Is coinníoll den chorp é an acromegaly ina ndéantar codanna aonair den chorp a mhéadú go paiteolaíoch. Tá baint ag an ailment le táirgeadh iomarcach hormóin fáis (hormón fáis). Tarlaíonn an próiseas seo mar thoradh ar loit meall ar an fhaireog pituitary roimhe.
Is féidir diaibéiteas a bheith ar cheann de na hualaí tromchúiseacha a bhaineann le acromegaly, rud a chuireann le cúrsa an ghalair.
De ghnáth, nochtann an galar é féin i measc daoine fásta agus is sainairíonna é méadú suntasach ar ghnéithe facial áirithe. Ina theannta sin, tabharfar faoi deara na hairíonna:
- méadú ar chosa agus ar lámha;
- pian rialta sa cheann;
- pian sna hailt;
- mífheidhm ghnéasach agus atáirgthe.
Leibhéal ard hormóin fáis is cúis le básmhaireacht ró-luath othar ó ghalair chomhréireacha éagsúla.
Tosaíonn Acromegaly a fhorbairt díreach tar éis fás an choirp a stopadh. Fásann síntomatomatology an ghalair de réir a chéile agus tar éis tréimhse fhada tá athrú suntasach ar chuma an othair. Má labhraímid faoin bhfráma ama, ansin déantar an galar a dhiagnóisiú ach 7 mbliana tar éis dó tosú.
Bíonn tionchar cothrom ag acromegaly ar fhir agus ar mhná. Is é meánaois na n-othar 40-60 bliain.
Tá an galar seo annamh go leor agus breathnaítear air i thart ar 40 duine in aghaidh gach milliún duine.
Cúiseanna an ghalair
Mar a tugadh faoi deara, tarlaíonn táirgeadh hormóin fáis mar gheall ar obair an fhaireog pituitary daonna. Le linn na hóige, tá an hormón freagrach as cnámha agus cnámharlach matáin a fhoirmiú, chomh maith le fás líneach. I ndaoine fásta, déanann sé smacht ar mheitibileacht an choirp:
- carbaihiodráit;
- lipid;
- salann-uisce.
Rialaíonn an hypothalamus táirgeadh hormóin fáis, a tháirgeann neurosecrets speisialta:
- somatoliberin;
- somatostatin.
Má labhraímid faoin norm, ansin athraíonn tiúchan an hormóin fáis i bhfuil an duine ar feadh 24 uair an chloig go suntasach. Sroicheann an hormón a uasmhéid sna huaireanta luatha.
Ní amháin go mbeidh méadú ar hormón fáis san fhuil ag othair a bhfuil acromegaly orthu, ach beidh fadhbanna acu freisin le rithim leordhóthanach a táirgeachta. Níl na cealla pituitary (a lobe roimhe seo) in ann cloí le tionchar an hypothalamus agus tarlaíonn a bhfás tapa.
Is é fás gníomhach cealla pituitary is cúis le neoplasm neamhurchóideacha - adenoma pituitary, a tháirgeann somatotropin go han-tapa. Féadfaidh méid an meall glandular dul thar méid an fhaireog féin. Ina theannta sin, déantar gnáthchealla pituitary a chomhbhrú agus a scriosadh.
I thart ar leath na gcásanna a bhfuil meall pituitary orthu, ní tháirgtear ach somatotropin. I 30 faoin gcéad d’othair, tugadh faoi deara táirgeadh breise prolactin, agus beidh secretion ag na hothair eile:
- A subunits;
- luteinizing;
- thyrotropic;
- hormóin a spreagann follicle.
I 99 faoin gcéad de na cásanna, beidh adenoma pituitary ina réamhriachtanas le haghaidh acromegaly. Cúiseanna adenoma:
- neoplasmaí sa hypothalamus;
- gortuithe cloigeann;
- sinusitis (athlasadh na siní) sa chronicle.
Sanntar ról suntasach i bhforbairt an ghalair d’oidhreacht toisc gurb iad gaolta a mbíonn acromegaly orthu is minice.
I leanaí agus déagóirí, i gcoinne chúlra an fháis thapa, tarlaíonn gigantism. Is sainairíonna é méadú iomarcach agus réasúnta aonfhoirmeach ar chnámha, fíocháin agus gach orgán inmheánach.
A luaithe a stoptar fás fiseolaíoch an linbh agus a dtarlaíonn ossification an chnámharlaigh, tosaíonn sáruithe ar chomhréireanna coirp de réir an chineáil acromegaly (ramhrú díréireach cnámha, méadú na n-orgán inmheánach), chomh maith le mífheidhmeanna tréithiúla i bpróisis meitibileach.
Nuair a thosófar ag breathnú ar chomharthaí an ghalair, aimsítear hipertróf an pharenchyma agus stroma roinnt orgán láithreach:
- intestines;
- chroí
- briseán
- ae
- scamhóga;
- an spleen.
