Gach bliain, tá cóireálacha diaibéiteas ag éirí níos éifeachtaí. Ligeann sé seo duit deacrachtaí soithíoch a chosc go hiomlán nó uainiú a gcuma a mhoilliú. Mar sin, i gcás mná a bhfuil diaibéiteas orthu, méadaíonn fad na tréimhse leanaí.
Is féidir le diaibéiteas a bheith deacair an modh frithghiniúna ceart a roghnú.
Ag an am céanna, teastaíonn pleanáil chúramach toirchis ó gach bean le diaibéiteas. Ní féidir leat tosú ag luí ach nuair a bhíonn do leibhéil siúcra fola an-ghar do ghnáth, is é sin, go bhfuil cúiteamh diaibéiteas den scoth bainte amach.
Tá toircheas neamhphleanáilte le diaibéiteas ag bagairt deacrachtaí tromchúiseacha don bhean agus dá sliocht sa todhchaí. Ciallaíonn sé seo go bhfuil ceist an fhrithghiniúna i diaibéiteas an-tábhachtach. Tugann dochtúirí agus a n-othar a bhfuil diaibéiteas an-aird orthu.
Is tasc deacair é an modh frithghiniúna is oiriúnaí a roghnú. Déantar an cheist seo a chinneadh ina haonar do gach bean. Má tá diaibéiteas uirthi, tagann nuances breise chun cinn. In alt an lae inniu, foghlaimeoidh tú gach rud a theastaíonn uait, in éineacht le do dhochtúir, chun an frithghiniúint do diaibéiteas a chinneadh.
Déanann an méid seo a leanas cur síos ar mhodhanna frithghiniúna éifeachtacha nua-aimseartha amháin. Tá siad oiriúnach do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu, ag brath ar a gcuid tásca aonair. Ní phléifimid an modh rithimeach, an caidreamh collaí, an douching agus modhanna neamhiontaofa eile.
Inghlacthacht modhanna frithghiniúna do mhná le diaibéiteas
| Coinníoll | COC | Instealltaí | Paiste fáinne | Slán | Implants | Cu-IUD | LNG-Navy |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bhí diaibéiteas gestational ann | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Gan aon deacrachtaí soithíoch | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Tá deacrachtaí diaibéiteas ann: nephropathy, retinopathy, neuropathy | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Seachghalair soithíoch nó fad diaibéiteas ar feadh níos mó ná 20 bliain | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
Cad a chiallaíonn na huimhreacha:
- 1 - ceadaítear an modh a úsáid;
- 2 - i bhformhór na gcásanna níl aon sáruithe ar úsáid an mhodha;
- 3 - de ghnáth ní mholtar an modh a úsáid, ach amháin i gcásanna nach bhfuil frithghiniúnach níos oiriúnaí nó úsáid in-ghlactha;
- 4 - tá úsáid an mhodha contrártha go hiomlán.
Ainmniúcháin:
- COCanna - pills rialaithe breithe comhcheangailte ina bhfuil hormóin ó fho-aicmí estrogens agus progestins;
- POC - pills frithghiniúna nach bhfuil iontu ach progestogen;
- Cu-IUD - feiste ionútarach ina bhfuil copar;
- Gléas ionmhatánach é LNG-IUD ina bhfuil levonorgestrel (Mirena).
Modh frithghiniúnach sonrach a roghnú le haghaidh diaibéiteas
| Stádas sláinte bean le diaibéiteas | Modh frithghiniúna | |
|---|---|---|
| Pills | Meicniúil, áitiúil, máinliachta | |
| Othair diaibéiteas Cineál 1 a bhfuil smacht maith acu ar a gcuid siúcra fola, gan deacrachtaí soithíoch follasacha |
|
|
| Déanann othair diaibéitis Cineál 2 a bhfuil a gcuspóirí aonair bainte amach acu i dtéarmaí siúcra fola, i.e., an galar a rialú go maith |
| |
| Othair diaibéiteas Cineál 2 a bhfuil tríghlicrídí fola ardaithe agus feidhm ae lagaithe acu | Ní thaispeántar |
|
| Othair diaibéiteas Cineál 1 a bhfuil droch-smacht acu ar a gcuid siúcra fola agus / nó a bhfuil deacrachtaí móra soithíoch acu | Ní thaispeántar |
|
| Othair diaibéiteas Cineál 1 a bhfuil tinneas tromchúiseach orthu agus / nó a bhfuil 2 leanbh nó níos mó acu cheana féin | Ní thaispeántar |
|
Foinse faisnéise: treoirlínte cliniciúla "halgartaim do chúram míochaine speisialaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu", curtha in eagar ag II. Dedova, M.V. Shestakova, 6ú heagrán, 2013.
