Liraglutide don troid i gcoinne otracht - treoracha úsáide

Ní hé Liraglutide, chomh maith lena analógach le dáileog difriúil de Viktoz, an leigheas is nua. Sna Stáit Aontaithe, sa Rúis agus i dtíortha eile ina bhfuil an druga ceadaithe go hoifigiúil, úsáideadh é chun diaibéiteas cineál 2 a bhainistiú ó 2009.

Tá acmhainneacht hipoglycemic ag an gcógas seo den aicme incriminte. Táirgeann an chuideachta Danmhargach Novo Nordisk liraglutide faoin ainm trádála Victoza. Ó 2015, i slabhra na cógaisíochta, is féidir leat an Saxenda cineálach a fháil.

Tá gach ceann acu suite mar dhrugaí le haghaidh meáchain caillteanas do dhaoine fásta. Forordaítear innéacs mais comhlacht 30 dóibh, a léiríonn murtall.

Is féidir an druga a úsáid le BMI de níos mó ná 27 má tá galair chomhreathacha ag an othar a spreagann róthrom - Hipirtheannas, diaibéiteas cineál 2.

Tar éis 2012, is é liraglutide an ceathrú druga murtallach a ceadaíodh sna Stáit Aontaithe. Míníonn an cothaitheoir William Troy Donahue ó Denver go bhfuil an druga deartha mar analóg den GLP arna shintéisiú sa stéig, a chuireann comharthaí sáithithe chuig an inchinn. Níl anseo ach ceann dá fheidhmeanna, is é príomhchuspóir an hormóin agus a mhacasamhail shintéiseach cuidiú leis na b-chealla pancreatacha glúcós a thiontú ina fhuinneamh, agus ní saille.

Conas a oibríonn an cógas?

Déantar Liraglutide sa radar (clár cógais na Rúise) a iontráil faoi na hainmneacha trádála Viktoza agus Saksenda. Tá an liraglúideíd chomhpháirt bhunúsach sa druga, arna fhorlíonadh le comhábhair: fosfáit hidrigine sóidiam dihydrate, feanól, hiodrocsaíd sóidiam, uisce agus glycol próipiléine.

Cosúil le GLP-2 nádúrtha, tagann liraglutide i dteagmháil le gabhdóirí, ag spreagadh táirgeadh inslin agus glúcagon. Tá meicníochtaí sintéise inslin endogenous ag normalú de réir a chéile. Ligeann an mheicníocht seo duit glycemia a normalú go hiomlán.

Rialaíonn an cógas fás saille coirp ag úsáid meicníochtaí a chuireann bac ar ocras agus ar ídiú fuinnimh. Taifeadadh meáchain caillteanas suas le 3 kg le linn trialacha cliniciúla trí úsáid a bhaint as Saxenda i gcóireáil chasta le metformin. Dá airde an BMI a bhí ann i dtosach, is amhlaidh is gasta a chaill na hothair meáchan.

Le monotherapy, laghdaíodh toirt an choim 3-3.6 cm i rith na bliana, agus laghdaíodh an meáchan go céimeanna éagsúla, ach i ngach othar, beag beann ar iarmhairtí neamh-inmhianaithe a bheith ann. Tar éis an phróifíl glycemic a normalú, stopann liraglutide fás na gcealla b atá freagrach as sintéis a n-inslin féin.

Tar éis an insteallta, glactar leis an druga de réir a chéile. Breathnaítear buaic a thiúchan tar éis 8-12 uair an chloig. Maidir le cógas-chinéitic an druga, níl aon ról speisialta ag difríochtaí aoise, inscne nó eitneacha, mar atá ag paiteolaíochtaí an ae agus na duáin.

Níos minice, téann an druga isteach sa tsruth fola trí instealladh, ag méadú líon na peiptídí, ag athshlánú an briseán. Glactar le bia níos fearr, níl comharthaí diaibéiteas cineál 2 chomh coitianta.

Rinneadh trialacha cliniciúla ar an druga i rith na bliana, agus níl aon fhreagra aonchiallach ar an gceist faoi fhad chúrsa an chóireála. Molann an FDA scrúdú a dhéanamh ar othair gach 4 mhí chun an regimen a choigeartú.

Más lú ná 4% an meáchain caillteanas le linn na tréimhse seo, níl an cógas oiriúnach don othar seo, agus caithfear ceann eile a lorg.

Conas murtall a chóireáil le liraglutide - treoracha

Déanann foirm dosage an druga i bhfoirm steallaire peann a úsáid a shimpliú. Tá marcáil ar an steallaire a ligeann duit an dáileog riachtanach a fháil - ó 0.6 go 3 mg le eatramh de 0.6 mg.

