Diaibéiteas agus inslin. Cóireáil inslin do diaibéiteas

Más mian leat (nó mura dteastaíonn uait, ach déanann an saol tú) tosú ag cóireáil do diaibéiteas le hinslin, ba chóir duit a lán a fhoghlaim faoi d’fhonn an éifeacht inmhianaithe a fháil. Is uirlis iontach uathúil iad instealltaí inslin chun diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a rialú, ach má dhéileálann tú leis an druga seo le hurraim chuí. Más othar spreagtha agus disciplínithe tú, cuideoidh inslin leat gnáthshiúcra fola a choinneáil, deacrachtaí a sheachaint agus maireachtáil níos measa ná do phiaraí gan diaibéiteas.

I gcás gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, agus i gcás roinnt othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, tá instealltaí inslin riachtanach go hiomlán chun gnáthshiúcra fola a choinneáil agus deacrachtaí a sheachaint. Seasann formhór mór na diaibéiteas, nuair a deir an dochtúir leo go bhfuil sé in am a bheith cóireáilte le hinslin, lena neart go léir. Ní mhaíonn dochtúirí, mar riail, an iomarca, toisc go bhfuil go leor imní orthu cheana féin. Mar thoradh air sin, tá deacrachtaí diaibéiteas a mbíonn míchumas orthu agus / nó bás luath mar thoradh ar eipidéim ar fad.

Conas instealltaí inslin a chóireáil i diaibéiteas

Is gá instealltaí inslin a chóireáil i diaibéiteas ní mar mhallacht, ach mar bhronntanas ar neamh. Go háirithe tar éis duit teicníc na instealltaí inslin gan phian a mháistir. Ar dtús, sábhálann na instealltaí seo ó dheacrachtaí, cuireann siad le saol othair le diaibéiteas agus feabhsaíonn sé a cháilíocht. Ar an dara dul síos, laghdaíonn instealltaí inslin an t-ualach ar an briseán agus dá bhrí sin déantar cuid dá chealla béite a athchóiriú go páirteach. Baineann sé seo le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, a chuireann an clár cóireála i bhfeidhm go dícheallach agus a chloíonn leis an réimeas. Is féidir freisin béite-chealla a chur ar ais d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, má rinneadh diagnóis ort le déanaí agus má thosaigh tú ag cóireáil i gceart le hinslin láithreach. Léigh níos mó sna hailt “Clár chun cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar diaibéiteas cineál 2” agus “Mí na meala le haghaidh diaibéiteas cineál 1: conas é a fhadú ar feadh blianta fada”.

Gheobhaidh tú amach go bhfuil go leor dár gcuid moltaí maidir le siúcra fola a rialú le instealltaí inslin contrártha leis an méid a nglactar leis go ginearálta. Is é an dea-scéal ná ní gá duit aon rud a ghlacadh ar chreideamh. Má tá méadar glúcóis fola cruinn agat (déan cinnte de seo), taispeánfaidh sé go gasta cé na leideanna a chuidíonn le diaibéiteas a chóireáil agus cé na cinn nach bhfuil.

Cad iad na cineálacha inslin atá ann?

Tá go leor cineálacha agus ainmneacha inslin ann do diaibéiteas sa mhargadh cógaisíochta inniu, agus le himeacht ama beidh níos mó fós ann. Roinntear insulin de réir an phríomhchritéir - cá fhad a laghdaíonn sé siúcra fola tar éis instealladh. Tá na cineálacha inslin seo a leanas ar fáil:

• ultrashort - gníomhú go han-tapa;
• gearr - níos moille agus níos séimhe ná cinn ghearra;
• meánfhad na gníomhaíochta (“meánach”);
• fad-ghníomhach (leathnaithe).

I 1978, ba iad eolaithe an chéad cheann a bhain úsáid as modhanna innealtóireachta géiniteacha chun “forfheidhmiú” Escherichia coli Escherichia coli chun inslin dhaonna a tháirgeadh. I 1982, chuir an chuideachta Mheiriceánach Genentech tús lena olldhíolachán. Roimhe seo, úsáideadh inslin bó agus muiceoil. Tá siad difriúil ó dhaoine, agus dá bhrí sin is minic a bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ina gcúis leo. Go dtí seo, ní úsáidtear inslin ainmhithe a thuilleadh. Déileáiltear go mór le diaibéiteas le instealltaí inslin dhaonna a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu.

