Is druga é Atrogrel a bhfuil éifeacht frith-chomhdhlúite aige. Úsáidtear é chun taom croí bunscoile, athfhillteach, a chóireáil agus a chosc i láthair tuar in othair. Cuidíonn an druga le deireadh a chur le atherosclerosis soithíoch mar gheall ar airíonna fisiciceimiceacha clopidogrel maidir le comhiomlánú pláitíní a chosc. Tá sé tábhachtach a mheas, le linn na cóireála, go méadaíonn an t-am chun fuiliú a stopadh.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Clopidogrel
Úsáidtear Atrogrel chun taom croí agus stróc bunscoile, athfhillteach a chóireáil agus a chosc.
ATX
B01AC04
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Déantar an druga i bhfoirm táibléid. Tá aonad an druga brataithe le scannán, péinteáilte bán. Tá 75 mg den chomhdhúil ghníomhach i 1 táibléad - bisulfáit clopidogrel. I measc na gcomhpháirteanna breise tá:
- ceallalóis microcrystalline;
- ola castor hidriginithe;
- siúcra bainne;
- sóidiam croscarmellose.
Is éard atá sa bhlaosc seachtrach carmine, hypromellose, siúcra lachtós, dé-ocsaíde tíotáiniam, triacetin.
Déantar an druga i bhfoirm táibléid. Tá 75 mg den chomhdhúil ghníomhach i 1 táibléad - bisulfáit clopidogrel.
Gníomh cógaseolaíochta
Coscann an druga ceangailteach défhosfáit adenosine leis na gabhdóirí comhfhreagracha ar dhromchla an membrane pláitíní, agus laghdaítear gníomhachtú pláitíní fola dá bharr. Mar thoradh ar ghníomhaíocht clopidogrel, laghdaítear comhiomlánú pláitíní agus greamaitheacht, a dhéantar go nádúrtha nó a spreagann tionchar míochainí eile. Taifeadtar an éifeacht theiripeach i staidéir saotharlainne 2 uair an chloig tar éis an druga a thabhairt ó bhéal.
Leis an dara dáileog, déantar éifeacht an druga a fheabhsú agus a normalú ach tar éis 3-7 lá de theiripe drugaí. Thairis sin, sroicheann an meán-chosc ar chomhiomlánú pláitíní 45-60%. Maireann an éifeacht theiripeach ar feadh seachtaine, agus ina dhiaidh sin filleann comhiomlánú plátaí fola agus gníomhaíocht séiream ar a luachanna bunaidh. Tá sé seo mar gheall ar athnuachan cealla fola (is é 7 lá an saol pláitíní).
Cógaschinéitic
Nuair a thógtar é ó bhéal, déantar clopidogrel a ionsú go tapa sa stéig bheag cóngarach. Má théann sé isteach sa tsruth fola, sroicheann an comhdhúil cheimiceach a leibhéil plasma uasta 2 uair an chloig tar éis a riaracháin agus is é 0.025 μg / L. Déantar claochlú clopidogrel i heipitocítí trí fhoirmiú táirgí meitibileach nach bhfuil gníomhaíocht drugaí acu (85% den tiúchan plasma tosaigh).
Tá tiúchan na substainte gníomhaí i daoine scothaosta níos airde ná an norm caighdeánach.
Tar éis riarachán béil, déantar 50% den dáileog a thógtar a eisfhearadh tríd an gcóras fuail, fágann 46% an corp le feces trí na intestines laistigh de 120 uair an chloig tar éis an riaracháin ó bhéal. Is é an leathré 8 uair an chloig.
Tá tiúchan na substainte gníomhaí i daoine scothaosta níos airde ná an norm caighdeánach. Ag an am céanna, ní dhéantar difear do tháscairí comhiomlánaithe pláitíní agus don tréimhse fuilithe.
Cad a chabhraíonn?
Úsáidtear an druga mar bheart coisctheach i gcóireáil atherothrombosis in othair aosacha agus chun na coinníollacha seo a leanas a dhíchur:
- galair na n-artairí imeallacha le linn fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch mar gheall ar atherothrombosis sna foircinní íochtaracha;
- siondróm corónach géarmhíochaine in aghaidh taom croí mura bhfuil tonn Q ar electrocardiogram (ECG) nó i láthair angina éagobhsaí;
- infarction miócairdiach tánaisteach a chosc agus athshlánú na matán croí a luathú (úsáidtear an druga tráth nach déanaí ná 35 lá tar éis don phaiteolaíocht tarlú);
- bás corónach tobann a chosc;
- infarction géarmhíochaine miócairdiach agus an deighleog ST á ardú ar ECG le cóireáil choimeádach le haigéad aicéataililealicileach;
- stróc ischemic ag tús na teiripe tar éis 7 lá (tráth nach déanaí ná 6 mhí) ó fhorbairt na paiteolaíochta.
