Baineann Diaibéiteas mellitus le grúpa galar ina méadaíonn leibhéil siúcra fola. Féadfaidh an riocht seo dul in aois roimh am sa chorp agus damáiste a dhéanamh do bheagnach a orgáin agus a chórais go léir.
Tá inchríneolaithe cinnte má ghlactar bearta coisctheacha agus má dhéantar teiripe inniúil, is féidir i bhformhór na gcásanna cosc a chur ar choma i diaibéiteas nó fiú é a stopadh. Go deimhin, i bhformhór na gcásanna, tarlaíonn casta den sórt sin le teiripe anabaí, gan dóthain féinrialaithe agus neamhchomhlíonadh an aiste bia.
Mar thoradh air sin, forbraíonn stát hipoglycemic, as a dtagann forbairt coma i diaibéiteas mellitus. Uaireanta is féidir leis an easpa faoisimh thráthúil ar fheiniméan den sórt sin bás a fháil.
Cad is coma diaibéitis ann agus cad iad na cúiseanna agus na cineálacha atá leis?
Tá an sainmhíniú ar Bheirnicé diaibéiteach - tréithíonn sé coinníoll ina gcailleann diaibéiteas a chonaic nuair a bhíonn easnamh nó farasbarr glúcóis san fhuil. Más rud é sa riocht seo nach dtabharfar cúram éigeandála don othar, ansin is féidir gach rud a bheith marfach.
Is iad na príomhchúiseanna le coma diaibéitis ná an méadú gasta ar thiúchan glúcóis san fhuil, a tharlaíonn de bharr nach bhfuil go leor secretion inslin ag an briseán, easpa féin-rialaithe, teiripe neamhliteartha agus eile.
Gan dóthain inslin a bheith agat, ní féidir leis an gcomhlacht glúcós a phróiseáil mar gheall ar an méid nach n-iompaíonn sé ina fhuinneamh. Mar thoradh ar easnamh den sórt sin, tosaíonn an t-ae ag táirgeadh glúcóis go neamhspleách. Sa chúlra seo, tá forbairt ghníomhach ar chomhlachtaí céatóin.
Mar sin, má charnaíonn glúcós san fhuil níos gasta ná comhlachtaí céatóin, ansin cailleann duine a chonaic agus forbraíonn sé coma diaibéitis. Má mhéadaíonn an tiúchan siúcra in éineacht le cion na gcomhlachtaí céatóin, ansin féadfaidh an t-othar titim i mbeagán cetoacidotic. Ach tá cineálacha eile coinníollacha den sórt sin ann ba cheart a mheas níos mionsonraithe.
Go ginearálta, déantar idirdhealú idir na cineálacha coma diaibéitis seo:
- hipoglycemic;
- hyperglycemic;
- ketoacidotic.
Coma hipoglycemic - D’fhéadfadh sé tarlú nuair a thiteann siúcra fola go tobann. Ní féidir a rá cá fhad a mhairfidh an riocht seo, toisc go mbraitheann go leor ar dhéine na hipoglycemia agus ar shláinte an othair. Tá an coinníoll seo so-ghabhálach do dhiaibéitigh gan bacadh le béilí nó dóibh siúd nach leanann an dáileog inslin. Bíonn hipoglycemia le feiceáil freisin tar éis ró-úsáid nó mí-úsáid alcóil.
Tarlaíonn an dara cineál - Bheirnicé hyperosmolar mar chastacht diaibéiteas cineál 2, rud a fhágann go bhfuil easpa uisce agus siúcra fola iomarcach ann. Tarlaíonn a thús le leibhéal glúcóis níos mó ná 600 mg / l.
Go minic, déanann na duáin cúiteamh ar hyperglycemia iomarcach, a bhaineann an iomarca glúcóis le fual. Sa chás seo, is é an chúis atá le forbairt Bheirnicé ná go gcuirtear iallach ar an gcomhlacht uisce a shábháil le linn díhiodráitithe a chruthaíonn na duáin, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le hipeartheiscéime géar.
Hyperosmolar s. Forbraíonn diabeticum (Laidin) 10 n-uaire níos minice ná hyperglycemia. Go bunúsach, déantar a chuma a dhiagnóisiú le diaibéiteas cineál 2 in othair scothaosta.
Forbraíonn coma diaibéitis cetoacidotic le diaibéiteas cineál 1. Is féidir coma den chineál seo a tharlaíonn nuair a charnaíonn cetóin (aigéid aicéatón díobhálacha) sa chorp. Is seachtháirgí iad meitibileacht aigéid shailleacha a fhoirmítear le linn géarmhíochaine an inslin hormóin.
