Tá glimepiride in Amaryl, a bhaineann le giniúint nua, tríú glúin de dhíorthaigh sulfonylurea (PSM). Tá an leigheas seo níos costasaí ná glibenclamide (Maninil) agus glyclazide (Diabeton), ach tá údar leis an difríocht praghais trí ardéifeachtúlacht, gníomh gasta, éifeacht níos séimhe ar an briseán, agus riosca níos ísle de hypoglycemia.
Le Amaril, déantar cealla béite a ídiú níos moille ná mar a bhí le glúnta roimhe seo de sulfonylureas, mar sin déantar dul chun cinn diaibéiteas a mhoilliú agus beidh teiripe inslin ag teastáil níos déanaí.
Tá na hathbhreithnithe a ghlacann an druga dóchasach: laghdaíonn sé siúcra go maith, tá sé áisiúil le húsáid, ólann siad táibléad uair amháin sa lá, beag beann ar an dáileog. Chomh maith le glimepiride íon, táirgtear a teaglaim le metformin - Amaril M.
Treoir ghairid
| Gníomh | Laghdaíonn sé siúcra fola, a théann i bhfeidhm ar a leibhéal ar dhá thaobh:
Ina theannta sin, laghdaíonn an leigheas an riosca thrombóis, normalú colaistéaról, agus laghdaíonn sé strus ocsaídiúcháin. Déantar Amaryl a eisfhearadh go páirteach sa fual, go páirteach tríd an gconair díleá, ionas gur féidir é a úsáid in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, má dhéantar feidhmeanna na duáin a chaomhnú i bpáirt. |
| Tásca | Diaibéiteas go heisiach 2 chineál. Is réamhriachtanas le húsáid cealla béite leasaithe go páirteach, sintéis iarmharach a n-inslin féin. Má tá deireadh leis an briseán hormón a tháirgeadh, ní fhorordaítear Amaril. De réir na dtreoracha, is féidir an leigheas a thógáil le teiripe metformin agus insulin. |
| Dáileog | Déantar amaryl a tháirgeadh i bhfoirm táibléad ina bhfuil suas le 4 mg de glimepiride. Ar mhaithe le húsáid éasca, tá a dath féin ag gach dáileog. Is é an dáileog tosaigh 1 mg. Tógtar é ar feadh 10 lá, agus ina dhiaidh sin tosaíonn siad ag méadú de réir a chéile go dtí go ndéantar siúcra a normalú. Is é 6 mg an dáileog uasta ceadaithe. Mura soláthraíonn sé cúiteamh as diaibéiteas, cuirtear drugaí ó ghrúpaí eile nó inslin leis an réimeas cóireála. |
| Ródháileog | Bíonn hipoglycemia fada mar thoradh ar an dáileog uasta a shárú. Tar éis siúcra a normalú, féadfaidh sé titim arís agus arís eile ar feadh 3 lá eile. An t-am seo ar fad, ba chóir go mbeadh an t-othar faoi mhaoirseacht gaolta, le ródháileog láidir - in ospidéal. |
| Contraindications |
Scoir Amaryl go sealadach agus instealltaí inslin a chur ina ionad le linn toirchis agus lachta, deacrachtaí géara diaibéiteas, ó ketoacidosis go Bheirnicé hyperglycemic. Le galair thógálacha, gortuithe, ró-ualach mothúchánach, b’fhéidir nach leor Amaril chun siúcra a normalú, mar sin forlíontar an chóireáil le hinslin, fada de ghnáth. |
| Riosca hypoglycemia | Titeann siúcra fola má rinne an diaibéiteach dearmad ithe nó nár athlíon sé glúcós a caitheadh le linn aclaíochta. Chun glycemia a normalú, ní mór duit carbaihiodráití tapa a ghlacadh, de ghnáth is píosa siúcra, gloine sú nó tae milis é. Má sáraíodh an dáileog de Amaril, féadfaidh hypoglycemia filleadh arís agus arís eile le linn ré an druga. Sa chás seo, tar éis an chéad normalú siúcra, déanann siad iarracht glimepiride a bhaint den chonair an díleá: spreagann siad urlacan, ólann siad adsorbents nó purgóideach bheith mar thoradh. Tá ródháileog tromchúiseach marbhtach; tá glúcós infhéitheach éigeantach san áireamh sa chóireáil le haghaidh hipoglycemia trom. |
| Fo-iarsmaí | Chomh maith le hipoglycemia, agus Amaril á thógáil, is féidir fadhbanna díleá a thabhairt faoi deara (i níos lú ná 1% d’othair), ailléirgí, ó gríos agus itching go turraing anaifiolachtach (<1%), imoibrithe ón ae, athruithe i gcomhdhéanamh fola (<0.1%) . |
