Cuimsíonn teiripe le haghaidh diaibéiteas cineál 2 riarachán drugaí hipoglycemic de ghrúpaí éagsúla.
Ina measc seo tá díorthaigh sulfonylurea.
Is é ceann de ionadaithe an ghrúpa seo clorpopamide.
Faisnéis ghinearálta faoin druga
Is substaint ghníomhach í clorpropamide a bhaineann le díorthaigh sulfonylurea den chéad ghlúin. Is gníomhairí sintéiseacha hipoglycemic iad a ngrúpa cógaseolaíochta. Níl clórapropamide intuaslagtha in uisce, ach, os a choinne sin, tá sé intuaslagtha in alcól.
Murab ionann agus glúnta eile de dhíorthaigh sulfonylurea, gníomhaíonn clóraprómaimíd go hachomair. Chun an leibhéal is fearr is féidir de glycemia a bhaint amach, úsáidtear é i dáileoga móra.
Tá fo-iarsmaí an druga a ghlacadh níos suntasaí i gcomparáid le Glibenclamide agus ionadaithe eile ón 2ú glúin. Éifeachtach gan táirgeadh leordhóthanach an hormóin (inslin) agus laghdú ar an so-ghabháltacht fíocháin dó. Tá éifeacht ag cóireáil le clóraprómaimíd in othair a bhfuil insipidus páirteach diaibéiteas orthu agus / nó a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu.
Is é clórapropamide an t-ainm cineálach cineálach do dhruga. Is é bunús an druga é (is comhpháirt ghníomhach í). Ar fáil i dtáibléid.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá éifeacht hipoglycemic ag an leigheas. Ceanglaíonn an tsubstaint le cainéil photaisiam, spreagann sí secretion insulin. Sna fíocháin agus orgáin a ghlacann insulin leo, méadaíonn líon na ngabhdóirí don hormón.
I láthair inslin endogenous, laghdaíonn leibhéil glúcóis. Tá gníomhaíocht antidiuretic aige. Mar gheall ar an secretion insulin, tarlaíonn ardú meáchain.
Níl mórán ag brath ar glycemia a mhaolú ar siúcra fola. Tá rioscaí hypoglycemia ag clórapropamide, cosúil le sulfonylureas eile, ach go pointe níos lú.
Nuair a dhéantar é a chomhcheangal le gníomhairí hipoglycemic eile (biguanides, thiazolidinediones, féach idirghníomhaíocht le drugaí eile), laghdaítear dáileog an dara ceann beagán.
Meicníocht gníomhaíochta díorthach sulfonylurea
Cógaschinéitic
Tar éis dul isteach sa chonair an díleá, glactar le clóraprómaimíd go maith. Tar éis uair an chloig, tá an tsubstaint san fhuil, a tiúchan uasta - tar éis 2-4 uair an chloig. Déantar an tsubstaint a mheitibiliú san ae. Ceangal próitéine plasma> 90%.
Gníomhaíonn an druga i rith an lae i gcás úsáide amháin. Tá an leathré díothaithe thart ar 36 uair an chloig. Déantar é a eisfhearadh go príomha i bhfual (suas le 90%).
Tásca agus contraindications
Is iad na tásca le húsáid ná diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin, chomh maith le diaibéiteas insipidus. Forordaíodh clorpropamide i gcásanna nár thug teiripe aiste bia, cleachtaí teiripeacha an toradh ceart ar cheartú táscairí.
I measc na sáruithe ar úsáid an chógais tá:
- hipiríogaireacht le clóraprómaimíd;
- Diaibéiteas Cineál 1;
- hipiríogaireacht le sulfonylureas eile;
- meitibileacht le claonadh i dtreo aigéadóis;
- paiteolaíocht thyroid;
- ketoacidosis;
- mífheidhm ae agus duáin;
- galar tógálach géarmhíochaine;
- toircheas / lachtadh;
- sinsear agus coma;
- aois leanaí;
- teip arís agus arís eile ar theiripe chlorpropamide;
- coinníollacha tar éis resection pancreatic.
Dáileog agus riarachán
Socraíonn an dochtúir an dáileog bunaithe ar chúrsa diaibéiteas agus faoiseamh glycemia. Agus cúiteamh cobhsaí á bhaint amach in othar, is féidir é a laghdú. De ghnáth, le diaibéiteas cineál 2, is é an norm laethúil 250-500 mg. Le diaibéiteas insipidus - 125 mg in aghaidh an lae. Nuair a aistrítear chuig drugaí eile é, is gá coigeartú dáileoige a dhéanamh.
