Is druga frith-hipirthearcach é Presartan atá bunaithe ar ghníomh losartan. Ní bhaineann an tsubstaint ghníomhach leis an ngrúpa de choscóirí ACE, mar antagonist de ghabhdóirí angiotensitive. Is féidir an leigheas a úsáid le haghaidh diaibéiteas mellitus agus chun drugaí eile a riaradh go comhthráthach le héifeacht hipiteirme. Cuidíonn an druga le deireadh a chur le brú fola ard le Hipirtheannas artaireach agus le hipertróf ventricular chlé.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Losartan.
Is féidir an druga Presartan a úsáid le haghaidh diaibéiteas.
ATX
C09CA01.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tá an cógas ar fáil i bhfoirm táibléid, brataithe le scannán. Tá 25 nó 50 mg de photaisiam losartan i ngach táibléad mar chomhdhúil ghníomhach. I measc na n-eisfhearadh tá:
- stáirse díhiodráitithe;
- talc;
- ceallalóis microcrystalline;
- dé-ocsaíd sileacain collóideach;
- clóiríd meitiléine;
- stáirse sóidiam glycolate.
Tá 25 nó 50 mg de photaisiam losartan i ngach táibléad Presartan mar chomhdhúil ghníomhach.
Tá na táibléid daite bándearg mar gheall ar ábhar an ruaim rua, tá cruth biconvex cruinn orthu. Is é an difríocht idir táibléid le dáileog de 50 mg ón druga 25 mg ná easpa rioscaí a roinnt ar an taobh tosaigh.
Tá 1, 2 nó 3 blisters i bundle cairtchláir.
Cuirtear 10 nó 14 táibléad i bpacáistí blister alúmanaim.
Gníomh cógaseolaíochta
Baineann an druga leis an ngrúpa d’antagonists AT-1 (gabhdóirí angiotensin). Tá éifeacht frith-hipirthearcach ag an leigheas. Is antagonist sintéisithe de ghabhdóirí einsím angiotensin II í substaint ghníomhach losartan. Ní chuireann an comhdhúil cheimiceach, murab ionann agus coscairí ACE (einsím tiontaithe angiotensin), bac ar ghníomhaíocht fheidhmiúil kinase II, atá riachtanach chun miondealú a dhéanamh ar vasodilator bradykinin.
Mar thoradh ar ghabhdóirí AT-1 a chur faoi chois, laghdaíonn an fhriotaíocht soithíoch forimeallach iomlán agus brú fola. Tá laghdú ar an iar-ualach ar an gcroí. Laghdaíonn an druga Hipirtheannas scamhógach mar gheall ar laghdú ar bhrú fola sa chúrsaíocht scamhógach.
Cógaschinéitic
Nuair a thógtar é ó bhéal, scaoiltear losartan ón táibléad mar gheall ar ghníomh esterases intestinal, a bhriseann síos an membrane scannáin, agus a shúitear isteach sa bhalla intestinal le líonra brainseach soithí. Ón mballa intestinal, téann an tsubstaint ghníomhach isteach sa tsruth fola, áit a sroicheann sí na leibhéil plasma uasta in uair an chloig. Sroicheann bith-infhaighteacht le dáileog amháin 33%.
Déantar claochlú tosaigh ar an druga agus é ag dul trí chealla ae le meitibilítí gníomhacha a fhoirmiú.
Le linn trialacha cliniciúla, níor socraíodh carnadh an druga sna fíocháin. Is é an leathré 2 uair an chloig. Ceanglaíonn táirgí meitibileach losartan agus an comhdhúil gníomhach féin le halbaimín faoi 92-99% agus, a bhuíochas leis an gcoimpléasc seo, tosaíonn siad á ndáileadh sa chorp. Déantar an druga a eisfhearadh tríd an gcóras fuail trí scagachán glomerular agus fágann sé an corp go páirteach trí bhile.
Tásca le húsáid
Forordaítear an druga chun Hipirtheannas artaireach a dhíchur agus le galar corónach croí (CHD), arb iad is sainairíonna comharthaí suntasacha cliseadh croí.
Tá Presartan mar chuid de chóireáil teaglaim i gcomhcheangal le diuretics agus gliocóisídí cairdiacha.
Sa chás deireanach sin, tá táibléid Presartan mar chuid de chóireáil teaglaim i gcomhcheangal le diuretics agus gliocóisídí cairdiacha.
Contraindications
Tá cosc dian ar ghníomhaire frithshúileach a bheith i láthair so-ghabhálachta méadaithe orgán agus fíochán do chomhpháirteanna gníomhacha agus cúnta an druga. Ní fhorordaítear an druga do mhná torracha agus do leanaí go dtí go bhfuil siad 18 mbliana d’aois.
