Maidir le diaibéiteas cineál 2, forordaíonn an dochtúir aiste bia carb-íseal, oiliúint spóirt is fearr, agus pills íslithe siúcra, a chabhraíonn leis an tiúchan glúcóis fola a choinneáil ag an leibhéal riachtanach.
I láthair na huaire, tá rogha mór de dhrugaí íslithe siúcra don ghlúin nua nach mór a ghlacadh leis an dara cineál diaibéiteas. Tá difríocht idir iad uile agus an mheicníocht gníomhaíochta, tá a gcuid tásca agus contraindications féin, frithghníomhartha diúltacha.
Roghnaítear táibléad nua-aimseartha ina n-aonar, cuirtear go leor fachtóirí san áireamh mar aois an othair, “eispéireas” na paiteolaíochta, tinnis chomhreathacha agus na deacrachtaí atá ann cheana.
Ba cheart machnamh a dhéanamh ar aicmiú drugaí íslithe siúcra a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. Sainaithin cé na drugaí giniúna nua is éifeachtaí, agus ar a bhfuil a n-éifeachtacht bunaithe?
Aicmiú drugaí
Tá sé inmholta táibléad íslithe siúcra a fhorordú nuair a bhíonn leibhéal ard siúcra sa chorp ag an othar, chomh maith le diagnóis dhéanach diaibéiteas.
Nó i gcoinne chúlra an easpa torthaí ar feadh tréimhse fada tar éis an chúrsa theiripeach, a moladh níos luaithe.
Coinnigh i gcuimhne nach n-úsáidtear na cógais seo chun diaibéiteas cineál 1 a chóireáil, agus moltar iad le cúram speisialta le linn toirchis.
Aicmiú drugaí le haghaidh diaibéiteas cineál 2:
- Cuireann díorthaigh sulfonylureas le laghdú ar leibhéal na glycogen san ae, soláthraíonn siad táirgeadh méadaithe an hormóin (inslin) leis an gcuspóir ina dhiaidh sin cealla pancreatacha a athbhunú.
- Is drugaí iad Biguanides agus thiazolidinediones a mhéadaíonn so-ghabháltacht fíochán sa chorp don hormón, agus iad ag moilliú ionsú siúcra sna intestines.
- Tá sé de chumas ag meglitinides táirgeadh inslin pancreatach a mhéadú.
- Moltar do choscóirí alfa glucosidase siúcra sa chorp a laghdú, gníomhaíocht an díleá carbaihiodráite sna intestines a mhéadú, agus meáchan an choirp a laghdú trí ionsú carbaihiodráití a laghdú.
Déanta na fírinne, tá aicmiú drugaí íslithe siúcra i bhfad níos mó ná an méid thuas. I láthair na huaire, is féidir drugaí an ceathrú glúin a fhorlíonadh ar an liosta - Galvus, Januvia.
Le teaglaim de na drugaí seo le cógais eile, is féidir tiúchan glúcóis sa chorp a laghdú go suntasach.
Sulfonylureas
Baineadh úsáid as cógais den chatagóir seo i gcleachtadh míochaine le breis agus leathchéad bliain, agus tá dea-cháil orthu mar gheall ar a n-éifeachtacht. Tá éifeacht fhuaimnithe íslithe siúcra acu, toisc go mbíonn tionchar díreach acu ar chealla pancreatacha.
Cuireann imoibrithe bithcheimiceacha a tharlaíonn i gcorp an duine le “scaoileadh” inslin, agus mar thoradh air sin téann an hormón isteach i gcóras imshruthaithe ginearálta duine.
Méadaíonn cógais an ghrúpa seo so-ghabháltacht fíochán bog go siúcra, cuidíonn siad le feidhmiúlacht iomlán na duáin a choinneáil agus laghdaíonn siad an baol go bhforbróidh siad paiteolaíochtaí cardashoithíoch.
Mar sin féin, i bhfianaise chúlra na mbuntáistí a bhaineann le díorthaigh sulfonylurea, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir éifeachtaí diúltacha óna n-úsáid:
- Ídiú béite-chealla an fhaireog.
- Frithghníomhartha ailléirgeacha an choirp.