Úsáidtear an druga chun cosc a chur ar riocht atherothrombotic agus ar bhac (embolism) lumen an tsoithigh ag thrombus le linn fibriliúchán atrial. Sa chás seo, moltar an teiripe teaglaim d’aigéad acetylsalicylic le clopidogrel a úsáid.
Contraindications
Ní fhorordaítear an druga i láthair na bhfachtóirí riosca seo a leanas:
- so-ghabhálacht fíochán níos mó i leith eilimintí struchtúracha Atrogrel;
- próiseas dian paiteolaíoch san ae, mífheidhm orgán;
- loit chreimtheacha ulcerative an bholg agus an duodenum sa chéim ghéarmhíochaine;
- hemorrhage intracranial, fuiliú;
- colitis ulcerative.
Ní mholtar an druga a thógáil le linn beathú cíche agus mná torracha.
Le cúram
Moltar rabhadh a thabhairt d’othair atá i mbaol mór fuiliú mar gheall ar thráma meicniúil, idirghabhálacha máinliachta, agus éagothroime san iarmhéid aigéad-bonn sa chorp. Níl sé inmhianaithe Atrogrel a ligean isteach d’othair a bhfuil feidhm ae mícheart acu, toisc go bhfuil an baol ann go ndéanfar diathesis hemorrhagic a fhorbairt.
Conas Atrogrel a thógáil?
Tá an druga beartaithe le haghaidh riarachán béil, beag beann ar iontógáil bia. Is é an dáileog laethúil caighdeánach 75 mg uair amháin. Moltar d’othair a bhfuil galar artaire corónach géarmhíochaine orthu, angina éagobhsaí agus infarction miócairdiach 300 mg den druga a ghlacadh an chéad lá - 4 táibléad. Tá dáileoga ina dhiaidh sin caighdeánach.
Is é an dochtúir atá ag freastal ina aonar a chinneann fad an chúrsa, ag brath ar an bpictiúr cliniciúil den phróiseas paiteolaíoch. Forordaítear teiripe teaglaim le cógais eile a luaithe is féidir. Is é 4 seachtaine an t-am cóireála is mó.
Le diaibéiteas
Níl aon éifeacht thocsaineach ag an druga ar ghníomhaíocht fheidhmiúil cealla béite pancreatacha agus ní dhéanann sé difear do thiúchan glúcóis sa serum fola. Ní gá do dhiaibéitigh an regimen cóireála a athrú.
Fo-iarsmaí Atrogrel
Forbraíonn frithghníomhartha diúltacha ó orgáin agus ó chórais i bhformhór na gcásanna má tá claonadh ag an othar feidhmiú lagaithe na n-orgán nó nuair a thógtar táibléid go míchuí.
Ar thaobh orgán na físe
Ní dhéanann an druga difear d’fheidhm amhairc.
Ón bhfíochán mhatánchnámharlaigh agus nascach
Léirítear fo-iarsmaí sa chóras mhatánchnámharlaigh i bhfoirm pian sna matáin agus sna hailt.
Conair gastrointestinal
B’fhéidir an chuma atá ar phian bhoilg, buinneach fada agus dyspepsia. I gcásanna speisialta, tá constipation, ulcer boilg agus ulcer duodenal ann.
Orgáin hematopoietic
Laghdaíonn líon na n-eilimintí foirmithe san fhuil, cuirtear isteach ar tháirgeadh leukocytes agus granulocytes eosinophilic. Méadaíonn an t-am chun fuiliú a stopadh. D’fhéadfadh purpura thrombocytopenic, anemia, thrombocytopenia agus agranulocytosis forbairt le damáiste don chóras hematopoietic.
Tugann othair faoi deara forbairt fuilithe tar éis míosa de theiripe drugaí.
