Is féidir le haon orgán dul faoi fhorbairt neoplasm, ní eisceacht don riail an briseán. Uaireanta bíonn pseudocyst le feiceáil ina ceann, ina corp nó ina eireaball, ní thugann an paiteolaíocht comharthaí ar leith agus dá bhrí sin ní féidir í a dhiagnóisiú ar feadh i bhfad.
Éilíonn dochtúirí go dtarlaíonn an galar beagnach i gcónaí i gcoinne chúlra pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach, dóchúlacht méadaithe paiteolaíochta i ndaoine a tháinig slán ó ghortú ar an fhaireog, a ballaí. Go seachtrach, tá an neoplasm cosúil le hematoma, sa lár tá carnadh mór einsímí aige.
Nuair a bhíonn cyst bréagach pancreatach tagtha chun cinn mar gheall ar dhíobháil, cuirtear máinliacht in iúl, an cyst a bhaint. De réir athbhreithnithe, tar éis na hoibríochta tá treocht dhearfach ann, feabhas suntasach ar fholláine.
Féadann riarachán infhéitheach minic ar choscóirí ACE pseudocyst a spreagadh, ar an drochuair, is beart riachtanach é cóireáil den sórt sin i gcúrsa ainsealach pancreatitis. Dá bhrí sin, sula n-úsáidtear drugaí den ghrúpa seo, tá sé tábhachtach fás cyst bréagach a dhiagnóisiú.
I bhfad níos lú go minic, bíonn an fhoirmiú le feiceáil tar éis atherosclerosis an briseán a fhulaingt. Saincheist ar leithligh is ea cysts bréagacha iatrogenic, bíonn siad mar thoradh ar chóireáil mháinliachta. Ní hé seo le rá gur iarmhairt ar earráid leighis é neoplasm, bíonn sé ina chineál imoibriúcháin ag an gcorp ar fhachtóir trámach.
Céimeanna an ghalair agus na hairíonna
Is gnách idirdhealú a dhéanamh ar chineálacha éagsúla pseudocysts, tá siad suite ar cheann, ar chorp an briseán, i gcásanna áirithe déantar é a dhiagnóisiú in eireaball an orgáin. Ina theannta sin, roinntear neoplasmaí de réir etiology: postoperative, pancreatic, post-traumatic.
Braitheann an chóireáil ar shuíomh an chnapáin bhréige agus ar fhaillí an phróisis phaiteolaíoch. Maireann an chéad chéim thart ar mhí go leith, le linn na tréimhse seo cruthaítear cuas lesion. Tógann an chéad chéim eile suas le trí mhí, beidh an cuas scaoilte. Maireann an tríú céim thart ar sé mhí, anois tá capsule dlúth ag tosú le feiceáil.
Ag tús an ghalair, cneasaíonn an fhoirmiú go maith, tá an dinimic dearfach, ní bhíonn fadhbanna ag ach othair áirithe, de ghnáth bíonn baint acu le galar comhthráthach de chineál éigin.
Is féidir le gastraenterolaithe an cyst a roinnt fós de réir aicmithe eile, ar dá réir a bhfuil cineálacha den ghalar ann:
- géarmhíochaine (maireann sé níos lú ná trí mhí);
- subacute (gan níos mó ná sé mhí);
- ainsealach (aois níos mó ná sé mhí).
Is é an chóireáil is simplí pseudocyst an briseán, foirm géarmhíochaine den phróiseas athlastach, is féidir an cyst ainsealach a dhíchur go heisiach trí mháinliacht. Ní mór duit fios a bheith agat nach dtarlaíonn an cyst i gcóip amháin, forbraíonn an t-othar roinnt fás ag an am céanna.
Ní thugann pseudocyst an ceann pancreatic comharthaí ar dtús, ní féidir leis an othar glacadh leis go bhfuil an galar i láthair. Molann dochtúirí éisteacht lena sláinte, aird a thabhairt ar chomharthaí aitíopúla. Ar dtús báire, is pianta iad seo sa chuas bhoilg, ar dtús tá siad géarmhíochaine, de réir mar a théann an cás in olcas, éiríonn an pian dull nó tagann sé go hiomlán, níl fágtha ach mionbhraithí míthaitneamhacha.
Má bhriseann an neoplasm, forbraíonn comharthaí sainiúla agus cairdiacha. Ó thaobh an chórais cardashoithíoch is féidir é a bheith:
- stát turraing;
- tachycardia;
- hipotension.
Is iad na hairíonna sonracha ná boilg aimsir, comharthaí peritonitis, pian géarmhíochaine. Nuair a tharlaíonn ionfhabhtú, ardaíonn teocht an choirp, athraíonn sé idir 37.9 agus 39 céim, tá an t-othar ag crith, forbraíonn leukocytosis neutrophilic.
Bíonn nausea agus vomiting ag othair áirithe, ach i gcás na paiteolaíochta níl na hairíonna sin tréith. D’fhéadfadh go léireodh na hairíonna seo tosú na ndeacrachtaí. Tugann othair a tháinig slán ó cyst bréagach pian faoi deara faoin rib cheart má tá an ceann swollen, nó sa hypochondrium ar chlé nuair a théann an fhadhb i dteagmháil le heireaball nó le corp an briseán.
Tá an míchompord cosúil le tonn, go minic pianmhar agus pian paroxysmal.