Is é 3 mg an norm uasta laethúil de liraglúideide de réir na dtreoracha úsáide. Ag am áirithe, ag glacadh cógais nó bia, níl an t-instealladh ceangailte. Is é an dáileog tosaigh don chéad seachtain an t-íosmhéid (0.6 mg).

Tar éis seachtaine, is féidir leat an norm a choigeartú in incrimintí de 0.6 mg. Ón dara mí, nuair a shroicheann méid an chógais a thógtar 3 mg / lá, agus go dtí deireadh chúrsa na cóireála, ní dhéantar toirtmheascadh dáileoige i dtreo an mhéadaithe.

Tugtar an druga uair amháin ag am ar bith den lá, is iad na réimsí is fearr den chorp le haghaidh instealladh ná an boilg, na guaillí agus na cromáin. Is féidir am agus áit an insteallta a athrú, is é an rud is mó ná an dáileog a urramú go cruinn.

Is féidir le gach duine nach bhfuil taithí acu pinn steallaire a úsáid leo féin moltaí céim ar chéim a úsáid.

1. Ullmhú. Nigh do lámha, déan seiceáil ar na gabhálais go léir (peann líonta le liraglutide, wipe snáthaid agus alcól).
2. Seiceáil an leigheas sa pheann. Ba chóir go mbeadh teocht an tseomra aige, tá an leacht trédhearcach i gcónaí.
3. Ag cur ar an tsnáthaid. Bain an caipín as an láimhseáil, bain an lipéad ar an taobh amuigh den tsnáthaid, agus coinnigh leis an gcaipín é, cuir isteach sa rinn é. Ag casadh air le snáithe, socraigh an tsnáthaid i riocht slán.
4. Deireadh a chur le boilgeoga. Má tá aer sa láimhseáil, ní mór duit é a shocrú go 25 aonad, na caipíní a bhaint den tsnáthaid agus an láimhseáil a chasadh suas. Croith an steallaire chun aer a ligean amach. Brúigh an cnaipe ionas go sreabhann braon míochaine amach ag deireadh na snáthaide. Mura bhfuil aon leacht ann, is féidir leat an nós imeachta a athdhéanamh, ach uair amháin.
5. Suíomh dáileog. Cas an cnaipe insteallta go dtí an leibhéal inmhianaithe a fhreagraíonn don dáileog míochaine a fhorordaíonn do dhochtúir. Is féidir leat rothlú i dtreo ar bith. Agus tú ag rothlú, ná brúigh an cnaipe agus tarraing amach é. Ba cheart an uimhir san fhuinneog a sheiceáil gach uair leis an dáileog a fhorordaíonn an dochtúir.
6. Instealladh Ba cheart áit le haghaidh instealltaí a roghnú in éineacht leis an dochtúir, ach in éagmais míchompord is fearr é a athrú gach uair. Glan suíomh an insteallta le swab nó éadach sáithithe in alcól, lig dó triomú. Le lámh amháin, coinnigh an steallaire, agus leis an lámh eile - déan filleadh craiceann ar shuíomh an insteallta atá beartaithe. Cuir an tsnáthaid isteach sa chraiceann agus scaoil an crease. Brúigh an cnaipe ar an láimhseáil agus fan 10 soicind. Fanann an tsnáthaid sa chraiceann. Ansin bain an tsnáthaid agus an cnaipe á coinneáil agat.
7. Seiceáil dáileog. Déan naipcín a chlampáil le naipcín, déan cinnte go bhfuil an dáileog iontráilte go hiomlán (ba chóir go mbeadh an marc “0” le feiceáil san fhuinneog). Má tá figiúr difriúil ann, níor tugadh an norm isteach go hiomlán. Déantar an dáileog atá in easnamh a riar ar an gcaoi chéanna.
8. Tar éis an insteallta. Déan an tsnáthaid a úsáidtear a dhícheangal. Coinnigh an láimhseáil go daingean agus cuir ar an gcaipín é. Trí é a chasadh, unscrew an tsnáthaid agus a scriosadh. Cuir an caipín peann ina áit.
9. Coinnigh an peann steallaire ina phacáistiú bunaidh. Ná fág an tsnáthaid ar an gcorp, bain úsáid as faoi dhó, nó bain úsáid as an tsnáthaid chéanna le daoine eile.

Treoir físe maidir le peann steallaire a úsáid le Victoza - ar an bhfíseán seo

Pointe tábhachtach eile: ní féidir inslin a chur in ionad inslin, a úsáideann diaibéiteas a bhfuil galar cineál 2 orthu uaireanta. Níor rinneadh staidéar ar éifeachtacht an druga don chatagóir seo d’othair.

Tá Liraglutide comhcheangailte go foirfe le drugaí a laghdaíonn siúcra bunaithe ar metformin agus, sa leagan comhcheangailte, metformin + thiazolidinediones.