- Meáchan a fháil.
- Sárú ar an gconair díleá.
- Riosca méadaithe hypoglycemia.
Le linn na cóireála leis na drugaí seo, caithfidh an t-othar aiste bia íseal-carb a leanúint, agus ba cheart iontógáil táibléad a cheangal le bia a ithe. Ní fhorordaítear díorthaigh sulfonylureas chun diaibéiteas pancreatach a chóireáil, chomh maith le linn toirchis agus lachta.
Drugaí coitianta íslithe siúcra do dhiaibéiteas sa ghrúpa seo:
- Is tablet é Maninil le leibhéil éagsúla den chomhábhar gníomhach sa dáileog, is féidir a mholadh ag gach céim d’fhorbairt na paiteolaíochta. Soláthraíonn fáiltiú an druga laghdú siúcra ó 10 go 24 uair, go huile.
- Tá Glycvidone tréithrithe ag íosmhéid contraindications, agus moltar é d’othair scothaosta, chomh maith leo siúd nár chuidigh le cothú ceart. Forordaítear an leigheas fiú amháin i gcás feidhm duánach lagaithe, ós rud é nach nglacann siad páirt chun í a dhíchur ón gcorp.
- Tá Amaryl ar cheann de na drugaí is fearr don dara cineál galair. Ní spreagann sé méadú ar mheáchan an choirp, agus ní thugann sé éifeacht dhiúltach ar an gcóras cardashoithíoch.
- Taispeánann Diabeton ardéifeachtúlacht sa chéad chéim de tháirgeadh hormóin. Agus soláthraíonn sé freisin cosaint ar shoithí fola ó éifeachtaí diúltacha glúcóis ard sa chorp.
Athraíonn praghas táibléad Maninil ó 150 go 200 rúbal, cosnaíonn Amaril 300 rúbal ar feadh 30 píosa, agus cosnóidh Glycvidon timpeall 450 rúbal. Is é praghas Diabeton 320 rúbal.
Teiripe Meglithinide
Is é meicníocht gníomhaíochta na catagóire drugaí seo táirgeadh an hormóin ag an fhaireog a spreagadh. Tá baint dhíreach ag éifeachtacht an druga le tiúchan siúcra. Dá airde é, táirgfear an níos mó hormóin.
Is iad príomhionadaithe an ghrúpa seo NovoNorm agus Starlix, a bhaineann le táibléid na glúine is déanaí, agus arb é is sainairíonna éifeacht ghearr. Caithfidh tú an leigheas a ghlacadh cúpla nóiméad sula n-itheann tú.
De ghnáth, i bhformhór mór na gcásanna, moltar na drugaí seo mar chuid de chóireáil chasta. Tá fo-iarsmaí beaga acu cosúil le pian bhoilg, buinneach, frithghníomhartha ailléirgeacha.
Gnéithe úsáide agus dáileoige cógais:
- Roghnaítear dosage NovoNorm ina n-aonar i gcónaí. De ghnáth forordaítear 3 go 4 huaire sa lá a thógáil, díreach roimh bhéile. Oibríonn an druga go réidh, mar sin laghdaítear an dóchúlacht go dtitfidh glúcós géar go nialas.
- Tugtar faoi deara an tiúchan uasta de shubstaint ghníomhach Starlix san fhuil 1 uair an chloig tar éis na táibléid a thógáil. Ag an am seo, tugtar faoi deara éifeacht imeallach an druga, a mhaireann suas le hocht n-uaire an chloig.
Ní chuireann Starlix le meáchan a fháil, ní dhéanann sé drochthionchar ar obair agus ar riocht na duáin, agus ní dhéanann sé difear don ae freisin. Braitheann dosage an druga ar shaintréithe aonair an othair agus a stair mhíochaine.
Athraíonn praghas NovoNorm ó 180 go 200 rúbal, is druga daor é Starlix, agus cosnóidh 120 táibléad beagnach 15,000 rúbal.
Cóireáil le biguanides agus thiazolidinediones
Ní cheadaíonn cógais an ghrúpa seo, go háirithe biguanides, glúcós a scaoileadh ón ae, agus soláthraíonn siad díleáchtacht agus iompar siúcra níos fearr ag an leibhéal ceallacha agus i bhfíocháin bhog chorp an duine.
