Meisce pancreatic: comharthaí agus cóireáil

Galar den briseán ina gcuirtear isteach ar a fheidhmiú is ea pancreatitis (cód ICD K85 agus K86). Taobh istigh den orgán tá go leor cealla micreascópacha - acini, atá idirnasctha ag líonra duchtanna. Is sna codanna seo a tharlaíonn sintéis einsímí díleá i bhfoirm neamhghníomhach. Níos faide ar feadh na duchtanna, tá siad excreted isteach i lumen an duodenum. De ghnáth, tarlaíonn gníomhachtú sú pancreatic sa stéig nuair a dhéantar é a mheascadh le bia ón mbolg.

Athrú athlastach i bhfíocháin an briseán is ea pancreatitis. Leis an bpaiteolaíocht seo, tarlaíonn gníomhachtú roimh am einsímí díleácha go díreach taobh istigh den acini agus sna duchtanna, rud a fhágann go scoilteann siad. Ina dhiaidh sin, cuirtear fíochán nascach in ionad ceantair ina bhfuil deighleoga millte, nach bhfuil in ann aon substaintí atá gníomhach go bitheolaíoch a tháirgeadh.

Ina theannta sin, is é an briseán táirgeoir an inslin hormóin, a rialaíonn an cion siúcra i bhfuil an duine.

Ag brath ar dhéine an athlasadh, déanann dochtúirí idirdhealú:

1. Céim ghéarmhíochaine an ghalair;
2. Céim ainsealach.

Ceann de na príomhchúiseanna le pancreatitis ná nimhiú le nimheanna éagsúla. Is nimh í an nimh a itheann daoine go minic agus go minic. Tá baol ann go bhfaighidh gach duine a ólann alcól go tréimhsiúil pancreatitis alcólach i gcúrsa géarmhíochaine nó ainsealach.

Déanann dochtúirí idirdhealú idir réamhaisnéisí éagsúla d’fhorbairt pancreatitis alcólach ainsealach:

1. Bacainn duchta;
2. Éifeachtaí tocsaineacha eatánóil;
3. Strus ocsaídiúcháin i bhfíocháin an fhaireog ó éifeachtaí táirgí meitibileachta alcóil.

Bíonn tionchar diúltach ag alcól agus a tháirgí lobhadh ceimiceacha i gcorp an duine ar a chorp ar fad. Fulaingíonn an córas díleá ó thomhaltas daonna deochanna alcólacha, a théann i bhfeidhm go mór ar fhíochán na briseán, agus iad á nimhiú. Méadaíonn foirmiú próitéiní i sú pancreatach, méadaíonn táirgeadh aigéad hidreaclórach sa bholg, cuirtear táirgeadh bile i ngníomh san ae agus méadaíonn a thiúchan. Cuireann méid méadaithe d’aigéad gastrach leis an bhfíric go ndéantar an hormón cholecystokinin a tháirgeadh i mód feabhsaithe agus go méadaíonn a shintéis na mílte uair.

Mar thoradh ar thiúchan méadaithe próitéiní i sú pancreatach tá téachtadh, deascadh agus foirmiú bacainní próitéine sna duchtanna pancreatacha. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar eis-sreabhadh nádúrtha an secretion ón briseán isteach sa stéig. Mar gheall ar na foirmíochtaí dothuaslagtha seo a bheith i láthair, méadaíonn an brú taobh istigh de na duchtanna. Téann einsímí gníomhacha isteach sa fhíochán pancreatach.

Tá líon mór einsímí a tháirgeann cealla pancreatacha neamhghníomhach. Le gnáth-dhíleá, tarlaíonn a ngníomh i mballaí na dhuchtanna bile, agus ina dhiaidh sin glacann siad páirt i miondealú próitéiní, saillte agus carbaihiodráití. Má tá eis-sreabhadh sú pancreatach lagaithe, tarlaíonn gníomhachtú einsím laistigh den fhaireog féin. Tá fíocháin pancreatacha sáithithe le heinsímí díleá, lena n-áirítear fospholipase, pepsin, elastazin, agus gníomhaire chymotrypsin. Mar thoradh air seo, tosaíonn einsímí a bhfíochán pancreatach féin a dhíleá.

Tugtar necróis ar an bpróiseas dianscaoilte inmheánach agus báis. Scaoileann cealla pancreatacha atá ag fáil bháis serotonin, atá riachtanach chun soithigh fola, agus cealla crann a chúngú, a spreagann próisis athlastacha. Mar thoradh air seo go léir tá próiseas atá an-deacair a stopadh nó a leigheas gan idirghabháil leighis agus cógais speisialta.

Déantar láithreacht meisce pancreatach a chinneadh go héasca trí anailís bithcheimiceach ar fhuil an othair, ina bhfuil méadú ar fosfatás alcaileach, amaláis, sa fual, is féidir diastáis ard a thabhairt faoi deara, tá dath an chraiceann ar an bholg marmair agus cyatónach, tá dath na gcnámha ar na géaga agus an aghaidh. Tarlaíonn athrú den sórt sin ar dhath an chraicinn i dtaca le loit nimhiúil ar na ribeadáin subcutaneous.