| Thoirchis agus GV | Treoir go docht cuireann sé cosc ar chóireáil le Amaril le linn toirchis agus HBV. Gabhann an druga tríd an mbacainn placental agus téann sé isteach san fhuil féatais, téann sé isteach sa bhainne cíche. Mura stopann othar diaibéitis torrach nó lachtadh an leigheas a ghlacadh, tá an leanbh i mbaol mór hypoglycemia. |
| Idirghníomhaíocht drugaí | D’fhéadfadh sé go n-athróidh éifeacht Amaril le húsáid chomhuaineach drugaí eile: hormónach, frith-hipirthearcach, roinnt antaibheathach agus oibreáin antifungal. Tá liosta iomlán le fáil sna treoracha úsáide. |
| Comhdhéanamh | Is í an tsubstaint ghníomhach glimepiride (tá glimepiride agus metformin ag Amaril M), comhábhair chúnta le haghaidh foirmiú táibléid agus a seilfré a mhéadú: glycolate sóidiam, lachtós, ceallalós, polyvidone, stearate maignéisiam, ruaim. |
| Monaróir | Déantar Sanofi Corporation, glimepiride sa Ghearmáin, táibléad agus pacáistiú san Iodáil. |
| Praghas | Amaryl: 335-1220 rub. le haghaidh 30 táibléad, braitheann an costas ar an dáileog. Cosnaíonn an pacáiste is mó - 90 táibléad 4 mg an ceann thart ar 2700 rúbal. Amaril M: 750 rub. ar feadh 30 táibléad. |
| Stóráil | 3 bliana Ba chóir an leigheas a stóráil lasmuigh de leanaí, mar is féidir le húsáid neamhrialaithe Amaril dochar a dhéanamh do shláinte. |
Rialacha Iontrála
Forordaítear táibléad amaryl in dhá chás:
- Mura maireann diaibéiteas an chéad bhliain, agus ní leor metformin mar chúiteamh air.
- Ag tús na cóireála, in éineacht le metformin agus aiste bia, má aimsítear haemaglóibin ard gliceáilte (> 8%). Tar éis an galar a chúiteamh, laghdaíonn an gá atá le drugaí hipoglycemic, agus cuirtear Amaryl ar ceal.
Tógtar an druga le bia.. Ní féidir an taibléad a bhrú, ach is féidir é a roinnt ina dhá leath atá i mbaol. Teastaíonn ceartú cothaithe ó chóireáil amaril:
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
- ba chóir go mbeadh an béile lena dtógann siad pills flúirseach;
- Níor chóir duit bia a scipeáil ar aon chuma. Murarbh fhéidir bricfeasta a fháil, aistrítear fáiltiú Amaril go dinnéar;
- is gá iontógáil aonfhoirmeach carbaihiodráití san fhuil a eagrú. Baintear an sprioc seo amach trí bhéilí go minic (tar éis 4 uair an chloig), dáileadh carbaihiodráití i ngach miasa. Dá ísle an t-innéacs bia glycemic, is ea is éasca cúiteamh diaibéiteas a bhaint amach.
Tá Amaril ar meisce ar feadh blianta gan sosanna a thógáil. Má tá deireadh leis an dáileog uasta siúcra a laghdú, caithfear athrú go teiripe inslin go práinneach.
Am gníomhaíochta
Tá bith-infhaighteacht iomlán ag Amaryl, sroicheann 100% den druga an láithreán gníomhaíochta. De réir na dtreoracha, foirmítear an tiúchan uasta glimepiride san fhuil tar éis 2.5 uair an chloig. Maireann fad iomlán na gníomhaíochta 24 uair an chloig, is airde an dáileog, is faide a oibreoidh táibléad Amaril.
Mar gheall ar a fhad, ligtear an leigheas a ghlacadh uair amháin sa lá. Ós rud é nach bhfuil claonadh ag 60% de dhiaibéitigh treoracha an dochtúra a leanúint go docht, féadann dáileog amháin easnamh drugaí a laghdú 30%, agus dá bhrí sin cúrsa diaibéiteas a fheabhsú.
Comhoiriúnacht alcóil
Bíonn tionchar ag deochanna alcólacha ar Amaryl go neamh-intuartha, is féidir leo a éifeacht a fheabhsú agus a lagú. Méadaíonn an baol hypoglycemia atá bagrach don bheatha, ag tosú le méid measartha meisce. De réir diaibéiteas, tá dáileog sábháilte alcóil gan níos mó ná gloine vodca nó gloine fíona.
