Conas an dáileog inslin a ríomh agus na hiarmhairtí a d’fhéadfadh teacht chun cinn?

Regimen inslin bolus bunlíne

Le regimen basal-bolus do riarachán inslin (is féidir tuilleadh faisnéise faoin regimen atá ann a fháil san alt seo), titeann leath den dáileog iomlán laethúil iomlán ar inslin fad-ghníomhach, agus leath ar ghearr. Riartar dhá thrian de inslin fhada ar maidin agus tráthnóna, an chuid eile sa tráthnóna.

Caithfear instealltaí a thabhairt roimh bhéilí. Má mhéadaítear leibhéal na glúcóis san fhuil cheana féin sula n-itheann tú, ba cheart an dáileog inslin gearrghníomhach a mhéadú faoi mhéid na n-AONAD:

1. Le glúcós 11 - 12 mmol / l in aghaidh 2;
2. Le glúcós 13 - 15 mmol / l faoi 4;
3. Le glúcós 16 - 18 mmol / l faoi 6;
4. Le glúcós níos airde ná 18 mmol / l faoi 12.

D’fhéadfadh laghdú géar i siúcra a bheith mar thoradh ar iontógáil inslin atá níos mó ná an norm forordaithe, ach má thugtar isteach níos lú ná an méid forordaithe den druga is féidir go mbeidh a mhalairt de phróiseas ann. Éilíonn úsáid scéim bhonn-bolus go gcloítear go docht le sceideal áirithe gníomhaíochta corpartha, aiste bia agus aiste bia.

Ba chóir go gcuirfeadh diaibéiteach a lámha féin agus steallaire in ionad na briseán, a bhí, i ngnáth riocht, ag brath ar mhéid agus ar chomhdhéanamh an bhia a itear agus ar leibhéal na gníomhaíochta corpartha, ag ráthú an oiread inslin agus a bhí riachtanach chun glúcós fola a ísliú. Le faireog ghalraithe, ní mór do dhuine é féin an próiseas seo a rialú, ag smaoineamh go docht ar an méid inslin a instealladh. Ríomhtar thart ar mhéid an chógais go heimpíreach - trí leibhéil glúcóis a thomhas roimh agus tar éis béilí. Ina theannta sin, tá táblaí ann a thaispeánann luachanna aonaid aráin an táirge agus an dáileog inslin atá riachtanach agus an táirge seo á ithe.

Siúcra fola

Leibhéal siúcra duine sláintiúil (staid A):

Staid a	mmol / l
Ar bholg folamh	3,3 - 5,5
Dhá uair an chloig tar éis ithe	4,4 - 7,8
San oíche (2 - 4 uair an chloig)	3,9 - 5,5

Leibhéal siúcra do dhiaibéitigh (staid B):

Staid b	Faoi 60 bliain d’aois	Tar éis 60 bliain
	mmol / l
Ar bholg folamh	3,9 - 6,7	suas go dtí 8.0
Dhá uair an chloig tar éis ithe	4,4 - 7,8	suas go dtí 10.0
San oíche (2 - 4 uair an chloig)	3,9 - 6,7	suas go dtí 10.0

Ba chóir d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu cloí leis na táscairí leibhéal siúcra arb iad is sainairíonna daoine sláintiúla iad, ós rud é gur tréith fadtéarmach leibhéal glúcóis ardaithe diaibéiteas forbairt galair ainsealacha (damáiste d’árthaí na duáin, na gcosa, na súl).

Tá hipoglycemia uafásach mar i mbrionglóid ní féidir le duine a riocht a rialú. Ag cailliúint an chonaic i mbrionglóid, téann diaibéiteach isteach i mbeagán mura ndúisítear í. Ní mór go mbeadh a fhios ag gaolta diaibéitis gurb iad na príomhchomharthaí a bhaineann le hipoglycemia ná codladh gan scíth agus an iomarca allais. Nuair a bhíonn comharthaí den sórt sin le feiceáil, ba chóir duit an t-othar a mhúscailt láithreach agus tae a thabhairt dó le siúcra.

