Baineann Gabagamma leis an ngrúpa drugaí antiepileptic. Is é an bunús an gabapentin substainte gníomhach, a bhfuil éifeacht frithdhúlagráin aige. Murab ionann agus drugaí eile a bhfuil an éifeacht chéanna acu, ní dhéanann capsúil Gabagamma difear do mheitibileacht aigéad gáma-aminobutyric. I gcleachtadh míochaine, ceadaítear an druga a úsáid ag othair os cionn 12 bliana d’aois chun urghabhálacha páirteach a dhíchur, ó 18 mbliana d’aois - chun pian neuropathic a chóireáil.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Gabapentin.
Baineann Gabagamma leis an ngrúpa drugaí antiepileptic.
ATX
N03AX12.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Déantar an cógas i bhfoirm capsúl, atá brataithe le blaosc geilitín crua, le haghaidh riarachán béil.
Capsúil
Tá 100, 300 nó 400 mg den chomhpháirt ghníomhach de gabapentin in aonaid na míochaine. De réir mar a úsáidtear comhpháirteanna breise chun an bhlaosc seachtrach a tháirgeadh:
- talc;
- siúcra bainne;
- stáirse arbhar;
- dé-ocsaíde tíotáiniam.
Ag brath ar an dáileog, déantar idirdhealú ar na capsúil de réir datha: i láthair 100 mg de gabapentin, fanann an sciath geilitín bán, ag 200 mg tá sé buí mar gheall ar ruaim atá bunaithe ar ocsaíd iarainn, tá 300 mg oráiste. Taobh istigh de na capsúil tá púdar bán.
Déantar an cógas i bhfoirm capsúl, atá brataithe le blaosc geilitín crua, le haghaidh riarachán béil.
Foirm nach bhfuil ann
Ní dhéantar an leigheas i bhfoirm táibléad.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá struchtúr ceimiceach gabapentin beagnach mar an gcéanna leis na GABA neurotransmitters (aigéad gáma-aminobutyric), ach tá airíonna cógaseolaíochta tréithrithe ag comhdhúil gníomhach Gabagamma. Ní idirghníomhaíonn substaintí míochaine le aminalon mar dhrugaí eile (barbiturates, díorthaigh GABA, Valproate) agus níl cáilíochtaí erotic GABA acu. Ní dhéanann Gabapentin difear do mhiondealú agus do ghlacadh aigéad γ-aminobutyric.
I staidéir chliniciúla, tugadh le fios go gceanglaíonn an tsubstaint ghníomhach le fo-aonad delta bealaí cailciam, a laghdaíonn sreabhadh na n-ian cailciam dá bharr. Ina dhiaidh sin, tá ról lárnach ag Ca2 + i bhfoirmiú pian neuropathic. I gcomhthreo le cosc ar bhealaí cailciam, cuireann gabapentin cosc ar aigéad glútamach a cheangal le néaróin, ionas nach dtarlaíonn bás cille nerve. Méadaíonn táirgeadh GABA, laghdaíonn scaoileadh neurotransmitters an ghrúpa monoamine.
Le riarachán béil, tosaíonn an bhlaosc seachtrach ag briseadh síos faoi ghníomh einsímí intestinal, agus scaoiltear gabapentin sa chuid cóngarach den stéig bheag.
Cógaschinéitic
Le riarachán béil, tosaíonn an bhlaosc seachtrach ag briseadh síos faoi ghníomh einsímí intestinal, agus scaoiltear gabapentin sa chuid cóngarach den stéig bheag. Gabhann micreavilli an tsubstaint ghníomhach. Téann Gabapentin isteach sa tsruth fola, áit a shroicheann sé tiúchan plasma uasta laistigh de 2-3 uair an chloig. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go laghdaíonn bith-infhaighteacht le dáileog méadaitheach agus go sroicheann sé 60% ar an meán. Ní dhéanann ithe difear do iomláine agus ráta ionsúcháin an druga.
Déanann an leathré díothaithe 5-7 uair an chloig. Sroicheann an leigheas tiúchan cothromaíochta le dáileog amháin. Tá an leibhéal ceangailteach de gabapentin le próitéiní plasma íseal - níos lú ná 3%, agus mar sin déantar an druga a dháileadh i bhfíocháin i bhfoirm gan athrú. Déantar an leigheas a eisiamh ag baint úsáide as an gcóras fuail ina bhunfhoirm, gan claochlú a dhéanamh ar heipitocítí.
Cad a leigheas
Baineann an druga leis an ngrúpa drugaí antiepileptic. Maidir le hothair os cionn 12 bliana d’aois, forordaítear Gabagamm mar chuid de theiripe teaglaim in aghaidh taomanna páirteach, arb iad is sainairíonna láithreacht nó neamhláithreacht ginearálú tánaisteach. Maidir le daoine fásta, forordaítear táibléad le haghaidh neuralgia postherpetic agus siondróm pian i gcoinne chúlra na neuropathy diaibéitis.