Le cúram
Moltar a bheith cúramach i gcás suaitheadh i meitibileacht uisce-leictrilít mar gheall ar easpa maignéisiam, sóidiam, iain photaisiam sa chorp nó i gcoinne chúlra tharla alcalóis fochloremic. Is gá an riocht a rialú leis na sáruithe seo a leanas:
- stenosis déthaobhach na n-artairí sna duáin;
- diaibéiteas mellitus;
- paiteolaíochtaí cardashoithíoch;
- tiúchan plasma cailciam méadaithe;
- gout
- méid íseal fola a scaiptear, a spreagtar trí chailliúint sreabhán.
Ní mholtar gliocóisídí cairdiacha a fhorordú ag an am céanna agus druga hipiteirme á ghlacadh.
Conas Presartan a thógáil
Chun brú fola ard a laghdú, forordaítear dáileog laethúil de 25 mg ag an gcéad chéim de chóireáil drugaí. Sna laethanta teiripe ina dhiaidh sin, méadaíonn an dáileog de réir a chéile go 50 mg agus níos airde. Úsáidtear an druga 1 uair in aghaidh an lae.
I bhfianaise chúlra cliseadh croí ainsealach, is é 12.5 mg meán-dáileog laethúil an druga le haghaidh dáileog amháin.
Tugtar faoi deara an éifeacht theiripeach uasta 3-6 seachtaine tar éis thús na teiripe drugaí. Le imoibriú íseal an choirp ar dhruga frith-hipirthearcach, méadaítear an dáileog go 100 mg le minicíocht riaracháin 2 uair sa lá.
I gcomhthéacs chúlra cliseadh croí ainsealach, is é an meán-dáileog laethúil ná 12.5 mg do dháileog amháin. Méadaítear an dáileog go seachtainiúil faoi 12.5 mg go dtí an norm molta - 50 mg - le haghaidh dáileog amháin.
Le diaibéiteas
Le diaibéiteas rialaithe, ba chóir a bheith cúramach agus ba cheart tiúchan plasma siúcra fola a sheiceáil go rialta. I gcás diaibéiteas trom, stoptar an druga.
Fo-iarsmaí Presartana
Go bunúsach, glactar go maith leis an druga, dá bhrí sin, bíonn éifeachtaí diúltacha ann i 85% de na cásanna mar gheall ar dháileog míchuí nó lamháltas íseal leis an dáileog caighdeánach.
B’fhéidir forbairt at, tiúchan méadaithe potaisiam sa phlasma fola, pian sna matáin a bheith ann.
Imíonn frithghníomhartha díobhálacha sealadacha leo féin nuair a scoireann an druga nó nuair a laghdaítear an dáileog laethúil.
Frithghníomhartha diúltacha tar éis Presartan a thógáil maidir leis an gconair díleá is léir gur stól scaoilte (buinneach) é.
Conair gastrointestinal
Léirítear frithghníomhartha diúltacha ar an gconair díleá i bhfoirm stóil scaoilte (buinneach) agus dyspepsia. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir forbairt hyperbilirubinemia agus aminotransferases hepatic méadaithe.
Lárchóras na néaróg
Féadann an druga forbairt meadhrán, mearbhall, tinneas cinn agus suaitheadh codlata a spreagadh. Léiríonn an dara ceann acu insomnia nó codlatacht.
Ón gcóras riospráide
I gcásanna neamhchoitianta, bíonn an druga tocsaineach don chóras riospráide, agus is é sin an fáth go bhforbraíonn an t-othar casacht tirim agus cliseadh riospráide.
Ailléirgí
In othair atá seans maith go léireofar frithghníomhartha anaifiolachtacha, nó i ndaoine a bhfuil hipiríogaireacht leis na comhpháirteanna struchtúracha, is féidir cuma angioedema, turraing anaifiolachtach, éidéime Quincke, urtacáire a bheith ann.
Ba chóir don othar a thógann Presartan a bheith cúramach agus feithicil á thiomáint aige.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Tá an baol ann go mbeidh fo-iarsmaí sa lárchóras néaróg (codlatacht, meadhrán), agus is é sin an fáth gur chóir don othar a bheith cúramach agus é ag tiomáint feithicil, ag idirghníomhú le gairis chasta agus nuair a bhíonn sé ag gabháil do ghníomhaíochtaí eile a éilíonn aird mhéadaithe agus déine frithghníomhartha.
Treoracha speisialta
I láthair díhiodráitithe le linn teiripe fadtéarmach le dáileog ard diuretics ag an gcéad chéim d’úsáid Presartan, d’fhéadfadh hipotension orthostatach a bheith ann. Chun laghdú ar bhrú fola a sheachaint, is gá deireadh a chur leis an easpa sreabhán sa chorp sula dtógann tú druga frithshúileach nó sula dtosaíonn tú ar chóireáil drugaí le dáileog íseal.
