Go minic, déanann othair a bhfuil diagnóis bhunaithe orthu diagnóis chomh rialta le drugaí antipyretic ar tháibléid le haghaidh brú i diaibéiteas mellitus cineál 2.
Tá an fachtóir seo ann toisc go gcuirtear an próiseas paiteolaíoch ar taispeáint go diúltach, ní hamháin ar ghnáthfheidhmíocht an briseán, ach bíonn deacrachtaí éagsúla ann freisin ó chórais agus orgáin eile i gcorp an duine.
Tá forbairt diaibéiteas mellitus contúirteach ní amháin ag príomhchomharthaí agus comharthaí na paiteolaíochta, ach freisin ag riosca méadaithe iarmhairtí diúltacha a léiriú, cur isteach ar ghnáthfheidhmiú go leor orgán inmheánach agus córais choirp.
Ar an gcéad dul síos, le diaibéiteas mellitus cineál 2, tosaíonn feidhmíocht an chórais cardashoithíoch agus imshruthaithe ag dul in olcas. De ghnáth, is é toradh na sáruithe sin:
- tá meath ar an soláthar fola ar fud an choirp;
- méadaíonn an baol stróc nó infarction miócairdiach;
- méadú ar bhrú fola;
- atherosclerosis, tarlú téachtáin fola mar thoradh ar bhac na soithigh fola agus na hartairí.
Ach amháin
Ina theannta sin, áirítear ar na hiarmhairtí diúltacha a d’fhéadfadh tarlú le linn dul chun cinn diaibéiteas:
Cailliúint iomlán nó páirteach géire radhairc, toisc go ndéantar an reitine a scriosadh mar thoradh ar shiúcra fola ard. Forbairt neuropathy diaibéitis, a nochtann í féin i bhfoirm pian dian sna foircinní íochtaracha.
Gnáthfheidhmiú lagaithe na duáin agus an ae. Díolúine laghdaithe.
Galair éagsúla an néarchórais. Níos minice, bíonn tionchar ar néaróga na bhfíor, rud a fhágann go n-éireoidh agus go gcaillfear íogaireacht na n-imeall. Neamhoird chonair gastrointestinal. Forbairt galair éagsúla an chraiceann.
Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach an galar a dhiagnóisiú go tráthúil agus cóireáil chasta a thosú.
Brú fola méadaithe i diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin
Is dhá choincheap atá nasctha go dlúth le diaibéiteas mellitus agus neamhoird, a léirítear i bhfoirm brú fola ard leanúnach. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le Hipirtheannas a bheith ar cheann de na cúiseanna le cuma na paiteolaíochta agus forbairt a dhéanamh tar éis diaibéiteas a bhunú.
Mar sin féin, tá tionchar diúltach ag an dá ghalar ar fheidhmiú an choirp, ar féidir leis é féin a léiriú i bhfoirm:
- damáiste d’árthaí na hinchinne;
- fadhbanna le gnáthfheidhmíocht croí;
- éifeacht dhiúltach ar staid shoithí na súl;
- feidhm duánach lagaithe.
Is minic, is é Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus is cúis leis na paiteolaíochtaí seo a leanas:
- Inchoiriú miócairdiach agus stróc.
- Ischemia an chroí.
- Tarlaíonn suaitheadh de réir a chéile ar chúrsaíocht cheirbreach.
- Forbairt cliseadh duánach den chineál teirminéil.
Tosaíonn próiseas chomh diúltach sin le diaibéiteas mellitus i gcónaí le léiriú ar fhriotaíocht inslin, a nochtann é féin i bhfoirm caillteanas páirteach íogaireachta fíocháin don inslin hormóin a tháirgtear. D’fhonn an laghdú sin ar íogaireacht den sórt sin a chúiteamh, tosaíonn sé ag táirgeadh méid i bhfad níos mó inslin, a ardaíonn brú fola agus a mbíonn Hipirtheannas mar thoradh air.
Sa phróiseas chun diaibéiteas mellitus a léiriú, laghdaíonn lumen na soithigh fola (mar thoradh ar atherosclerosis) de réir a chéile, rud a mhéadaíonn forbairt Hipirtheannas a thuilleadh.
