I diaibéiteas mellitus, tugtar faoi deara cion méadaithe glúcóis san fhuil. Le cúrsa fada an ghalair agus gan dóthain cúitimh, déanann glúcós dochar do bhallaí na soithigh fola agus na snáithíní nerve.
Is casta de diaibéiteas é neuropathy, is é ceann de na foirmeacha atá aige ná damáiste do na foircinní íochtaracha agus foirmiú cos diaibéitis.
Bíonn ulcers le feiceáil ar na cosa, atá scanraithe, déantar na hailt a dhífhoirmiú. Le cóireáil mhíchuí, is féidir go dtiocfadh aimpliú na coise ar neuropathy.
Cúiseanna le neuropathy i diaibéiteas
Is é an chúis is mó le forbairt neuropathy (damáiste do shnáithíní nerve) i diaibéiteas ná leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil. Má roghnaítear an chóireáil go mícheart, nó mura leanann an t-othar an aiste bia forordaithe, scipeanna ag glacadh inslin nó táibléad, ní rialaíonn sé an leibhéal glúcóis, ansin forbraíonn deacrachtaí.
Níos minice, bíonn tionchar ag diaibéiteas ar na córais néaróg agus imshruthaithe, mar na cinn is íogaire do mhíchothú. Scriosann athruithe leanúnacha i leibhéil siúcra ballaí na soithigh fola, rud a fhágann nach bhfuil soláthar fola leordhóthanach ann. Tá fíocháin tearc-chothaithe. Mar thoradh air sin, tosaíonn na próisis seo a leanas sna fíocháin:
- Déantar an t-imoibriú cosanta ar dhamáiste don chraiceann a lagú,
- Laghdaítear an tairseach pian.
- Cailltear an íogaireacht teochta.
- Ní thugtar faoi deara sáruithe ar shláine an chraiceann.
- Tá an craiceann díhiodráitithe, coarsen agus ramhrú.
- Cruthaíonn scoilteanna ar chodanna tirime den chraiceann.
- Cneasaíonn loit chraicinn go dona agus casann siad ulcers.
- Mar gheall ar íogaireacht lagaithe, ní thugann othair faoi deara sprains agus dislocations sna hailt.
- Déantar hailt na coise agus na coise íochtaraí a dhífhoirmiú.
Méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar neuropathy go suntasach má tá galair soithíoch (veins varicose, angiitis, vasculitis, endarteritis scriosta), airtríteas, cosa cothroma i dteannta le diaibéiteas.
Na chéad chomharthaí de chos diaibéitis
D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí tosaigh doiléir agus gan a bheith ina gcúis imní d’othair. Ach is díreach leis na hairíonna seo gur gá cóireáil speisialta a thosú, ós rud é go bhfuil na hairíonna sin inchúlaithe.
Athruithe ar na cosa ba chóir a bheith san airdeall:
- Toenails ingrown.
- Ionfhabhtuithe fungasacha ar tairní agus craiceann na coise.
- Foirmiú corns agus calluses.
- Dorchaigh an ingne.
- Scoilteanna ar na sála.
- Microtrauma le linn pedicure.
- Dífhoirmiú na hailt de na toes
- Tairní ingrown - coirnéil na tairní, má ghearrtar go mícheart iad, gearrtha isteach sa fhíochán periungual, cruthaíonn sé seo athlasadh, pian agus suppuration. Le haghaidh cóireála, is gá na himill ingrown a bhaint go máinliachta.
- Léirítear loit fhungacha na n-ingne trí thiús, atá le feiceáil go soiléir sa ghrianghraf. Féadfaidh an ingne dorchadas nó cas buí, trédhearcacht a chailleadh agus crumble. Fáisceann pláta ingne tiubhaithe an chéad mhéar eile, is féidir brú an bhróg ar an ingne a bheith mar thoradh ar fhoirmiú suppuration faoin ingne.
Ar chraiceann na gcosa le forbairt fungas, éiríonn an craiceann ró-thirim, bíonn feannadh, deargadh agus scoilteanna le feiceáil air. I gcoinníollacha a bhaineann le scaipeadh fola lagaithe, casann scoilteanna ina n-othrais diaibéitis. Tá gá le scrúdú micribhitheolaíoch ar an scrapáil le haghaidh diagnóis. Forordaíonn dermatologist an chóireáil.
Cruthaítear corns agus corns in áiteanna a mbíonn an teagmháil is mó ag an gcos le bróga. Le diaibéiteas, tá claonadh acu hemorrhage agus suppuration mar atá sa ghrianghraf san alt. Ní féidir corns a ghearradh, níor chóir cosa a choinneáil in uisce te le haghaidh gaile, ní cheadaítear próiseáil ach le pumice. Taispeántar caitheamh insoles ortaipéideacha.