Moltar d’othair a bhfuil neamhord ae orthu 12.5-25 mg a cheapadh in aghaidh an lae.
Go háirithe le díghrádú sailleach heipitocítí. Spreagann cirrhosis méadú ar thiúchan plasma losartan, rud a dhearbhaíonn staidéir saotharlainne.
Méadaíonn an baol go bhforbrófar próisis phaiteolaíocha agus an druga á thógáil, le gníomhaíocht fheidhmiúil lagaithe na duáin.
I roinnt cásanna, agus cógais á dtógáil a théann i bhfeidhm ar an gcóras renin-angiotensin, is féidir creatiníne serum agus an méid úiré san fhuil a mhéadú. Méadaíonn an riosca próisis phaiteolaíocha a fhorbairt le gníomhaíocht fheidhmiúil lagaithe na duáin.
Úsáid i seanaois
Ní gá ceartú breise a dhéanamh ar an réimeas dáileoige do dhaoine os cionn 65 bliana d’aois.
Sannadh do leanaí
Mar gheall ar an easpa sonraí ar éifeacht an chomhdhúil cheimiceach Presartan ar fhorbairt agus ar fhás chorp an duine in óige agus ógántacht, tá cosc ar an druga a úsáid go dtí 18 mbliana d’aois.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Níor chóir an druga a fhorordú do mhná torracha, toisc go bhfuil an fhéidearthacht ann go gcaillfear losartan tríd an mbacainn placental le fuil na máthar. Níor nocht staidéir chógaseolaíochta in ainmhithe éifeachtaí teratogenic losartan, ach is féidir leis an tsubstaint ghníomhach cur isteach ar phríomhmharcmharc na bhfíochán. Dá bhrí sin, ní úsáidtear an druga chun brú fola ard a laghdú i mbean torracha ach i staid chriticiúil, nuair a sháraíonn an riosca do shaol na máthar an dóchúlacht go bhforbrófar féatais san suthanna.
Le linn cóireála le cógais frith-hipirtheachacha, moltar beathú cíche a thréigean.
Le linn cóireála le cógais frith-hipirtheachacha, moltar beathú cíche a thréigean.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Moltar a bheith cúramach le feidhm mhíchuí na duáin agus teiripe a thosú le dáileog íseal den druga.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Tá cosc ar an druga feidhm ae lagaithe go mór.
Ródháileog de Presartan
Le dáileog amháin de dháileog mór den druga, forbraíonn hipotension artaireach, méadaíonn an ráta croí mar imoibriú cúiteach sa chorp. Teastaíonn cúnamh cáilithe ó íospartach ródháileog. Sula dtagann an criú otharchairr, is gá an t-othar a aistriú go suíomh cothrománach agus a chosa a ardú chun iarracht a dhéanamh an brú a chobhsú. I gcoinníollacha stáiseanóireachta, cuirtear deireadh leis an bpictiúr cliniciúil de ródháileog. Tá haemodialysis mar gheall ar an leibhéal ard ceangailteach de losartan le halbaimin neamhéifeachtach.
Tá haemodialysis mar gheall ar an leibhéal ard ceangailteach atá ag Presartan le halbaimin neamhéifeachtach.
Idirghníomhú le drugaí eile
Le riarachán comhuaineach Perzartan le diuretic le héifeacht spréite potaisiam, d’fhéadfadh drugaí a bhfuil potaisiam agus a hionadaigh ann, hyperkalemia a bheith ann.
Cruthaíonn drugaí frith-hipirtheachacha eile éifeacht sineirgisteach, ina bhfeabhsaítear éifeacht theiripeach an dá dhruga. Tugtar faoi deara éifeacht láidir hipiteirme.
Is féidir le drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal agus Indomethacin, nuair a thugtar iad i gcomhthráth le losartan, éifeacht theiripeach an dara ceann a lagú.
Nuair a glacadh diuretics le linn trialacha cliniciúla, braitheadh titim i mbrú fola.
Le ceapachán comhthreomhar Perzartan le diuretic le héifeacht spréite potaisiam, d’fhéadfadh hyperkalemia tarlú.
Comhoiriúnacht alcóil
Toirmisctear alcól a ól le linn na tréimhse teiripe drugaí. Cuireann alcól eitile cosc ar ghníomhaíocht an lárchórais néaróg agus méadaíonn sé tocsaineacht do chealla ae. Faoi choinníollacha ualaigh mhéadaithe, níl heipitocítí in ann tocsainí a bhaint den chíteaplasma go tráthúil, agus sin an fáth go bhfaigheann siad bás en masse. Cuirtear fíochán nascach in ionad na limistéar necrotic. Tugtar faoi deara lagú ar éifeacht frith-hipirthearcach an druga.