Ina theannta sin, tá láithreacht otracht bhoilg tréith do dhiaibéitigh, a mhéadaíonn an t-ualach ar an gcóras cardashoithíoch, ag méadú brú fola. Dá bhrí sin, tá dlúthnasc idir gach próiseas a tharlaíonn sa chorp. Agus mar thoradh ar mhainneachtain in obair orgáin amháin sáraítear feidhmiúlacht daoine eile.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, i duine sláintiúil, go bhfuil brú fola le linn codlata agus díreach tar éis dúiseacht beagán níos ísle ná an norm seanbhunaithe. Mar thoradh ar fhorbairt diaibéiteas ní laghdaíonn an brú san oíche, agus i gcásanna áirithe, féadann sé ardú fiú.
Sin é an fáth go mbíonn míochainí brú i gceist go minic leis an teiripe a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas cineál 2.
Conas an rogha ceart a dhéanamh?
Cad iad na piollaí is féidir liom a ól chun Hipirtheannas a chóireáil i diaibéiteas mellitus ionas nach spreagfaidh mé frithghníomhartha diúltacha? Ní gá cógais a ghlacadh ach amháin mar a fhorordaíonn an dochtúir freastail, nach méadaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil.
Go dtí seo, cuireann an margadh cógaseolaíochta rogha leathan cógais éagsúla ar fáil a bhfuil éifeacht frith-hipirthearcach acu. Mar sin féin, tá cosc ar an gcuid is mó acu diaibéiteas a ghlacadh.
Agus leigheas á roghnú le haghaidh brú le haghaidh diaibéiteas, caithfear na tosca seo a leanas a mheas:
- Éifeacht an druga ar phróisis meitibileach lipid agus carbaihiodráit sa chorp. Ba cheart an leigheas a roghnú ionas go mbeidh a éifeacht neodrach nó go bhfeabhsaíonn sé meitibileacht saillte agus carbaihiodráití.
- Níor cheart go mbeadh contraindications ag táibléid le haghaidh brú fola ard i láthair fadhbanna le feidhmíocht na duáin nó an ae.
- Is fearr leigheas a roghnú le haghaidh brú i diaibéiteas a bhfuil éifeachtaí organoprotective aige. Cuireann drugaí den sórt sin le feidhmíocht orgán damáiste a fheabhsú.
Ní mholtar cógais le haghaidh brú fola ard an tseanghlúin do diaibéiteas. Tá a gcuid contraindications ag drugaí den sórt sin atá ag gníomhú go lárnach i láthair diaibéiteas.
Tá baol méadaithe ag daoine a bhfuil diaibéiteas agus Hipirtheannas orthu deacrachtaí cardashoithíoch a fhorbairt. Sin é an fáth, ba cheart go mbeadh cóireáil theiripeach dírithe ar laghdú de réir a chéile ar bhrú fola - sa chéad mhí go 140/90 mm. Hg. Airt., I gcás lamháltas maith drugaí. Tá laghdú go 130/80 i gceist le tuilleadh teiripe.
Is é an príomhfhachtóir an chaoi a n-aistríonn an t-othar an cógas atá á ghlacadh acu. Má tá riosca deacrachtaí ann nó mura sroicheann leibhéal an lamháltais do na táibléid leibhéil arda, bíonn sé ciallmhar brú fola a laghdú go mall agus de réir a chéile.
Caithfidh an dochtúir freastail an próiseas leanúnach a rialú go hiomlán. Tá sé níos fearr má thiteann an brú deich faoin gcéad in aghaidh na míosa agus an t-othar ag mothú go maith.
De ghnáth, tógann an chóireáil thart ar thrí nó ceithre seachtaine, agus ina dhiaidh sin déantar na dáileoga seanbhunaithe a choigeartú.
Grúpaí drugaí le haghaidh Hipirtheannas?
Go dtí seo, tá príomhghrúpaí drugaí ann a chuidíonn le Hipirtheannas a throid:
- drugaí ag gníomhú go lárnach;
- bacóirí alfa agus béite;
- antagonists cailciam;
- Coscóirí ACE (coscairí ACE);
- antagonists receptor angiotesin dhá;
- drugaí diuretic;
- drugaí diuretic.
Is minic a fhorordaíonn an dochtúir freastail drugaí blocála béite i láthair galair chomhreathacha i bhfoirm arrhythmias nó galar corónach croí. Is iad na príomhdhifríochtaí idir drugaí den sórt sin eatarthu féin na tréithe seo a leanas:
- Roghnaíocht.