Cé a fhorordaítear liraglutide

Is leigheas tromchúiseach é Liraglutide, agus ní gá é a fháil ach amháin tar éis cothaitheoir nó inchríneolaí a cheapadh. De ghnáth, forordaítear cógais do dhiaibéitigh a bhfuil an dara cineál galair orthu, go háirithe i láthair otracht, mura gceadaíonn modhnú ar stíl mhaireachtála meáchan agus comhdhéanamh siúcraí fola gan drugaí a normalú.

Cén tionchar a bhíonn ag an gcógas ar fheidhmíocht an mhéadair? Má tá an t-othar diaibéitis le galar cineál 2, go háirithe má tá sé ag glacadh drugaí hipiteirmeacha breise, tá an phróifíl glycemic ag normalú de réir a chéile. Maidir le hothair shláintiúla, níl aon bhagairt ar hypoglycemia.

Dochar féideartha ón druga

Tá Liraglutide contraindicated i gcás íogaireacht ard do chomhábhair na foirmle. Ina theannta sin, ní fhorordaítear an leigheas:

1. Diaibéiteas le galar cineál 1;
2. Le dian-phaiteolaíochtaí an ae agus na duáin;
3. Othair a bhfuil cliseadh croí orthu de chineál 3 agus 4;
4. Má tá stair athlasadh intestinal;
5. Máithreacha torracha agus lachta;
6. Le neoplasmaí an fhaireog thyroid;
7. I stát cetoacidóis diaibéitis;
8. Othair a bhfuil siondróm neoplasia inchríneacha iolrach orthu.

Ní mholtar sa treoir liraglutide a thógáil i gcomhthreo le instealltaí inslin nó antagonists GLP-1 eile. Tá srianta aoise ann: ní fhorordaítear an druga do leanaí agus do dhaoine aibí (tar éis 75 bliana), ós rud é nach ndearnadh staidéir speisialta don chatagóir seo d’othair.

Má tá stair pancreatitis ann, ní fhorordaítear an cógas freisin, ós rud é nach bhfuil aon taithí chliniciúil ann maidir lena sábháilteacht don chatagóir seo d’othair.

Dheimhnigh turgnaimh ar ainmhithe tocsaineacht atáirgthe an mheitibilít, dá bhrí sin, ag céim na pleanála toirchis, caithfear inslin basal a chur in ionad liraglutide. In ainmhithe baineanna a lachtadh, bhí tiúchan an druga i mbainne íseal, ach ní leor na sonraí seo chun liraglúideíd a thógáil le linn lachtaithe.

Níl aon taithí leis an druga le hanailísí eile a úsáidtear chun meáchan a cheartú. Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé contúirteach modhanna éagsúla a thástáil chun meáchan a chailleadh agus tú ag cóireáil le liraglúideíd.

Iarmhairtí neamh-inmhianaithe

Is iad na fo-iarsmaí is coitianta ná neamhoird an chonair díleá. Gearánann thart ar leath de na hothair faoi nausea, vomiting, pian epigastric. Tá sárú rithim na defecation sáraithe ag gach cúigiú cuid (níos minice - buinneach le díhiodráitiú, ach d’fhéadfadh go mbeadh constipation ann). Mothaíonn tuirse nó tuirse leanúnach 8% d’othair a bhfuil meáchan á chailleadh acu.

Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar a riocht leis an modh seo chun meáchan a chailleadh le diaibéiteas a bhfuil galar cineál 2 orthu, ós rud é go bhfaigheann 30% díobh siúd a ghlacann liraglúideide ar feadh i bhfad fo-iarmhairt chomh tromchúiseach le hipoglycemia.

Níl na frithghníomhartha seo a leanas chomh coitianta tar éis cóireála leis an druga:

• Tinneas cinn;
• Flatulence, bloating;
• Belching, gastritis;
• Laghdú goile suas go dtí anorexia;
• Galair thógálacha an chórais riospráide;
• Tachycardia;
• Teip duánach;
• Imoibrithe ailléirgeacha de chineál áitiúil (sa chrios insteallta).

Ós rud é go mbíonn deacrachtaí ag an druga le hábhar an bholg a scaoileadh, is féidir leis an ngné seo drochthionchar a imirt ar ionsú drugaí eile sa chonair an díleá. Níl aon difríochtaí suntasacha go cliniciúil, mar sin, ní gá dáileog na ndrugaí a úsáidtear i gcóireáil chasta a choigeartú.

Ródháileog

Is iad príomh-airíonna ródháileog neamhoird dyspeptic i bhfoirm nausea, vomiting, laige. Ní raibh aon chásanna ann maidir le coinníollacha hipoglycemic a fhorbairt, mura dtógfaí drugaí eile go comhthreomhar chun meáchan coirp a laghdú.

