Sa lá atá inniu ann, is galair de chuid an chórais cardashoithíoch (stróc, infarction miócairdiach) agus diaibéiteas cineál 2 iad na ceannairí i líon na mbásanna, agus mar sin tá an daonnacht ag streachailt leis na tinnis seo le fada agus go docht. Ag croílár na mbeart coisctheach i gcoinne aon ghalair tá deireadh a chur le fachtóirí riosca.
Is téarma é siondróm meitibileach a úsáidtear i gcleachtadh míochaine chun fachtóirí riosca do diaibéiteas agus galar cardashoithíoch a bhrath agus a dhíchur go luath. Ag a chroílár, tá grúpa fachtóirí riosca le haghaidh diaibéiteas agus galar cardashoithíoch ag siondróm meitibileach.
San áireamh i gcreat an tsiondróm meitibileach, tá neamhoird gan aithint ar feadh i bhfad. Go minic, tosaíonn siad ag foirmiú in óige nó ógántacht agus cruthaíonn siad cúiseanna diaibéiteas, galair atherosclerotic, agus Hipirtheannas artaireach.
Othair murtallach go minic; glúcós fola beagán ardaithe; ní thugtar aird chuí ar bhrú fola, atá suite ar uasteorainn an norm. Ní fhaigheann an t-othar aire mhíochaine ach nuair a bhíonn galar tromchúiseach i gceist le critéir riosca.
Tá sé tábhachtach go ndéanfaí fachtóirí den sórt sin a aithint agus a cheartú chomh luath agus is féidir, agus ní nuair a bhíonn an cairdiach
Ar mhaithe le caoithiúlacht na gcleachtóirí agus na n-othar iad féin, bunaíodh critéir shoiléire a d’fhág gur féidir siondróm meitibileach a dhiagnóisiú le scrúdú íosta.
Sa lá atá inniu ann, téann mórchuid na speisialtóirí míochaine i muinín sainmhínithe amháin arb iad is sainairíonna an siondróm meitibileach i measc na mban agus na bhfear.
Mhol an Chónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéiteas é: meascán de mhurtall bhoilg le dhá chritéar breise ar bith (Hipirtheannas, meitibileacht carbaihiodráit lagaithe, dyslipidemia).
Comharthaí siomptómacha
Chun tús a chur leis, is fiú an siondróm meitibileach, a chritéir agus a airíonna a mheas níos mionsonraithe.
Is é an príomhtháscaire agus éigeantach murtall bhoilg. Cad é seo Le murtall bhoilg, taisctear fíochán adipose go príomha sa bolg. Tugtar "android" nó "cineál úll" ar otracht den sórt sin freisin. Tá sé tábhachtach murtall i diaibéiteas a thabhairt faoi deara.
Is sainairíonna an murtall "gynoid" nó "cineál piorra" ná sil-leagan fíochán adipose sna pluide. Ach níl iarmhairtí tromchúiseacha den sórt sin ag an murtall seo agus a bhí ag an gceann roimhe seo, dá bhrí sin ní bhaineann sé le critéir an tsiondróm meitibileach agus ní chuirfear san áireamh é san ábhar seo.
Chun méid an otracht bhoilg a chinneadh, ní mór duit ceintiméadar a thógáil agus toirt an choim a thomhas i lár an achair idir foircinn an ilium agus áirsí costasacha. Tá méid waist fear a bhaineann leis an rás Cugais, níos mó ná 94 cm, ina tháscaire ar mhurtall bhoilg. Tá toirt waist níos mó ná 80 cm ag bean, comharthaíonn sí mar an gcéanna.
Tá an ráta murtallach do náisiún na hÁise níos déine. Maidir le fir, is é 90 cm an toirt incheadaithe, do mhná fanann sé mar an gcéanna - 80 cm.
Tabhair aird! Ní amháin gur róbhorradh agus an stíl mhaireachtála mhícheart an chúis atá le murtall. Is féidir le galair inchríneacha nó géiniteacha tromchúiseacha an phaiteolaíocht seo a chur faoi deara!
