Is sainairíonna brú fola an fhriotaíocht a bhíonn ag soithigh fola nuair a scaoiltear fuil ón gcroí. Tarlaíonn sé systólach agus diastólach, is é sin, tráth crapadh agus scíthe na matán croí, faoi seach.
Tugtar Hipirtheannas ar mhéadú leanúnach ar bhrú fola os cionn 120/80 milliméadar mearcair. Caithfear idirdhealú a dhéanamh air ó Hipirtheannas artaireach, ina dtarlaíonn an méadú ar fhigiúirí brú uair amháin, ag brath ar dhálaí comhshaoil, amhail strus, agus a théann gan dochar do shláinte.
Tá roinnt céimeanna déine ag Hipirtheannas:
- Is sainairíonna an chéad chéim méadú eipeasóideach ar fhriotaíocht soithíoch, ar féidir leis a bheith neamhshiomptómach. In ainneoin na sábháilteachta dealraitheach atá ag an gcéim seo, tá sí fite fuaite le go leor gaistí, go háirithe an fhéidearthacht géarchéim hipirthearcach a fhorbairt agus aistriú tapa go cúrsa níos déine;
- Tugtar Hipirtheannas dara céim ar mhéadú leanúnach ar bhrú systólach ó 160 go 180 agus diastólach ó 100 go 110 milliméadar mearcair. Laghdaítear agus laghdaítear tréimhsí na ngnáththáscairí, le himeacht ama, gan teiripe leordhóthanach, tosaíonn meath agus damáiste do sprioc-orgáin;
- Is sainairíonna céim mhór ná méadú ar bhrú systólach agus diastólach de níos mó ná 180 agus 110 milliméadar mearcair, faoi seach. Teorannaíonn leibhéal na frithsheasmhachta soithíoch beagnach i gcónaí ar líon criticiúil, ag bagairt dul i ngéarchéim hipirthearcach agus ansin faoi mhíchumas.
Tá an dara céim den ghalar is forleithne ar domhan, ós rud é go bhfuil sé níos so-aimsithe go staitistiúil - ní fheiceann othair a bhfuil an chéad chéim acu dochtúir fós. Caithfidh gach duine comharthaí agus cóireáil Hipirtheannas a bheith ar eolas aige. Tar éis an tsaoil, de ghnáth cabhraíonn cógais lena cosc a chur ar dhul ar aghaidh go dtí an tríú céim le deacrachtaí.
Is minic a chloiseann tú ó dhochtúir diagnóis de Hipirtheannas grád 2 a bhfuil riosca 3 aige, ach níl a fhios ag a lán cad é. Nuair a dhéantar diagnóis, cuirtear an dóchúlacht go ndéanfar damáiste do sprioc-orgáin san áireamh, ar riosca é. Tá sé roinnte ina cheithre chéim:
- Tá an riosca níos lú ná 15%;
- Tá an leibhéal ó 15 go 20%;
- Minicíocht riosca nach mó ná 30%;
- Tá líon na deacrachtaí níos mó ná 30%.
I measc na n-orgán seo tá an croí, an inchinn, na soithigh fola agus na duáin.
Éifeacht ar sprioc-orgáin
Tarlaíonn damáiste soithíoch i bhfoirm spasm ainsealach, rud a fhágann go líontar a ballaí le fíochán nascach. Fágann sé sin nach bhfuil an balla leaisteach, ach dlúth, rud a chuireann le forbairt plaiceanna atherosclerotic air.
Bíonn tionchar mór ag Hipirtheannas ar ghnáthstruchtúr na duáin, ag cur isteach ar a gcumas feidhmiúil. Léirítear é seo trí fhorbairt chliseadh duánach ainsealach - cailliúint fheidhm na parenchyma maidir le tocsainí a bhaint den chorp.
Mura ndéantar Hipirtheannas a chóireáil, ansin rachaidh teip na duáin chun cinn agus diaidh ar ndiaidh beidh trasphlandú duáin nó haemodialysis ag teastáil ón othar.
Tá trí rogha ann maidir le damáiste croí.