Tréithriú ullmhóidí inslin

Ó na 2000idí i leith, thosaigh cineálacha nua inslin (Lantus agus Glargin) ag díláithriú NPH-insulin meántéarmach (protafan). Ní inslin dhaonna amháin atá i gcineálacha leathnaithe nua inslin, ach a analógacha, is é sin, a mhodhnú, a fheabhsú, i gcomparáid le fíor-inslin dhaonna. Maireann Lantus agus Glargin níos faide agus níos rianúla, agus is lú seans go mbeidh siad ina gcúis le hailléirgí.

Anailísí inslin gníomhaíochta fada - maireann siad i bhfad, níl aon bhuaic acu, coimeádann siad tiúchan seasmhach inslin san fhuil

Is dóigh go gcuirfidh Lantus nó Levemir in ionad insulin NPH mar do inslin leathnaithe (basal) feabhas ar do thorthaí cóireála diaibéiteas. Pléigh é seo le do dhochtúir. Le haghaidh tuilleadh sonraí, léigh an t-alt “Inslin leathnaithe Lantus agus Glargin. Protafan Meánach NPH-Insulin. "

Ag deireadh na 1990idí, bhí analógacha ultrashort de insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra le feiceáil. Bhí siad san iomaíocht le hinslin ghearr daonna. Tosaíonn analógacha inslin ultra-ghearr-ghníomhach ag laghdú siúcra fola laistigh de 5 nóiméad tar éis an insteallta. Gníomhaíonn siad go láidir, ach ní fada, níos mó ná 3 uair an chloig. Déanaimis comparáid a dhéanamh idir próifílí gníomhaíochta analóige ultra-ghearr-ghníomhach agus inslin ghearr “gnáth” daonna sa phictiúr.

Tá analógacha inslin ultra-ghearr-ghníomhach níos cumhachtaí agus níos gasta. Tosaíonn an inslin “ghearr” daonna ag laghdú siúcra fola níos déanaí agus maireann sé níos faide

Léigh an t-alt “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra. Inslin ghearr daonna. "

Aird! Má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite le haghaidh diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2, ansin is fearr inslin gearr-ghníomhach daonna ná analógacha inslin ultra-ghearr-ghnímh.

An féidir instealltaí inslin a dhiúltú tar éis dóibh tosú?

Tá eagla ar go leor othar a bhfuil diaibéiteas orthu cóireáil a fháil le instealltaí inslin, mar má thosaíonn tú, ansin ní féidir leat inslin a léim. Is féidir a fhreagairt gur fearr inslin a instealladh agus maireachtáil de ghnáth ná a bheith i gceannas ar dhuine faoi mhíchumas mar gheall ar dheacrachtaí diaibéiteas. Agus seachas sin, má thosaíonn tú ag caitheamh le instealltaí inslin in am, ansin le diaibéiteas cineál 2, méadaíonn an seans go mbeifear in ann iad a thréigean le himeacht ama gan dochar do shláinte.

Tá go leor cineálacha éagsúla cealla sa briseán. Is iad cealla béite iad siúd a tháirgeann inslin. Faigheann siad bás go mór má bhíonn orthu oibriú le hualach méadaithe. Maraítear iad freisin le tocsaineacht glúcóis, i.e., siúcra fola ardaithe go ainsealach. Glactar leis go bhfuil cuid de na cealla béite tar éis bás a fháil cheana féin i gcéimeanna luatha diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2, go bhfuil cuid acu lagaithe agus go bhfuil siad ar tí bás, agus nach bhfuil ach cúpla ceann acu fós ag feidhmiú de ghnáth.

