Teiripe le haghaidh riachtanas le Fraxiparin le linn toirchis, IVF agus luí seoil

Is druga é Fraxiparin nach moltar leis na treoracha le linn toirchis.

Níl aon sonraí díreacha ann maidir le héifeacht thocsaineach an druga seo ar an bhféatas, áfach, léirigh staidéir chliniciúla cumas Fraxiparin dul tríd an mbacainn placental, chomh maith le bainne cíche.

Mar sin féin, i gcásanna ina mbíonn éifeacht dhearfach an druga a ghlacadh i bhfad níos mó ná na hiarmhairtí diúltacha a d’fhéadfadh a bheith ann, cuirtear Fraxiparin le liosta na ndrugaí a thógtar le linn toirchis. Cad iad na cásanna a fhorordaítear Fraxiparin le linn toirchis, IVF agus luí seoil?

Cén fáth a bhfuil Fraxiparin forordaithe?

Agus toircheas á phleanáil

Is anticoagulant an-éifeachtach é Fraxiparin. Tá gníomh an druga bunaithe ar chumas nadroparin cailciam atá ann gníomhaíocht na bhfachtóirí téachta fola a chosc, agus mar thoradh air sin laghdaítear thrombóis, feabhsaítear sreabhadh fola, agus laghdaítear an dóchúlacht go mbeidh galair féitheacha ann.

An druga Fraxiparin

Is é cumas Fraxiparin tionchar dearfach a imirt ar an sruth fola a chinneann a úsáid le linn pleanáil toirchis. Go deimhin, cuireann foirmiú clotanna bac ar ghnáthsholáthar fola, rud a fhágann go mbíonn sé deacair ar na substaintí riachtanacha rochtain a fháil ar an ubh thorthúil.

Coscann drochshreabhadh fola an ubh a cheangal leis an mballa útarach. Ina theannta sin, castaíonn soláthar fola neamhleor foirmiú na broghais agus d’fhéadfadh sé toircheas a dhéanamh dodhéanta.

Más rud é go raibh tú ag ullmhú le haghaidh toirchis, nocht na tástálacha hipear-théamh ar fhuil an othair, méadaíonn iontógáil rialta Fraxiparin an dóchúlacht go n-éireoidh le giniúint 30-40%. Fágann sé sin go bhfuil sé forleathan go leor an uirlis seo a úsáid i gcleachtadh míochaine.

Le linn toirchis

Ag brath ar shaintréithe an téachta fola, déantar Fraxiparin a thógáil i dtréimhsí ar leithligh agus le linn toirchis, gan an chéad trimester a áireamh.

Tásca maidir lena úsáid choisctheach - slaodacht fola iomarcach bean torracha.

Má nochtann an scrúdú téachtáin fola a cruthaíodh cheana féin, úsáidtear Fraxiparin chun iad a chóireáil. Roghnaítear an dáileog agus minicíocht an druga a ghlacadh go docht ina n-aonar.

Mar a léiríonn cleachtas, is minic go mbíonn fadhbanna leis an bhféatas mar thoradh ar sholáthar fola neamhleor. Is féidir go dtiocfadh breith anabaí, reo an fhéatas, agus fadhbanna le forbairt an linbh mar thoradh ar téachtáin fola agus slaodacht fola.

I gcásanna práinneacha, nuair a thaispeánann torthaí na tástála slaodacht fola atá ríthábhachtach do riocht an fhéatas, nó nuair a fhoirmíonn téachtáin fola paiteolaíocha, a fhéadann ní amháin dochar a dhéanamh don fhéatas, ach freisin sláinte an othair féin a chur i mbaol, déantar úsáid theoranta de Fraxiparin sa chéad trimester an toirchis.

Mar a léiríonn cleachtas, agus monatóireacht cheart á déanamh ag speisialtóirí ar an othar agus ar an bhféatas, is féidir éifeacht dhiúltach an druga ar an gcorp a íoslaghdú.