Is é an chéad cheann athrú ar diastole sa ventricle ar chlé. Ciallaíonn sé seo nach féidir leis an miócairdiam scíth a ligean go hiomlán tar éis strus suntasach sa systole. Sa chás seo, laghdaíonn sáithiú na matán croí le hocsaigin, forbraíonn ischemia, rud a d’fhéadfadh necróis a bheith mar thoradh air;
Is é an dara ceann méadú agus ramhrú ar bhalla an ventricle chlé. Mar thoradh air seo tá dífhoirmiú an chroí, rud a fhágann go bhfuil casta maidir le fuil a dhíbirt isteach sa leaba soithíoch. An níos mó a théann an galar chun cinn, is mó a thiteann an balla agus, dá réir sin, laghdaíonn feidhm an chroí. Ní bhfaigheann fíocháin choirp a ndóthain ocsaigine, agus bíonn laige agus giorra anála mar thoradh air.
Forbraíonn an tríú - cliseadh croí, le dianobair leanúnach an chroí i ndálaí ina bhfuil cion íseal ocsaigine. Tá sé seo tréithrithe ag meath ní amháin ar scíthe, ach crapadh an chroí freisin. Tá sé deacair go leor an phaiteolaíocht seo a chóireáil, i bhfad níos casta ná Hipirtheannas. Agus má théann galair chomhréireacha mar atherosclerosis nó diaibéiteas le Hipirtheannas, luasghéaróidh dul chun cinn cliseadh croí.
Is féidir le Hipirtheannas deacrachtaí a chruthú. Féadfaidh an t-othar stróc a fhorbairt. Tarlaíonn sé hemorrhagic nó ischemic. Ar dtús, forbraíonn hemorrhage cheirbreach, a tharlaíonn mar gheall ar réabadh soithí na hinchinne. Dá airde an brú, is mó an seans an casta seo a fhorbairt. Le stróc ischemic, ní chliseann ballaí na n-árthach, ach déantar iad a chúngú go suntasach, rud a fhágann nach mbíonn ocsaiginiú leordhóthanach ar an bhfíochán agus bás na limistéar san inchinn atá buailte.
Is féidir le Hipirtheannas a bheith ina chúis le einceifileapaite - is géarchéim ghéar í seo, nuair a bhíonn tinneas cinn agus feidhm inchinne lagaithe mar thoradh ar mhéadú ar bhrú, inchúlaithe le teiripe leordhóthanach.
Ina theannta sin, tarlaíonn athruithe cognaíocha - mar gheall ar ocras fada ocsaigine, faigheann cealla inchinn bás, laghdaíonn méid na hinchinne de réir a chéile, forbraíonn comharthaí néaltraithe agus néaltraithe.
Na príomhfhorbairtí ar Hipirtheannas
Tá roinnt comharthaí ag Hipirtheannas an dara céim, agus is gá dul i gcomhairle le dochtúir chun comhairle agus cóireáil a aithint.
Mar shampla, tinneas cinn sa mhuineál agus sna teampaill is cúis le forbairt vasospasm.
Tá go leor plexuses agus snáithíní nerve sna ceantair seo ina gcúis le forbairt athfhillteach pian dian.
Is féidir na léirithe seo a leanas a dhéanamh freisin:
- Mínítear deargadh chraiceann an duine le sreabhadh leanúnach fola chuig na soithí, mar gheall ar bhrú méadaithe, agus mar thoradh air sin déantar na ribeadáin a leathnú i gcónaí agus caillfidh siad a leaisteachas, ag taitneamh tríd an gcraiceann. Féadann sé freisin éifeacht vasculature a chruthú ar chraiceann an duine agus an mhuineál.
- Bíonn baint ag at, go háirithe an t-aghaidh agus na súile, le coinneáil uisce ag an gcomhlacht mar gheall ar fheidhm duánach lagaithe, tarlaíonn sé níos minice ar maidin agus bíonn sé faoi deara laistigh de chúpla uair an chloig tar éis dó dúiseacht.
- Is é is cúis le tuirse ainsealach agus apathy ná ischemia leanúnach fíochán, go háirithe an inchinn agus matáin chnámharlaigh. Mar gheall ar easnamh ocsaigine, oibríonn siad i ndáiríre le haghaidh caitheamh agus cuimilt, ag ídiú de réir a chéile, rud a fhágann go mbíonn cuma na hairíonna orthu - ar dtús, tuirse tar éis codlata, beogacht laghdaithe agus cumas oibre, ansin mothú ídithe leanúnach.