Analógacha
I measc analógacha struchtúracha an druga a bhfuil airíonna cógaseolaíochta comhionanna acu tá:
- Lorista
- Cozaar;
- Losartan teva;
- Vasotens;
- Lozap.
Cuirtear substartan in ionad nuair a tharlaíonn imoibriú diúltach, ina mbíonn laghdú dáileoige neamhéifeachtach, nó mura mbíonn éifeacht theiripeach ann. Roghnaíonn an dochtúir freastail an analógach ag brath ar shaintréithe aonair an othair.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Ní dhíoltar an druga gan tásca díreacha míochaine.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Tá díol saor in aisce teoranta mar gheall ar an mbaol a d’fhéadfadh a bheith ann ródháileog a fhorbairt má dhéantar mí-úsáid ar Presartan nó má tá hipiteiripe thromchúiseach ann.
Praghas do Presartan
Sroicheann meánchostas táibléad 200 rúbal.
Coinníollacha stórála don druga
Moltar táibléad Presartan a choinneáil ag teocht + 15 ... + 25 ° C in áit atá cosanta ó sholas na gréine, le comhéifeacht laghdaithe taise.
Dáta éaga
3 bliana
Analóg de Presartan - ba chóir an druga Lorista a stóráil ag teocht + 15 ... + 25 ° C.
Monaróir
Ipka Laboratories Limited, an India.
Léirmheasanna ar dhochtúirí faoi Presartan
Ivan Korenko, teiripeoir, Lipetsk
Leigheas éifeachtach le héifeacht hipiteartha éadrom. Foirm dosage áisiúil. I gcleachtas cliniciúil, breathnaíodh fo-iarmhairt i bhfoirm arrhythmia éadrom. Tá sé tábhachtach cloí leis an regimen dosage de réir na dtreoracha go docht. A mhalairt ar fad, tá sé deacair an éifeacht theiripeach a bhaint amach agus is féidir minicíocht na fo-iarsmaí a mhéadú. Is leigheas maith é an druga ar fhadhbanna duáin agus cliseadh croí ainsealach. Forordaím othair le diaibéiteas cineál 2 chun an t-ualach ar na duáin a laghdú.
Vasily Izyumenko, cairdeolaí, Tomsk
In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin, laghdaíonn an druga an baol próitéine. Thug mé faoi deara éifeachtacht daoine scothaosta - laghdaíonn tachycardia agus brú go réidh agus de réir a chéile. Léirítear an éifeacht theiripeach de réir mar a charnaíonn losartan sa chorp, agus mar sin laistigh de 3-6 seachtaine éilítear iontógáil comhthreomhar de dhruga frith-hipirthearcach eile a fhorordú le haghaidh clúdach. Déanann an druga faoiseamh a dhéanamh ar at, méadaíonn sé friotaíocht an mhiocairdiam le cleachtadh coirp. Leis an dáileog cheart, glacann an t-othar go maith leis.
Analógach den druga atá i gceist - Níl leigheas Cozaar ar díol gan tásca díreacha míochaine.
Léirmheasanna Othar
Veniamin Gerasimov, 54 bliana d’aois, Yekaterinburg
Tá fadhbanna ardbhrú fola agus diaibéiteas agam, mar sin níl gach druga oiriúnach. Mhol an dochtúir freastail táibléad Presartan, nár thosaigh ag gníomhú láithreach. Laistigh de 2 sheachtain, d’fhan an brú mar an gcéanna agus níor tháinig laghdú air. Ní raibh an éifeacht le feiceáil ach ag 3 seachtaine. Tar éis 2 mhí, d’fhill an brú go gnáth agus tháinig feabhas ar an riocht ginearálta fiú. Nuair a stop sé ag ól na míochaine, d’fhill an brú ar rátaí arda. Ní leigheasann an druga, ach faigheann sé comharthaí. Dá bhrí sin, ní mór duit a bheith cúramach agus tú ag glacadh.
Alexandra Vlasova, 60 bliain d’aois, Arkhangelsk
Tar éis obráid chroí a dhéanamh air, b’éigean don fhear céile monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar an mbrú agus an ráta croí a thomhas. Ag brú fola 180/120, laghdaigh táscairí i mí go 120/100, thit ráta croí ó 120 go 72 buille / nóim. Ní raibh aon fo-iarsmaí ná frithghníomhartha ailléirgeacha ann, ach bhí hipotension ann sa chéad lá den riarachán. Bhí an fear céile san ospidéal, agus dúirt an dochtúir gur fo-iarmhairt den oibríocht é seo. Tá an brú seasmhach anois.