Mar sin, maolaíonn instealltaí inslin an t-ualach ó chealla béite. Is féidir leat do siúcra fola a normalú freisin le réim bia carb-íseal. Faoi choinníollacha fabhracha den sórt sin, mairfidh go leor de do chealla béite agus leanfaidh siad ag táirgeadh inslin. Tá an seans go mbeidh sé seo ard má thosaíonn tú ar chlár cóireála diaibéiteas cineál 2 nó ar chlár cóireála diaibéiteas cineál 1 in am, go luath.

I diaibéiteas cineál 1, tar éis thús na cóireála, tarlaíonn tréimhse “mhí na meala” nuair a thiteann an gá le hinslin go beagnach nialas. Léigh a bhfuil ann. Déantar cur síos ann freisin ar conas é a leathnú ar feadh blianta fada, nó fiú ar feadh an tsaoil. Le diaibéiteas cineál 2, is é 90% an seans instealltaí inslin a thabhairt suas, má fhoghlaimíonn tú conas aclaíocht a dhéanamh le pléisiúr, agus déanfaidh tú é go rialta. Bhuel, ar ndóigh, ní mór duit aiste bia íseal-carbaihiodráite a leanúint go docht.

Conclúid Má tá fianaise ann, ansin ní mór duit tosú ag cóireáil diaibéiteas le instealltaí inslin chomh luath agus is féidir, gan moill a chur ar an am. Méadaíonn sé seo an seans go mbeidh sé indéanta instealltaí inslin a dhiúltú tar éis tamaill. Fuaimeann sé paradóideach, ach tá. Máistir teicníc na n-instealltaí inslin gan phian. Lean clár diaibéiteas cineál 2 nó clár diaibéiteas cineál 1. Lean an regimen go docht, ná scíth a ligean. Fiú mura féidir leat instealltaí a dhiúltú go hiomlán, ar aon chuma, is féidir leat a bhainistiú le dáileoga íosta inslin.

Cad é tiúchan inslin?

Tomhaistear gníomhaíocht bhitheolaíoch agus dáileoga inslin in aonaid (UNITS). I dáileoga beaga, ba chóir do 2 aonad inslin siúcra fola a ísliú 2 uair níos láidre ná 1 aonad. Ar steallairí inslin, breactar an scála in aonaid. Tá céim scála de 1-2 PIECES ag an gcuid is mó de steallairí agus dá bhrí sin ní cheadaíonn siad dáileoga beaga inslin a bhailiú go cruinn ón vial. Is fadhb mhór í seo más gá duit dáileoga de 0.5 AONAD inslin nó níos lú a instealladh. Déantar cur síos ar roghanna maidir lena réiteach san alt “Insulin Syringes and Syringe Pens”. Léigh freisin conas inslin a chaolú.

Is éard atá i dtiúchan inslin faisnéis faoin méid AONAD atá i 1 ml de thuaslagán i mbotella nó i gcartán. Is é an tiúchan is coitianta a úsáidtear U-100, i.e. 100 IU d’inslin in 1 ml de leacht. Chomh maith leis sin, faightear inslin ag tiúchan U-40. Má tá inslin agat le tiúchan U-100, ansin bain úsáid as steallairí atá deartha le haghaidh inslin ag an tiúchan sin. Tá sé scríofa ar phacáistiú gach steallaire. Mar shampla, coimeádann steallaire le haghaidh inslin U-100 le toilleadh 0.3 ml suas le 30 PIECES inslin, agus coimeádann steallaire le toilleadh 1 ml suas le 100 PIECES inslin. Thairis sin, is iad steallairí 1 ml an ceann is coitianta i gcógaslanna. Tá sé deacair a rá cé a theastaíonn dáileog mharfach de 100 PIECES inslin ar an bpointe boise.

Tá cásanna ann nuair a bhíonn inslin U-40 ag othar le diaibéiteas, agus steallairí U-100 amháin. Chun an méid ceart AONAD inslin a fháil le instealladh, sa chás seo ní mór duit tuaslagán 2.5 uair níos mó a tharraingt isteach sa steallaire. Ar ndóigh, tá seans an-ard ann botún a dhéanamh agus an dáileog mícheart inslin a instealladh. Beidh siúcra fola méadaithe nó hipoglycemia trom ann. Dá bhrí sin, is fearr cásanna den sórt sin a sheachaint. Má tá inslin U-40 agat, déan iarracht steallairí U-40 a fháil dó.