- Flashes cuileoga os comhair na súl, ag dorchachadh sna súile tar éis aclaíocht choirp - bíonn na hairíonna seo mar thoradh ar hypoxia den nerve snáthoptaice agus caolú árthaí an reitine. Mar gheall ar easnamh haemaglóibin ocsaiginithe, tosaíonn an reitine íogair ag atrophy, is dóichí a tharlaíonn sé seo le méadú géar ar bhrú, mar shampla, le strus. Mura ndéantar an próiseas seo a rialú, d’fhéadfadh díorma reitineach agus daille tarlú.
- Tarlaíonn tachycardia, nó ráta croí méadaithe, go frithghníomhach nuair a ardaíonn brú. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar greannú na ngabhdóirí croí, nach bhfuil ocsaigin iontu, spreagtar imoibriú slabhrúil. Tá sé dírithe ar threoluas sreabhadh fola a mhéadú chun substaintí a sheachadadh níos fearr. Déantar é seo trí chrapadh an mhiocairdiam a mhéadú, rud a mhothaíonn mothú míthaitneamhach taobh thiar den sternum.
- Tá fadhbanna leis an gcuimhne agus an tiúchan mar gheall ar an bhfíric go bhfuil fíochán inchinne faoi strus leanúnach mar gheall ar ischemia, go bhfuil naisc neural briste agus go bhfuil feidhmeanna cognaíocha ag fulaingt.
- Tinnitus agus é ag dreapadh staighre agus céim thapa mar gheall ar mhífheidhmiú an ghaireas vestibular mar gheall ar ocsaiginiú neamhleor. Atrophy ribí íogair, tá ceint torainn sa cheann. Ina dhiaidh sin, féadann sé a bheith casta trí mheadhrán go minic, cailliúint an chonaic agus fainting.
- Tagann greannaitheacht agus laofacht mhothúchánach chun cinn mar gheall ar dhrochshláinte leanúnach, go minic ag stopadh le cóireáil Hipirtheannas.
Ina theannta sin, tugtar faoi deara instealladh de shoithí scleral - réabfaidh na ribeadáin is lú mar gheall ar ró-shrianadh an bhalla soithíoch.
Teiripe bunscoile le haghaidh brú fola ard
Agus cóireáil á cur i bhfeidhm, ba cheart cur chuige comhtháite a úsáid.
Maidir leis an gcóireáil, molann an dochtúir freastail roinnt drugaí a úsáid a bhfuil éifeacht éagsúil acu ar an gcorp.
Is drugaí iad seo de ghrúpaí éagsúla a rachaidh i bhfeidhm ar phróisis éagsúla sa chorp. Dá réir sin, caith an corp ó pheirspictíochtaí éagsúla.
Úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas: drugaí frith-hipirtheachacha chun figiúirí brú a normalú agus tionchar a imirt ar phríomhchúis an ghalair; diuretics chun an iomarca sreabhán a bhaint as fíocháin; modhanna chun dlús fola a laghdú chun sreabhadh fola a éascú trí shoithí cúnga; drugaí a laghdaíonn colaistéaról chun atherosclerosis a chosc; ullmhóidí chun siúcra fola a cheartú, má tá diaibéiteas cineál 2 diaibéiteas mellitus / cineál 1 i measc na ngalar comhthráthach.
I measc na ndrugaí frith-hipirtheacha tá:
- Bacóirí béite a laghdaíonn ráta croí. Mar gheall air seo, laghdaíonn aschur cairdiach go hoibiachtúil agus laghdaíonn an brú. Tá siad ar cheann de na grúpaí clasaiceacha; ba iad an chéad cheann iad i gcóireáil galair croí agus soithíoch. Fo-iarmhairt chontúirteach is ea forbairt bronchospasm, casacht neamhbhríoch agus giorra anála, dá bhrí sin, is gá dochtúir a mheas maidir le hothair a bhfuil galar scamhógach bac ainsealach, asma bronchial nó eitinn orthu. Cuimsíonn an grúpa seo táibléid mar Metoprolol, Sotalol, Labetalol agus a n-analógacha.
