Is galar é Atherosclerosis a théann i bhfeidhm ar shoithí na gcineálacha leaisteacha agus matáin-leaisteacha, agus iad ag baint a n-airíonna nádúrtha as an bhfeidhm ionsú turraing agus an sileadh fola a chomhlíonadh.
Sa chás seo, carnann detritus próitéine saille i mballa an tsoithigh, agus foirmíonn plaic. Leathnaíonn agus fásann an plaic a eascraíonn as go tapa, ag dul in olcas ar shreabhadh fola go dtí go gcuirtear bac iomlán air.
Tá na tosca éiteolaíocha as a dtagann forbairt athruithe atherosclerotic réamh-mheasta go géiniteach agus ní thuigtear go hiomlán iad.
Ach ardaíonn na tosca seo a leanas go suntasach go staitistiúil an seans a bheith tinn:
- Caitheamh tobac - déanann dáileoga rialta de nicitín, atá ina idirghabhálaí i bhfoirm nádúrtha endogenous laistigh den chorp, rialáil ar chrapadh agus scíthe soithíoch a rialáil, rud a fhágann go bhfuil siad níos leochailí agus inrochtana le haghaidh treá substaintí atherosclerotic.
- Diaibéiteas mellitus - déanann neamhord ginearálaithe de mheitibileacht carbaihiodráit díobháil do bheagnach gach imoibriú meitibileach sa chorp, meitibileacht saille san áireamh. Téann foirmeacha lipidí tearc-ocsaídithe isteach sa tsruth fola agus scaiptear ansin iad go dtí go dtéann siad isteach sa bhalla.
- Hipirtheannas artaireach - bíonn lagú ar chonraitheacht na soithigh fola mar thoradh ar ardbhrú, agus tá sé i bhfad níos éasca dul isteach i gcealla dochorraithe. Chomh maith leis sin, méadaíonn angiotensin 2, vasoconstrictor láidir, tréscaoilteacht na seicní cille.
- Murtall - mura féidir le heinsímí déileáil fiú le saill a gcorp, ní féidir linn labhairt faoi athchúrsáil a dhéanamh ar cholesterol exogenous.
- Éagothroime i bhfoirmeacha iompair colaistéaróil - má éiríonn lipopróitéiní ard-dlúis níos lú ná mar is gnách, ansin bíonn colaistéaról “olc” i réim agus insíothlaíonn cealla endothelial.
- Hypodynamia - lagaíonn stíl mhaireachtála neamhghníomhach an croí agus na soithigh fola, díghrádaíonn a gciseal matáin mar neamhriachtanach.
- Cuireann frithghiniúnach béil an t-iarmhéid hormónach i measc na mban trína chéile. Tá sé ar eolas go bhfaigheann fir tinn 5 huaire níos minice ar an meán, toisc go bhfuil angioprotector nádúrtha ag mná - estrogen an hormóin ghnéis. Íslíonn pills a tiúchan.
- Ualach sícighníomhach, leibhéil struis friotaíocht neamhshonrach an choirp go sealadach.
- Iontógáil barraíocht carbaihiodráití.
Go han-annamh, bíonn tionchar ag tosca ar cheann ag an am, mar is minic a bhíonn tacair agus teaglaim éagsúla ag an othar.
Ní fios meicníocht an atherosclerosis go cinnte, ach tá roinnt teoiricí ann a mhíníonn an próiseas.
Faoi chuimsiú na paiteolaíochta nua-aimseartha, cuirtear an pataigineacht atherosclerosis i gcéimeanna i láthair i bhfoirm dhá theoiric cheannródaíocha - lipidogenic agus neamh-lipidogenic.
Tá an chéad cheann acu bunaithe ar athruithe bithcheimiceacha i gcomhdhéanamh na gcóras fola agus einsím, gan aird a thabhairt ar réamhstaid an fheadáin soithíoch.
Déantar idirdhealú sna céimeanna seo a leanas de etiopathogenesis:
- Céim dolipid. Tá loit endothelial teoranta ann, tréscaoilteacht mhéadaithe na cille-membrane, trína dtéann próitéiní fola, fibrin, isteach cheana féin. Bata thrombi cothrom parietal. Líontar intima an tsoithigh le glycosaminoglycans, is léir go bhfuil at mucoindoid ann.
- Lipoidosis Insíothlú fócasach an membrane istigh le lipidí (colaistéaról), foirmiú spotaí saille agus stríoca, atá infheicthe don tsúil nocht. Tá cealla cúr ar a dtugtar xanthomas carntha anseo. Tosaíonn freagairt autoimmune an choirp d’athruithe ina chomhdhéanamh, agus titeann na seicní leaisteacha.
- Liposclerosis Déanann paiteafiseolaithe idirdhealú idir an chéim seo agus céimeanna eile, mar gheall air go bhfuil cealla swollen agus líonta le pléasctha detritus, rud a fhágann go scaoiltear substaintí atá gníomhach go bitheolaíoch isteach sna fíocháin máguaird. Tar éis seo, fásann fíochán nascach go dian, agus foirmíonn plaic bhog snáithíneach bog bunscoile.
