Is meall é insulinoma, is féidir leis a bheith urchóideacha agus neamhurchóideacha. Déantar é a tháirgeadh ag cealla na n-oileán i Langerhans, rud a fhágann go ndéantar táirgeadh mór neamhrialaithe den inslin hormóin, as a dtagann hipoglycemia. Tá insulinoma suite sa briseán.
Go minic, bíonn insulinoma pancreatach neamhurchóideacha, suas le 75% den ghalar iomlán. Tar éis galar den sórt sin a fháil amach, is gá tús a chur le cóireáil láithreach, d’fhonn iarmhairtí troma a sheachaint don orgánach iomlán, is paiteolaíocht thromchúiseach í seo.
Tá sé de dhualgas ar gach duine comharthaí an ghalair a bheith ar eolas aige chun cabhair a lorg in institiúid leighis in am. Anseo thíos déanfaimid machnamh ar cad is insulinoma ann, modhanna chun é a chóireáil, faoiseamh ón siondróm hypoglycemia atá ag teacht chun cinn, prognóis le haghaidh téarnamh, modhanna diagnóiseacha, agus cosc.
Insulinoma agus comharthaí
Mar a luadh cheana, is neoplasm é insulinoma as a dtagann táirgeadh iomarcach an inslin hormóin, rud is cúis le hipoglycemia. Is fiú a lua go gcaitear le níos mó ná leath na n-othar le haghaidh galair go hiomlán difriúil, gan ultrafhuaime diagnóiseach an briseán a fhorordú fiú. Mínítear é seo leis an bhfíric nach bhfuil an symptom insulinoma sainmhínithe go beacht agus go gcuireann sé na dochtúirí amú.
Ní tharlaíonn hypoglycemia go laethúil, ach tá sé intuartha. Ar ndóigh, mura ndéileálann tú leis an ngalar, ansin tiocfaidh laghdú ar an siúcra fola le rialtacht níos minice. Caithfidh eolas a bheith agat ar na gnáthchaighdeáin, ísle agus arda maidir le glúcós san fhuil.
Ag aois 14 bliana agus suas le 60 bliain, is é 3.2 - 5.5 mmol / l an gnáthfhigiúr, ar bholg folamh. Tar éis ithe, meastar go bhfuil an siúcra fola gnáth go 7.8 mmol / L. I seanaois, méadaíonn an táscaire beagán. Mar sin, ar bholg folamh, athraíonn leibhéal inghlactha ó 4.6 mmol / L go 6.4 mmol / L. Níl na táscairí seo oiriúnach ach d’fhuil ribeach (tógtha ón méar). Maidir le venous, méadaítear táscairí beagán. Meastar gurb é anailís den sórt sin an ceann is iontaofa.
Go bunúsach, tarlaíonn ionsaithe hypoglycemia ar maidin, ar bholg folamh. Mothaíonn an t-othar malaise ginearálta, agus d’fhéadfadh an leibhéal siúcra fola titim go leibhéal 2.2 mmol / L. Chun an siondróm a stopadh, is gá glúcós a thabhairt isteach san fhuil freisin.
Na comharthaí is coitianta de insulinoma:
- Tinneas cinn go minic.
- Gnóthachan meáchain tapa, murtall i diaibéiteas.
- Mothú scaoll eagla.
- Greannaitheacht.
- Tachycardia.
- Numbness na géaga.
- Einsímí - i bhfoirmeacha troma den ghalar.
Tá galar den sórt sin so-ghabhálach d'aon chatagóir aoise, lena n-áirítear nuabheirthe (1% amháin). Is minic, i 80% de na cásanna, go mbíonn othair os cionn 45 bliana d’aois.
Diagnóisic
Aimsítear insulinomas diagnóiseacha ag céim ar bith agus is féidir iad a athrú. Ar dtús, caithfidh an dochtúir stair an othair a bhailiú d’fhonn minicíocht an laghdaithe ar shiúcra fola a fháil go ráta do-ghlactha.
Bí cinnte samplaí fola arís agus arís eile den othar a thógáil. Is éifeachtaí an diagnóis troscadh, ach ba cheart go mbeadh na tástálacha a dhéantar córasach, ar feadh seachtaine ar a laghad. Is gá an pictiúr cliniciúil iomlán a aithint.