Má tá sáruithe iomlána míochaine ag bean le diaibéiteas ar thoircheas, smaoinigh ar steiriliú máinliachta deonach a dhéanamh. An rud céanna má tá "do chuid cúraimí atáirgthe réitithe agat cheana féin."
Frithghiniúnach béil comhcheangailte
Is pills rialaithe breithe iad frithghiniúnach béil comhcheangailte (COCanna) ina bhfuil dhá chineál hormóin: estrogens agus progestins. Líonann estrogen mar chuid de pills rialaithe breithe an t-easnamh estradiol, a gcuirtear a sintéis nádúrtha faoi chois sa chorp. Dá bhrí sin, coimeádtar rialú an timthrialla menstrual. Agus soláthraíonn progestin (progestogen) éifeacht frithghiniúnach fíor de COCanna.
Sula nglacfaidh tú frithghiniúnach hormónacha, téigh i gcomhairle le do dhochtúir agus téigh trí scagthástáil hemostasolaíoch. Is tástálacha fola iad seo ar ghníomhaíocht pláitíní, AT III, fachtóir VII agus eile. Má tharlaíonn sé go bhfuil na tástálacha go dona - níl an modh frithghiniúna seo oiriúnach duit, mar tá riosca méadaithe ann go dtarlóidh thrombóis venous.
Faoi láthair, tá an-tóir ar frithghiniúnach béil le chéile ar fud an domhain, i measc na mban sin atá ag fulaingt ó diaibéiteas freisin. Na cúiseanna leis seo:
- Cosnaíonn COCanna go hiontaofa i gcoinne toirchis nach dteastaíonn;
- go ginearálta glacann mná go maith leo;
- tar éis dóibh an piolla a stopadh, éiríonn an chuid is mó de na mná torrach laistigh de 1-12 mhí;
- tá sé níos éasca pills a thógáil ná bíseach a chur isteach, instealltaí a dhéanamh, srl.
- tá éifeachtaí teiripeacha agus próifiolacsacha breise ag an modh frithghiniúna seo.
Contraindications ar úsáid frithghiniúnach béil comhcheangailte i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu:
- ní dhéantar diaibéiteas a chúiteamh, i.e., tá siúcra fola fós ard go leor;
- brú fola os cionn 160/100 mm RT. st.;
- sáraítear an córas hemostatach (fuiliú trom nó téachtadh fola méadaithe);
- tá deacrachtaí móra soithíoch diaibéiteas forbartha cheana féin - reitineapaite iomadúla (2 gais), nephropathy diaibéitis ag céim an mhicreaalbuminuria;
- níl dóthain scileanna féin-rialaithe ag an othar.
Contraindications ar iontógáil estrogen mar chuid de frithghiniúnach béil comhcheangailte:
- riosca méadaithe téachtán fola agus bac ar shoithí fola (déan tástálacha agus seiceáil!);
- timpiste cerebrovascular diagnóisithe, migraine;
- galair ae (heipitíteas, Rotor, Dabin-Johnson, siondróim Gilbert, cioróis, galair eile a bhfuil cliseadh ae ag gabháil leo);
- fuiliú ó chonair na mball giniúna, nach soiléirítear na cúiseanna atá leis;
- siadaí atá spleách ar hormóin.
Fachtóirí a mhéadaíonn an baol go mbeidh fo-iarsmaí estrogen ann:
- caitheamh tobac
- Hipirtheannas artaireach measartha;
- aois os cionn 35 bliana;
- murtall os cionn 2 chéim;
- heredity bocht i galair cardashoithíoch, i.e., tharla cásanna de ghalar corónach croí nó stróc sa teaghlach, go háirithe roimh 50 bliain d’aois;
- lachtadh (beathú cíche).
Maidir le mná a bhfuil diaibéiteas orthu, tá frithghiniúnach béil teaglaim íseal-dáileoige agus micrea-dáileoige oiriúnach.
COCanna dáileog íseal - tá níos lú ná 35 μg den chomhpháirt estrogen iontu. Ina measc seo tá:
- monaphasach: “Marvelon”, “Femoden”, “Regulon”, “Belara”, “Jeanine”, “Yarina”, “Chloe”;
- trí chéim: “Tri-Regol”, “Three-Merci”, “Trikvilar”, “Milan”.
COCanna micrea-bhunaithe - tá 20 mcg nó níos lú den chomhpháirt estrogen ann. Ina measc seo tá ullmhóidí monaphasacha “Lindinet”, “Logest”, “Novinet”, “Mercilon”, “Mirell”, “Jacks” agus eile.