Léiríonn na treoracha maidir le clóraprómaimíd a úsáid an druga a úsáid leathuair an chloig roimh bhéilí. Tá sé tábhachtach é a ithe ag aon am amháin. Má sholáthraíonn an dáileog níos lú ná 2 tháibléad, ansin bíonn an fáiltiú ar maidin.
Físeán ó shaineolaí faoi diaibéiteas agus conas é a chóireáil:
Fo-iarsmaí agus ródháileog
Féadfaidh na fo-iarsmaí seo a leanas tarlú le linn clóraprómaimíd a riaradh:
- nausea, vomiting, pian boilg, stóil trína chéile;
- hypoglycemia;
- hyponatremia;
- blas miotalach sa bhéal, easpa goile;
- lagú amhairc;
- gríos craicinn de chineál difriúil;
- anemia hemolytic;
- méadú ar tháscairí ae;
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- tinneas cinn agus meadhrán;
- laghdú brú;
- laige, apathy, codlatacht, imní;
- buíochán cholestatic;
- coinneáil sreabhach sa chorp;
- turraing anaifiolachtach.
Le leibhéal éadrom / measartha hypoglycemia, tógann an t-othar 20-30 gram de ghlúcós. Amach anseo, déantar an dáileog a choigeartú agus déantar an aiste bia a athbhreithniú.
I gcásanna tromchúiseacha, a mbíonn coma agus trithí ag gabháil leo, déantar glúcós a riaradh go hinmheánach. De bhreis air sin, féadfar glucagon a riaradh go hinmheánach nó go intramuscularly. Tar éis stop a chur le hipoglycemia laistigh de dhá lá, déantar monatóireacht ar tháscairí ag baint úsáide as glucometer.
Gnéithe iarratais
Sula ndéantar toircheas a phleanáil, ní mór duit clóraprómaimíd a thréigean. Meastar gurb é rialú diaibéiteas cineál 2 le hinslin an teiripe is fearr. Le linn lachtaithe, cloíonn siad leis na prionsabail chéanna.
Déantar aistriú chuig an druga ó leath táibléad in aghaidh an lae, ansin forordaítear é don chéad táibléad. Beidh coigeartú dáileog de dhíth ar othair a bhfuil feidhm duánach / hepatic lagaithe acu. Agus dáileog an druga á fhorordú do dhaoine scothaosta, cuirtear a n-aois san áireamh.
Agus an galar á chúiteamh, teastaíonn laghdú dosage. Déantar ceartú freisin le hathruithe ar mheáchan coirp, ualaí, ag bogadh go crios ama eile.
Mar gheall ar an easpa faisnéise faoi shábháilteacht úsáide, ní fhorordaítear an leigheas do leanaí. I gcás gortuithe, roimh / tar éis obráidí, le linn thréimhse na ngalar tógálach, aistrítear an t-othar go sealadach chuig inslin.
Ná húsáid le Bozetan. Tá fianaise ann go ndeachaigh sé i bhfeidhm go diúltach ar othair a fuair clóraprómaimíd. Thug siad faoi deara méadú ar innéacsanna hepatic (einsímí). De réir airíonna an dá dhruga, laghdaítear meicníocht eisfhearadh aigéid bhile ó chealla. Is éard atá i gceist leis seo ná a carnadh, rud a fhágann go mbeidh éifeacht tocsaineach ann.
Idirghníomhú le cógais eile
Metformin Biguanide
Le húsáid chomhuaineach clóraprómaimíd agus cógais eile, d’fhéadfadh a éifeacht laghdú nó méadú. Comhairliúchán éigeantach sula nglacann tú cógais eile.
Tarlaíonn gníomhaíocht druga a mhéadú nuair a coadministered le insulin, drugaí eile hypoglycemic, biguanides, díorthaigh cúmairin, phenylbutazone, drugaí tetracycline, coscairí Mao, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, hormóin fireann, cytostatics, sulfonamides, díorthaigh quinolone, clofibrate, sulfinpyrazone.
Lagaíonn na drugaí seo a leanas éifeacht clóraprómaimíd: barbiturates, diuretics, adrenostimulants, estrogens, frithghiniúnach táblaithe, dáileoga móra d’aigéad nicotinic, diazoxide, hormóin thyroid, feiniotoin, glucocorticosteroids, sympathomimetics, díorthaigh phenothiazine, Acetazolamide.
Is gníomhaire hipoglycemic é clorpropamide a thagraíonn do dhíorthaigh sulfonylurea an chéad ghlúin. I gcomparáid lena leanúna, tá éifeacht íslithe siúcra níos ísle aige agus fo-iarsmaí níos suntasaí. Faoi láthair, ní úsáidtear an druga go praiticiúil.