- Lipophilicity.
- Hidrofilicity.
- An cumas soithigh fola a laghdú.
Laghdaíonn drugaí alfablocator brú fola ard go maith, thairis sin, tá éifeacht tairbhiúil acu ar mheitibileacht saille agus carbaihiodráite, agus méadaíonn siad íogaireacht fíocháin d’inslin. Mar sin féin, in ainneoin gach cineál buntáistí, caithfear iad a úsáid le fíorchúram. Is féidir le cógais den sórt sin a bheith ina gcúis le hipotension orthostatach (titim ghéar sa bhrú), at fíochán, agus tachycardia. Ina theannta sin, cuimsíonn contraindications lena n-úsáid daoine le cliseadh croí.
Is drugaí an-éifeachtacha iad antagonists cailciam, ach d’fhéadfadh laghdú ar tháirgeadh inslin pancreatach a bheith mar thoradh ar a riarachán fadtéarmach. Chomh luath agus a aistarraingítear druga den sórt sin, tosaíonn an corp ag obair leis an neart céanna. Is iad airíonna dearfacha na dtáibléad:
- leibhéal an bhrú fola a ísliú fiú le húsáid an druga i dáileoga íosta;
- ní mhéadaíonn an baol diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin a fhorbairt.
Is féidir le haontachtóirí cailciam a bheith gearr nó fada. Ag brath ar éagsúlacht an druga, léirítear a airíonna míochaine agus an fhéidearthacht go mbeadh frithghníomhartha díobhálacha ann. Go minic, forordaítear cógais den sórt sin d’othair chun stróc a chosc, a bhfuil leibhéal ard brú fola uachtarach ann.
Is iad coscairí ACE an rogha is fearr chun brú fola a ísliú i diaibéiteas. Bíonn tionchar fabhrach acu ar obair an chórais cardashoithíoch, meitibileacht, agus ar fheidhmíocht na duáin agus an ae.
Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir freastail cógais ón ngrúpa coscairí ACE a fhorordú go heisiach, toisc go bhfuil roinnt contraindications acu le húsáid.
Tá sé toirmiscthe feistí leighis a úsáid dóibh siúd a bhfuil paiteolaíochtaí scamhógacha bacacha acu le asma bronchial. Féadann casacht tirim agus frithghníomhartha díobhálacha eile tarlú.
Ní féidir é a úsáid i láthair cliseadh duánach, sula n-úsáidtear an leigheas, is gá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil brú fola, creatiníne agus potaisiam san fhuil.
Ní fhorordaítear cógais an ghrúpa seo, mar riail, do dhaoine scothaosta a bhfuil atherosclerosis orthu, ós rud é go bhféadfadh stenosis artaire duánach tarlú.
De ghnáth forordaítear cógais diuretic i dteiripe teaglaim le drugaí an ghrúpa inhibitor ACE. Is iad príomhláidreachtaí táibléad diuretic den sórt sin:
- Éifeacht bog ar an gcorp.
- Ná déan difear do leibhéal glúcóis agus lipidí san fhuil.
- Ná déan dochar d’fheidhmiú an ae agus na duáin.
B’fhéidir gurb é Indapamide agus Arefon Retard an rogha is fearr le húsáid diuretics den sórt sin.
Forbhreathnú ar Tháibléid
Is iad na príomhdhrugaí neamhroghnacha ón ngrúpa betablocker táibléad Anaprilin agus Nadodol, a bhfuil éifeacht dhíreach acu ar na gabhdóirí atá lonnaithe sa briseán. Mar thoradh ar a nochtadh, cuirtear cosc ar tháirgeadh an inslin hormóin. Is fearr drugaí frith-hipirtheacha le haghaidh diaibéiteas cineál roghnach a roghnú. Is ullmhóidí Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol iad seo ar dtús. Tá éifeacht tairbhiúil ag drugaí den sórt sin ar obair an chroí.
Cuirtear betablockers lipophilic i láthair ar an margadh cógaisíochta le gníomhairí táblaithe mar Metoprolol agus Pindolol. Is í an ghné idirdhealaitheach atá acu ná go ndéanann an t-ae iad a dhíchur go hiomlán ón gcorp. Sin é an fáth, le forbairt diaibéiteas mellitus, go ndéantar drugaí den sórt sin a fhorordú go han-annamh, ionas nach mbeidh siad ina gcúis le lagú tromchúiseach ar fheidhm an orgáin.