Maidir le mná a bhfuil diaibéiteas orthu, cloch mhíle nua i gcoinne frithghiniúna ba ea forbairt KOK, ina bhfuil valerate estradiol agus dienogest, le regimen dosage dinimiciúil (“Klayra”).
Méadaíonn gach frithghiniúnach béil leibhéil tríghlicríd san fhuil. Ach is fachtóir riosca neamhfhabhrach é seo ach do na mná sin a raibh hipertriglyceridemia orthu cheana féin sular ghlac siad na piollaí. Má tá dyslipidemia measartha (meitibileacht saille lagaithe) ag bean, ansin tá COCanna réasúnta sábháilte. Ach le linn a n-iontógáil, ní mór duit tástáil fola a dhéanamh go rialta le haghaidh tríghlicrídí.
Fáinne hormónach faighne NovaRing
Is fearr, ar go leor cúiseanna, an bealach faighne chun hormóin stéaróide a riar le haghaidh frithghiniúna ná pills a thógáil. Coinnítear tiúchan na hormóin san fhuil níos cobhsaí. Ní nochtar substaintí gníomhacha don phríomhbhealach tríd an ae, mar atá le hionsú táibléad. Dá bhrí sin, agus frithghiniúnach faighne á n-úsáid agat, is féidir an dáileog laethúil hormóin a laghdú.
Tá an fáinne hormónach faighne NovaRing frithghiniúnach i bhfoirm fáinne trédhearcach, 54 mm ar trastomhas agus 4 mm tiubh i trasghearradh. Ón, scaoiltear 15 micreagram de ethinyl estradiol agus 120 micreagram de etonogestrel isteach sa vagina gach lá, is meitibilít ghníomhach desogestrel é seo.
Cuireann bean fáinne frithghiniúna isteach sa vagina go neamhspleách, gan pearsanra liachta a bheith rannpháirteach ann. Caithfear é a chaitheamh ar feadh 21 lá, ansin sos a ghlacadh ar feadh 7 lá. Is beag an éifeacht a bheidh ag an modh frithghiniúna seo ar mheitibileacht carbaihiodráití agus saillte, thart ar an gcéanna le frithghiniúnach béil comhcheangailte microdosed.
Cuirtear fáinne hormónach faighne NovaRing in iúl go háirithe le húsáid ag mná a chomhcheanglaíonn diaibéiteas le murtall, tríghlicrídí ardaithe san fhuil nó feidhm ae lagaithe. De réir staidéir eachtracha, ní athraíonn táscairí sláinte faighne as seo.
Beidh sé úsáideach anseo a mheabhrú go bhfuil mná le murtall agus / nó siúcra fola ard mar gheall ar diaibéiteas seans maith go háirithe ar vulvovaginitis candidal. Ciallaíonn sé seo má tá an smólach ort, ansin is dóichí nach fo-iarmhairt é an frithghiniúnach faighne NovaRing a úsáid, ach tá sé tagtha chun cinn ar chúiseanna eile.
Frithghiniúnach intrauterine
Úsáideann suas le 20% de mhná le diaibéiteas frithghiniúnach intrauterine. Toisc go gcosnaíonn an rogha frithghiniúna seo go hiontaofa agus ag an am céanna go inchúlaithe ar thoircheas nach dteastaíonn. Tá mná an-chompordach nach gá monatóireacht chúramach a dhéanamh orthu go laethúil, mar nuair a bhíonn pills rialaithe breithe á dtógáil acu.
Buntáistí breise a bhaineann le frithghiniúnach ionútarach do diaibéiteas:
- ní dhéanann siad dochar do mheitibileacht carbaihiodráit agus saille;
- ná an dóchúlacht go dtarlóidh téachtáin fola agus clogáil soithigh fola a mhéadú.
Na míbhuntáistí a bhaineann leis an gcineál seo frithghiniúna:
- is minic a fhorbraíonn mná neamhrialtachtaí míosta (hyperpolymenorrhea agus dysmenorrhea)
- riosca méadaithe toirchis ectópach
- níos minice a tharlaíonn galair athlastacha na n-orgán pelvic, go háirithe má tá diaibéiteas an siúcra fola ard i gcónaí.
Ní mholtar do mhná breithe nach bhfuil ag tabhairt frithghiniúnach ionmhatánach a úsáid.
Mar sin, fuair tú amach cad iad na cúiseanna atá le modh frithghiniúna amháin nó modh eile le haghaidh diaibéiteas a roghnú. Beidh bean in aois atáirgthe in ann rogha oiriúnach a roghnú di féin, bí cinnte oibriú le dochtúir. Ag an am céanna, bí réidh go mbeidh ort roinnt modhanna éagsúla a thriail go dtí go gcinnfidh tú cé acu ceann is fearr a oireann duit.
