Forbraíonn thart ar 70% de nuabheirthe buíochán fiseolaíoch. Ionas nach dtéann sé i bhfoirm phaiteolaíoch atá contúirteach don tsláinte, is gá leibhéal na bilirubin a rialú.
Cad é bilirubin?
Is táirge idirmheánach é bilirubin d’imoibriúcháin áirithe i gcorp an duine. Tá sé le feiceáil tar éis an haemaglóibin a bhriseadh síos ina dhá chuid: globin agus gemma. Tarlaíonn an próiseas nuair a théann cealla fola dearga in aois.
Tá cáithníní gemma tocsaineach, mar sin ba mhaith leis an gcomhlacht fáil réidh leo. Ar an mbealach seo, athraítear na cáithníní go bilirubin d’fhonn iad a thabhairt amach ina dhiaidh sin.
De ghnáth faightear méid áirithe bilirubin i gcorp duine fásta, ach i nuabheirthe tá an leibhéal i bhfad níos airde.
Féadfaidh leibhéil bilirubin ardaithe a bheith:
- symptom de bhuíochán
- iarmhairt ar bhac na duchtanna bile (mar shampla, le meall),
- iarmhairt ar aiste bia íseal-calorie.
Bilirubin indíreach, díreach agus iomlán
Chun leibhéal na bilirubin san fhuil a chinneadh, tá sé tábhachtach 3 tháscaire a mheas:
- Díreach
- Indíreach
- Ginearálta
Tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar chéatadán na dtrí tháscaire.
Tá bilirubin saor nó díreach dothuaslagtha agus níl sé eisfheartha ón gcorp. Próiseálann bilirubin indíreach einsímí ae, fágann sé an corp trí fheces agus fual.
Is substaint indíreach í an chuid is mó de bilirubin - 75% den iomlán. Tá díreach sa chorp 25%. Ach i nuabheirthe le linn na chéad mhí dá saol, d’fhéadfadh go mbeadh na cóimheasa seo difriúil.
Is féidir aistriú go bilirubin intuaslagtha díreach san ae faoi thionchar einsímí áirithe. Déantar próitéiní ar a dtugtar serum albumin a chur isteach bilirubin "olc" san ae.
Tá na próitéiní seo in easnamh go cainníochtúil i gcorp nuabheirthe. Tar éis do chóras einsímeach an linbh cúlú, déantar an bilirubin “olc” a phróiseáil agus a eisfhearadh.
Dá bhrí sin, déantar an ráta bilirubin i leanbh nuabheirthe a rómheastachán go nádúrtha, agus fanann sé ag an leibhéal seo ar feadh thart ar 2 go 4 seachtaine.
Is í an fhadhb ná nach bhfuil gach buíochán i leanaí fiseolaíoch. Is féidir an próiseas a athrú go próiseas paiteolaíoch go han-tapa má tá an leibhéal bilirubin os cionn na tairsí inghlactha, nó má tá méadú leanúnach ann.
Tá a leithéid de ghnéithe ag buíochán paiteolaíoch leanaí:
- fiseolaíoch níos faide
- teastaíonn cóireáil phráinneach
- Teastaíonn monatóireacht leanúnach ar bilirubin (gach lá).
Noirm bilirubin i nuabheirthe
Mar sin, mar a tugadh air, tá bilirubin i leanaí ard i gcónaí. I ndaoine fásta agus leanaí, is gnách é sa raon 8.5 - 20.5 μmol / L. Mar sin féin, i leanbh a rugadh díreach, is féidir le tiúchan na substainte a bheith níos mó ná 205 μmol / L.
Athraíonn leibhéal na bilirubin i bhfuil linbh a rugadh le déanaí beagnach gach lá, ag laghdú de réir a chéile. Meastar gur táscaire 205 μmol / L an norm do leanbh seachtainiúil, áfach, tá an táscaire seo níos ísle i measc naíonán roimh am - 170 μmol / L).
I nuabheirthe, ardaíonn bilirubin 2-4 lá tar éis breithe. In éagmais tosca diúltacha, laistigh de mhí filleann leibhéal na substainte go gnáth. Ag deireadh na chéad mhí dá saol, sroicheann an leibhéal an táscaire “duine fásta”.
Tá cásanna ann go leanann tiúchan substainte san fhuil ag méadú. Tá leibhéal ard ina bhagairt thromchúiseach do shláinte an linbh. Má éiríonn na táscairí níos airde ná 256 μmol / L (agus i leanbh roimh am - 172 μmol / L), ansin tá sé práinneach an leanbh a chur san ospidéal d’fhonn leibhéal na substainte a ísliú faoi dhálaí míochaine.
Cúiseanna le bilirubin méadaithe i nuabheirthe
Éiríonn an cheist shoiléir: cén fáth go mbíonn buíochán fiseolaíoch ag leanaí áirithe go héasca agus gan iarmhairtí, agus leanaí eile ag fulaingt ó chineál paiteolaíoch buíochán, a éilíonn idirghabháil máinliachta?