- Atherosis Nuair a bhailíonn foirmiú snáitheanna fibrin saill, éiríonn sé buí. Díscaoileann an séala ón taobh istigh agus uaireanta bíonn comhréireanna gigantacha ann. Clúdaíonn plaic den sórt sin lumen an tsoithigh go docht.
- Ulceration. Ceann de na cásanna a d’fhéadfadh a bheith ann le linn na pataigineachta, ach níl sé ag teastáil. Díscaoileann “clúdach” an fhoirmithe, agus foirmíonn othras ina áit. Cuirfidh pláitíní bac ar an damáiste, rud a fhágfaidh go mbeidh fiobróis níos mó fós ann, nó a rachaidh isteach sna sraitheanna níos doimhne, cuirfear tús le haeurysm.
- Atherocalcinosis. Comhlánaíonn cascáid na bhfrithghníomhartha an treá isteach i dtiús cailciam, a gcuirtear moill air idir na snáithíní. Anois tá an plaic clochach agus deacair a bhaint, agus tá an scaradh fite fuaite le heambólacht.
Tá an patrún céanna d’fhorbairt galar ag teoiric neamh-lipidogenic, ach is í an spreagadh inti ná damáiste don artaire ag oibreáin thógálacha, radaíocht, substaint cheimiceach nó éifeacht thrámach.
Ní féidir nádúr polaiteolaíoch atherosclerosis a dhiúltú freisin.
Is galar lipid é Atherosclerosis. Is iad na príomhshubstaintí is cúis le claochlú degenerative tríghlicrídí saor in aisce, aigéid shailleacha agus colaistéaról.
Tá bealaí seachtracha agus inmheánacha acu araon chun dul i gcúrsaíocht saor in aisce. Chun smaoineamh cruinn a fháil ar mheitibileacht colaistéaróil, déanfaimid anailís ar an bpróiseas in ord. Nuair a théann colaistéaról isteach sa chorp in éineacht le bia agus saillte ainmhithe eile, déantar é a eibliú agus a mhiondealú sa stéig bheag, agus ina dhiaidh sin tosaíonn an t-ionsú.
Ós rud é gurb é uisce bunús na fola, agus go mbeidh an saille dothuaslagtha ann ina chúis le ilchineálacht an tsreafa agus an embolism, tá foirmeacha iompair riachtanach. Is iad sin chylomicrons, HDL agus LDL (lipoproteiní íseal agus ard-dlúis).
Tá colaistéaról "tairbhiúil" ag HDL, as a phróiseáil go fuinneamh, sintéis hormóin agus dlús na seicní a choinneáil.
Iompraíonn tríghlicrídí iompair tríghlicicrons, táirge bunúsach miondealaithe lipidí.
Tá baint ag LDL le colaistéaról “olc” agus cuireann sé lena charnadh i reitine endoplasmach na cille go dtí go mbíonn sé xanthómach.
Tá athruithe ar intimacy dícheangailte agus srathach. Tá an chéad chomhpháirt den phlaic ceallacha, suite sa “lid” fibrin. Tá go leor eilimintí matáin réidh, macrophages agus leukocytes a secrete fachtóirí fáis, iomadú, chemokines, idirghabhálaithe frith-athlastach. Athlasadh neamhshonrach.
Ansin tagann an mhaitrís eachtarcheallach de fhíochán nascach, ina bhfuil snáithíní collagen agus leaisteacha, próitéinshlicáin, atá riachtanach chun an chnámharlach snáithíneach a thógáil tuilleadh.
An chomhpháirt intracellular suite is doimhne. Is ionad necrotic colaistéaróil é seo lena eistir, criostail. Cuimsíonn an comhdhéanamh iarmhair próitéine tar éis cealla pléasctha.
Mar gheall ar rialtóirí humoral a leagan, tá sé deacair dul isteach sa phlaic agus fócas an athlasadh a scriosadh.
Cuimsíonn pathogenesis an atherosclerosis ní amháin achoimre ar na príomh-athruithe ar chur i láthair agus achomaireachtaí i scoileanna leighis.
Tá sé mar bhunús leis an réiteach pataigineach ar an bhfadhb, ag teorannú ar fhíorchásanna cliniciúla.
Dá bhrí sin, is gá smaoineamh a bheith agat ar na foirmeacha cliniciúla de atherosclerosis, atá difriúil go bunúsach ó thaobh léirithe agus iarmhairtí de.
Breathnaíonn aicmiú cliniciúil agus anatamaíoch mar seo:
- Atherosclerosis an aorta. An fhoirm is coitianta. Tá athruithe níos suntasaí sa réigiún bhoilg. Tá an riocht casta mar gheall ar chailliúint leaisteachais agus brú fola méadaithe. Méadaíonn an sreabhadh fola in orgáin an chuas bhoilg, infarction duáin, aneurysms, atrophy na bhfíochán in aice láimhe, is féidir thromboembolism.
