Is druga é seo a bhfuil éifeacht hipoglycemic aige, atá analógach d’inslin dhaonna gearrghníomhach. Déantar insulin novorapid a tháirgeadh tríd an modh biteicneolaíochta DNA athchuingreach ag baint úsáide as an brú Saccharomyces cerevisiae, agus cuirtear aigéad aspartach in ionad an phróitéin (aimínaigéad) ag seasamh B28.
Ceanglaíonn an druga seo le gabhdóirí ar leith atá suite ar membrane cíteaplasmach seachtrach na gcealla.
Mar thoradh air sin, cruthaítear coimpléasc gabhdóra inslin, a spreagann roinnt próiseas taobh istigh de na cealla, lena n-áirítear sintéis príomh-einsímí a ghníomhachtú (glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase).
Eascraíonn laghdú ar thiúchan glúcóis san fhuil mar thoradh ar mhéadú ar a iompar laistigh de na cealla, gníomhachtú comhshamhlaithe ag fíocháin an choirp, agus freisin mar gheall ar phróisis glycogenogenesis, lipogenesis a spreagadh agus laghdú ar an ráta foirmithe glúcóis san ae.
Nuair a chuirtear aigéad aspartach in ionad an phróitéin aimínaigéad ag láithreán B28 sa druga Mear Flexpen Novo, laghdaíonn claonadh na móilíní heicseamair a chruthú, agus caomhnaítear an claonadh seo i dtuaslagán gnáth-inslin.
Maidir leis seo, is fearr i bhfad an druga seo a ionsú trí riarachán subcutaneous, agus forbraíonn a ghníomh i bhfad níos luaithe ná in inslin intuaslagtha daonna.
Laghdaíonn NovoRapid Flexpen glúcós fola sa chéad cheithre huaire an chloig tar éis ithe i bhfad níos éifeachtaí ná inslin dhaonna. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 1 orthu, agus an gníomhaire seo á úsáid agat, tugtar faoi deara tiúchan siúcra postprandial níos ísle i gcomparáid le hinslin an duine.
Tá tréimhse gníomhaíochta níos giorra ag Novo Rapid Flexpen le riarachán subcutaneous ná inslin intuaslagtha daonna.
Le instealladh subcutaneous, tosaíonn an druga ag gníomhú i gceann deich go fiche nóiméad, agus forbraíonn an éifeacht is mó 1 go 3 uair an chloig tar éis a riaracháin. Is é fad an druga trí go cúig huaire an chloig.
Laghdaíonn úsáid Novo Rapid Flexpen i diaibéiteas le galar cineál 1 an dóchúlacht go mbeidh eipeasóid de hypoglycemia oíche i gcomparáid le hinslin intuaslagtha daonna. Ní fhacthas riosca suntasach de hypoglycemia méadaithe i rith an lae.
Tá an druga seo i dtéarmaí molarity in-inslithe le hinslin intuaslagtha sa duine.
Cógaschinéitic
Súchán
Le insulin a riaradh go subcutaneous, tá am 2 uair níos giorra ag aspart chun an tiúchan uasta i bplasma fola a bhaint amach ná le inslin intuaslagtha daonna a thabhairt isteach.
Is é an t-uasmhéid plasma ná 492 + 256 mmol / lítear ar an meán agus baintear amach é nuair a thugtar an druga d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 1 orthu ag dáileog de 0.15 U / kg meáchan coirp tar éis thart ar daichead nóiméad. Go dtí an leibhéal tosaigh, tagann an t-ábhar inslin 5 tar éis an insteallta.
I diaibéiteas mellitus cineál 2, laghdaíonn an ráta ionsúcháin beagán agus míníonn sé seo an tiúchan uasta is ísle (352 + 240 mmol / lítear) agus tréimhse níos faide dá bhaint amach (thart ar uair an chloig).
Tá an t-am chun an tiúchan uasta in aspart inslin a bhaint amach i bhfad níos giorra ná nuair a bhíonn inslin intuaslagtha daonna á úsáid agat, agus tá an inathraitheacht idir daoine aonair sa tiúchan dó i bhfad níos airde.
Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta
Ní dhearnadh obair ar chógaschinéitic an druga seo in othair scothaosta agus i ndaoine a bhfuil feidhm lagaithe ae nó duáin acu.
I leanaí idir sé agus dhá bhliain déag d’aois, chomh maith le déagóirí ó 13 go 17 mbliana d’aois, a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, déantar aspart inslin a ionsú go tapa ag an dá aois, agus tá an tréimhse chun an tiúchan uasta a bhaint amach cothrom leis an am i measc daoine fásta.
Ach idir an dá aoisghrúpa seo tá difríochtaí i méid an tiúchan, dá bhrí sin tá sé an-tábhachtach dáileog an druga a roghnú ina n-aonar ag brath ar cén aoisghrúpa lena mbaineann an t-othar.
Tásca
- Diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin (an chéad chineál).