Dáileog tráthnóna inslin. Am insteallta

• Maidir le hothair nach n-úsáideann regimen bunúsach - bolus de riarachán inslin, ní mholtar instealladh a thabhairt níos déanaí ná 10 in, ós rud é go mbeidh buaic i ngníomhaíocht inslin fhada ag a dó ar maidin mar thoradh ar an mbialann 11 uair an chloig ina dhiaidh sin, nuair a chodlóidh an diaibéiteach agus nach mbeidh sé in ann a riocht a rialú. . Is fearr má tharlaíonn buaic na gníomhaíochta inslin roimh 12 a chlog tráthnóna (ba chóir an t-instealladh a dhéanamh ag 9 a chlog) agus go bhfuil an diaibéiteas i riocht neamh-chodlata.
• Maidir le hothair a chleachtann bunús na teiripe bolus, níl aon ról speisialta ag uainiú an bhéile tráthnóna, mar is cuma cén t-am a bhaineann leis an mbialann, is éard atá i gceist leis an teiripe dáileog inslin den sórt sin a roghnú nach mbeidh ina chúis le laghdú oíche ar leibhéal siúcra agus a fhreagróidh do ghnáth glúcóis ar maidin ar bholg folamh.

Leibhéal glúcóis nuair a bhíonn dáileog ró-íseal chun siúcra a ísliú:

Am (uaireanta)	Leibhéal glúcóis, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	12
8.00	13

Dáileog ró-ard chun siúcra a ísliú:

Am (uaireanta)	Leibhéal glúcóis, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	3
8.00	4

Tarlaíonn an méadú ar shiúcra fola tar éis hipoglycemia toisc go scaoileann an corp siúcra i gcúlchistí an ae, agus ar an gcaoi sin é féin a shábháil ó thitim ghéar i glúcós. Tá an teorainn a leagann hypoglycemia isteach difriúil le haghaidh diaibéiteas éagsúil, tá 3–4 mmol / l ag cuid acu, tá 6–7 mmol / l ag cuid eile. Tá gach rud an-aonair.

Cúiseanna le Siúcra Ard

Is féidir leibhéil arda siúcra atá i bhfad níos airde ná an gnáth a cheangal leis an bhfuar coitianta, próiseas athlastach a tharlaíonn sa chorp tar éis bia trom a ithe. Tá dhá bhealach ann le laghdú:

1. Instealladh inslin breise;
2. Gníomhaíocht choirp.

Mar shampla, chun dáileog breise inslin a ríomh le dáileog laethúil iomlán de 32 PIECES, leibhéal siúcra roimh bhéilí - 14 mmol / L agus an gá leibhéil siúcra tar éis béilí a laghdú go 8 mmol / L (SahK), faighimid:

Dáileog_insul = (14-8)/(83,5/32) = 2,

ciallaíonn sé seo go gcaithfidh tú 2 aonad eile a chur leis an dáileog inslin, arna ríomh ar an méid bia atá ar fáil. Más é 4 aonad aráin an táscaire iomlán de tháirgí atá beartaithe le haghaidh lóin, ansin freagraíonn 8 n-aonad inslin gearrghníomhach dó. Ach le leibhéal glúcóis ardaithe, sula n-itheann sé 14 mmol / l cheana féin, is gá 2 PIECES breise inslin a chur le 8 PIECES. Dá réir sin, tugtar instealladh de 10 n-aonad.

Ardaíonn siúcra ar maidin, fiú má dhéantar dáileog leordhóthanach inslin a riaradh san oíche, easpa hipoglycemia oíche, cloí i gceart le hiontógáil bia. Tá baint ag siondróm an mhéadaithe siúcra, ar a dtugtar an siondróm “breacadh an lae ar maidin”, le luas ard agus déine i dtáirgeadh maidin glucagon, adrenaline, cortisone.

Más gnáthphróiseas é seo do dhuine sláintiúil a thagann roimh thús an lae, le haghaidh diaibéitis, bíonn méadú siúcra ar maidin ag bagairt le hyperglycemia. Is feiniméan neamhchoitianta agus dochúlaithe é siondróm an mhéadaithe ar siúcra ar maidin. Níl le déanamh chun leibhéil siúcra a normalú ach dáileog breise inslin “ghearr” a thabhairt isteach ar maidin idir 2 agus 6 aonad.