I diaibéiteas mellitus den dara cineál, forordaíonn an dochtúir, mar riail, ní amháin aiste bia teiripeach, gníomhaíocht choirp ghníomhach, ach freisin gníomhairí hipoglycemic speisialta i bhfoirm táibléad, a cheadaíonn leibhéal glúcóis san fhuil a choinneáil. Roghnaítear cógais bunaithe ar riocht ginearálta chorp an othair, glúcós san fhuil agus san fhual, tréithe an ghalair agus láithreacht mion-ghalair.
Sa lá atá inniu ann i siopaí speisialaithe is féidir leat liosta ollmhór de dhrugaí giniúna nua a thógtar le haghaidh diaibéiteas cineál 2 a fháil. Idir an dá linn, is gá drugaí a laghdaíonn siúcra a roghnú ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, ós rud é go bhfuil sé riachtanach ní amháin gnéithe uile an ghalair, contraindications, ach an dáileog riachtanach a chur san áireamh. Is féidir le húsáid neamhrialaithe gan comhairle leighis dochar a dhéanamh do do shláinte.
Tá sé tábhachtach a mheas nach n-úsáidtear na drugaí i gcóireáil diaibéiteas cineál 1 i leanaí agus go roghnaítear iad ina n-aonar le haghaidh diaibéiteas i mná torracha.
Tá gníomhairí íslithe siúcra den ghlúin sean agus nua roinnte i dtrí chineál, tá siad difriúil i gcomhdhéanamh ceimiceach agus sa chaoi a dtéann siad i bhfeidhm ar an gcorp.
Cóireáil sulfonamide
- Cuidíonn gníomhairí hipoglycemic den chineál céanna i diaibéiteas le inslin a tháirgeadh agus a sheachadadh ar an fhuil.
- Chomh maith leis sin, cuireann an leigheas seo le híogaireacht fíochán orgán, rud a ligeann duit an dáileog riachtanach inslin a fháil.
- Méadaíonn sulfanilamides líon na ngabhdóirí inslin ar na cealla.
- Cuidíonn míochainí íslithe siúcra le foirmiú glúcóis san ae a bhriseadh síos agus a laghdú.
Ar feadh i bhfad, d’úsáid diaibéiteas drugaí den chéad ghlúin. Chun déanamh suas don riachtanas laethúil le haghaidh míochaine, b’éigean d’othair idir 0.5 agus 2 ghram de sulfonamides a ghlacadh, ar dáileog measartha ard í. Forbraíodh drugaí dara glúin inniu atá i bhfad níos éifeachtaí.
Tá a dáileog i bhfad níos lú, rud a fhágann go mbeidh níos lú fo-iarsmaí ann.
De ghnáth, bíonn éifeacht ag drugaí den sórt sin ar an gcorp ar feadh 6-12 uair an chloig. Tógtar 0.5 taibléad iad roimh bhéilí nó dá éis dhá uair sa lá.
I roinnt cásanna, forordaíonn an dochtúir an druga a thógáil trí huaire sa lá chun laghdú de réir a chéile ar ghlúcós fola a bhaint amach.
Chomh maith le siúcra fola a ísliú, tá éifeacht tairbhiúil ag drugaí den sórt sin ar shoithí fola, a sreabhadh fola a fheabhsú agus damáiste d’árthaí beaga a chosc. Lena n-áirítear táibléid chun siúcra dara glúin a laghdú, déantar iad a dhíchur go tapa ón gcorp agus ní chuireann siad brú ar na duáin, ag cosaint orgán inmheánach ó fhorbairt deacrachtaí mar gheall ar diaibéiteas mellitus cineál 2.
Idir an dá linn, tá míbhuntáistí ag baint le drugaí a laghdaíonn siúcra mar sulfonamides:
- B’fhéidir nach mbeadh an leigheas seo oiriúnach do gach othar.