Is annamh a bhíonn coma hyperlactacidemic i diaibéiteas. Tá an éagsúlacht seo tréith d’othair scothaosta a bhfuil feidhm lagaithe ae, duáin agus croí acu.
Is iad na cúiseanna atá le forbairt an chineáil seo coma diaibéitis ná foirmiú méadaithe agus drochúsáid hypoxia agus lachtáit. Mar sin, tá an corp nimhithe le haigéad lachtaigh, carntha de bhreis (2-4 mmol / l). Mar thoradh air seo go léir sáraítear cothromaíocht lachtáite-pyruvate agus cuma aigéadóis meitibileach le difríocht shuntasach anionic.
Is é coma a eascraíonn as diaibéiteas cineál 2 nó cineál 1 an casta is coitianta agus is contúirtí do dhuine fásta atá 30 bliain d’aois cheana féin. Ach tá an feiniméan seo contúirteach go háirithe d’othair bheaga.
Is minic a fhorbraíonn coma diaibéitis i leanaí le foirm den ghalar atá spleách ar inslin agus a mhaireann ar feadh blianta fada. Is minic a bhíonn cumas diaibéitis i leanaí le feiceáil ag aois réamhscoile nó scoile, uaireanta sa chófra.
Thairis sin, faoi bhun 3 bliana d’aois, tarlaíonn coinníollacha den sórt sin i bhfad níos minice ná i measc daoine fásta.
Symptomatology
Tá cineálacha coma agus diaibéiteas difriúil, mar sin d’fhéadfadh go mbeadh a bpictiúr cliniciúil difriúil. Mar sin, maidir le coma ketoacidotic, tá díhiodráitiú tréith, agus cailliúint meáchain suas le 10% agus craiceann tirim ag gabháil leis.
Sa chás seo, casann an t-aghaidh go pianmhar pale (casann sé dearg ó am go chéile), agus casann an craiceann ar na boinn, na palms buí, itches agus peels. Tá furunculosis ag roinnt diaibéiteas.
I measc na n-airíonna eile a bhaineann le Bheirnicé diaibéitis le cetoacidóis tá anáil lofa, nausea, vomiting, táimhe matáin, fuarú géaga, agus teocht íseal. Mar gheall ar mheisce an choirp, is féidir le hipiríogaireacht na scamhóga tarlú, agus bíonn análaithe fuaimiúil, domhain agus minic.
Nuair a bhíonn coma diaibéitis i diaibéiteas cineál 2, is éard atá sna hairíonna freisin ná ton laghdaithe na liathróidí súl agus caolú na ndaltaí. Uaireanta, tugtar faoi deara prolapse an eyelid uachtarach agus strabismus.
Chomh maith leis sin, bíonn fual spontáineach go minic ag gabháil le cetoacidóis a fhorbairt, ina mbíonn boladh féatais ar an urscaoileadh. Ag an am céanna, gortaíonn an boilg, lagaítear motility intestinal, agus laghdaítear an leibhéal brú fola.
Is féidir le coma cetoacidotic i diaibéiteas céimeanna éagsúla déine a bheith acu - ó chodlatacht go táimhe. Cuireann meisciú na hinchinne le tosú titimeas, siabhránachtaí, rithimí agus mearbhall.
Comharthaí coma diaibéitis hipearmolar:
- crampaí
- díhiodráitiú;
- lagú cainte;
- malaise;
- comharthaí néareolaíocha;
- gluaiseachtaí ainneonach agus tapa an liathróid súl;
- urination annamh agus lag.
Tá comharthaí coma diaibéitis le hipoglycemia beagán difriúil ó chineálacha eile coma. Is féidir leis an riocht seo a bheith tréithrithe ag laige throm, ocras, imní agus eagla gan chúis, chills, crith agus sweating an choirp. Is iad iarmhairtí coma diaibéitis le hipoglycemia ná cailliúint an chonaic agus cuma na n-urghabhálacha.
Is sainairíonna coma diaibéitis hyperlactacidemic le teanga agus craiceann tirim, análaithe de chineál Kussmaul, titim, hipotension, agus turgor laghdaithe. Chomh maith leis sin, bíonn tachycardia, oliguria ag gabháil le tréimhse Bheirnicé, a mhaireann idir cúpla uair an chloig agus roinnt laethanta, ag dul isteach san anuria, bog na liathróidí súl.