- Coscóirí ACE - is é a ngníomh ná an einsím a thiontaíonn angiotensin a bhac, agus an méid angiotensin a cheanglóidh le gabhdóirí soithíoch a laghdú agus friotaíocht soithíoch a mhéadú. Soláthraíonn siad cóireáil éifeachtach ag an gcéim d’fhorbairt cliseadh croí ainsealach, ag cosaint na matán croí ó necrotizing. Ní mholtar iad a úsáid in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu agus in othair ar haemodialysis, ós rud é go ndéanann na duáin agus na mná torracha na substaintí gníomhacha a eisfhearadh, mar gheall ar an mbaol go bhfuil gestosis ann.
- Antagonists cailciam a chuireann teorainn le héifeacht ian ar ghabhdóirí soithíoch. Úsáidtear go minic mar chóireáil choisctheach. Murab ionann agus beta-blockers, níl aon éifeacht acu ar an gcóras riospráide, dá bhrí sin, úsáidtear go gníomhach iad in othair a bhfuil bac bronchial orthu agus bíonn athbhreithnithe maithe acu. Cuimsíonn an grúpa seo Nifedipine agus Diltiazem.
Ina theannta sin, úsáidtear alfa-bhacóirí. Déantar iad a fhorordú d’othair a bhfuil galair chomhthráthacha orthu, mar shampla diaibéiteas mellitus, siondróm hipertróf adrenal agus pheochromocytoma. Féadfaidh siad an brú a ísliú go suntasach, mar sin is fiú an dáileog a fhorordaíonn an dochtúir a urramú. Baineann Doxazosin leis an ngrúpa seo.
Cógais Fhorlíontacha le haghaidh Teiripe Hipirtheannas
I gcomhthreo le drugaí frith-hipirtheachacha, úsáidtear diuretics. Cuireann siad méadú ar eisfhearadh sreabhán ó na cealla trí mhéadú a dhéanamh ar an méid fuail. Is féidir leo a bheith difriúil ó thaobh neart tionchair, mar sin tá an rogha drugaí aonair go hiomlán. Is iad na cinn is cumhachtaí diuretics lúb. Cuireann siad ní amháin uisce, ach freisin ian potaisiam, clóirín agus sóidiam, a chuirfidh taom croí ar othair a bhfuil cliseadh croí orthu. Ina measc seo tá furosemide.
Meastar go bhfuil diuretics Thiazide, a bhaineann uisce as an lúb nephron in éineacht le hiain photaisiam, a fhágann sóidiam agus clóirín sa sreabhán idircheallach, beagán níos lú i bhfeidhm. Is é an príomhdhruga sa ghrúpa seo hidreaclóraothiazide.
Níl drugaí a chaitheann potaisiam an-éifeachtach, ach meastar gurb iad na cinn is géire i gcomparáid leis an gcuid eile. Is é Spironolactone ionadaí an ghrúpa seo.
I gcomhthreo leis an gcóireáil seo, forordaítear statáin a laghdaíonn colaistéaról agus a choisceann forbairt atherosclerosis, agus drugaí a laghdaíonn siúcra le haghaidh diaibéiteas.
Chomh maith leis an bpríomhchóireáil, molann dochtúirí cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil, líon na dtorthaí agus na nglasraí sa réim bia a mhéadú, más féidir tríocha nóiméad ar a laghad a thabhairt do ghníomhaíocht choirp agus tobac a chaitheamh agus alcól a ól. Má chloíonn tú leis seo, laghdaítear an riosca deacrachtaí 20%, rud a chuireann le hionchas saoil níos faide. Ní fiú féin-chógas é, ós rud é go bhfuil contraindications ag go leor drugaí agus nach féidir ach speisialtóir cáilithe iad a fhorordú, in ainneoin gur féidir aon treoracha maidir leis an leigheas a úsáid a íoslódáil. Tá sé seo fite fuaite le sláinte lagaithe.
Tugtar faisnéis maidir le Hipirtheannas grád 2 san fhíseán san alt seo.