Is féidir an t-ingne a dhorchaigh de bharr réabadh na soithigh fola agus iad brúite le bróga daingean. Mura réitíonn an hemorrhage, féadfaidh sé bailiú. Nuair a dhéantar pus, teastaíonn máinliacht.
Bíonn bróga le sÚil oscailte ar chúlra de chraiceann tirim nó ag siúl le cosa loma ina gcúis le scoilteadh ar na sála, rud a d’fhéadfadh a bheith inflamed agus suppurate. In áit foirm ulcers scoilteanna. Dá bhrí sin, chun cosc a chur air, ní mór duit uachtair a úsáid le úiré - Prednikarb, Balzamed, Diakrem. Teastaíonn bróga le cúl dúnta. Conas scoilteanna a chóireáil nach leigheasann go maith, is féidir leis an podologist a mholadh.
Agus tairní á bpróiseáil, d’fhéadfadh go mbeadh ciorruithe le feiceáil. I gcoinníollacha a bhfuil íogaireacht pian laghdaithe acu, fanann siad gan duine, agus ansin d’fhéadfadh ulceration an chraiceann a bheith in áit créachta beag. I cibé coinníollacha, caithfear an chréacht a chóireáil le antiseptic agus cóiriú steiriúil a chur i bhfeidhm.
Is féidir leis na toes lúbadh sna chéad hailt agus iad ag caitheamh bróga daingean; ar an ordóg, méadaíonn an dromchla cliathánach sa chomhpháirt metatarsal. Tá na háiteanna seo faoi réir cuimilte agus foirmiú corns agus blisters.
I gcásanna den sórt sin, is gá bróga ortaipéideacha a roghnú nó boinn istigh a úsáid chun áirse na coise a ardú, ceapacha silicone i mbróga agus boinn istigh speisialta chun cuidiú leis an gcos diaibéitis gortuithe a sheachaint.
Comharthaí chos diaibéitis
Le dul chun cinn na neamhoird sna soithí, ceangal athruithe atherosclerotic iontu agus meath na seolta sna snáithíní nerve, forbraíonn trí chineál loit chos i diaibéiteas mellitus: neuropathic, ischemic agus comhcheangailte (measctha).
Le siondróm neuropathic, tá an tuiscint ar phian lagaithe. Is féidir le teagmháil a dhéanamh leis an gcraiceann a bheith an-pianmhar agus ag an am céanna, braitear numbness sa chos. D’fhéadfadh go mbeadh pianta géara dóite, griofadach.
Mar thoradh ar loit na gcríoch nerve i bhfíocháin matáin na pluide, bíonn a laige níos ísle, athraíonn suíomh na coise nuair a bhíonn siúl agus sprains agus subluxations sna hailt, agus is féidir tús a chur le athlasadh ag na pointí teagmhála leis na bróga.
I gcraiceann na gcosa, athraíonn perspiration agus secretion sebum. Bíonn ramhrú agus scoilteanna sa chraiceann mar thoradh ar thriomacht mhéadaithe. Feabhsaíonn ionfhabhtú fungach nó baictéarach na próisis athlastacha.
Go seachtrach, tá an chos, mar a bhreathnaíonn sí sa ghrianghraf, bándearg, tá an ulcer logánaithe sna cnámha metatarsal - crios an ualaigh is mó. Tá an chréacht tais le imill tiubhaithe. Nuair a bhíonn an cuisle á chinneadh, tá sé palpated go héasca, tá an cos te.
Tarlaíonn siondróm ischemic le damáiste do na hartairí móra agus do shoithí beaga, iontu, le leibhéal méadaithe siúcra, tosaíonn na próisis seo a leanas:
- Saill agus cailciam a thaisceadh sna ballaí.
- Foirmiú plaiceanna i lumen an tsoithigh.
- Éiríonn an balla soithíoch níos tibhe, níos déine.
- Sreabhadh fola méadaithe isteach sna féitheacha.
- I ndálaí marbhántacht venous agus laghdú ar shreabhadh fola trí na hartairí, cruthaítear éidéime agus hemorrhages sa chraiceann.
- Éiríonn an craiceann tanaí, foirmíonn othrais.
Tá othair le neuropathy ischemic buartha faoi phian agus iad ag siúl. Tá claudication uaineach. Le linn aclaíochta coirp, tarlaíonn pian, cuirtear iallach ar an othar stopadh go minic ionas go laghdaíonn an pian.
Le siondróm neuropathic measctha, bíonn giorrú na tendons mar thoradh ar athruithe i hailt agus matáin na gcosa, ní dhéantar na cosa a dhíriú agus iad ag siúl go dtí an deireadh. Cuirtear próitéiní gliogtha i dtaisce ar na dromchlaí artacha. Forbraíonn siúntaí stiffness, athlasadh, dislocation. Cruthaítear cos tipiciúil Charcot, mar atá sa ghrianghraf.