An bhfuil an chumhacht chéanna ag cineálacha éagsúla inslin?

Tá difríochtaí idir cineálacha éagsúla inslin eatarthu féin maidir le luas thús agus fad na gníomhaíochta, agus i gcumhacht - beagnach aon cheann acu. Ciallaíonn sé seo go laghdóidh aonad amháin de chineálacha éagsúla inslin siúcra fola go cothrom in othar le diaibéiteas. Eisceacht ón riail seo is ea cineálacha inslin ultrashort. Tá Humalog thart ar 2.5 uair níos láidre ná cineálacha gearra inslin, agus tá NovoRapid agus Apidra 1.5 uair níos láidre. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh dáileoga analógacha ultrashort i bhfad níos ísle ná dáileoga coibhéiseacha inslin ghearr. Is í seo an fhaisnéis is tábhachtaí d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ach ar chúis éigin níl sé dírithe air.

Rialacha Stórála Insulin

Má choinníonn tú vial séalaithe nó cartús le hinslin sa chuisneoir ag teocht + 2-8 ° C, coinneoidh sé a ghníomhaíocht go léir go dtí an dáta éaga atá clóite ar an bpacáiste. Féadfaidh airíonna inslin meath má stóráiltear iad ag teocht an tseomra níos faide ná 30-60 lá.

Tar éis an chéad dáileog de phacáiste nua Lantus a instealladh, caithfear é a úsáid go léir laistigh de 30 lá, mar gheall air sin caillfidh inslin cuid shuntasach dá ghníomhaíocht. Is féidir Levemir a stóráil thart ar 2 uair níos faide tar éis na chéad úsáide. Is féidir insliní meántéarmacha agus meántéarmacha, chomh maith le Humalog agus NovoRapid, a stóráil ag teocht an tseomra ar feadh suas le 1 bhliain. Is fearr insulin Apidra (glulisin) a stóráil sa chuisneoir.

Má chaill insulin cuid dá ghníomhaíocht, beidh siúcra fola ard gan mhíniú in othar diaibéitis mar thoradh air seo. Sa chás seo, d’fhéadfadh insulin trédhearcach éirí scamallach, ach d’fhéadfadh sé fanacht trédhearcach. Má éiríonn insulin beagáinín scamallach ar a laghad, ciallaíonn sé go bhfuil meath cinnte air, agus ní féidir leat é a úsáid. Níl NPH-insulin (protafan) i ngnáthstaid trédhearcach, dá bhrí sin tá sé níos deacra déileáil leis. Bí ag faire go cúramach an bhfuil a chuma athraithe. Ar aon chuma, má tá cuma gnáth ar inslin, ansin ní chiallaíonn sé sin nach bhfuil meath air.

Cad is gá duit a sheiceáil an gcoinníonn an siúcra fola ard go leor ar feadh roinnt laethanta i ndiaidh a chéile:

• Ar sháraigh tú an aiste bia? Ar shleamhnaigh carbaihiodráití i bhfolach i do réim bia? Ar sháraigh tú?
• B’fhéidir go bhfuil ionfhabhtú ort i do chorp atá fós i bhfolach? Léigh “Spikes siúcra fola mar gheall ar ghalair thógálacha."
• An bhfuil do inslin millte? Tá sé seo dóchúil go háirithe má úsáideann tú steallairí níos mó ná uair amháin. Ní aithneoidh tú é seo trí chuma inslin. Dá bhrí sin, déan iarracht ach inslin “úr” a instealladh. Léigh faoi steallairí inslin a athúsáid.

Stóráil soláthairtí fadtéarmacha inslin sa chuisneoir, ar sheilf sa doras, ag teocht + 2-8 ° C. Ná reo insulin riamh! Fiú amháin tar éis dó a leá, bhí meath dochúlaithe air cheana féin. Is féidir an vial inslin nó an datha atá á úsáid agat faoi láthair a stóráil ag teocht an tseomra. Baineann sé seo le gach cineál inslin, seachas Lantus, Levemir agus Apidra, is fearr a choimeádtar sa chuisneoir an t-am ar fad.