Anailísí Amaril
Tá roinnt analógacha níos saoire sa leigheas leis an tsubstaint ghníomhach agus an dáileog ghníomhach, na cineálacha ginearálta mar a thugtar orthu. Go bunúsach, is táibléid iad seo de tháirgeadh intíre, ó tháirgí allmhairithe ní féidir leat ach an Crimeian Glimepirid-Teva a cheannach. De réir athbhreithnithe, níl analógacha na Rúise níos measa ná Amaril allmhairithe.
| Anailísí Amaril | Tír an táirgeachta | Monaróir | Praghas don dáileog íosta, rub. |
| Glimepiride | An Rúis | Atoll Vertex Pharmproject Pharmstandard-Leksredstva, | 110 |
| Canónach Glimepiride | Táirgeadh Canonfarm. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-teva | An Chróit | Pliva de Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | An Airgintín | Kimika Montpellier | níl sé ar fáil i gcógaslanna |
Amaryl nó Diabeton
Faoi láthair, meastar gurb é glimepiride agus foirm fhada de glyclazide (Diabeton MV agus analógacha) an PSM is nua-aimseartha agus is sábháilte. Is lú an seans go mbeidh hipoglycemia trom ag an dá dhruga ná a réamhtheachtaithe.
Ach fós, is fearr táibléad Amaryl le haghaidh diaibéiteas:
- is lú tionchar a bhíonn acu ar mheáchan na n-othar;
- éifeacht dhiúltach nach bhfuil chomh suntasach sin ar an gcóras cardashoithíoch;
- Éilíonn diaibéiteas dáileog níos ísle den druga (is é an dáileog uasta de Diabeton ná thart ar 3 mg de Amaril);
- tá laghdú níos ísle ar leibhéil inslin ag gabháil le laghdú siúcra agus Amaril á thógáil. Maidir le Diabeton, is é an cóimheas seo ná 0.07, i gcás Amaril - 0.03. Sa PSM atá fágtha, tá an cóimheas níos measa: 0.11 le haghaidh glipizide, 0.16 le haghaidh glibenclamide.
Amaryl nó Glucophage
Go docht, níor cheart an cheist Amaril nó Glucophage (metformin) a chur fiú. Forordaítear glucophage agus a analógacha do diaibéiteas cineál 2 ar an gcéad dul síos, ós rud é go bhfeidhmíonn siad níos éifeachtaí ná drugaí eile ar phríomhchúis an ghalair - friotaíocht inslin. Mura bhforordaíonn an dochtúir ach táibléad Amaryl, is fiú amhras a dhéanamh ar a inniúlacht.
In ainneoin sábháilteacht chomparáideach, bíonn tionchar díreach ag an leigheas seo ar an briseán, rud a chiallaíonn go ngiorraíonn sé sintéis d’inslin féin. Ní fhorordaítear PSM ach amháin má ghlactar go dona le metformin nó mura leor a dáileog uasta le haghaidh gnáth-ghlicéime. De ghnáth, is é seo díchúiteamh mór diaibéiteas, nó breoiteacht fhadtéarmach.
Amaril agus Yanumet
Bíonn tionchar ag Yanumet, cosúil le Amaryl, ar leibhéil inslin agus ar fhriotaíocht inslin. Tá difríocht idir drugaí sa mheicníocht gníomhaíochta agus sa struchtúr ceimiceach, ionas gur féidir iad a thógáil le chéile. Is leigheas réasúnta nua é Yanumet, dá bhrí sin cosnaíonn sé ó 1800 rúbal. don phacáiste is lú. Sa Rúis, tá a analógacha cláraithe: Combogliz agus Velmetia, nach bhfuil níos saoire ná an ceann bunaidh.
I bhformhór na gcásanna, is féidir cúiteamh diaibéiteas a bhaint amach trí mheascán de metformin saor, aiste bia, aclaíocht, uaireanta bíonn PSM ag teastáil ó othair. Ní fiú Yanumet a cheannach ach mura bhfuil a chostas suntasach don bhuiséad.
Amaril M.
Is é neamhchomhlíonadh diaibéiteas le teiripe forordaithe an chúis is mó le díchúiteamh diaibéiteas. Feabhsaíonn simpliú an regimen cóireála d'aon ghalar ainsealach a thorthaí i gcónaí, dá bhrí sin, i gcás othair roghnacha, is fearr drugaí teaglaim. Tá an teaglaim is coitianta de dhrugaí íslithe siúcra in Amaryl M: metformin agus PSM. Tá 500 mg de metformin agus 2 mg de glimepiride i ngach táibléid.
Tá sé dodhéanta an dá shubstaint ghníomhacha a chothromú go beacht in aon táibléad d’othair éagsúla. I lárchéim an diaibéiteas, teastaíonn níos mó metformin, níos lú glimepiride. Ní cheadaítear níos mó ná 1000 mg de metformin ag an am, beidh ar othair a bhfuil tinneas tromchúiseach orthu Amaril M a ól trí huaire sa lá. Chun an dáileog cruinn a roghnú, moltar d’othair disciplínithe Amaril a thógáil ar leithligh ag bricfeasta agus Glucofage trí huaire sa lá.