Molann treoracha maidir le húsáid liraglutide go scaoilfí an boilg go pras ó iarsmaí an druga agus a meitibilítí ag úsáid sorbents agus teiripe shíomptómach.

Cé chomh héifeachtach agus atá an druga chun meáchan a chailleadh

Cuidíonn cógais atá bunaithe ar liraglutide an chomhábhair ghníomhaigh le meáchan an choirp a laghdú trí ráta ionsúcháin bia sa bholg a laghdú. Cuidíonn sé seo le goile a laghdú 15-20%.

Chun éifeachtacht liraglúideide a chóireáil chun murtall a chóireáil, tá sé tábhachtach cógais a chomhcheangal le cothú hipocaloric. Tá sé dodhéanta figiúr foirfe a bhaint amach le instealladh amháin. Beidh orainn athbhreithniú a dhéanamh ar ár droch-nósanna, coimpléasc a dhéanamh atá leordhóthanach do staid na sláinte agus aois an chleachtaidh choirp.

Leis an gcur chuige cuimsitheach seo i leith na faidhbe, cailleann 50% de na daoine sláintiúla go léir a chríochnaigh an cúrsa iomlán agus an ceathrú cuid de dhiaibéitigh meáchan. Sa chéad chatagóir, taifeadadh meáchain caillteanas 5% ar an meán, sa dara ceann - faoi 10%.

Liraglutide - analógacha

Maidir le liraglutide, tá an praghas idir 9 agus 27 míle rúbal, ag brath ar an dáileog. Maidir leis an druga bunaidh, a dhíoltar freisin faoin ainm trádála Viktoza agus Saksenda, tá cógais ann a bhfuil éifeacht theiripeach chomhchosúil acu.

1. Baeta - amidopeptide aimínaigéad a mhoillíonn ábhar an bholg a fholmhú, laghdaíonn sé goile; costas peann steallaire le leigheas - suas le 10,000 rúbal.
2. Is cógas hipoglycemic béil é Forsiga, is féidir analógach de liraglutide i dtáibléid a cheannach ar phraghas suas le 280 rúbal, tá sé éifeachtach go háirithe tar éis ithe.
3. Liksumiya - druga a laghdaíonn hipoglycemia, beag beann ar an am a itheann sé; praghas peann steallaire le leigheas - suas le 7 000 rúbal.
4. NovoNorm - gníomhaire béil hipoglycemic le héifeacht thánaisteach i bhfoirm cobhsaíochta meáchain ar phraghas suas le 250 rúbal.
5. Reduxin - déantar instealltaí ó 3 mhí go 2 bhliain. Tá praghas an phacáistithe ó 1600 rúbal.
6. Tógtar orsoten i capsúil le bia. Costas - ó 200 rúbal.
7. Diagninide - tógtar táibléad roimh bhéilí. Tá praghas na míochaine ó 200 rúbal.

D’fhéadfadh sé go mbeadh sé níos áisiúla táibléad cosúil le Liraglutide a úsáid, ach tá instealltaí peann steallaire níos éifeachtaí.. Tá drugaí ar oideas ar fáil. Spreagann ardphraghas druga ardchaighdeáin cuma fakes le praghsanna tarraingteacha ar an margadh i gcónaí.

Cén analógach a bheidh níos éifeachtaí, ní féidir ach dochtúir a chinneadh. Seachas sin, tá an éifeacht theiripeach agus méid na n-iarmhairtí neamh-inmhianaithe intuartha.

Athbhreithnithe agus torthaí cóireála

I rith na bliana, ghlac 4800 saorálaí páirt i dtrialacha cliniciúla an druga i SAM, ghlac 60% díobh 3 mg de liraglutide in aghaidh an lae agus chaill siad 5% ar a laghad. Laghdaigh trian de na hothair meáchan coirp 10%.

Ní mheasann go leor saineolaithe go bhfuil na torthaí seo suntasach go cliniciúil do dhruga a bhfuil an oiread sin fo-iarsmaí aige. Maidir le liraglutide, dearbhaíonn athbhreithnithe ar mheáchan a chailleadh i gcoitinne na staitisticí seo.

Sa phróiseas meáchan a chailleadh le Lyraglutide, baintear amach an toradh uasta uathu siúd a réitíonn an fhadhb sa choimpléasc:

• Breathnaíonn sé ar aiste bia íseal-calorie;
• Diúltaíonn sé droch-nósanna;
• Méadaíonn ualach matáin;
• Cruthaíonn sé dearcadh dearfach le creideamh i dtoradh na cóireála.

I gCónaidhm na Rúise, cláraíodh orlistat, sibutramine agus liraglutide ó dhrugaí caolaithe. Chuir an tOllamh Inchríneolaí E. Troshina liraglutide sa chéad áit i dtéarmaí éifeachtúlachta ar an liosta seo. Sonraí ar fhíseán