Ná stóráil inslin i gcarr faoi ghlas, a d’fhéadfadh róthéamh fiú sa gheimhreadh, nó i mbosca glove carr. Ná nocht é do sholas díreach. Má shroicheann teocht an tseomra + 29 ° C nó os a chionn, aistrigh do inslin go léir go dtí an cuisneoir. Má tá insulin nochtaithe do theochtaí + 37 ° C nó níos airde ar feadh 1 lá nó níos faide, ansin caithfear é a chaitheamh i leataobh. Go háirithe, má tá sé róthéamh i gcarr faoi ghlas. Ar an gcúis chéanna, níl sé inmhianaithe buidéal nó peann a iompar le hinslin gar don chorp, mar shampla, i bpóca léine.

Tugaimid rabhadh duit arís: is fearr gan steallairí a athúsáid ionas nach millfidh siad an inslin.

Am gníomhaíochta inslin

Ní mór duit fios a bheith agat go soiléir cé chomh fada tar éis an insteallta, a thosaíonn inslin ag gníomhú, chomh maith le cathain a scoirfidh a ghníomh. Tá an fhaisnéis seo clóite ar na treoracha. Ach má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite agus má instealladh tú dáileoga beaga inslin, ansin b’fhéidir nach bhfuil sé fíor. Toisc go bhfuil an fhaisnéis a sholáthraíonn an monaróir bunaithe ar dháileoga inslin atá i bhfad níos mó ná na dáileoga a éilíonn diaibéiteas ar aiste bia íseal-carbaihiodráite.

D’fhonn a mholadh cé chomh fada tar éis instealladh, a thosaíonn inslin ag gníomhú ag tús na cóireála diaibéiteas, déan staidéar ar an tábla “Tréithriú ullmhóidí inslin”, a thugtar thuas san alt seo. Tá sé bunaithe ar shonraí ó chleachtas fairsing an Dr. Bernstein. An fhaisnéis atá sa tábla seo, ní mór duit soiléiriú a dhéanamh duit féin ina n-aonar ag úsáid tomhais go minic ar shiúcra fola le glucometer.

Tosaíonn dáileoga móra inslin ag gníomhú níos gasta ná cinn bheaga, agus maireann a n-éifeacht níos faide. Chomh maith leis sin, tá fad an inslin difriúil i measc daoine difriúla. Luasghéaróidh gníomh an insteallta go mór má dhéanann tú cleachtaí coirp don chuid den chorp inar instealladh tú inslin. Caithfear an nuance seo a chur san áireamh mura dteastaíonn uait ach gníomhaíocht inslin a luathú. Mar shampla, ná instealladh inslin leathnaithe i do lámh sula dtéann tú chuig an seomra aclaíochta, áit a n-ardóidh tú an barra leis an lámh seo. Ón bolg, ionsúitear insulin go han-tapa go ginearálta, agus le haon aclaíocht, níos gasta fós.

Monatóireacht a dhéanamh ar thorthaí cóireála diaibéiteas inslin

Má tá diaibéiteas chomh dian sin ort go gcaithfidh tú instealltaí tapa inslin a dhéanamh sula n-itheann tú, moltar duit féinmhonatóireacht iomlán a dhéanamh ar shiúcra fola go leanúnach. Má theastaíonn go leor instealltaí inslin leathnaithe uait san oíche agus / nó ar maidin, gan inslin thapa a instealladh roimh bhéilí, chun cúiteamh diaibéiteas a thomhas, ansin ní gá duit ach do shiúcra a thomhas ar maidin ar bholg folamh agus sa tráthnóna sula dtéann tú a chodladh. Mar sin féin, déan rialú iomlán siúcra fola 1 lá sa tseachtain, agus b'fhearr 2 lá gach seachtain. Má tharlaíonn sé go bhfanann do siúcra 0.6 mmol / L ar a laghad os cionn nó faoi bhun na spriocluachanna, ansin is gá duit dul i gcomhairle le dochtúir agus rud éigin a athrú.