Dá bhrí sin, má tá na hairíonna atá liostaithe thíos i láthair ina n-aonar nó i dteannta a chéile, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh leis an ionad leighis a luaithe is féidir le scrúdú ag inchríneolaí a dhéanfaidh cineálacha tánaisteacha otracht a eisiamh nó a dhearbhú:
- craiceann tirim;
- at;
- pian cnámh
- constipation
- marcanna stráice ar an gcraiceann;
- lagú amhairc;
- athraíonn dath an chraicinn.
Critéir eile:
- Hipirtheannas artaireach - déantar paiteolaíocht a dhiagnóisiú má tá an brú fola systólach cothrom le nó níos mó ná 130 mm Hg. Art., Agus tá diastólach cothrom le nó níos mó ná 85 mm RT. Ealaín.
- Sáruithe ar an speictream lipid. Chun an phaiteolaíocht seo a chinneadh, tá gá le tástáil fola bithcheimiceach, atá riachtanach chun leibhéal colaistéaróil, tríghlicrídí agus lipopróitéiní ard-dlúis a chinneadh. Sainmhínítear na critéir don siondróm mar seo a leanas: tríghlicrídí níos mó ná 1.7 mmol / l; tá an táscaire de lipoproteiní ard-dlúis níos lú ná 1.2 mmol i measc na mban agus níos lú ná 1.03 mmol / l i bhfear; nó fíric bhunaithe maidir le cóireáil dyslipidemia.
- Sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit. Is léir ón bpaiteolaíocht seo go sáraíonn an leibhéal siúcra fola troscadh 5.6 mmol / l nó go n-úsáidtear drugaí chun siúcra a ísliú.
Diagnóis
Má tá na hairíonna doiléir agus mura bhfuil an phaiteolaíocht soiléir, forordaíonn an dochtúir freastail scrúdú breise. Seo a leanas diagnóis an tsiondróm meitibileach:
- Scrúdú ECG;
- monatóireacht laethúil ar bhrú fola;
- Ultrafhuaim na soithigh fola agus an chroí;
- lipidí fola a chinneadh;
- siúcra fola a chinneadh 2 uair an chloig tar éis béile;
- staidéar ar fheidhm na duáin agus an ae.
Conas a chóireáil
Ar dtús báire, caithfidh an t-othar a stíl mhaireachtála a athrú ó bhonn. Sa dara háit tá teiripe drugaí.
Is iad na hathruithe ar stíl mhaireachtála:
- athrú ar aiste bia agus aiste bia;
- droch-nósanna a dhiúltú;
- gníomhaíocht choirp mhéadaithe le neamhghníomhaíocht choirp.
Gan na rialacha seo, ní thabharfaidh cóireáil drugaí torthaí inláimhsithe.
Moltaí cothaitheora
Ní mholtar aistí bia an-docht agus, go háirithe, troscadh le siondróm meitibileach. Ba chóir go laghdódh meáchan coirp de réir a chéile (5 -10% sa chéad bhliain). Má laghdaíonn an meáchan go gasta, beidh sé an-deacair don othar é a choinneáil ag an leibhéal bainte amach. Cailltear cileagraim go gasta, i bhformhór na gcásanna, ar ais arís.
Beidh sé i bhfad níos úsáidí agus níos éifeachtaí an aiste bia a athrú:
- saillte glasraí a chur in ionad saillte ainmhithe;
- méadú ar líon na snáithíní agus snáithín plandaí;
- iontógáil salainn laghdaithe.
Ba chóir soda, mearbhia, taosráin, arán bán a eisiamh ón réim bia. Ba chóir go mbeadh anraithí glasraí i réim, agus úsáidtear cineálacha feola thrua mairteola mar tháirgí feola. Ba chóir éanlaith chlóis agus iasc a steamed nó a fhiuchadh.
De na gránaigh, moltar ruán agus min choirce a úsáid; ceadaítear rís, muiléad agus eorna. Ach tá sé inmhianaithe semolina a theorannú nó a dhíchur go hiomlán. Is féidir leat innéacs glycemic na ngránach a bheachtú chun gach rud a ríomh i gceart.
Moltar glasraí mar: beets, cairéid, prátaí, cothaitheoirí gan níos mó ná 200 gr a ithe. in aghaidh an lae. Ach is féidir zucchini, raidisí, leitís, cabáiste, piobair clog, cucumbers agus trátaí a ithe gan srianta. Tá snáithín saibhir sna glasraí seo agus mar sin an-úsáideach.