I bhfoirm thromchúiseach, tarlaíonn buíochán paiteolaíoch i gcoinne chúlra d’fhás tapa bilirubin (níos mó ná 85 μmol / l in aghaidh an lae). Ina theannta sin, tá an buíochán paiteolaíoch difriúil:
- Scaipeadh an buí faoi bhun chorp an linbh, chomh maith leis na cosa agus na bosa,
- Freasúra nó excitability mhór an linbh,
- Staining fual bán, dorcha.
I measc na bhfachtóirí a fhorbraíonn bilirubinemia óige tá:
- toircheas trom agus deacrachtaí,
- galair máthar, mar shampla, diaibéiteas,
- drugaí áirithe a úsáid agus leanbh á iompar,
- roimh am an linbh,
- hypoxia intrauterine (easpa ocsaigine),
- tachtadh an fhéatas (asphyxia).
Ina theannta sin, is féidir iarmhairtí na buíochán paiteolaíoch i leanbh a bheith mar seo a leanas:
- ionfhabhtú ae
- neamh-chomhoiriúnacht le fuil na máthar agus an linbh,
- buíochán bacach
- bac bputóg,
- neamhoird hormónacha éagsúla
- Siondróm Gilbert agus neamhoird eile in obair ae an linbh,
- dífhoirmiú erythrocyte ar chúiseanna géiniteacha.
Is féidir riocht criticiúil a chosc má thugann tú faoi deara buí an linbh in am.
Éifeachtaí bilirubin ard i nuabheirthe
Go ginearálta, bíonn tionchar diúltach ag cuid mhór bilirubin ar shláinte an linbh. Bíonn tionchar ag tiúchan neamhghnácha go príomha ar an néarchóras agus ar an inchinn.
Is í an chontúirt ná go ndéanann an tsubstaint meisce tromchúiseach a charnadh agus a spreagadh, agus mar thoradh air sin is féidir críochnú néaróg, bás cealla inchinne agus iarmhairtí tromchúiseacha eile a bheith ann.
D’fhéadfadh na sáruithe seo a leanas a bheith mar thoradh air seo sa todhchaí:
- neamhoird mheabhrach
- caillteanas éisteachta
- tearcfhorbairt mheabhrach
- cailliúint radhairc
- dialltaí eile.
Dá bhrí sin, ba cheart an leibhéal bilirubin i leanbh a rialú ag dochtúir. Má bhíonn amhras ar an bpéidiatraiceoir le linn an scrúdaithe maidir le buíochán a fhorbairt i leanbh, seolfaidh sé chuige láithreach é chun staidéar a dhéanamh ar bilirubin agus a chodáin.
Teastaíonn aire leighis phráinneach má fhorbraíonn leanbh le buíochán na hairíonna seo a leanas:
- codlatacht, táimhe dealraitheach,
- laghdaithe reflex sucking,
- tics, imní, trithí,
- méadú ar mhéid an spleen agus an ae,
- brú fola a ísliú.
Biorububin laghdaithe in fhuil nuabheirthe
Ní theastaíonn ach buíochán paiteolaíoch leis an gcóireáil. Gabhann éagsúlacht fiseolaíoch na buíochán go neamhspleách agus níl sé contúirteach do dhaoine.
Is é an bealach is éifeachtaí le bilirubinemia a chóireáil le gathanna solais. Ach úsáidtear an modh níos lú agus níos lú, agus déileálfar le leanaí le drugaí tocsaineacha. Dá bhrí sin, mura ndéantar teiripe éadrom forordaithe don leanbh, b’fhéidir go mbeadh sé ciallmhar a fháil amach cén fáth.
Tá sé tábhachtach a bheith ullamh ar an bhfíric go gcuirfidh radaíocht ar an leanbh gruaig a chailleadh nó craiceann a bhaint den chraiceann. Ní gá go mbeadh eagla ort, tar éis dheireadh an chúrsa cóireála, rithfidh gach feiniméan míthaitneamhach leo féin. Is gá an leanbh a chur i bhfeidhm ar an cófra níos minice agus a chraiceann a chóireáil le moisturizers.
Ní thugann fótaisiteiripe nó grianchloch an toradh ach sna chéad laethanta tar éis bhreith an linbh. Má tá an buíochán i bhfoirm ardteicneolaíochta, ansin ní féidir cóireáil drugaí a dháileadh.
Tá sé riachtanach staidéar cúramach a dhéanamh i gcónaí ar na treoracha go léir maidir le cógais a fhorordaíonn do dhochtúir. Níl go leor acu chomh neamhdhíobhálach, agus tá fo-iarsmaí agus sáruithe tromchúiseacha acu. Is fiú dochtúir a aimsiú do do leanbh, ar féidir leat muinín a bheith agat as na saincheisteanna tábhachtacha seo.
I gcóireáil bilirubinemia, is mór an cúnamh beathú cíche, go háirithe le colostrum. Is gá an leanbh a bheathú ar an gcíche, cuireann sé seo le tocsainí a dhíchur go tapa óna chorp, agus cosnaíonn sé i gcoinne galair fhéideartha.
Molann máithreacha dochtúirí a lán sreabhán a ól, go háirithe decoction of hips rose. Caithfidh an leanbh grianghortha fada a bheith aige. Féadfaidh an péidiatraiceoir oideas a fhorordú freisin:
- Vitimín C.
- glúcós
- drugaí choleretic.
