Sa lá atá inniu ann, tá 350 milliún duine ar fud an domhain ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus (DM). Seo 5% de dhaonra an domhain. Sa Rúis, othair den sórt sin - thart ar 12 milliún. Agus ní hamhlaidh gur sonraí cruinne iad seo. Tá diaibéiteas le foirm i bhfolach diaibéiteas 2-3 huaire níos mó ná cláraithe. De réir réamhaisnéisí oifigiúla (agus ní an ceann is Doirbh!), Faoi 2030, beidh diaibéiteas tar éis 80% d’áitritheoirí an domhain a fhoroinnt cheana féin.
Is coinníoll bunúsach é bainistíocht ar ghalar insidious a chúiteamh chun glycemia a chúiteamh go iontaofa. Go traidisiúnta, úsáidtear díorthaigh metformin nó sulfonylurea mar na chéad dhrugaí frithdhiaibéiteacha. Mura leor bearta den sórt sin (DM - galar ainsealach, forásach), tá inslin agus teaglaim eile de dhrugaí íslithe siúcra ceangailte.
Is é an teaglaim is coitianta i measc inchríneolaithe metformin le glibenclamide. Gluconorm - is druga dhá chomhpháirt é seo a laghdaíonn tiúchan siúcraí san fhuil. Cé chomh héifeachtach agus atá an teiripe seo, cé dó agus conas ba chóir é a úsáid?
Saintréithe cógaseolaíochta
Is cógas comhcheangailte é Gluconorm a chomhcheanglaíonn drugaí d'aicmí cógaseolaíochta éagsúla de réir na meicníochta gníomhaíochta.
Is é an chéad chomhpháirt bhunúsach den fhoirmle ná metformin, ionadaí biguanides, a dhéanann innéacsanna glycemic a normalú trí fhriotaíocht cealla ina n-inslin féin a fheabhsú agus úsáid glúcóis ag fíocháin a luathú. Ina theannta sin, cuireann biguanide cosc ar ionsú carbaihiodráití agus cuireann sé bac ar tháirgeadh glúcóis san ae. Feabhsaíonn sé cothromaíocht metformin agus saille, ag coinneáil an tiúchan is fearr is féidir de gach cineál colaistéaróil agus tríghlicríd.
Feabhsaíonn glibenclamide, an dara comhábhar gníomhach san oideas, mar ionadaí don aicme sulfonylurea dara glúin, táirgeadh inslin le cabhair ó β-chealla an briseán atá freagrach as an bpróiseas seo. Déanann sé iad a chosaint ar ghlúcós ionsaitheach, feabhsaíonn sé friotaíocht inslin agus cáilíocht na ligaments le cealla. Bíonn tionchar gníomhach ag inslin scaoilte ar ionsú glúcóis ag an ae agus na matáin, dá bhrí sin, ní fhoirmítear a stoc sa chiseal saille. Gníomhaíonn an tsubstaint ar an 2ú céim de tháirgeadh inslin.
Gnéithe de chógaschinéitic
Tar éis dó dul isteach sa bholg, glacann glibenclamide 84%. Cmax (buaic a leibhéal) sroicheann sé tar éis 1-2 uair an chloig. Is é an dáileadh de réir toirte (Vd) 9-10 lítear. Ceanglaíonn an tsubstaint le próitéiní fola 95%.
Déantar an chomhpháirt san ae a chlaochlú le scaoileadh 2 mheitibilít neodrach. Cuireann ceann acu deireadh leis an intestines, an dara ceann - na duáin. Tá leathré T1 / 2 laistigh de 3-16 uair an chloig.
Tar éis dó dul isteach sa chóras díleá, déantar metformin a ionsú go gníomhach, ní fhanann níos mó ná 30% den dáileog sa stól. Ní théann bith-infhaighteacht biguanide thar 60%. Le iontógáil comhthreomhar cothaithigh, moillíonn ionsú an druga. Déantar é a dháileadh go tapa, ní théann sé i gcumarsáid le próitéiní plasma.