Lárchóras na néaróg
Le héifeacht thocsaineach an druga ar an néarchóras, forbraíonn tinneas cinn, meadhrán agus cailliúint íogaireachta. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir cailliúint smachta mhothúchánach, siabhránachtaí, mearbhall agus cailliúint an chonaic, bachlóga blas trína chéile.
Ón gcóras riospráide
Le húsáid fhada an druga, d’fhéadfadh go dtiocfadh forbairt ar ghiorracht anála agus scornach tinn.
Ar thaobh an chraiceann
Gríos craicinn, deargadh, agus itching.
Ón gcóras genitourinary
I gcásanna eisceachtúla, d’fhéadfadh go dtarlódh glomerulonephritis agus méadú ar thiúchan creatiníne fola serum.
Ón gcóras cardashoithíoch
Le héifeacht thocsaineach an druga ar an gcóras imshruthaithe, tá tachycardia le feiceáil, cur isteach ar na hartairí corónacha agus pian sa chófra.
Ó thaobh na meitibileachta
Níl éifeacht dhíreach ag an druga ar mheitibileacht, ach le fo-iarsmaí a fhorbairt sa chonair gastrointestinal, is féidir laghdú ar aip.
Ailléirgí
In othair atá tuartha d’fhorbairt imoibrithe anaifiolacsacha, i gcásanna neamhchoitianta tá an baol ann go dtarlóidh turraing anaifiolachtach, éidéime Quincke, fiabhras drugaí. Bíonn coirceoga, gríos agus itching craiceann ar fhormhór na n-othar.
Comhoiriúnacht alcóil
Le linn na tréimhse teiripe drugaí, ní mholtar deochanna alcólacha a ól. Déanann alcól eitile riocht na lárchóras néaróg agus cardashoithíoch a dhéanamh níos measa, ag méadú an dóchúlacht go mbeidh fo-iarsmaí sa chonair an díleá agus ag síneadh an ama fuilithe. Is féidir le eatánól ulceration ar bhallaí an bholg a chur faoi deara.
Treoracha speisialta
Leis na hoibríochtaí pleanáilte, ba cheart duit stop a chur leis na táibléid a ghlacadh 5-7 lá roimh thús na máinliachta. Ba chóir don othar fógra a thabhairt don mháinlia oibriúcháin agus don ainéistéisí faoi úsáid Atrogrel.
Má tharlaíonn fuiliú tobann (hematuria, damáiste guma, menorrhagia), is gá dul faoi scrúdú chun athruithe paiteolaíocha a bheith ann i hemostasis. Cuideoidh an staidéar le tiúchan agus gníomhaíocht pláitíní, am fuilithe a chinneadh.
Úsáid i seanaois
Tosaíonn teiripe drugaí do dhaoine os cionn 75 bliana d’aois gan dáileog luchtaithe a fhorordú. Ní theastaíonn aon athruithe breise ar an réimeas dáileoige.
Sannadh do leanaí
Mar gheall ar an easpa staidéir chliniciúla leordhóthanacha ar éifeacht clopidogrel ar fhás agus ar fhorbairt an choirp in óige agus ógántacht, ní mholtar an druga d’othair faoi 18 mbliana d’aois.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Tá an druga contraindicated le húsáid ag mná torracha, toisc go bhféadfadh clopidogrel cur isteach ar leagan orgán agus córas le linn forbairt suthach nó an dóchúlacht go dtarlóidh fuiliú le linn saothair a mhéadú, rud a chruthaíonn staid chriticiúil do shaol na máthar.
Déantar an druga a charnadh sna faireoga mamaigh agus a eisfhearadh i mbainne cíche, dá bhrí sin, le linn na cóireála le Atrogrel, moltar stop a chur le beathú cíche.
Ní gá coigeartú breise dáileoige ar dhamáiste duáin.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Ní gá coigeartú breise dáileoige ar dhamáiste duáin.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Mura bhfuil an t-ae ag obair i gceart, is gá dul i gcomhairle le do dhochtúir faoin ngá atá le cógais.
Ródháileog Atrogrel
Le mí-úsáid drugaí, is féidir frithghníomhartha diúltacha a fhorbairt sa chonair an díleá (loit chreimtheacha ulcerative, pian sa réigiún epigastric, buinneach agus vomiting, hemorrhage isteach in orgáin log an chonair gastrointestinal) agus am fuilithe fada. Le dáileog amháin de dháileog ard, caithfidh an t-íospartach otharcharr a ghlaoch. I ndálaí stáiseanóireachta, déantar fuilaistriú chun airíonna reolaíochta na fola a athbhunú go tapa.