Is fadhbanna leis an briseán is cúis le forbairt diaibéiteas in othair den sórt sin. Is réamhriachtanas é fás na fíochán nascach le haghaidh athruithe scléarótacha sna horgáin thuas, ag méadú bagairtí suntasacha ar thús fhorbairt meall. Is féidir leo seo a bheith ina neoplasmaí inchríneacha neamhurchóideacha nó urchóideacha.
Céimeanna tinnis
Tá an galar tréithrithe ag cúrsa ilbhliantúil agus slaodach. Cuirfear comharthaí in iúl ag brath ar mhéid chúrsa an ghalair:
- preacromegaly - is gnách go mbíonn na chéad airíonna éadrom. Ag an gcéim seo, tá sé thar a bheith deacair an galar a aithint. Ní féidir é seo a dhéanamh ach amháin ar bhonn táscairí tástála fola le haghaidh hormóin fáis agus tomagrafaíocht ríofa na hinchinne;
- céim hipertrófach - tús léiriú beoga ar airíonna acromegaly;
- céim an meall - tosaíonn an t-othar ag mothú comharthaí comhbhrúite i gcodanna comharsanacha den inchinn (brú intracranial méadaithe, chomh maith le fadhbanna le néaróga agus súile);
- cachexia - toradh an ghalair (ídiú).
Comharthaí an ghalair
Is féidir comharthaí ailment acromegaly a bheith mar thoradh ar thiúchan iomarcach den hormón somatotropin nó trí thionchar an adenoma pituitary ar na néaróga snáthoptaice agus struchtúir inchinne cóngaracha.
Spreagann barraíocht hormóin fáis athruithe tréithiúla ar chuma na n-othar agus ar ghéarú na ngnéithe aghaidhe. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina mhéadú ar na leicne, an fhód níos ísle, na fabhraí, na cluasa agus an srón. De réir mar a fhásann an fhód íochtarach, breathnaítear malocclusion mar gheall ar an mbearna idir na fiacla.
Is féidir an galar a mharcáil le méadú suntasach ar an teanga (macroglossia). Athruithe guth is cúis le hipertróf na teanga. Is féidir go dtosóidh fadhbanna suntasacha leis na cordaí gutha agus an laringe. Tarlaíonn sé seo go léir beagnach do-airithe don duine tinn.
Chomh maith leis na hairíonna seo, tá acromegaly tréithrithe ag ramhrú ar phalanges na méara, méadú suntasach ar chnámha an chloigeann, na gcosa agus na lámha.
De réir mar a fhorbraíonn an próiseas seo, is gá hataí agus lámhainní a cheannach ar mhéideanna níos mó ná mar a bhí riachtanach roimhe seo.
Is é an galar is cúis le dífhoirmiú cnámharlaigh:
- cuaire an spine;
- méadú an cófra;
- ag leathnú na bearnaí idir na easnacha.
Mar thoradh ar hipertróf na cartilage agus na bhfíochán nascach, tá gluaiseacht theoranta sna hailt, chomh maith le arthralgia. Is féidir comharthaí diaibéiteas, mar shampla, urination iomarcach, a bhrath.
Mura ndéantar aon chóireáil, bíonn an galar ina chúis le sweating iomarcach agus scaoileadh saille, rud a tharlaíonn mar gheall ar obair mhéadaithe na faireoga comhfhreagracha. Déantar craiceann na n-othar sin a thiús, a thiús, agus féadann sé filleadh i bhfillteáin ar an gceann faoin ngruaig.
In acromegaly, tarlaíonn méadú ar na matáin agus na horgáin inmheánacha. Tosaíonn othair ag fulaingt ó:
- laigí;
- tuirse;
- meath forásach ar fheidhmíocht.
I bhfianaise an chúlra seo, forbraíonn hipertróf miócairdiach, agus ina dhiaidh sin diostróife miócairdiach agus cliseadh croí ag méadú go tapa.
Beidh fadhbanna le brú fola ag thart ar 1/3 d’othair. Forbróidh 90 faoin gcéad an siondróm apnea codlata mar a thugtar air. Tá baint dhíreach ag an riocht paiteolaíoch seo le hipertróf fíocháin bhoga an chonair riospráide, chomh maith le mífheidhmeanna i ngnáthfheidhmiú an ionaid riospráide.
Go minic, cuireann an galar isteach ar ghnáthfheidhm ghnéasach. Sa leath baineann d’othair a bhfuil ró-mhaoiniú suntasach prolactin orthu agus easpa gonadotropin, forbróidh mífheidhmiú timthriall míosta agus neamhthorthúlacht. Tabharfar faoi deara galactorrhea - coinníoll nuair a dhéantar bainne a shaoradh ó na faireoga mamaigh in éagmais toirchis agus lachta.
Beidh feidhm ghnéasach laghdaithe go mór ag thart ar 30 faoin gcéad d’fhir. Ina theannta sin, is iad na hairíonna sin na cúiseanna a fhorbróidh diaibéiteas insipidus. Tarlaíonn an tinneas seo i gcoinne chúlra secretion ard hormón antidiuretic.