Ní fhorordaítear na drugaí seo riamh le haghaidh cóireáil diaibéiteas mellitus cineál 2 in othair a bhfuil stair chliseadh duánach nó croí orthu.
Athraíonn fad gníomhaíochta na ndrugaí ó 6 go 16 uair an chloig, agus ag an am céanna ní chuireann siad le hathruithe tobanna i glúcós sa chorp. Is iad na fo-iarsmaí is coitianta ná nausea, fadhbanna díleácha, agus athruithe ar bachlóga blas.
Is é seo a leanas an liosta ón ngrúpa biguanides, drugaí a laghdaíonn siúcra le haghaidh diaibéiteas cineál 2:
- Is é Siofor an chéad druga a mholtar d’othair a bhfuil céim ar bith de mhurtall orthu nó a bhfuil meáchan coirp mór acu, mar soláthraíonn sé meáchain caillteanas. Is é trí ghram an dáileog uasta in aghaidh an lae, agus caithfear é a roinnt ina chúpla dáileog.
- Cuidíonn Metformin le hionsú siúcra sa stéig a mhoilliú, agus spreagann sé a úsáid i bhfíocháin imeallacha freisin. Contraindications: feidhm duánach lagaithe, tréimhse athshlánúcháin tar éis obráid.
Braitheann praghas na gcistí ar an monaróir, ar líon na dtáibléad sa phacáiste agus athraíonn sé ó 200 go 300 rúbal.
Oibríonn Thiazolidinediones ar an bprionsabal céanna le biguanides. Is í an ghné idirdhealaitheach, áfach, ná go bhfuil siad i bhfad níos costasaí, cé go bhfuil liosta mór éifeachtaí diúltacha acu.
Is féidir na cógais seo a leanas a léiriú don ghrúpa seo:
- Is féidir actos a fhorordú mar monotherapy chun galar den dara cineál a chóireáil. As easnaimh an druga, tugtar faoi deara méadú ar mheáchan an choirp le linn a riaracháin.
- Is cógais í an Avandia a bhfuil a gníomh dírithe ar phróisis meitibileach a fheabhsú, tiúchan siúcra a ísliú, chomh maith le so-ghabháltacht fíochán inslin a mhéadú.
I bhformhór mór na gcásanna, forordaítear Avandia mar chuid de chóireáil teaglaim, agus is annamh mar dhruga aonair. Tá sé toirmiscthe go docht fadhbanna a úsáid le linn an linbh, le linn na hóige, le fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch.
Is é an meánphraghas i gcógaslanna do Avandia ná 600-800 rúbal. Cosnóidh actos an t-othar ó 3000 rúbal.
Coscóirí Alfa Glucosidase
Cuidíonn na cógais diaibéiteas seo le heinsím intestinal ar leith a bhacann carbaihiodráití casta. Mar gheall air seo, éiríonn an próiseas ionsúcháin polaisiúicrídí i bhfad níos moille.
Is drugaí nua-aimseartha iad coscairí alfa-glucosidase chun siúcra fola a laghdú, ní bhíonn éifeachtaí diúltacha acu go praiticiúil, agus ní sháraíonn siad sárú ar an gconair díleá agus gastrointestinal.
Ba chóir táibléid a thógáil láithreach leis an "gcéad sip bia." Taispeánann athbhreithnithe ar othair go ndéileálann an leigheas go héifeachtach leis an tasc siúcra fola a ísliú, cé nach bhfuil aon éifeacht ar an briseán.
Is féidir cógais sa chatagóir seo a chomhcheangal go rathúil le táibléid íslithe siúcra eile, chomh maith le hinslin. Mar sin féin, méadaíonn sé seo an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia.
Na hionadaithe is mó éilimh agus éifeachtacha sa ghrúpa seo:
- Forordaítear glucobai nuair a bhíonn léim ghéar i siúcra díreach tar éis ithe. Glacann othair go maith leis, ní dhéanann sé difear do mheáchan coirp. Moltar pills mar chóireáil aidiúvach a chomhlánaíonn aiste bia íseal carbaihiodráite. Is é 300 mg an dáileog uasta in aghaidh an lae, atá roinnte ina thrí iarratas.