Bí cinnte do shiúcra a thomhas sula dtosaíonn tú ar aclaíocht, ag an deireadh, agus freisin le eatramh de 1 uair an chloig ar feadh roinnt uaireanta an chloig tar éis duit aclaíocht a chríochnú. Dála an scéil, léigh ár dteicníc uathúil maidir le conas taitneamh a bhaint as corpoideachas i diaibéiteas. Déanann sé cur síos freisin ar mhodhanna chun hipoglycemia a chosc le linn an chorpoideachais d’othair diaibéiteas atá spleách ar inslin.

Má tá galar tógálach ort, ansin gach lá agus tú á chóireáil, déan féin-rialú iomlán ar shiúcra fola agus déan siúcra ard a normalú go tapa le instealltaí tapa inslin. Caithfidh gach othar diaibéiteas a fhaigheann instealltaí inslin a gcuid siúcra a sheiceáil sula dtéann siad ag tiomáint, agus ansin gach uair an chloig agus iad ag tiomáint. Agus meaisíní a d’fhéadfadh a bheith contúirteach á dtiomáint - an rud céanna. Má théann tú ag tumadóireacht scúba, ansin teacht amach gach 20 nóiméad chun do shiúcra a sheiceáil.

An tionchar a bhíonn ag an aimsir ar éileamh inslin

Nuair a ghéilleann geimhreadh fuar aimsir chrua go tobann, faigheann go leor diaibéiteas go tobann go dtiteann a ngá le hinslin go suntasach. Is féidir é seo a chinneadh toisc go léiríonn an méadar siúcra fola ró-íseal. I measc daoine den sórt sin, laghdaíonn an gá le hinslin sa séasúr te agus méadaíonn sé sa gheimhreadh. Níl cúiseanna an fheiniméan seo bunaithe go díreach. Tugtar le tuiscint, faoi thionchar na haimsire te, go ndéanann soithigh fola imeallacha scíth a ligean níos fearr agus go bhfeabhsaíonn seachadadh fola, glúcóis agus inslin do fhíocháin imeallacha.

Is í an chonclúid ná go gcaithfidh tú monatóireacht chúramach a dhéanamh ar do shiúcra fola nuair a bhíonn sé níos teo lasmuigh ionas nach dtarlaíonn hipoglycemia. Má thiteann siúcra an iomarca, bíodh leisce ort do dáileog inslin a ísliú. I diaibéiteas a bhfuil lupus erythematosus acu freisin, is féidir le gach rud tarlú an bealach eile. Níos teo an aimsir, is airde an gá atá acu le hinslin.

Nuair a thosaíonn othar le diaibéiteas a chóireáil le instealltaí inslin, ba chóir go mbeadh a fhios aige féin, chomh maith le baill a theaghlaigh, a chairde agus a chomhghleacaithe faoi na hairíonna a bhaineann le hipoglycemia agus conas cabhrú leis i gcás ionsaí trom. Gach duine a bhfuil tú i do chónaí agus ag obair leis, lig dúinn ár leathanach faoi hipoglycemia a léamh. Tá sé mionsonraithe agus scríofa i dteanga shoiléir.

Cóireáil inslin do diaibéiteas: conclúidí

Soláthraíonn an t-alt faisnéis bhunúsach nach mór a bheith ar eolas ag gach othar le diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 a fhaigheann instealltaí inslin. Is é an rud is mó ná gur fhoghlaim tú na cineálacha inslin atá ann, na gnéithe atá acu, agus na rialacha maidir le hinslin a stóráil ionas nach dtiocfaidh meath air. Molaim go láidir duit na hailt go léir sa bhloc “Insulin i gcóireáil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2” a léamh go cúramach más mian leat cúiteamh maith a bhaint amach as do diaibéiteas. Agus ar ndóigh, lean ar aiste bia íseal-carbaihiodráite go cúramach. Faigh amach cad é an modh ualaigh éadrom. Úsáid é chun gnáthshiúcra fola a choinneáil seasmhach agus éirí leis gan mórán dáileoga inslin.