Le fás an neoplasm sa fhaireog pituitary agus comhbhrú na gcríoch nerve, tiocfaidh comharthaí den sórt sin chun cinn freisin:
- fís dhúbailte
- Meadhrán
- caillteanas nó caillteanas páirteach éisteachta;
- numbness na foircinní uachtaracha agus íochtaracha;
- pian sa mhullach agus sna leicne;
- fótafóibe;
- gagging go minic.
Tá daoine a bhfuil acromegaly orthu i mbaol méadaithe neoplasmaí a fhorbairt sa fhaireog thyroid, san uterus, agus sa chonair an díleá, go háirithe mura bhfuil aon chóireáil ann.
Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ann?
Is minic a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha ó bheagnach gach orgán ag gabháil le cúrsa an ghalair, acromegaly. Is minic, is féidir leo seo a bheith ina n-ailments:
- Hipirtheannas artaireach;
- cliseadh croí;
- hipertróf croí;
- diostróife miócairdiach.
I mbeagnach 1/3 de chásanna, tarlaíonn diaibéiteas mellitus cineál 1 nó fiú an dara cineál diaibéiteas. Chomh maith le diaibéiteas, is féidir tús a chur le emphysema scamhógach agus diostróife ae. Mura ndéantar aon chóireáil, ansin le hipear-atáirgeadh na bhfachtóirí fáis, tagann neoplasmaí in orgáin éagsúla. Is féidir le tumaí a bheith neamhurchóideacha nó urchóideacha.
Cad atá ag teastáil chun acromegaly a bhrath?
Mar a tugadh faoi deara cheana féin, i gcéimeanna luatha an ghalair seo ní féidir iad a bhrath ach trí sheans. Má tá acromegaly i láthair le breis agus 5 bliana, ansin sna céimeanna déanacha sin is féidir amhras a bheith air i gcoinne chúlra an mhéadaithe ar chodanna áirithe den chorp, chomh maith le bheith bunaithe ar na hairíonna a thuairiscítear thuas.
Má tá amhras ort faoi acromegaly, ba cheart duit comhairle a lorg ó dhochtúire inchríneolaí. Molann sé tástálacha iomchuí a sholáthar chun an diagnóis líomhnaithe a dhearbhú nó a eisiamh.
Is iad príomhchritéir na saotharlainne chun an galar a bhrath roinnt comhpháirteanna den fhuil:
- IRF I (fachtóir fáis cosúil le hinslin);
- hormón fáis (déantar é ar maidin díreach tar éis tástáil tiúchana glúcóis).
Cóireáil
Le acromegaly, beidh cóireáil dírithe ar loghadh an ghalair a bhaint amach trí dheireadh a chur le táirgeadh iomarcach hormóin fáis agus as a dtiocfaidh gnáthleibhéil tiúchana IRF I.
Is féidir cóireáil an ghalair i míochaine nua-aimseartha, agus go háirithe inchríneolaíocht, a bheith bunaithe ar:
- cógais;
- radaíocht;
- máinliachta;
- modhanna comhcheangailte.
Chun comhaireamh fola a choigeartú, is gá analógacha de somatostatin a ghlacadh, a choisceann táirgeadh hormóin fáis. Ina theannta sin, leis an ngalar, tá gá le cóireáil bunaithe ar hormóin ghnéis, agónaithe dopamine.
Measfar gur máinliachta an modh teiripe is éifeachtaí. Déantar foráil ann maidir le neoplasmaí a dhiúscairt ag bun an chloigeann tríd an gcnámh sphenóideach.
Má tá an adenoma beag, ansin i thart ar 85 faoin gcéad de na cásanna, tabharfaidh an chóireáil normalú agus loghadh.
Le méideanna meall suntasacha, beidh dinimic dhearfach tar éis an chéad idirghabhála máinliachta i thart ar 30 faoin gcéad de na cásanna. Gan a bheith curtha as an áireamh le linn na máinliachta agus an bháis
Cad é an réamhaisnéis?
Mura ndéantar aon chóireáil le haghaidh acromegaly, beidh an t-othar faoi mhíchumas. Fiú amháin ag aois measartha gníomhach agus lánchorp, tá an baol ann go bhfaighidh an t-othar bás go tobann. Is annamh a fhéadann daoine den sórt sin maireachtáil suas le 60 bliain. De ghnáth, is fadhbanna leis an gcroí agus leis na soithigh fola is cúis leis an mbás.
Beidh toradh oibríochta adenomas beaga níos rathúla. Beidh an ráta atarlú i gcásanna den sórt sin i bhfad níos ísle ná nuair a bhainfear tumaí móra amach.
Conas a sheachaint?
Beidh cosc sármhaith ar acromegaly mar shláintíocht chríochnúil ar fhócas na n-ionfhabhtuithe sa nasopharynx agus a gcóireáil, chomh maith le gortuithe cloigeann a sheachaint. Má dhéantar an galar a bhrath go luath agus hormón fáis a thabhairt go gnáthleibhéal beifear in ann go leor deacrachtaí a chosc agus loghadh fada a chur faoi deara.