Má tá an t-othar tar éis líon mór táibléad a ionghabháil laistigh de na 4 uair an chloig dheireanacha, ansin caithfidh an t-othar urlacan a spreagadh, sruthlú sa chuas boilg agus substaint ionsúiteach a thabhairt chun ionsú clopidogrel a laghdú.
Idirghníomhú le drugaí eile
Le húsáid chomhuaineach Arthrogrel le drugaí eile, tugtar faoi deara na hidirghníomhaíochtaí drugaí seo a leanas:
- Agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha á nglacadh, tá méadú ar an dóchúlacht go mbeidh fuiliú sa chonair gastrointestinal. Feabhsaítear déine na hemorrhages sna horgáin log trí ghníomhaíocht Warfarin.
- Méadaíonn tiúchan plasma feiniotoin agus tolúbúlaimíd. Sa chás seo, ní thugtar faoi deara frithghníomhartha diúltacha ón gcorp.
- Ní dhéanann heparin agus acetylsalicylates difear d’éifeacht theiripeach Atrogrel.
Níl aon imoibrithe ceimiceacha ann i gcomhcheangal le bacóirí gabhdóirí béite-adrenergic, diuretics, drugaí antiepileptic agus hypoglycemic.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ní sháraíonn an leigheas motility agus staid fheidhmiúil na matáin chnámharlaigh. Dá bhrí sin, le linn na tréimhse cóireála, ceadaítear tiomáint, rialú meicníochtaí casta agus gníomhaíochtaí eile a éilíonn luas imoibrithe agus tiúchan síceamótair an othair.
Analógacha
Cuimsíonn ionaid ionaid atrogrel na cógais seo a leanas, a bhfuil comhábhar gníomhach comhchosúil agus éifeacht cógaseolaíoch acu:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
In éagmais éifeacht theiripeach agus Atrogrel á thógáil agat, is gá dul i gcomhairle le do dhochtúir maidir leis an druga a athsholáthar. Ní mholtar duit aistriú chuig cógas eile leat féin.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Díoltar an druga le oideas.
An féidir liom a cheannach gan oideas?
Laghdaíonn an leigheas téachtadh fola agus méadaíonn sí an baol fuiliú, atá contúirteach don saol i gcásanna criticiúla. Ar mhaithe le sábháilteacht othar, tá díol saor an druga teoranta.
Praghas
Athraíonn meánchostas druga frith-chomhdhlúite i gcógaslanna ó 344 go 661 rúbal.
Coinníollacha stórála don druga
Moltar an druga a stóráil in áit atá cosanta ó thaise agus ó sholas na gréine, ag teocht suas le + 25 ° C.
Dáta éaga
2 bhliain
Monaróir
Ionad Eolaíochta agus Leighis JSC "Gléasra Ceimiceach agus Cógaisíochta Borshchagovsky", an Úcráin.
Léirmheasanna
Oleg Hvorostnikov, 52 bliana d’aois, Ivanovo.
Ar mholadh ó dhochtúir, thosaigh sé ag glacadh 1 táibléad de 75 mg san oíche i dtaca le diagnóis atherosclerosis sna foircinní íochtaracha. Chabhraigh an druga, thosaigh an déine ag mothú níos lú. Ach ar an 5ú lá den chóireáil b’éigean dom otharcharr a ghlaoch. Thosaigh hemorrhage i gcuas an bholg. Ní mholaim daoine atá seans maith le gastritis agus ulcers a fhorbairt. I mo chás, botún a bhí anseo.
Victor Drozdov, 45 bliain d’aois, Lipetsk.
Forordaíodh 1 thaibléad de Atrogrel do chara a tháinig faoi mhíchumas, tar éis dó stróc a fhulaingt ar feadh 2 sheachtain. Tar éis an stróc, thosaigh ischemia, mar sin is ar éigean a braitheadh an lámh dheas. Ag deireadh na chéad seachtaine teiripe, thosaigh griofadach sa ghéag. Thug an druga toradh. Dúirt dochtúirí gur dhíscaoiligh an leigheas soithigh fola agus gur mhéadaigh siad scaipeadh fola sa limistéar ischemic. Fágaim trácht dearfach.
