Is fadhb dhomhanda dhomhanda í an iomarca meáchain, a chuaigh i dteagmháil leis an Rúis inniu. Tá a fhios againn go léir cé mhéid a théann céim ar bith de mhurtall i bhfeidhm ar shláinte: bíonn tionchar aige ar obair an chroí agus na soithigh fola, scriosann sé hailt agus forbraíonn diaibéiteas dá bharr.
Tá an topaic thábhachtach seo tiomnaithe do Leabhar nua le endocrinologist le 30 bliain de thaithí Olga Demicheva "Hormóin, géinte, goile." Sliocht uaidh, a thagraíonn do “chearnóg an bháis” - tugtar siondróm meitibileach air seo freisin, tarraingímid d’aird air.
Mar thoradh ar roghnú nádúrtha, tháinig daoine primitive ina sinsear inmharthana ar an gcine daonna nua-aimseartha, agus idirdhealú á dhéanamh acu óna gcomh-threibheoirí mar gheall ar a gcumas saille a charnadh go tapa ar feadh tréimhsí gearra bia flúirseach agus, dá bhrí sin, maireachtáil le linn tréimhsí fada éigeantacha de leath-stoirm. De réir mar a théann an rá, "cé go sáraíonn an saille, tá na mairbh marbh."
Is iad na sinsear i bhfad i gcéin linne atá in ann saill a stóráil, a thug sliocht inmharthana, a dhaingnigh an cumas seo saille a charnadh ag an leibhéal géiniteach. Conas a baineadh amach an cumas seo?
Is é fírinne an scéil, chun carnadh tapa fíochán adipose agus a chaomhnú (coigilteas), teastaíonn méid mór inslin. Is é sin, tá carnadh méideanna móra saille bainteach le hipeinsulinulinism. Ach, agus an cumas aige saill a stóráil go dian, b’éigean don chorp é féin a chosaint ar laghdú géar i leibhéil siúcra fola i gcoinne chúlra an hyperinsulinism atá ann cheana. Tar éis an tsaoil, is é an dara príomhobair inslin siúcra fola a ísliú trína sheoladh chuig cealla le haghaidh táirgeadh fuinnimh. Agus anseo tá sóchán géiniteach ag ár sinsir a sholáthraíonn meicníocht chosanta bhunaidh, ar a dtugtar "friotaíocht inslin". Laghdú ar íogaireacht cealla coirp is ea friotaíocht inslin maidir le héifeachtaí inslin a laghdaíonn siúcra.
Chuir daoine le "géinitíopa eacnamaíoch", agus iad níos oiriúnaithe do dhálaí comhshaoil dochracha, le scaipeadh na ngéinte seo sa daonra. Ní dhearna hipeinsulinachas, a chabhraigh lenár sinsir cúlchistí saille a charnadh i dtréimhsí gearra cothaithe flúirseach, toisc go ndeachaigh sé as feidhm ar feadh tréimhse fada nuair nach raibh go leor bia ann. Sna tréimhsí ocrais, bhí daoine primitive ina gcónaí as iostaí saille carntha. Ní raibh a gcuid hyperinsulinism ainsealach riamh. Níl aon tréimhsí troscadh fada éigeantach againn, a sliocht i bhfad i gcéin, ach tá sé de chumas againn saille a charnadh ó na sinsear: tá friotaíocht inslin agus hyperinsulinism ann.
Is naisc lárnacha iad hyperinsulinism ainsealach agus friotaíocht inslin sna “hathruithe meitibileach” mar a thugtar orthu as a dtagann murtall, atherosclerosis, Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus. Seo bronntanas géiniteach iontach den sórt sin a fuaireamar ónár sinsear, a cuireadh iallach orainn maireachtáil i bhfianaise fadhbanna rialta le bia.
An bhfuil a fhios agat cad a thugtar ar an orgán inchríneacha is mó i duine murtallach? Fíochán adipose!
Tá sé seo fíor: tá gníomhaíocht inchríneacha iontach ag an iomarca saille, "tinn". I 1988, mhol an tOllamh G. Reaven ar dtús gur friotaíocht inslin a bhí ann, agus is cúis le hipearinsulinachas cúiteach, a spreagann an easghluaiseacht meitibileach: murtall, carbaihiodráit lagaithe agus meitibileacht lipid, agus dul chun cinn na paiteolaíochta cardashoithíoch.
Cuireann fás tapa an otracht agus diaibéiteas cineál 2 le "eipidéim" atherosclerosis agus Hipirtheannas artaireach, ag méadú básmhaireachta cardashoithíoch. Ní comhtharlú ar bith é gur tugadh an “ceathairéad marfach” ar an “trealamh” seo - murtall, diaibéiteas mellitus, Hipirtheannas artaireach agus atherosclerosis - ag deireadh na 80idí den chéid seo caite, le lámh éadrom an Ollaimh N. Kaplan. Sna 90idí, mhol na Ollúna M. Henefeld agus W. Leonhardt an téarma “siondróm meitibileach”, atá in úsáid go gníomhach ag cliniceoirí le fada an lá.
Chuir an tOllamh M. R. Stern i 1995 hipitéis ar aghaidh faoi “fhréamh coiteann” atherosclerosis agus diaibéiteas mellitus - friotaíocht inslin. Tá a fhios againn go cinnte inniu i ndaoine a bhfuil neamhoird prediabetic de mheitibileacht carbaihiodráit orthu (déantar cur síos mionsonraithe ar na neamhoird seo i mo leabhar "Diaibéiteas" ón tsraith "Dr. Rodionov Academy"), go dtarlaíonn próisis atherosclerosis i bhfad níos gasta ná i ndaoine a bhfuil gnáth-mheitibileacht carbaihiodráite acu.