Maidir le hothair atá níos sine ná 12 bliana d’aois, forordaítear Gabagamm mar chuid de theiripe teaglaim in aghaidh taomanna páirteach.
Contraindications
Ní fhorordaítear an druga má tá claonadh méadaithe fíocháin an othair chuig substaintí struchtúracha Gabagamma. Mar gheall ar lachtós a bheith sa chomhdhéanamh, tá an druga contraindicated le húsáid in othair a bhfuil easnamh oidhreachtúil siúcra bainne agus galactóis orthu, le heaspa lachtasa agus malabsorption monaisiúicrídí.
Le cúram
Ní mholtar nó ba chóir a bheith cúramach agus othair le galair de chineál síceach nó cliseadh duánach á dtógáil.
Conas Gabagamma a thógáil
Tógtar an druga ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia. Más gá duit an druga a chealú, ní mór duit stop a chur le Gabagamma de réir a chéile le linn seachtaine. Déantar teiripe drugaí le méadú ar an dáileog i gcás ídithe an othair, meáchan coirp íseal nó i riocht tromchúiseach an othair, lena n-áirítear laige sa tréimhse athshlánúcháin tar éis an trasphlandaithe. Ina leithéid de chás, is gá tosú le dáileog de 100 mg.
Bunaíonn an dochtúir freastail an regimen cóireála ag brath ar riocht an othair agus ar an bpictiúr cliniciúil den phaiteolaíocht.
| An galar | Múnla teiripe |
| Pian neuropathic in othair aosacha | Sroicheann an dáileog laethúil ag céim tosaigh na teiripe 900 mg le minicíocht riaracháin 3 huaire sa lá. Más gá, is féidir an norm laethúil a mhéadú go huasmhéid 3600 mg. Moltar tús a chur le cóireáil gan an dáileog a laghdú de réir na scéime caighdeánaí: 300 mg 3 huaire sa lá. Sa chás seo, ba cheart d’othair a bhfuil comhlacht lagaithe acu an dáileog laethúil a mhéadú go 900 mg ar feadh 3 lá de réir regimen cóireála malartach:
|
| Trialacha páirteach i ndaoine os cionn 12 bliana d’aois | Moltar é a thógáil ó 900 go 3600 mg in aghaidh an lae. Tosaíonn teiripe drugaí ar an gcéad lá le dáileog de 900 mg, roinnte ina 3 dháileog. Chun an riosca a bhaineann le crampaí matáin a laghdú, níor chóir go mbeadh an t-eatramh idir riarachán capsúl níos mó ná 12 uair an chloig. Sna laethanta teiripe seo a leanas, is féidir an dáileog a mhéadú go dtí an t-uasmhéid (3.6 g). |
Le diaibéiteas
Ní dhéanann an druga difear do leibhéal siúcra plasma agus ní athraíonn sé secretion hormónach inslin ag cealla béite an briseán, mar sin ní gá imeacht ón réimeas cóireála molta i láthair diaibéiteas mellitus.
Fo-iarsmaí
Tarlaíonn fo-iarsmaí i bhformhór na gcásanna le regimen dosage a roghnaíodh go míchuí nó diall ó mholtaí míochaine. B’fhéidir forbairt fiabhras drugaí, sweating méadaithe, pian i réimsí éagsúla den chorp.
Ón bhfíochán mhatánchnámharlaigh agus nascach
Ní dhéanann an druga difear don chóras mhatánchnámharlaigh, ach le damáiste indíreach don néarchóras, pian sna matáin agus sna hailt, is féidir go dtiocfadh méadú ar chnámha breátha.
Orgáin hematopoietic
Le hathrú ar pharaiméadair an chórais hematopoietic, d’fhéadfadh purpura thrombocytopenic a bheith le feiceáil, in éineacht le bruising, laghdú ar líon na n-eilimintí foirmithe san fhuil.
Conair gastrointestinal
Tá na feiniméin seo a leanas mar thréith ag frithghníomhartha diúltacha sa chonair an díleá:
- pian epigastric;
- anorexia;
- flatulence, diarrhea, vomiting;
- athlasadh an ae;
- gníomhaíocht mhéadaithe aminotransferases hepatocytic;
- buíochán i gcoinne cúlra de hyperbilirubinemia;
- pancreatitis
- dyspepsia agus béal tirim.
Lárchóras na néaróg
Le cosc ar an néarchóras, is féidir:
- Meadhrán
- sárú ar chonair na gluaiseachta;
- choreoathetosis;
- cailliúint athfhillteach;
- siabhránachtaí;
- cailliúint rialaithe síc-mhothúchánach;
- feidhm chognaíoch laghdaithe, smaointeoireacht lagaithe;
- paresthesia.