Le IVF

Is ualach suntasach i gcónaí an toircheas do chorp mná. Bíonn ualach níos mó fós ar bhean le linn toirchithe in vitro.

Go deimhin, i dteannta le ramhrú nádúrtha na fola faoi thionchar chothromaíocht athraithe an choirp, tá tionchar ag an bhfachtóir seo ar iontógáil leanúnach drugaí hormónacha a chleachtaítear le IVF.

Mar thoradh air seo go léir tá tiús suntasach san fhuil, rud a chiallaíonn rioscaí don fhéatas. Faigheann an bhean na chéad dáileoga de Fraxiparin beagnach díreach tar éis aistriú suthanna. Tá sé seo riachtanach chun a ghnáthshocrú ar bhalla an uterus, chomh maith le cuma thrombophlebitis a chosc.

Le rátaí anailíse fabhracha, tá cúrsa an riaracháin teoranta do 4-5 dáileog den druga. Más rud é, tar éis an suth a aistriú, go dtosaíonn dlús na fola ag méadú go suntasach, leanfar leis an druga go dtí go ngnáthóidh an pictiúr cliniciúil.

Is é atá sa ghnáthchlár chun Fraxiparin a thógáil do IVF ná cúrsa deich lá. Déantar an druga a riar uair amháin sa lá, ag úsáid instealladh steallaire, sa fhillte subcutaneous atá suite os cionn na navel.

Is é an dáileog caighdeánach d’instealladh amháin ná 0.3 ml den druga.

Ag brath ar an imoibriú le riarachán Fraxiparin, féadfar an dáileog agus an algartam riaracháin a athrú.

Tá na dáileoga seo a leanas den druga ar fáil in insteallóirí indiúscartha:

• 0.3 millilítear;
• 0.4 millilítear;
• 0.6 millilítear.

Dá bhrí sin, de ghnáth ní gá cógais a thabhairt isteach níos mó ná uair amháin sa lá - roghnaítear an dáileog is fearr.

Ag breith

Is é an príomh-thásc maidir le húsáid an druga le linn luí seoil ná thrombophilia ó bhroinn nó ghéiniteach. Ní fhéadfaidh an claonadh atá ag bean ar chuma téachtán fola difear a dhéanamh dá sláinte ar feadh tréimhse fada agus ní bheidh sí contúirteach ach le linn toirchis.

Thrombophilia (téachtán fola)

Fiú amháin le cúrsa fabhrach, is annamh a théann toircheas i gcoinne chúlra thrombophilia ar aghaidh leis an 40 seachtain forordaithe. Meastar gur toradh rathúil é an seachadadh ag an 36ú nó an 37ú seachtain - tá leigheas nua-aimseartha in ann éifeachtaí na roimh am ar an leanbh a íoslaghdú go héifeachtach.

De ghnáth cuirtear Fraxiparin ar ceal 12 uair an chloig roimh an seachadadh. Seachnaíonn sé seo fuiliú suntasach mar thoradh ar ghortuithe a fuarthas le linn luí seoil, ach ní féidir méadú iomarcach ar shlaodacht fola a bheith mar thoradh air. Braitheann úsáid bhreise an druga ar fheidhmíocht tástálacha postpartum.

Má tá tiús measartha measartha san fhuil, ní chleachtaítear Fraxiparin a thógáil.

Tar éis an tsaoil, faoi choinníollacha áirithe tá sé in ann dul isteach i mbainne cíche, agus leis - isteach i gcorp nuabheirthe.

Ag an am céanna, má tá gníomhaíocht téachtán nádúrtha chomh hard go bhféadfadh sé téachtáin fola agus fadhbanna a chruthú le córas cardashoithíoch an othair, leanann an druga ar aghaidh.

Tar éis alt cesaraigh

Is oibríocht measartha coitianta í roinn Chaesaraigh. Go háirithe go minic téann siad i muinín na gcásanna nuair is féidir le paiteolaíochtaí áirithe casta a dhéanamh ar phróiseas nádúrtha luí seoil.