Déanann dochtúirí idirdhealú idir roinnt fachtóirí a chuireann le dul chun cinn pancreatitis tocsaineach:

1. Ag ól go leor alcóil. Tá nimhiú alcóil agus briseán idirnasctha go dlúth, toisc gur alcól saor ar droch-chaighdeán é an gníomhaire cúiseach;
2. Sáruithe ar an gconair biliary, láithreacht gallstones iontu;
3. Cothú míchuí le barraíocht bianna sailleacha, salainn agus deataithe sa réim bia;
4. Meisciú mar gheall ar ionfhabhtú, tráma don bolg nó briseán, imoibriú le cógais

Féadfaidh na hairíonna seo a leanas a bheith níos measa de pancreatitis tocsaineach:

1. Scealla pian géarmhíochaine, logánaithe go príomha sa hypochondrium agus i bpoll an bholg;
2. Méadú géar ar theocht an choirp (os cionn 38 céim Celsius) agus ráta croí méadaithe;
3. Aversion ar bhia (le feiceáil mar gheall ar mhéid neamhleor einsímí pancreatacha sa stéig), nausea agus vomiting;
4. Pallor an chraiceann, in áiteanna dorcha.
5. Bloating láidir, mothú "fullness" fiú le boilg folamh;
6. Nuair a chailleann an comhlacht sreabhán go suntasach, tugtar faoi deara comharthaí de staid turraing;
7. Sáruithe ar an stól (buinneach go minic).

Ba cheart duit aird a thabhairt ar an bhfíric go bhfuil an chuid is mó de na hairíonna thuas caighdeánach do ghalair an bholg, na briseán nó na n-inní.

Forlíontar comharthaí athlasadh ag greannaitheacht ghinearálta, laige, easpa suime sa saol.

Braithfidh déine na hairíonna go hiomlán ar dhéine an pancreatitis.

Tá roinnt deacrachtaí ag pancreatitis tocsaineach a d’fhéadfadh tarlú mura leanann an t-othar moltaí an dochtúra, mura leanann sé aiste bia, agus má bhaineann sé mí-úsáid as alcól.

Is féidir na hiarmhairtí seo a leanas ar fhorbairt na paiteolaíochta:

1. Bailiúchán dian sreabhán sa chuas pancreatach;
2. Forbairt tocsaineóis sna fíocháin;
3. Dul chun cinn necróis pancreatach;
4. Bás codanna aonair de phríomhfhíochán an fhaireog
5. Cuma agus forbairt an suppuration, a d’fhéadfadh a bheith mar bhunchúis le bás fhorbairt an ghalair;
6. Carnadh sreabhán i bhfoirm sú pancreatic timpeall an bhalla snáithíneach;
7. Forbairt gránú;
8. Foirmiú loit chisteach bhréige;
9. Abscess pancreatic.

Is é an aidhm atá le hothair a chóireáil le cógais le haghaidh pancreatitis:

1. Laghdú pian;
2. Díluchtú ón gcorp;
3. Éifeacht spreagúil a sholáthar chun athghiniúint na limistéar damáiste den fhaireog a ghníomhachtú.

D’fhonn plasma fola agus sreabhán lymphatach a ghlanadh ar fud an choirp, forordaíonn dochtúirí tacar nósanna imeachta a chuireann díthocsainiú chun cinn. Ina theannta sin, forordaítear othair:

1. Drugaí speictrim antaibheathach, lena n-áirítear metronidazole, flagyl agus ceftriaxone. Forordaítear iad chun athlasadh a mhaolú agus microflora baictéarach a bhaint, a théann i bhfeidhm go diúltach ar an orgán;
2. Is éifeachtaí drugaí spasmolytic, ina measc Promedol, No-Shpa, Papaverin, Novocain, Platifillin agus Metacin. Úsáidtear iad chun spasm a mhaolú sna duchtanna bile agus pancreatacha, chomh maith le pian a mhaolú;
3. Ullmhóidí antacid a laghdaíonn leibhéal táirgeachta comhpháirteanna einsímeacha sa fhaireog;
4. Forordaítear inhibitor caidéil prótóin chun gníomhaíocht einsímí gníomhachtaithe sa briseán a bhaint, ag cinntiú go ndéantar é a scriosadh ón taobh istigh;
5. Úsáidtear tuaslagán próitéine salainn chun cothromaíocht aigéad, alcaile, uisce agus leictrilít a cheartú;
6. Úsáid cíteastatamaíochta, ceann acu Fluorouracil. Forordaítear é chun leibhéal meisce na briseán a laghdú.

Sa chás go dtéann foirm thocsaineach ghalar an orgáin ar aghaidh go dtí an chéad chéim eile, arb é is sainairíonna riocht agus iarmhairtí níos tromchúisí, agus ar a dtugtar pancreatitis purulentach, is é an t-aon chinneadh ceart máinliacht a dhéanamh.

I ndálaí míochaine nua-aimseartha, is é an beart máinliachta is coitianta ná laparoscóp, cóireáil nach bhfuil chomh pianmhar agus trámach do loit pancreatacha éagsúla.

Cuimsíonn cosc ​​pancreatitis alcólach roinnt beart agus nósanna imeachta, ina measc na cinn is tábhachtaí tá:

1. Cothú maith cothromaithe, ag ithe méid leordhóthanach próitéine;
2. Diúltú úsáid alcóil, go háirithe mar aon le bianna sailleacha flúirseacha;
3. Scor ó chaitheamh tobac;
4. Scrúdú rialta ag gastraenterolaí - 1 uair sa bhliain.

Déantar cur síos ar pancreatitis san fhíseán san alt seo.