I gcásanna neamhchoitianta, forbraíonn amnesia, méadaíonn minicíocht na n-urghabhálacha epileptic.
Ón gcóras riospráide
B’fhéidir forbairt giorra anála, niúmóine. Le díolúine lagaithe, is féidir próisis thógálacha, galair víreasacha, pharyngitis, agus plódú nasal a fhorbairt.
Ar thaobh an chraiceann
I gcásanna speisialta, is féidir go dtarlódh aicne, éidéime forimeallach, erythema, itching agus rashes.
Ón gcóras genitourinary
I gcásanna neamhchoitianta, d’fhéadfadh othair so-ghabhálacha ionfhabhtuithe conradh urinary a fhorbairt, erections laghdaithe, enuresis (neamhchoinneálacht fuail), agus cliseadh géarmhíochaine duáin.
I gcásanna neamhchoitianta, féadfaidh othair so-ghabhálacha ionfhabhtuithe conradh urinary a fhorbairt.
Ón gcóras cardashoithíoch
B’fhéidir forbairt comharthaí vasodilation, ráta croí méadaithe agus brú fola méadaithe.
Ailléirgí
Má tá an t-othar seans maith ar imoibrithe ailléirgeacha, is féidir éidéime Quincke, turraing anaifiolachtach, angioedema, siondróm Stevens-Johnson agus frithghníomhartha craiceann a fhorbairt.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
I bhfianaise an riosca a bhaineann le frithghníomhartha diúltacha sa lárchóras néaróg (CNS) le linn na tréimhse teiripe drugaí, moltar obair a theorannú le gairis a d’fhéadfadh a bheith contúirteach nó casta, carr a thiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí a éilíonn tiúchan agus luas imoibrithe ón othar.
Treoracha speisialta
In ainneoin nach bhfuil siondróm aistarraingthe ann le linn teiripe drugaí le gabapentin, tá an baol ann go dtarlóidh crampaí matáin arís in othair a bhfuil cineál páirteach gníomhaíochta trithí acu. Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach uirlis éifeachtach é an druga sa troid i gcoinne titimeas abscess.
Le cóireáil chomhcheangailte le Moirfín, éilítear dáileog Gabagamma a mhéadú tar éis dul i gcomhairle le dochtúir. Sa chás seo, ba cheart go mbeadh an t-othar faoi mhaoirseacht dhian leighis i gcónaí chun comharthaí dúlagar an lárchórais néaróg (codlatacht) a chosc. Le comharthaí neamhoird an néarchórais a fhorbairt, is gá dáileog an dá dhruga a laghdú.
Le cóireáil chomhcheangailte le Moirfín, éilítear dáileog Gabagamma a mhéadú tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.
Le linn staidéir saotharlainne, is féidir toradh bréagach-dearfach maidir le próitéinuria a bheith ann a thaifeadadh, dá bhrí sin, agus Gabagamma á cheapadh in éineacht le frithdhúlagráin eile, is gá a iarraidh ar fhoireann na saotharlainne anailísí a dhéanamh ar bhealach ar leith chun aigéad sulfosalicylic a dhéanamh.
Úsáid i seanaois
Ní gá do dhaoine os cionn 60 bliain d’aois an dáileog a choigeartú freisin.
Gabagamma a fhorordú do Leanaí
Ní mholtar an druga do leanaí agus do dhéagóirí faoi 18 mbliana d’aois, seachas cásanna d’urghabhálacha páirteach.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Ní dhearnadh staidéir chliniciúla ar éifeacht an druga ar fhorbairt suthach. Dá bhrí sin, ní fhorordaítear gabapentin do mhná torracha ach i gcásanna fíor-mhór, nuair a bhíonn éifeacht dhearfach an druga nó an chontúirt do shaol na máthar níos tábhachtaí ná an baol neamhghnácha féatais.
Ní fhorordaítear Gabapentin do mhná torracha ach i gcásanna an-mhór.
Is féidir an tsubstaint ghníomhach a eisfhearadh i mbainne na máthar, mar sin ba chóir beathú cíche a thréigean le linn teiripe drugaí.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
I láthair cliseadh duánach, déantar an regimen dosage a choigeartú ag brath ar imréiteach creatinine (Cl).
| Cl, ml / nóim | Dáileog laethúil roinnte ina 3 dháileog |
| níos mó ná 80 | 0.9-3.6 g |
| ó 50 go 79 | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0.3-0.9 g |
| ó 15 go 29 | Forordaítear 300 mg le eatramh de 24 uair an chloig. |
| níos lú ná 15 |
Ródháileog
Le mí-úsáid an druga mar gheall ar dháileog amháin dáileog mhór, tá comharthaí de ródháileog le feiceáil:
- Meadhrán
- neamhord feidhm amhairc arb iad is sainairíonna scoilt rudaí;
- neamhord cainte;
- táimhe;
- codlatacht
- buinneach
Riosca féideartha méadaithe nó méadaithe d’imoibrithe díobhálacha eile. Caithfear an t-íospartach a chur san ospidéal le haghaidh tarrthála gastrach, ar choinníoll gur tógadh na capsúil ó bhéal le 4 uair an chloig anuas. Déantar gach symptom de ródháileog a dhíchur trí chóireáil shíomptómach. Tá haemodialysis éifeachtach.