Déantar Fraxiparin a fháil, más gá, roinn cesaraigh de réir sceidil speisialta.

Stoptar instealltaí drugaí 24 uair an chloig ar a laghad roimh an obráid. I ngnáthchásanna, is leor é seo chun gníomh an fhrithmhioculaigh a stopadh, agus ní bhíonn máinliacht ina chúis le fuiliú deacair suntasach.

Tamall tar éis alt cesaraigh, ag brath ar riocht an othair, atosófar riarachán Fraxiparin. Cleachtaítear instealltaí leanúnacha den druga seo ar feadh cúig go sé seachtaine tar éis luí seoil.

Cé is moite de chásanna paiteolaíocha neamhchoitianta, ní gá laghdú saorga a dhéanamh ar dhlús na fola.

Meicníocht gníomhaíochta an druga

Mar gheall ar a bhfuil éifeacht tanú fola chomh cumhachtach ag Frakisparin? Mar a luadh cheana, tá nadroparin cailciam san áireamh ina chomhdhéanamh.

Is heparin meáchan móilíneach íseal cailcínithe í an tsubstaint seo. Tá sé difriúil ó ghnáth-heparin le snáitheanna móilíneacha "stróicthe".

Mar thoradh air sin, tá gníomh na substainte gníomhaí níos ciúine, téann sí níos lú tríd an mbacainn placental, rud atá tábhachtach chun na héifeachtaí diúltacha a bhaineann le Fraxiparin a thógáil le linn toirchis a íoslaghdú. Tá gníomhaíocht antithrombotic Fraxiparin bunaithe ar chumas nadroparin cailciam idirghníomhú le fachtóir téachta fola Xa.

Mar thoradh air sin, cuirtear cosc ​​ar an dara ceann acu, a théann i bhfeidhm ar chumas pláitíní cloí. Coscann gníomhaíocht chomhiomlán nadroparin cailciam foirmiú téachtán fola agus cruthaíonn sé tanú. Ag an am céanna, bíonn tionchar suntasach ag an tsubstaint ar am téachta na fola.

Is cúis le heparin le meáchan móilíneach íseal níos lú fo-iarsmaí diúltacha ón gcóras imshruthaithe agus déantar idirdhealú air le héifeacht níos ciúine agus níos roghnaíche.

Iarmhairtí don leanbh

I láthair na huaire, níl aon staidéir chliniciúla dhomhain ann ar a éifeacht ar fhoirmiú féatais.

Dá bhrí sin, tá tuairimí na saineolaithe maidir le méid éifeacht an druga ar an bhféatas difriúil. Creideann mórchuid na saineolaithe baile nach gcuireann riarachán measartha an druga seo, a dhéantar faoi mhaoirseacht dochtúra, aon deacrachtaí agus paiteolaíochtaí san fhéatas.

Tá roinnt dochtúirí cinnte go hiomlán go bhfuil Fraxiparin go hiomlán sábháilte don leanbh agus don othar torrach. Measann mórchuid dhochtúirí an Iarthair gur beart thar a bheith neamh-inmhianaithe an druga seo a ghlacadh le linn toirchis. Mar sin féin, níl a dtuairim, chomh maith le tuairim lucht tacaíochta an druga, bunaithe ar aon sonraí eimpíreacha tromchúiseacha.

Físeáin ghaolmhara

Maidir le thrombophilia agus toircheas san fhíseán:

Is fiú a thabhairt i gcrích - Is druga é Fraxiparin, agus ba cheart go mbeadh údar maith lena iontógáil le paiteolaíocht thromchúiseach de dhlús fola atá ag forbairt i mbean torracha. Níor chóir é a úsáid ach amháin má theipeann ar thoircheas fola agus drochsholáthar fola. Seachas sin, ba cheart duit diúltú an druga seo a úsáid.