bliain d’aois, St Petersburg.
Ar feadh i bhfad, thóg siad an druga leis an dochtúir, sular thriail na Telmists 6 nó 7 rogha. Ní chuidíonn ach an leigheas seo, cé nach mbíonn frithghníomhartha díobhálacha ann fiú tar éis 2 mhí úsáide. Go caoithiúil, an fáiltiú sin 1 uair in aghaidh an lae. Níl an cúrsa saor, ach tá an druga ar ardchaighdeán, agus tá sláinte níos tábhachtaí.