- Déanann siad iarracht gan é a fhorordú do dhaoine scothaosta a bhaineann drugaí as an gcorp go mall. Seachas sin, is féidir leis an druga carnadh sa chorp, rud a fhágann go mbíonn stát hipiteirmeach agus Bheirnicé ann go minic.
- Is féidir le sulfanilamides a bheith andúileach tar éis roinnt ama toisc go laghdaítear íogaireacht gabhdóirí fíocháin lena n-éifeachtaí cúig bliana tar éis an druga a úsáid. Mar thoradh air sin, cailleann gabhdóirí a n-éifeachtacht.
Lena n-áirítear gnéithe diúltacha an druga is ea go laghdaíonn sulfonamides leibhéal na glúcóis san fhuil go géar, rud a d’fhéadfadh imoibriú hipoglycemic a bheith mar thoradh air. Is éard atá i bhfoirm thromchúiseach hypoglycemia ná drugaí de na grúpaí clóraprómaimíd agus glibenclamide. Ar an gcúis seo, ní mór an dáileog a fhorordaíonn an dochtúir a urramú go docht agus gan a bheith féin-íocleasaithe.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhféadfadh glycemia a bheith mar thoradh ar troscadh go minic, úsáid deochanna alcólacha, gníomhaíocht choirp láidir, agus aspirín. Dá bhrí sin, sula dtosaíonn tú ag úsáid an druga, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir faoi láithreacht contraindications.
Cé a chuirtear in iúl as drugaí sulfa a ghlacadh?
Forordaítear drugaí íslithe siúcra den chineál seo sna cásanna seo a leanas:
- I gcóireáil diaibéiteas mellitus den chéad chineál, mura gceadaíonn an aiste bia teiripeach an leibhéal glúcóis san fhuil a laghdú, agus mura bhfuil an t-othar róthrom.
- Le diaibéiteas mellitus den chéad chineál, má tá murtall ar an othar.
- Le diaibéiteas mellitus éagobhsaí den chéad chineál.
- Mura mbraitheann an t-othar éifeacht na cóireála inslin ar diaibéiteas cineál 1.
I roinnt cásanna, forordaítear sulfonamides i gcomhcheangal le insulin. Tá sé seo riachtanach chun éifeacht inslin ar an gcorp a fheabhsú agus diaibéiteas éagobhsaí a aistriú go foirm chobhsaí.
Is féidir sulfanilamídí na chéad ghlúine a thógáil roimh, le linn agus tar éis béile. Sa chás seo, forordaítear an dáileog ina haonar. Sula dtosaíonn tú ag glacadh an druga, ní mór duit staidéar cúramach a dhéanamh ar na treoracha.
Glacann siad drugaí íslithe siúcra den chineál seo le fíorchúram i ndáileog dhian, ós rud é go bhféadfadh laghdú géar ar ghlúcós fola, ailléirgí, nausea, vomiting, cur isteach ar an bholg agus ar an ae, agus laghdú ar líon na leukocytes agus haemaglóibin, a bheith mar thoradh ar an dáileog mhícheart den druga a ghlacadh.
Cóireáil Biguanide
Tá éifeacht dhifriúil ag drugaí íslithe siúcra den chineál céanna ar an gcorp, agus mar thoradh air sin is féidir le fíocháin muscle siúcra a ionsú níos tapa. Tá baint ag nochtadh do biguanides le héifeacht ar ghabhdóirí cille, a fheabhsaíonn táirgeadh inslin agus a chabhraíonn le siúcra fola a normalú.
Tá go leor buntáistí ag drugaí den sórt sin a laghdaíonn siúcra:
- Glúcóis fola laghdaithe.
- Laghdú ar ionsú glúcóis isteach sa stéig agus a scaoileadh saor ón ae.
- Ní cheadaíonn drugaí glúcós a fhoirmiú san ae.
- Méadaíonn an druga líon na ngabhdóirí atá íogair d’inslin.
- Cuidíonn drugaí le saill choirp nach dteastaíonn a bhriseadh síos agus a dhó.