Forbraíonn coma hipoglycemic agus cineálacha eile coinníollacha den chineál céanna i leanaí de réir a chéile. Tá míchompord bhoilg, imní, tart, codlatacht, tinneas cinn, droch-ainnise agus nausea ag gabháil le precoma diaibéitis. De réir mar a fhorbraíonn sé, éiríonn análú an othair fuaimiúil, domhain, sciorrann an cuisle, agus bíonn hipiteiripe artaireach le feiceáil.
Le diaibéiteas i naíonáin, nuair a thosaíonn an leanbh ag titim isteach i mbeagán, forbraíonn sé polyuria, constipation, polyphagy agus tart méadaithe. Éiríonn a diapers go crua ó fhual.
Léirítear coma glycemic i leanaí leis na hairíonna céanna agus atá in aosaigh.
Cad atá le déanamh le Bheirnicé diaibéitis?
Má bhíonn garchabhair do dheacrachtaí hyperglycemia anabaí, ansin is féidir éidéime scamhógach agus cheirbreach, thrombóis, as a dtagann taomanna croí agus strócanna, oliguria, cliseadh duánach nó riospráide, agus eile, a bheith mar thoradh ar othar le coma diaibéitis. Dá bhrí sin, tar éis an diagnóis a dhéanamh, ba cheart don othar cúnamh a sholáthar láithreach le Bheirnicé diaibéitis.
Mar sin, má tá riocht an othair gar do lagú, ansin caithfear glao éigeandála práinneach a dhéanamh. Cé go mbeidh sí ag tiomáint, is gá an t-othar a leagan ar a bholg nó ar a thaobh, dul isteach sa ducht agus an teanga a chosc ó thitim. Más gá, déan an brú a normalú.
Cad atá le déanamh le Bheirnicé diaibéitis de bharr barraíocht cetón? Sa chás seo, is é algartam na ngníomhartha feidhmeanna ríthábhachtach na diaibéitis a normalú, mar shampla brú, buille croí, comhfhios agus análaithe.
Má d’fhorbair coma lactatacidemic i diaibéiteas mellitus, is gá na bearta céanna a dhéanamh agus a dhéantar i gcás ketoacidotic. Ach sa bhreis air seo, ba cheart cothromaíocht uisce-leictrilít agus aigéad-bonn a athbhunú. Chomh maith leis sin, is éard atá i gcabhair le Bheirnicé diaibéitis den chineál seo tuaslagán glúcóis le insulin a riar don othar agus teiripe shíomptómach a dhéanamh.
Má tharlaíonn Bheirnicé hipoglycemic éadrom i diaibéiteas cineál 2, is féidir féinchabhair a dhéanamh. Ní mhairfidh an tréimhse seo fada, mar sin ba chóir go mbeadh am ag an othar carbaihiodráití gasta a ghlacadh (cúpla ciúb siúcra, spúnóg subh, gloine sú torthaí) agus seasamh compordach a ghlacadh ionas nach ngortófar é féin i gcás go gcaillfí a chonaic.
Má spreagann inslin hypoglycemia i diaibéiteas mellitus, a mhaireann a éifeacht i bhfad, ansin is éard atá i gceist le hithe le Bheirnicé diaibéitis ná carbaihiodráití mall a thógáil i méid 1-2 XE roimh am codlata.
Éilíonn foirm throm instealladh tuaslagáin glúcóis (40%) nó glúcagon (1 mg) do dhuine fásta. Ach nuair a stoptar an riocht i leanaí, déantar an dáileog a laghdú go leath. Mura bhfaigheann an t-othar an chonaic ar ais, ansin tabharfar chuig ospidéal é láithreach, áit a bhfuil cóireáil Bheirnicé diaibéitis bunaithe ar thuaslagán glúcóis (10%).
A bheith ar an eolas faoi choma diaibéitis is fusa a chuid comharthaí a aithint agus forbairt iarmhairtí tromchúiseacha a chosc go tráthúil. Tar éis an tsaoil, má thuigeann tú an riocht ina gcabhraíonn riachtanais diaibéitis go práinneach, ansin is féidir leat cúnamh luachmhar a sholáthar dó, ós rud é go gcuideoidh an tuaslagán glúcóis a thógtar in am le saol duine a shábháil, agus cuideoidh an leibhéal normalaithe glycemia le forbairt roinnt iarmhairtí dochracha a sheachaint.
Labhróidh an saineolaí agus an físeán san alt seo faoi na hairíonna agus na cóireálacha le haghaidh coma diaibéitis.