- Is cógas é Miglitol a fhorordaítear chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil, nuair nach bhfuil an éifeacht theiripeach inmhianaithe tugtha ag aiste bia agus gníomhaíocht choirp.
Roghnaítear dosage Miglitol ina aonar, i bprionsabal, mar aon le minicíocht a úsáide. Ní féidir é a fhorordú le linn na tréimhse ina mbíonn leanbh, le linn óige, le galair ainsealacha an chonair gastrointestinal, chomh maith le láithreacht hernias móra.
Athraíonn praghas Glucobay ó 500 go 800 rúbal, cosnaíonn Miglitol thart ar 600 rúbal.
Cógais Giniúna Nua
Ní sheasann an tionscal cógaisíochta go fóill, déantar drugaí nua a shintéisiú gach bliain chun dul i ngleic le diaibéiteas cineál 2. Le déanaí, tá na coscairí dipeptidyl peptidase mar a thugtar orthu le feiceáil, rud a chabhraíonn le sintéis inslin a fheabhsú, ach ag an am céanna tá siad treoraithe ag an méid siúcra san fhuil.
In aon chorp sláintiúil, táirgtear níos mó ná 75% den hormón faoi thionchar hormóin ar leith, a chuirtear le chéile in aicme na n-incrimintí.
Spreagann substaintí den sórt sin próiseas a chuidíonn le glúcós a scaoileadh ón ae agus hormón a secrete trí chealla na briseán. Is féidir na drugaí is déanaí a úsáid mar monotherapy, agus is féidir iad a áireamh i gcóireáil chasta.
Ba chóir an leigheas a ghlacadh le linn béilí nó ina dhiaidh. Glacann othair go maith leo. Is táibléid den sórt sin ionadaithe geal an ghrúpa seo:
- Is leigheas táibléad brataithe é Januvia. Tógtar táibléid uair amháin sa lá, ní spreagann siad méadú ar mheáchan an choirp, cuireann siad le gnáthshiúcra a chothabháil ar bholg folamh, chomh maith le tar éis ithe. Tugtar faoi deara go gcuireann an druga cosc ar dhul chun cinn na paiteolaíochta, go laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí.
- Is cógas é Galvus a spreagann feidhmiúlacht na briseán. Moltar é mar chóireáil monotheiripeach, comhlánaíonn sé aiste bia folláine agus an ghníomhaíocht choirp is fearr. Is féidir é a fhorordú i dteannta a chéile.
Tá praghas táibléad Januvius ó 3000 rúbal, ag brath ar an monaróir agus líon na dtáibléad sa phacáiste, d’fhéadfadh an costas a mhéadú. Agus ar Galvus is é an praghas 800-1600 rúbal.
Pills agus toircheas
Mar a léiríonn an fhaisnéis thuas, glaonn go leor drugaí ar contraindication an t-am a bhíonn leanbh ag iompar. Agus is é fírinne an scéil go bhfuil na comhpháirteanna gníomhacha in ann dul isteach sa broghais, faoi seach, tionchar a imirt ar fhorbairt an linbh sa todhchaí.
Má dhéantar diagnóisiú ar an othar le diaibéiteas mellitus cineál 2, agus gur ghlac sí drugaí íslithe siúcra, moltar teiripe inslin di le linn toirchis. Agus tarlaíonn sé seo i bhfianaise chúlra na monatóireachta rialta ag an dochtúir atá ag freastal, déantar siúcra a thomhas i gcónaí.
Forordaíonn dochtúir an hormón i dáileog inar ghlac cailín nó bean pills roimhe seo chun siúcra a ísliú sa chorp. Níl aon tábhacht bheag ag gnáth-stát le teiripe aiste bia.
Cuirfidh comhlíonadh mholtaí uile an dochtúra cosc ar go leor deacrachtaí tromchúiseacha a eascróidh as an cion ard siúcra sa chorp.
Tugann an físeán san alt seo léargas ar an druga Amaryl a laghdaíonn siúcra.