Modhanna Diagnóiseacha
Scrúdaíonn an dochtúir gearáin an othair ar dtús, déanann sé cáilíocht a shaol a mheas, déanann sé scrúdú amhairc. A bhuíochas le palpation an bolg agus peritoneum, cinneann an dochtúir láithreacht neamhshiméadracht, liathróidí beaga. Má dhéanann an t-othar gearán faoi phian, tosaíonn an diagnóis le fual agus fuil a sheachadadh.
Meastar gur modh taighde nua-aimseartha é X-gha le codarsnacht, má tá cyst ann, tá sé le feiceáil sna pictiúir, mar gheall ar iomadú gníomhach, tugtar faoi deara athrú in orgáin inmheánacha eile.
Moltar freisin scanadh ultrafhuaime a dhéanamh, taispeánann sé cén chuid den meall atá suite, a fhágann gur féidir na deacrachtaí a bhréagnú nó a dhearbhú.
Chun an próiseas athlastach a bhunú, ceadaíonn comhbhrú na n-orgán inmheánach agus leathnú na féitheacha nós imeachta EDGS.
Modh faisnéiseach eile is ea tomagrafaíocht ríofa, taispeánfaidh sé athlasadh chomh cruinn agus is féidir. Agus cyst bréagach á dhiagnóisiú, tá sé tábhachtach scrúdú citeolaíochta a dhéanamh.
Cóireáil leighis agus máinliachta
Is féidir cóireáil pseudocysts an briseán a bheith míochaine nó máinliachta, ní féidir údar a thabhairt le drugaí a úsáid ach amháin má bhí an chuma ar an bhfiabhras chomh fada ó shin. Chomh maith leis sin, cuideoidh teiripe drugaí in éagmais pian sa chuas bhoilg, níl méid an neoplasm níos mó ná 6 ceintiméadar.
Is féidir go réiteoidh an neoplasm leis féin, mar sin is fearr le roinnt dochtúirí gan drugaí a fhorordú le linn an diagnóis tosaigh. Sa chás seo, beidh sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar feadh roinnt míonna, nuair a fhanfaidh an clinic, ansin dul ar aghaidh le cóireáil le cógais. Ina theannta sin, is féidir catheter a chur isteach, agus díghalráin a thabhairt isteach tríd. D’fhéadfadh go mbeadh an plean cóireála le haghaidh pancreatitis agus bréag-aneurysm an briseán mar an gcéanna go praiticiúil
Mura gcabhraíonn an modh coimeádach teiripe, agus má tá an cyst pancreatach méadaithe go mór, déanann an dochtúir cinneadh faoin oibríocht. Tá bealaí éagsúla ann chun é seo a chóireáil, ceann de na modhanna is éifeachtaí ná draenáil. Is féidir sonagrafaíocht líneach endoscópach a úsáid freisin, déantar draenáil trí:
- an boilg;
- an rectum.
Tá údar leis an modh má bhí an meall le feiceáil gar don bholg.
Is é an modh cóireála atá as dáta ná draenáil inmheánach, ní úsáideann leigheas nua-aimseartha go praiticiúil é, glacann othair le cóireáil den sórt sin go dona, ní bhíonn an prognóis fabhrach i gcónaí.
Nuair a theipeann ar gach rud eile, baintear leas as pseudocysts a bhaint go hiomlán, le linn na hidirghabhála déanann siad incision mór sa chuas bhoilg. Tá an modh trámach, contúirteach, infheidhmithe nuair a tháinig an fhadhb chun cinn in eireaball nó i gceann na briseán.
Tar éis an nós imeachta, taispeántar aiste bia docht don othar.
Seachghalair agus prognóis féideartha
In éagmais cóireáil thráthúil ar an briseán, déanann an neoplasm díobháil thromchúiseach don chorp, forbraíonn deacrachtaí. Níos minice, bíonn réabadh, suppuration nó fuiliú, meisce leis an ábhar, os comhair an othair. Ní chuirtear as do hemorrhages, damáiste d’orgáin atá suite in aice láimhe, fistulaí, próiseas tógálach nó aistriú cyst bréagach go oinceolaíocht. Más féidir an chuid is mó de na deacrachtaí a sheachaint, ansin tá sé dodhéanta árachas a dhéanamh i gcoinne malignancy.
Ní féidir galar marfach a thabhairt ar ainm bréige, ach tá riosca ann. Sroicheann cásanna báis i neoplasm 14%, is é seo mura dtéann an t-othar chuig an dochtúir agus mura dtógann sé drugaí. Mar sin féin, ní chuirtear dóchúlacht an bháis as an áireamh le linn na hoibríochta, agus sa chás sin sroicheann céatadán na n-iarmhairtí brónacha 11. Méadaíonn an riosca go suntasach nuair a bhí an t-ainm bréige le feiceáil. suppuration, ionfhabhtú.
Ní mór a mheabhrú go bhfuil athiompú ar an bpaiteolaíocht indéanta, tá an dóchúlacht beag, ach fós féin tá sí. De réir staitisticí, is é 30 faoin gcéad an fhéidearthacht cyst bréagach a athfhorbairt. Creidtear go bhfuil neoplasm athfhillteach i bhfad níos contúirtí ná an bunscoil. In athiompaithe, is dóichí go rachaidh an meall isteach sa phróiseas oinceolaíoch, chomh maith le deacrachtaí contúirteacha a fhorbairt, agus tá básmhaireacht sa chás seo arís agus arís eile níos airde.
Déantar cur síos san fhíseán san alt seo ar an gcaoi a gcaitear le cysts pancreatacha.