Foirm agus comhdhéanamh dosage gluconorm
Téann Gluconorm, a bhfuil grianghraf de le feiceáil sa chuid seo, isteach sa líonra cógaisíochta i bhfoirm táibléad dronnach cruinn le blaosc bán. Ag an mbriseadh, tá scáth an druga liathghlas. I dhá tháibléad tá dhá chomhábhar bhunúsacha sna comhréireanna seo a leanas: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2.5 g. Forlíon an fhoirmle le excipients: talc, ceallalóis, stáirse, gliocról, cellacephate, geilitín, stearate maignéisiam, sóidiam croscarmellose, stáirse carboxymethyl sóidiam, dé-ocsaíd sóidiam, dé-ocsaíd sóidiam. phthalate diethyl.
Déantar an druga a phacáistiú i 10 nó 20 ríomhaire. i gcealla déanta as scragall alúmanaim. I bpacáistiú cairtchláir is féidir a bheith ó 2 go 4 phláta. Maidir le Gluconorm, tá an praghas buiséad go leor: ó 230 rúbal, scaoileann siad leigheas ar oideas. Is é seilfré na dtáibléad 3 bliana. Ní éilíonn an druga coinníollacha speisialta le haghaidh stórála.
Conas Gluconorm a úsáid
Maidir le Gluconorm, forordaíonn na treoracha úsáide táibléid a thógáil istigh le bia. Ríomhann an dochtúir an dáileog ina n-aonar, ag cur san áireamh tréithe áirithe chúrsa an ghalair, na paiteolaíochtaí gaolmhara, aois agus riocht an diaibéitis, agus imoibriú an choirp ar an druga. De ghnáth, tosaigh le 1 táibléad / lá. Tar éis seachtaine nó coicíse, is féidir leat an toradh a mheas, agus gan éifeachtúlacht leordhóthanach, an norm a choigeartú.
Mura cógais tosaigh é Gluconorm, agus an regimen cóireála roimhe seo á athsholáthar, forordaítear 1-2 táibléad agus an norm roimhe seo drugaí á chur san áireamh. Is é 5 phíosa an líon is mó táibléad is féidir a thógáil in aghaidh an lae.
Cabhair le ródháileog
Is minic go spreagann neamhoird intestinal, agus uaireanta aigéadóis lachtaigh, láithreacht metformin san fhoirmliú. Le hairíonna deacrachtaí (crampaí matáin, laige, pian sa réigiún epigastric, vomiting), stoptar an druga. Le aigéadóis lachtaigh, teastaíonn ospidéal práinneach ón íospartach. Athchóirigh é le haemodialysis.
Ní eisiann glibenclamide san fhoirmle forbairt hypoglycemia a eisiamh. Is féidir riocht contúirteach a aithint trí aip neamhrialaithe, sweating méadaithe, tachycardia, crith, craiceann pale, isomnia, paresthesia, meadhrán agus tinneas cinn, imní. Le foirm éadrom de hypoclycemia, mura bhfuil an t-íospartach gan aithne, tugtar glúcós nó siúcra dó. Le fainting, instealladh glúcóis, dextrose, glucagon (40% rr) iv, im nó faoin gcraiceann. Tar éis don othar a bheith feasach arís, tugtar táirgí dó le carbaihiodráití gasta, mar is minic a tharlaíonn athiompaithe sa riocht seo.
Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí
Comhcheangail le coscairí ACE, NSAIDanna, drugaí antifungal, fibrates, salicitates, drugaí frith-eitinne, bacóirí β-adrenergic, guanethidine, inhibitors MAO, sulfonamides, chloramphenicol, tetracyrindiamine, tetracycodiaminophenide, tetrazinopyridinum, tetracycline di-tetracycline. .
Laghdaítear gníomhaíocht hipoglycemic Gluconorm ó éifeachtaí barbiturates adrenostimulant, corticosteroids, drugaí frith-titimeas, diuretics (drugaí thiazide), furosemide, clortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glucagon, hormóin thyroid (ina bhfuil oestra, iaidín, srl.).