- Faoi thionchar an druga, leachtanna fola.
- Laghdaíonn goile an othair, rud a ligeann duit meáchan a chailleadh.
Ní dhéanann Biguanides difear do tháirgeadh inslin, ní chabhraíonn siad le húsáid glúcóis sna fíocháin, ní mhéadaíonn siad éifeacht inslin a thugtar isteach sa chorp. Mar thoradh air seo ní ídíonn na cealla a gcúlchistí.
Mar gheall ar tháirgeadh inslin a normalú san othar, laghdaítear an iomarca goile, rud atá an-úsáideach do dhiaibéitigh agus dóibh siúd atá murtallach nó a bhfuil meáchan coirp mór acu. Mar gheall ar laghdú ar ionsú glúcóis isteach sa stéig, normalaíonn leibhéal na gcodán lipid san fhuil, rud a chuireann cosc ar atherosclerosis a fhorbairt.
Mar sin féin, tá míbhuntáiste ag baint le biguanides. Ligeann na drugaí seo do tháirgí aigéadacha carnadh sa chorp, rud a fhágann go bhfuil hypoxia fíocháin nó ocras ocsaigine ann.
Ba chóir an druga a úsáid go cúramach le diaibéiteas i daoine scothaosta agus sna daoine sin a bhfuil galair na scamhóga, an ae agus an chroí orthu. Seachas sin, d’fhéadfadh go mbeadh urlacan, nausea, stóil scaoilte, pian bhoilg agus ailléirgí ag othair.
Tá cosc ar Biguanides a úsáid:
- Othair atá níos sine ná 60 bliain;
- i láthair aon chineál hypoxia;
- i gcás galair ainsealacha ae agus duáin;
- i láthair aon ghalair géarmhíochaine máinliachta, tógálach agus athlastach.
Forordaítear Biguanides go príomha d’othair a bhfuil diagnóis diaibéiteas mellitus cineál 2 orthu, le gnáthmheáchan coirp agus easpa claonadh chun cetoacidóis. Chomh maith leis sin, úsáidtear na drugaí seo i gcóireáil diaibéiteas, nach bhfulaingíonn a gcorp sulfonamides nó atá andúileach leis an druga seo.
Bíonn tionchar ag Biguanides, a bhfuil an réimír "retard" orthu san ainm, ar an gcorp i bhfad níos faide ná na gnáthdhrugaí. Ní gá duit an leigheas a ghlacadh ach amháin tar éis ithe, gníomh simplí - trí huaire sa lá, gníomh fada - dhá uair sa lá, ar maidin agus tráthnóna.
Cuimsíonn an cineál seo drugaí drugaí mar adebit agus glyformin. Chomh maith leis sin, úsáideann daoine sláintiúla na drugaí seo chun meáchan coirp méadaithe a laghdú.
Cógais a chuireann isteach ar ionsú glúcóis sna intestines
Sa lá atá inniu ann, níl drugaí den sórt sin forleathan sa Rúis, mar tá costas ard orthu. Idir an dá linn, thar lear, tá an-tóir ar na drugaí seo i measc diaibéiteas mar gheall ar a n-ardéifeachtúlacht. Is é an ceann is cáiliúla an glucobai drugaí teiripeacha.
Ligeann glucobai nó acarbose duit an próiseas ionsúcháin glúcóis sa stéig a mhoilliú agus a iontráil sna soithigh fola. Cuidíonn sé seo le leibhéil siúcra a ísliú i ngach cineál diaibéiteas. Chomh maith leis sin, laghdaíonn an leigheas seo an méid tríghlicrídí san fhuil, a fhorbraíonn spleáchas inslin in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 2 orthu, rud a mbíonn atherosclerosis mar thoradh air go minic.