- Artairí corónacha. Ídíonn an croí méid mór ocsaigine le haghaidh crapthaí leanúnacha. Dá bhrí sin, le bac na n-árthach a sholáthraíonn é, forbraíonn hypoxia miócairdiach agus galar corónach croí (CHD). Is iad na hairíonna coitianta a bhaineann leis ná pian cófra, ag leathnú go dtí an lámh chlé, scapula, jaw. Laige féideartha, giorra anála, casacht, at. Tá an toradh an-fhoirmiúil - infarction miócairdiach.
- Artairí na hinchinne. Tosaíonn gach galar cerebrovascular anseo. Le thrombóis an artaire inmheánach carotid, tarlaíonn stróc ischemic. Tá an fhoirm ainsealach fraught le hathruithe atrófacha sa cortex cheirbreach, einceifileapaití, néaltrú.
- Artairí duánach. Is gnách go ndéantar caolú ag an suíomh a scaoiltear arteriarenalis ón bpríomhcholún. Is é iarmhairt atherosclerosis na hartairí duánach ná duáin rocach atherosclerotic. Ní tharlaíonn neamhdhóthanacht, cé go léirítear Hipirtheannas tánaisteach sa phaiteolaíocht.
- Artairí na n-intestí. An stát teirminéil i dtaca le hathlasadh aseipteach na n-intestí a fhorbairt i limistéar artaire blocáilte (gangrene) agus peritonitis. I gcoinne chúlra ischemia ainsealach, tarlaíonn ionsaithe ar “buaf bhoilg” - colic díreach tar éis ithe, a bhaintear le nitroglycerin.
Déantar idirdhealú freisin ar Atherosclerosis na hartairí géaga ísle. Is é an pian agus an fulaingt is mó atá ag an othar an t-atherosclerosis éigeantach ar na foircinní íochtaracha. Ní eisítear aigéad lachtaigh ó fhíocháin bhog, go háirithe matáin.
Ní féidir le hothair den sórt sin 200 méadar a shiúil gan stopadh, toisc go bhfuil siondróm pian do-ghlactha ag méadú le gach céim. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir othrais trófacha agus gangrene na géag a dhéanamh.
Roinntear deacrachtaí i ngéarmhíochaine agus ainsealach, ag brath ar an ráta sreafa. Is iad géarmhíochaine na cúiseanna báis is coitianta agus cruthaíonn siad díchúiteamh tapa ar feadh roinnt uaireanta. Is neamhdhóthanacht soithíoch géarmhíochaine é seo (ischemia), agus damáiste do na sprioc-orgáin íogaire ina dhiaidh sin. Is é an chúis ná téachtáin fola, emboli, vasospasm le occlusion buailte. San áireamh anseo freisin tá réabadh aneurysm de na soithí a bhaineann le fuiliú ollmhór contúirteach.
Is féidir le deacrachtaí ainsealacha forbairt ar feadh na mblianta, ach ní lú contúirteach iad an cúrsa neamhshiomptómach. Is loit hypoxic áitiúla iad seo in imchuach árthaigh áirithe, athruithe dystrophic agus atrophic in orgáin, fás fíochán nascach, ailse.
Angina pectoris, infarction miócairdiach, neamhdhóthanacht scamhógach agus hepatic, cuimhne lagaithe, scileanna mótair, an timthriall dúlagar agus codlata, geansaithe giúmar, at agus pian - ní liosta iomlán é seo d’iarmhairtí uile an ghalair. Chun é seo a sheachaint, ní mór duit cosc a thosú anois, mar ansin d’fhéadfadh sé a bheith rómhall.
Is éard atá i gceist le cosc ar mhéadú colaistéaróil ná teiripe aiste bia, gníomhaíocht choirp mheasartha, diúltú bianna sailleacha agus droch-nósanna. I bhformhór na gcásanna tá cóireáil choimeádach (cógais) nó máinliachta le foirmeacha cailcithe.
Is iad príomhthréithe an ghalair seo ramhrú na mballaí soithíoch agus a gcaillteanas leaisteachais. Baineann Hyalinosis agus galar Menckenberg leis an ngrúpa seo freisin, ach tá atherosclerosis ar an gcéad áit i leitheadúlacht le blianta fada.
Sa lá atá inniu ann is é an galar is coitianta i dtíortha atá forbartha go heacnamaíoch, tá 150 as 100,000 tinn, agus tá an cóimheas seo ag fás. Níl Atherosclerosis féin chomh contúirteach lena deacrachtaí dosheachanta, arb iad príomhchúiseanna na básmhaireachta ó ghalar cardashoithíoch.
Pléitear pataigineacht an atherosclerosis san fhíseán san alt seo.