Feidhmíonn drugaí a threisíonn aigéad fuail mar chatalaíoch le haghaidh éifeachtúlachta trí dhí-chomhcheangal a laghdú agus trí asú gluconorm a fheabhsú. Méadaíonn eatánól an dóchúlacht go mbeidh aigéadóis lachtaigh ann. Bíonn drochthionchar ag metformin ar chógaschinéitic furosemide.
Iarmhairtí neamh-inmhianaithe
Tá Metformin ar cheann de na drugaí hipoglycemic is sábháilte, ach, cosúil le haon leigheas sintéiseach, tá fo-iarsmaí aige. I measc na ndaoine is coitianta tá neamhoird dyspeptic, a imíonn i bhformhór na diaibéiteas tar éis dheireadh na tréimhse oiriúnaithe leo féin. Is comhábhar de réir tástála ama é glibenclamide freisin le bonn fianaise mór éifeachtúlachta agus sábháilteachta. Tá na coinníollacha atá liostaithe sa tábla annamh, ach caithfear staidéar a dhéanamh ar na treoracha sula dtosaíonn tú ar chóireáil.
| Orgáin agus córais | Iarmhairtí gan choinne | Minicíocht |
| Meitibileacht | hypoglycemia | go minic |
| Conair gastrointestinal | neamhoird dyspeptic, míchompord epigastric, blas miotail; buíochán, heipitíteas | go minic annamh |
| Córas imshruthaithe | leukopenia, erythrocytopenia, thrombocytopenia; agranulocytosis, pancytopenia, anemia | go minic uaireanta |
| CNS | tinneas cinn, comhordú lagaithe, tuirse tapa agus easpa cumhachta; paresis | go minic go minic |
| Díolúine | urtacáire, erythema, itching an chraiceann, photosensitivity méadaithe; fiabhras, arthralgia, proteinuria | go minic go minic |
| Próisis meitibileach | aigéadóis lachtaigh | go han-annamh |
| Eile | Meisce alcóil le deacrachtaí: urlacan, arrhythmias cairdiach, meadhrán, hyperemia | le halcól |
Cé a thaispeántar agus a sháraíonn Gluconorm
Forordaítear táibléid le haghaidh diaibéiteas a bhfuil an 2ú cineál galair orthu, mura soláthraíonn an modhnú stíl mhaireachtála agus an chóireáil roimhe seo rialú glycemic 100%. Má cheadaíonn dhá dhruga ar leithligh (Metformin agus Glibenclamide) cúiteamh inbhuanaithe a dhéanamh ar shiúcraí, moltar freisin druga amháin a chur in ionad an choimpléasc - Glucanorm.
Ná húsáid Gluconorm le:
- Diaibéiteas Cineál 1;
- Hypoglycemia;
- Cetoacidosis diaibéitis, Bheirnicé agus precoma;
- Mífheidhmeanna duánach agus a gcoinníollacha spreagtha;
- Mífheidhmeanna ae;
- Coinníollacha a spreagann ocras ocsaigine na bhfíochán (le taom croí, paiteolaíochtaí cairdiacha, turraing, cliseadh riospráide);
- Porphyria;
- Úsáid chomhuaineach miconazole;
- Cásanna ina raibh aistriú sealadach chuig inslin (le linn oibríochtaí, gortuithe, ionfhabhtuithe, roinnt scrúduithe ag úsáid marcóirí bunaithe ar iaidín);
- Mí-úsáid alcóil;
- Aigéadóis lachtaigh, lena n-áirítear stair;
- Thoirchis agus lachtadh;
- Cothú hipocaloric (suas le 1000 kcal);
- Hipiríogaireacht le comhpháirteanna na foirmle.
Moltaí breise
Moms Torracha agus Altranais ag úsáid Gluconorm
Fiú amháin ag céim phleanála an linbh, caithfear inslin a chur in ionad Gluconorm, ós rud é go bhfuil an druga contraindicated sa riocht seo. Nuair a dhéantar bainne cíche a bheathú, fanann na srianta ina n-iomláine, ós rud é go dtéann an druga ní amháin trí broghais an fhéatas, ach isteach i mbainne cíche freisin. Ba cheart go gcuirfeadh an rogha idir inslin agus leanbh a aistriú chuig beathú saorga an méid riosca don mháthair agus an dochar a d’fhéadfadh a bheith ann don leanbh san áireamh.