Níos minice, forordaítear glucobai do diaibéiteas mellitus cineál 2 mar an phríomhchóireáil nó an chóireáil bhreise i gcomhcheangal le sulfonamides. I diaibéiteas cineál 1, úsáidtear an druga seo i dteannta le hinslin a thabhairt isteach sa chorp. Sa chás seo, laghdaítear an dáileog inslin a thugtar.
Ós rud é nach n-eascraíonn an leigheas seo imoibriú hipoglycemic, is minic a fhorordaítear glucobai do dhaoine scothaosta. Idir an dá linn, d’fhéadfadh go mbeadh fo-iarsmaí ag an druga, mar stóil scaoilte agus bloating.
Níor chóir othair faoi 18 mbliana d’aois glucobai a thógáil, a bhfuil galair an chonair gastrointestinal orthu, le linn toirchis nó beathú cíche. Ní mholtar an druga a áireamh le húsáid i gastroparesis de bharr neuropathy diaibéitis.
Déantar cóireáil drugaí sna laethanta tosaigh de 0.05 gram trí huaire sa lá. Más gá, méadaíonn an dáileog de réir a chéile go 0.1, 0.2 nó 0.3 gram trí huaire sa lá. Ní mholtar méid níos mó cógais. Ba cheart an dáileog a mhéadú de réir a chéile, i seicheamh seachtaine nó coicíse.
Tógtar glucobay go heisiach roimh bhéilí gan coganta. Ba chóir an leigheas a nite síos le méid beag uisce. Tosaíonn gníomh an druga díreach tar éis dó dul isteach sa bholg.
Conas drugaí a laghdaíonn siúcra a ghlacadh
Tógtar leigheas cosúil le Manilin le haghaidh diaibéiteas leathuair an chloig roimh bhéile. Ní thógtar glucobai ach roimh bhéilí, is féidir é a ithe leis an gcéad phíosa bia. Má rinne an t-othar dearmad an leigheas a ghlacadh roimh bhéilí, tá cead aige an druga a ghlacadh tar éis béilí, ach tráth nach déanaí ná 15 nóiméad ina dhiaidh sin.
Ar aon chuma, nuair a dhéanann an t-othar dearmad drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh, tá sé toirmiscthe dáileog na míochaine a mhéadú amach anseo. Ní gá duit ach an dáileog den chógas a fhorordaíonn do dhochtúir a ól.
Drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh le linn toirchis
Le linn an toirchis, tá úsáid drugaí íslithe siúcra contrártha, ós rud é go bhféadann siad an broghais a threá go dtí an fhéatas agus éifeacht dhiúltach a bheith acu ar fhorbairt an linbh gan bhreith. Ar an gcúis seo, déantar diaibéiteas i mná torracha a chóireáil trí inslin a riaradh agus aiste bia teiripeach a úsáid.
Má tá diaibéiteas cineál 2 ag bean agus gur déileáladh léi roimhe seo le drugaí hipoglycemic, aistrítear í de réir a chéile chuig inslin. Ag an am céanna, déanann an dochtúir monatóireacht dhian ar an othar; déantar tástálacha siúcra fola agus fuail go rialta. Forordaítear insulin sa dáileog sin inar tógadh drugaí íslithe siúcra.
Mar sin féin, is é an phríomhchóireáil go príomha an aiste bia a rialáil agus an roghchlár a choigeartú.
Níor chóir do bhean torrach a ndearnadh diagnóis uirthi le diaibéiteas níos mó ná 35 Kcal in aghaidh an chileagraim meáchain a ithe in aghaidh an lae. Is féidir leis an méid laethúil próitéine in aghaidh an chileagraim meáchain a bheith suas le dhá ghram, carbaihiodráití - 200-240 gram. Saill - 60-70 gram.
Is gá iontógáil carbaihiodráití atá furasta a dhíleá a thréigean go hiomlán, lena n-áirítear táirgí plúir, semolina, milseogra, milseáin. Ina áit sin, ní mór duit bianna a ithe ina bhfuil vitimíní de ghrúpaí A, B, C, D, E, mianraí agus snáithíní plandaí.