Le cothroime, ba chóir a thabhairt faoi deara gur scríobh an cliniceoir cáiliúil E. M. Tareev chomh fada siar le 1948: "Is minic a bhaineann an smaoineamh Hipirtheannas le hipiríogaireacht murtallach le lagú féideartha ar mheitibileacht carbaihiodráit agus próitéine, le clogáil fola ag táirgí meiteamorfóis neamhiomlán - colaistéaról, aigéad uric ..." . Mar sin, níos mó ná 70 bliain ó shin, chuir ár gcomrádaí mór an smaoineamh ar shiondróm meitibileach le chéile go praiticiúil.
Glacann leitheadúlacht an tsiondróm meitibileach carachtar eipidéim i go leor tíortha, an Rúis san áireamh, agus sroicheann sé 25-35% i measc an daonra aosaigh.
Anois san Idirlíon i dteanga na Rúise is féidir leat níos mó ná 100 míle nasc le foilseacháin ar an gceist seo a fháil. Mar sin, i saol an lae inniu, mar thoradh ar thomhaltas bia atá neamhchothromaithe le tomhaltas fuinnimh agus i ndálaí hyperinsulinism, tá fíochán sailleacha atá oiriúnaithe go feidhmiúil le haghaidh sil-leagan ró-ualaithe agus galraithe go ainsealach. Agus iad ar an eolas faoi fhadhbanna otracht an chine daonna, tá WHO agus na Náisiúin Aontaithe ag moladh cláir do gach tír chun "eipidéimí neamh-theagmhálacha a chomhrac." Tugann sé torthaí áirithe.
I dtíortha a chuireann cláir éifeachtacha i bhfeidhm chun galair neamh-iniompartha a chosc, lena n-áirítear murtall, diaibéiteas mellitus, ailse agus galair cardashoithíoch, tá eipidéim taomanna croí agus strócanna imithe ó thús an 21ú haois. Thuig cónaitheoirí i go leor tíortha na contúirtí a bhaineann le caitheamh tobac, neamhghníomhaíocht choirp, ró-ól alcóil agus shocraigh siad orthu féin a stíl mhaireachtála a athrú. Ach tá go leor tíortha fós ar domhan, an Rúis san áireamh, áit nach laghdaítear básmhaireacht roimh am ó ghalair cardashoithíoch. Is é an chúis atá leis seo ná an “ceathairéad marfach,” is é sin, siondróm meitibileach.
Conas a fháil amach an bhfuil comharthaí de shiondróm meitibileach agat? Chun seo a dhéanamh, imlíne an choim a thomhas, brú fola a thomhas, tástáil fola bithcheimiceach a dhéanamh ar cholesterol iomlán, HDL, LDL, tríghlicrídí, glúcós agus haemaglóibin gliceáilte. Beifear in ann a thuiscint an bhfuil aon chomhpháirt amháin ar a laghad den “cheathairéad báis” agat. Nó b’fhéidir nach ceann é? Seiceáil é.
Ar dtús is méadú é seo ar imlíne an choim: i measc na mban - níos mó ná 80 cm, i bhfear - níos mó ná 94 cm (murtall bhoilg).
Ar an dara dul síos meitibileacht saille lagaithe le méadú ar leibhéil fola tríghlicrídí agus colaistéaróil agus lipopróitéiní ísealdlúis (LDL), le laghdú ar cholesterol lipoprotein ard-dlúis (HDL).
Ar an tríú dul síos méadú ar bhrú fola (BP).
Ceathrú, meitibileacht glúcóis lagaithe, ó réamh-diaibéitis go glúcós troscadh lagaithe (NGN) agus lamháltas glúcóis lagaithe (NTG) go forbairt diaibéiteas mellitus cineál 2.
Is é an rud is contúirtí i dtéarmaí rioscaí cardashoithíoch ná murtall bhoilg (nó visceral). Is é an murtall bhoilg ná sil-leagan saille sa bolg agus sa choim.
Is féidir murtall visceral a thabhairt ar an gcéad veidhlín den "cheathairéad marfach." Agus, ar an drochuair, is feiniméan an-fhorleathan é seo: sa Rúis, tá níos mó ná leath na gcónaitheoirí os cionn 40 bliain d’aois róthrom, rud a fhágann go bhfuil murtall 50 bliain ann. I bhformhór na gcásanna, tá sé i murtall visceral.
Is féidir linn a rá gur téip ceintiméadar é, agus ní scálaí, is é sin an phríomhuirlis chun an diagnóis ar "murtall bhoilg a bhunú."
Uaireanta is féidir go dtiocfadh méadú ar BMI mar thoradh ar mhais muscle mór, go háirithe i measc na bhfear a bhíonn ag gabháil do spóirt chumhachta, ach léireoidh imlíne an choim go bhfuil an iomarca saille sa bolg agus sa choim. Suimiúil go leor, níl an táscaire seo in aosaigh ag brath ar fhás, i gcodarsnacht le BMI.
Creideann mórchuid na dtaighdeoirí gurb é an murtall meicníocht spreagtha an “cheathairéad marfach”. Ach is é insidiousness an siondróm meitibileach gurb é aon bhall den Cheathairéad an príomhbhall, méadaíonn gach ceann acu an riosca go mbeidh na trí cinn eile ann. Ní hionann an claonadh géiniteach atá againn i gcoinne friotaíocht inslin agus murtall iomlán má leanann tú stíl mhaireachtála shláintiúil.