Úsáid an druga le haghaidh mífheidhmeanna ae agus duáin
I gcás cliseadh ae (foirm ghéarmhíochaine, ainsealach) ní fhorordaítear gluconorm. Le paiteolaíochtaí duáin, chomh maith le cásanna a d’fhéadfadh iad a spreagadh (le galair thógálacha, turraing, díhiodráitiú), ní thaispeántar an leigheas.
Treoracha speisialta
Tugann gortuithe tromchúiseacha agus oibríochtaí tromchúiseacha, galair thógálacha in éineacht le fiabhras, le tuiscint go n-aistreofaí an t-othar go inslin go sealadach.
Ba cheart rabhadh a thabhairt do dhiaibéitigh faoin gcontúirt a bhaineann le hipoglycemia a fhorbairt trí úsáid a bhaint as NSAIDanna, alcól, drugaí bunaithe ar eatánól, agus míchothú leanúnach.
Má athraíonn tú do stíl mhaireachtála, aiste bia, ró-ualach mothúchánach agus fisiceach, caithfidh tú dáileog an druga a athrú.
Má tá an t-othar le scrúdú ag baint úsáide as marcóirí ina bhfuil iaidín, cuirtear Gluconorm ar ceal i gceann dhá lá, agus inslin a chur ina áit. Féadfaidh tú filleadh ar an réimeas cóireála roimhe seo tráth nach luaithe ná 48 uair an chloig tar éis an staidéir.
Laghdófar éifeachtacht Gluconorm go suntasach mura leanann an t-othar aiste bia carb-íseal, má tá stíl mhaireachtála neamhghníomhach aige, mura rialaíonn sé a shiúcra go laethúil.
Tionchar Gluconorm ar an bhféidearthacht bainistíocht iompair
Ó tharla go bhfuil fo-iarsmaí tromchúiseacha ann freisin mar hipoglycemia agus aigéadóis lachtaigh, ba cheart go mbeadh diaibéiteas an-chúramach agus í ag tiomáint agus ag ionad oibre a d’fhéadfadh a bheith guaiseach (agus í ag obair ar airde nó le meicníochtaí casta).
Gluconorm - analógacha
De réir chód ATX an 4ú leibhéal, comhthráthach siad le Gluconorm:
- Glucovans;
- Janumet;
- Glibomet;
- Met Galvus;
- Amaril.
Is faoi inniúlacht speisialtóra amháin atá an druga a roghnú agus a athsholáthar. D’fhéadfadh iarmhairtí brónacha a bheith mar thoradh ar fhéin-dhiagnóisiú agus ar fhéinchógas gan tréithe uile orgánaigh áirithe a chur san áireamh.
Léirmheasanna Diaibéitis
Maidir le Gluconorm Is minic a bhíonn athbhreithnithe diaibéitis conspóideach. Áitíonn cuid acu nach gcabhraíonn an druga, tá go leor iontas taobh ann, lena n-áirítear meáchan a fháil. Deir daoine eile gurbh é an deacracht ba mhó le cóireáil leis an druga ná an dáileog a roghnú, agus ansin d’fhill an siúcra ina gnáthriocht. Maidir le tae luibhe "Altai 11 Gluconorm with blueberries" athbhreithnithe dearfacha: cuidíonn sé le fís a choinneáil, le folláine a fheabhsú.
Is druga éasca le húsáid é Gluconorm le comhpháirteanna bunúsacha taighde cruthaithe agus cleachtas cliniciúil. Baineadh úsáid as díorthaigh Biguanides agus sulfanilurea chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil le breis agus leathchéad bliain, agus níor éiligh cineálacha nua drugaí frithdhiaibéiteacha a n-údarás go fóill.