Mar aon leis na hanailísí thuas, úsáidtear ceann de na diagnóisic bhreise seo:
- Tomagrafaíocht pancreas.
- X-gha codarsnachta - angagrafaíocht.
- Fágann cataitéarú an fhéith tairsigh gur féidir feidhmiúlacht an meall a thuiscint chun an inslin hormóin a scaoileadh.
Trí insulinomaoma a dhiagnóisiú le ceann de na modhanna seo is féidir le duine a bheith ar an eolas roimh an oibríocht cén méid atá sa meall, an áit bheacht agus láithreacht metastases.
Cóireáil agus prognóis
Is féidir cóireáil a dhéanamh ar insulinomas go rathúil agus gan ach modh máinliachta a bheith i gceist. Ach tá cásanna ann nuair a dhéantar máinliacht a shárú, de réir táscairí speisialta de shláinte an othair. Sa chás seo, is cógais an chóireáil. Tá sé dírithe go príomha ar hypoglycemia a stopadh.
Má tá an meall suite in eireaball na briseán, déanann an máinlia resection den eireaball. Nuair a bhíonn an insulinoma neamhurchóideacha agus logánta i gcorp nó i gceann an fhaireog, déantar é a chrochadh. Ba cheart oibríochtaí a dhéanamh ar maidin, sula léireofar hypoglycemia. Déanann ainéistéisí monatóireacht ar shiúcra fola le linn an phróisis mháinliachta ar fad.
Nuair a bhíonn insulinoma ina chomhartha de meall urchóideach agus nach féidir é a bhaint go hiomlán as an briseán, úsáidtear ceimiteiripe. Forordaítear cógais a choisceann táirgeadh inslin freisin chun hipoglycemia a chosc.
Cuimsíonn cóireáil choimeádach insulinoma, nuair nach féidir é a bhaint go máinliachta, céimeanna éagsúla:
- Deireadh a chur le hipoglycemia trí siúcra fola a ardú, faoiseamh páirteach ó tháirgeadh inslin.
- Cóireáil an phróisis meall.
Tá an prognóis le haghaidh athiompaithe inslinoma neamhurchóideacha, tar éis é a bhaint, fabhrach go leor. De ghnáth, ní fhoirmíonn sé arís.
Le meall urchóideach, tá ról tábhachtach ag líon na metastases agus éifeachtacht na ceimiteiripe.
Conas hypoglycemia a stopadh go tapa le insulinoma
Má thit leibhéal an siúcra fola faoi bhun an norm incheadaithe, a thugtar thuas, ansin ní mór duit fáil réidh go tapa le hipoglycemia. Tar éis an tsaoil, féadann sé coma a thabhairt do dhuine.
De ghnáth, nuair a léirítear siomptóim den sórt sin le insulinoma, bíonn mothú láidir ocrais ar an othar agus tosaíonn sé ag ithe bianna ard-calorie, ach go bunúsach níl sé seo fíor. Is é an chéad rud atá le déanamh ná a chinntiú go dtéann glúcós isteach sa tsruth fola. Is féidir leis an táibléad glúcóis is fearr é seo a dhéanamh.
Mura bhfuil an leigheas seo ar fáil, is féidir leat dul i muinín súnna milis, caramal, mil agus siúcra scagtha a úsáid. Ach ardaíonn an bia seo leibhéal an tsiúcra san fhuil níos moille, toisc go bhfuil an cóimheas céanna glúcóis agus fruchtós ann beagnach.
Tá roinnt pills ann a ardaíonn siúcra fola, mar shampla:
- Blastán Silíní Hypofree. Tá 4 ghram dextrose i dtáibléid chewable. Laistigh de uair an chloig, is féidir leo an ráta a mhéadú go 0.7 mmol / L. Is é an meánphraghas i gCónaidhm na Rúise ná 150 - 180 rúbal, 12 phíosa in aghaidh an phacáiste.
- Dextro 4. Le haghaidh dáileog amháin, teastaíonn trí tháibléad. Tá dextrose iontu, a thosaíonn ag méadú siúcra fola sna chéad nóiméad tar éis é a úsáid agus a threoraíonn an táscaire ar ais go gnáth tar éis 15 nóiméad. Foirm scaoilte - glóthach agus táibléad. Má roghnaíonn tú glóthach, ansin le haghaidh dáileog amháin tógfaidh sé leath feadán. Tá blas silíní, oráiste agus clasaiceach acu. Is é an meánphraghas ó 30 go 190 rúbal, braitheann sé ar fad ar líon na dtáibléad i blister agus an fhoirm a scaoiltear an druga.