Tá an chos fuar, le cuisle lagaithe, titeann gruaig amach ar an gcos íochtarach, tá an craiceann bluish-dearg, tá ulcers suite ar an tsáil agus na rúitíní (in áiteanna ina bhfuil an sreabhadh fola is laige). Tá an chréacht tirim, pianmhar.
I bhforbairt na coise diaibéitis, déantar idirdhealú ar roinnt céimeanna dul chun cinn:
Céim nialais: ní dhéantar an craiceann a bhriseadh, déantar an chos a dhífhoirmiú, laghdaítear an íogaireacht.
An chéad chéim: tá othras dromchla ar an gcraiceann, níl aon chomharthaí ionfhabhtaithe ann.
An dara céim: bíonn tionchar ag an ulcer ar na fíocháin bhoga.
An tríú céim: tá an ulcer ionfhabhtaithe, tá an craiceann reddened, swollen, te go dtí an teagmháil.
Ceathrú céim: gangrene, easpa sreabhadh fola, ionfhabhtú san ulcer.
Cóireáil agus cosc
D’fhonn cos diaibéitis a chóireáil go rathúil, ní mór duit do siúcra fola a ísliú. Toisc gurb é an fachtóir míochaine is tábhachtaí cúiteamh diaibéiteas: glúcós fola, brú fola agus táscairí meitibileachta saille.
Ina theannta sin, de réir tásca, is féidir teiripe antaibheathach, painkillers, agus vitimíní a fhorordú. Úsáideann siad drugaí chun scaipeadh fola a fheabhsú: Pentoxifylline, Cardiomagnyl, Normoven.
Chun próisis mheitibileach a fheabhsú, moltar ullmhóidí aigéad alfa-lipoic a úsáid le haghaidh diaibéiteas cineál 2 (Berlition, Thiogamma). Le foirm ischemic de neuropathy, tá éifeacht tairbhiúil ag Midokalm.
Úsáidtear cóireáil ag úsáid teicnící nua go príomha i gclinicí eachtracha. Faightear torthaí maithe ó úsáid:
- Cóireáil hormóin fáis.
- Teiripe gascheall.
- Modh scaird plasma.
- Teiripe tonn turrainge eachtardhomhanda.
Féadann bearta coisctheacha an próiseas scrios fíocháin sna foircinní íochtaracha a stopadh ag an gcéad chéim. Cabhróidh sé seo le hiarmhairtí tromchúiseacha cosúil le gangrene diaibéitis agus aimpliú a chosc:
- Monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós, haemaglóibin gliceáilte, agus colaistéaról san fhuil.
- Leibhéil brú fola a choinneáil nach airde ná 135/85 mm RT. Ealaín.
- Breathnóireacht rialta ag inchríneolaí, comhairliúchán le néareolaí agus podologist.
- Ag scor tobac agus ag ól alcóil.
- Ag caitheamh bróga scaoilte déanta as ábhair nádúrtha.
- Stocaí sintéiseacha a dhiúltú.
- Cleachtaí laethúla siúlóide agus gleacaíochta do na cosa.
- Comhairliúchán le deirmeolaí maidir le hionfhabhtuithe fungasacha amhrasta.
- Cigireacht laethúil chun nach gcaillfidh forbairt ulcer.
- Sláinteachas na gcosa ag úsáid uisce te agus gallúnach leanbh.
- An craiceann a thriomú tar éis níocháin.
- Pedicure rabhaidh.
- Diúltú siúl cosnochta, go háirithe lasmuigh den bhaile.
- Ní féidir leat téitheoirí coise a úsáid, folcadáin te a dhéanamh.
- Ní féidir leat corns a ghearradh agus paiste arbhar a úsáid.
- Níor chóir bróga a chaitheamh ar chosa lom nó gan boinn istigh.
- Ní mholtar go gcaithfí go neamhspleách le forbairt ulcer ar an gcos.
Moltar cóireáil a dhéanamh ar loit chraicinn i diaibéiteas mellitus le sárocsaíd hidrigine, tuaslagán furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, Decamethoxin. Tar éis cóireála, ba chóir cóiriú uige steiriúil a chur i bhfeidhm. Tá sé toirmiscthe iaidín, glas iontach, sármhanganáite potaisiam, ointments a úsáid.
Le haghaidh cneasaithe créachta, is féidir leat glóthacha Actovegin nó Solcoseryl a úsáid. Chun craiceann tirim a laghdú, úsáidtear uachtar leanbh, ointment agus ola ruán farraige. Nochtann an físeán san alt seo na cúiseanna atá le cos diaibéitis.