Le ródháileog den druga, d’fhéadfadh codlatacht tarlú.
Idirghníomhú le drugaí eile
Le húsáid chomhthreomhar Gabagamma le drugaí eile, tarlaíonn na frithghníomhartha seo a leanas:
- Má thógann tú Moirfín 2 uair an chloig sula n-úsáideann tú gabapentin, féadfaidh tú tiúchan an dara ceann a mhéadú 44%. Sa chás seo, breathnaíodh méadú ar an tairseach pian. Níor bunaíodh aon tábhacht chliniciúil.
- I gcomhcheangal le antacids agus ullmhóidí ina bhfuil salainn maignéisiam agus alúmanaim, laghdaítear bith-infhaighteacht gabapentin 20%. Chun lagú a dhéanamh ar an éifeacht theiripeach, moltar capsúil Gabagamma a ghlacadh tar éis 2 uair an chloig tar éis antacids a thógáil.
- Ní laghdaíonn probenecid agus cimetidine leibhéil eisfheartha agus serum na substainte gníomhaí.
- Ní dhéanann feiniotoin, frithghiniúnach béil, feinobarbital agus carbamazepine difear do thiúchan plasma gabapentin.
Comhoiriúnacht alcóil
Le linn na tréimhse teiripe drugaí, tá cosc air alcól a ól. Tá éifeacht choisctheach láidir ag eatánól i gcomhdhéanamh deochanna alcólacha ar an néarchóras lárnach agus méadaíonn sé fo-iarsmaí.
Analógacha
I measc analógacha an druga tá:
- Katena
- Gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Convalis.
Ní cheadaítear aistriú go cógas eile ach amháin tar éis comhairliúcháin leighis le héifeachtacht íseal Gabagamma nó le cuma éifeachtaí diúltacha.
Mar analógach, is féidir leat Neurontin a úsáid.
Coinníollacha saoire Gabagamma ón gcógaslann
Ní dhíoltar an druga gan oideas dochtúra.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Mar gheall ar an riosca méadaithe dúlagar sa lárchóras néaróg agus an chuma ar imoibrithe diúltacha ó orgáin eile, tá díol saor Gabagamma teoranta.
Praghas Gabagamma
Athraíonn meánchostas an druga ó 400 go 1150 rúbal.
Coinníollacha stórála don druga
Moltar an t-anticonvulsant a stóráil ag teochtaí suas le + 25 ° C in áit fhionnuar le taise íseal.
Dáta éaga
3 bliana
Léiritheoir Gabagamma
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, an Ghearmáin.
Moltar an t-anticonvulsant a stóráil ag teochtaí suas le + 25 ° C in áit fhionnuar le taise íseal.
Léirmheasanna ar Gabagamma
Izolda Veselova, 39 bliain d’aois, St Petersburg
Forordaíodh capsúil Gabagamma i dtaca le brainsí neuralgia 2. Dúirt an dochtúir go socraítear an dáileog ag brath ar mhéid na héifeachta dearfaí. I mo chás, bhí orm suas le 6 capsúl a thógáil in aghaidh an lae. Ba chóir é a thógáil in ord méadaitheach: ag tús na teiripe, thosaigh sé le 1-2 capsúl ar feadh 7 lá, agus ina dhiaidh sin méadaíodh an dáileog. Measaim gur leigheas éifeachtach é ar thrialacha. Níor thug mé faoi deara aon fo-iarsmaí le linn na cóireála. Stopadh na crampaí.
Dominika Tikhonova, 34 bliain d’aois, Rostov-on-Don
Ghlac sí Gabagamma mar atá forordaithe ag néareolaí i dtaca le neuropathy trigeminal. Bhí Carbamazepine neamhéifeachtach i mo chás. Chabhraigh capsúil leis na chéad chleasanna. Mhair cúrsa na teiripe drugaí ar feadh 3 mhí ó Bhealtaine 2015. In ainneoin an ghalair ainsealaigh, tá pian agus comharthaí na paiteolaíochta imithe thart.Is é an míbhuntáiste amháin an praghas. Ar feadh 25 capsúl bhí orm 1200 rúbal a íoc.