Tar éis duit ceann de na drugaí thuas a ghlacadh, ní mór duit tomhas rialaithe a dhéanamh ar shiúcra fola tar éis 15 nóiméad. Má tá an táscaire ardaithe go dtí an leibhéal íosta inghlactha de 3.2 mmol / l (suas le 60 bliain) nó 4.6 mmol / l (tar éis 60 bliain), is féidir leat a bheith socair - cuirtear deireadh le hipoglycemia.
Sa chás go mbíonn hipoglycemia trom ar an othar, agus é i riocht swoon nó leath-swoon, níor chóir deochanna a dhoirteadh isteach ina bhéal ar aon chuma, mar is féidir leo dul isteach sa chonair riospráide agus asphyxiation a chur faoi deara. Cuir glaoch ar otharcharr láithreach.
Go dtí gur tháinig foireann dochtúirí, ba chóir an t-othar a leagan ar a thaobh agus a bhéal a oscailt beagán, a ghlúine a lúbadh. Má tá dáileog de adrenaline sa chomh-aireachta leigheas, ansin instealladh. Is féidir 40 millilítear glúcóis 40% a riar go intramuscularly (i gcuid uachtarach an chnapáin), ach tá instealladh den sórt sin níos éifeachtaí go hinmheánach.
Cosc
Is éard atá i gceist le cosc ar insulinoma ná seachadadh bliantúil fola artaireach agus venous chuig táscaire siúcra fola, go heisiach ar bholg folamh. Má aimsítear ceann amháin ar a laghad de na hairíonna, ní mór duit teagmháil a dhéanamh le hinstitiúid leighis chun diagnóis a fháil. Ní gá duit féin-chógas a dhéanamh in aon chás agus é a thógáil ach amháin ar fhaoiseamh na hairíonna.
Maidir le daoine den chatagóir aoise is sine, tar éis 45 bliana, moltar glucometer a cheannach. Is gaireas é seo ar féidir leat siúcra fola a thomhas ag am ar bith, agus ar an gcaoi sin do shláinte a rialú agus go leor tinnis a chosc. Tar éis an tsaoil, cuireann cion glúcóis fola méadaithe nó laghdaithe isteach ar obair gach feidhm choirp go hiomlán.
Tá a phraghas inghlactha d'aon chatagóir saoránach, agus athraíonn sé ó mhíle rúbal. Ina theannta sin, ní mór duit stiallacha agus snáthaidí a cheannach go rialta don mhéadar. Cabhróidh sé seo ní amháin le hipoglycemia a dhiagnóisiú in am, a fhorbraíonn mar gheall ar insulinoma, ach freisin diaibéiteas cineál 2 a thuar.
Is í an eochair do dhea-shláinte cothú ceart agus aclaíocht laethúil measartha. Is fiú aird a thabhairt ar na cineálacha gníomhaíochtaí a mholtar d'aon chatagóir aoise:
- Ag siúl
- Bogshodar
- Ag siúl san aer úr.
- Snámh
- Muirear neartaithe ginearálta.
- Cleachtadh i diaibéiteas.
Ba chóir gníomhaíocht choirp a chomhcheangal le réim bia a íoslaghdaíonn tomhaltas bianna sailleacha agus siúcraí. Cuireann sé seo an t-ualach as an briseán go suntasach agus tá éifeacht tairbhiúil aige ar ghnáthfheidhmiú fheidhmeanna uile an choirp a athbhunú.
Ba chóir go mbeadh glasraí, torthaí, próitéiní ainmhithe, gránaigh, táirgí déiríochta agus bainne géar san áireamh sa réim bia laethúil. Ba chóir dhá lítear de leacht ar a laghad a ól in aghaidh an lae. Ith béilí beaga cúig go sé huaire sa lá. An béile deireanach dhá uair an chloig ar a laghad roimh am codlata. Taispeánfaidh an físeán san alt seo go dathúil cad é insulinoma.