Tá Atenolol agus Nadolol mar chuid den ghrúpa drugaí blocála béite-intuaslagtha in uisce. Tá éifeacht fhada ag drugaí den sórt sin tar éis a riaracháin, agus níl éifeacht dhiúltach acu freisin ar fheidhmiú an ae agus na duáin.
Tá éifeacht tairbhiúil ag betablockers ón éifeacht vasodilating ar shiondróm friotaíocht inslin a laghdú, íogaireacht na bhfíochán i leith inslin a mhéadú. Ina theannta sin, i measc a n-airíonna dearfacha is féidir éifeacht dhearfach a chur i leith normalú meitibileachta lipid agus saille. Agus ullmhóidí táibléid den sórt sin á ndéanamh agat, is gá liosta na bhfrithghníomhartha díobhálacha a d’fhéadfadh a bheith ann a léamh go cúramach, ós rud é go bhfuil a liosta measartha mór. Is iad príomhionadaithe an aicme drugaí seo Nebivolol agus Cardiovolol.
De dhrugaí an ghrúpa, antagonists cailciam, ba chóir d’othair a bhfuil diagnóis diaibéiteas orthu déhydropyridines atá ag gníomhú níos faide a ghlacadh. Tá éifeacht tairbhiúil ag drugaí den sórt sin ar fheidhmíocht na duáin. Is iad a bpríomhionadaithe Verapamil agus Diltiazem.
Is minic a fhorordaítear coscairí ACE d’fhorbairt diaibéiteas chun brú fola a ísliú. Cuireann siad deireadh le comharthaí Hipirtheannas, laghdaíonn siad an t-ualach ar an gcroí, agus cuireann siad cosc ar fhorbairt paiteolaíochtaí cairdiacha. Is iad na príomhdhrugaí sa ghrúpa seo Captopril, Ramipril agus Fosinopril.
Is grúpa réasúnta nua drugaí iad antagonists receptor Angiotesin 2 a bhfuil dóchúlacht íseal fo-iarsmaí acu. Déantar táibléad den sórt sin a mhargú faoi na hainmneacha seo a leanas:
- Losartan;
- Telmisartan;
- Valsartan.
Is iad na buntáistí a bhaineann le drugaí antagonist receptor angiotesin ná riosca laghdaithe stróc agus taom croí, éifeacht tairbhiúil ar na duáin, agus minicíocht íseal frithghníomhartha díobhálacha.
Cé na pills is fearr a staonadh i láthair diaibéiteas?
In ainneoin an rogha mór drugaí éagsúla atá in ann brú fola ard a ísliú, ba cheart a mheabhrú nach féidir le gach druga a bheith oiriúnach do dhaoine le diaibéiteas.
Tá sé toirmiscthe cógais diuretic thiazide (Hypothiazide, Chlortiazide, Xipamide) a ghlacadh, toisc go gcuireann siad le méadú ar shiúcra fola agus le méadú ar dhroch colaistéaról. Ina theannta sin, bíonn tionchar diúltach ag pills den sórt sin ar obair na duáin, rud atá contúirteach go háirithe do dhaoine a bhfuil cliseadh duáin orthu. Is féidir go dtiocfadh stát coma hyperosmolar i diaibéiteas mar thoradh ar diuretics osmotic do diaibéiteas cineál 2 agus cineál 1.
Ní mholtar drugaí frith-hipirtheacha ón ngrúpa antagonists cailciam a ghlacadh más déhydropyrid gearr-ghníomhach an druga. Méadaíonn pills den sórt sin, fiú amháin i dáileoga beaga, an baol básmhaireachta cairdiach agus tá siad contraindicated in othair le diaibéiteas mellitus i láthair galar corónach croí agus taom croí. Is é Nifedipine príomhionadaí an chineáil seo drugaí.
Is féidir le Atenolol, druga ón ngrúpa béite-bhacóirí, geansaithe i glúcós san fhuil a spreagadh agus hypo- nó hyperglycemia a bheith mar thoradh air. Ina theannta sin, laghdaíonn leigheas den sórt sin íogaireacht na bhfíochán don inslin a tháirgeann an briseán.
Inseoidh na físeáin is féidir a thógáil le brú fola ard do diaibéiteas an físeán san alt seo.