Is féidir caora agus torthaí a ithe, ach ní mó ná 200-300 gr. in aghaidh an lae. Ba chóir go mbeadh bainne agus táirgí déiríochta chomh beag agus is féidir. Is féidir cáis teachín nó kefir in aghaidh an lae a ithe 1-2 ghloine, ach níor chóir uachtar saille agus uachtar géar a ithe ach ó am go chéile.
As na deochanna, is féidir leat caife lag, tae, sú trátaí, súnna agus torthaí géar stewed a ól gan siúcra agus b’fhearr iad a dhéanamh sa bhaile.
Cad ba cheart a bheith ina ghníomhaíocht choirp
Moltar gníomhaíocht choirp a mhéadú de réir a chéile. Le siondróm meitibileach, ba cheart tosaíocht a thabhairt do rith, siúl, snámh, gleacaíocht. Tá sé tábhachtach go mbíonn na hualaí rialta agus comhghaolmhar le cumais an othair.
Cóireáil drugaí
D’fhonn an siondróm a leigheas, ní mór duit fáil réidh le murtall, Hipirtheannas artaireach, neamhoird meitibileachta carbaihiodráite, dyslipidemia.
Sa lá atá inniu ann, déileálfar le siondróm meitibileach le metformin, a roghnaítear a dáileog agus an leibhéal glúcóis san fhuil á rialú. De ghnáth ag tús na cóireála, is é 500-850 mg é.
Tabhair aird! Maidir le daoine scothaosta, forordaítear an druga le rabhadh, agus in othair a bhfuil feidhm lagaithe ae agus duáin acu, tá metformin contraindicated.
De ghnáth, glactar go maith leis an druga, ach tá fo-iarsmaí i bhfoirm neamhoird gastrointestinal fós ann. Dá bhrí sin, moltar metformin a úsáid tar éis béile nó le linn dó.
I gcás sárú ar an aiste bia nó le ródháileog den druga, is féidir le hipoglycemia forbairt. Cuirtear comharthaí an bhail in iúl trí chrith agus laige ar fud an choirp, imní, mothú ocrais. Dá bhrí sin, caithfear monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal na glúcóis san fhuil.
Go hidéalach, ba chóir go mbeadh glucometer ag an othar sa bhaile, rud a ligeann duit monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéal siúcra fola sa bhaile, is féidir leat an glucometer Aychek a úsáid, mar shampla.
Maidir le murtall a chóireáil, tá an-tóir ar Orlistat (Xenical) inniu. Tóg é níos mó ná trí huaire sa lá, le linn an phríomhbhéile.
Mura bhfuil an bia sa réim bia ramhar, is féidir leat scipeáil ag glacadh an druga. Tá éifeacht an druga bunaithe ar laghdú ar ionsú saillte sna intestines. Ar an gcúis seo, le méadú ar an saille sa réim bia, d’fhéadfadh fo-iarsmaí míthaitneamhacha a bheith ann:
- mian go minic folamh;
- flatulence;
- sreabhadh olach ón anas.
Forordaítear othair a bhfuil dyslipidemia orthu, agus neamhéifeachtacht na teiripe aiste bia fadtéarmach, drugaí íslithe lipidí ó na grúpaí snáithíní agus statáin. Tá teorainneacha suntasacha agus fo-iarsmaí tromchúiseacha ag na cógais seo. Dá bhrí sin, níor cheart ach an dochtúir freastail iad a fhorordú.
I measc na ndrugaí íslithe brú fola a úsáidtear sa siondróm meitibileach tá coscairí einsím tiontaithe angiotensin (lisinopril, enalapril), agónaitheoirí gabhdóirí imidosaline (moxonidine, rilmenidine), bacóirí cainéil cailciam (amlodipine).
Déantar gach druga a roghnú ina n-aonar.
Seachghalair fhéideartha an ghalair
Dúradh thuas cheana go bhfuil siondróm meitibileach ina fhachtóir riosca chun diaibéiteas mellitus agus galar cardashoithíoch a fhorbairt. Dá bhrí sin, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar a chosc agus a chóireáil.