- Diaibéiteas mellitus nach bhfuil spleách ar inslin (cineál 2) i gcéim na frithsheasmhachta in aghaidh oibreáin hipoglycemic béil nó a bhfuil frithsheasmhacht pháirteach acu ar na drugaí seo (mar chuid de theiripe casta), chomh maith le galair idirbhreithe.
Dáileog
Tá bealach riaracháin subcutaneous agus infhéitheach ag Novo Rapid Flexpen. Tosaíonn an druga seo ag gníomhú níos gasta agus bíonn éifeacht níos giorra aige ná inslin intuaslagtha daonna.
Caithfear é a riar díreach sula n-itheann tú bia nó díreach tar éis ithe (mar gheall ar thús tapa an ghnímh).
I gcás gach othair ar leith, roghnaíonn an dochtúir an dáileog inslin ina n-aonar, bunaithe ar an gcion siúcra san fhuil. De ghnáth déantar Novo Rapid Flexpen a chomhcheangal le hullmhúcháin inslin eile (aisteoireacht fhada nó meántréimhse), a riartar uair amháin sa lá ar a laghad.
De ghnáth, bíonn riachtanas laethúil duine le haghaidh inslin idir 0.5 agus 1 U / kg meáchan coirp. Tá an riachtanas seo 50-70% sásta leis an druga Novo Rapid Flexpen a thabhairt isteach roimh bhéilí, agus tógtar an méid atá fágtha le hinslin gníomhaíochta fada.
Le teocht an druga a thabhairt isteach ba chóir go bhfreagródh sé don teocht chomhthimpeallach.
Tá úsáid aonair ag gach peann steallaire le haghaidh inslin agus tá cosc air é a líonadh arís.
Má úsáidtear Novo Rapid Flexpen go comhuaineach le hinsliní eile i steallairí peann Flexpen, ansin is gá córais insteallta ar leithligh a úsáid chun gach cineál inslin a thabhairt isteach.
Sula dtabharfar an druga seo isteach, is gá an pacáistiú a sheiceáil, an t-ainm a léamh agus a chinntiú go roghnaítear an cineál inslin i gceart.
Caithfidh an t-othar an datha a sheiceáil leis an druga i gcónaí, an loine rubair san áireamh. Déantar cur síos mionsonraithe ar gach moladh sna treoracha do chórais riaracháin inslin. Caithfear an membrane rubair a chóireáil le swab cadáis tumtha in alcól eitile.
Tá sé toirmiscthe an druga Novo Rapid Flexpen a úsáid:
- thit an peann cartúis nó steallaire;
- brúite nó rinneadh damáiste don datha, mar d’fhéadfadh sceitheadh inslin a bheith mar thoradh air seo;
- tá an chuid infheicthe den loine rubair níos leithne ná an stiall cód bán;
- stóráladh inslin faoi choinníollacha nach gcomhfhreagraíonn dóibh siúd a shonraítear sna treoracha, nó a bhí reoite;
- tá insulin daite nó tá an tuaslagán scamallach.
Le haghaidh instealladh, caithfear an tsnáthaid a chur isteach faoin gcraiceann agus brúigh an cnaipe tosaigh an bealach ar fad. Tar éis an insteallta, caithfear an tsnáthaid a fhágáil faoin gcraiceann ar feadh 6 shoicind ar a laghad. Caithfear an cnaipe peann steallaire a bhrú go dtí go mbainfear an tsnáthaid go hiomlán.
Tar éis gach insteallta, caithfear an tsnáthaid a bhaint, mar mura ndéantar é seo, féadfaidh leacht ón gcartán sceitheadh amach (mar gheall ar an difríocht teochta) agus athróidh tiúchan an inslin.
Tá cosc ar an datha a athlíonadh le hinslin.
Agus an córas inslin á úsáid le haghaidh insiltí fada, caithfear na rialacha seo a leanas a chomhlíonadh:
- Caithfidh feadáin a bhfuil dromchla inmheánach polairefin nó poileitiléin acu smacht a rith agus a bheith ceadaithe le húsáid i gcórais caidéalaithe.
- Is féidir méid áirithe inslin, in ainneoin a chobhsaíochta, a ionsú ag an ábhar as a ndéantar an córas.
- Agus an córas caidéalaithe Mear Novo á úsáid, ní féidir é a chomhcheangal le cineálacha eile inslin.
- Caithfear moltaí agus treoracha uile an dochtúra maidir le Novo Mear a úsáid sa chóras caidéil a chomhlíonadh go docht.
- Sula dtosaíonn tú ag úsáid an chórais, ní mór duit staidéar cúramach a dhéanamh ar an bhfaisnéis faoi bhearta ba chóir a ghlacadh i gcás breoiteachta, leibhéil siúcra fola a ardú nó a ísliú nó nuair a chliseann ar an gcóras.
- Sula gcuirtear an tsnáthaid isteach, ba chóir na lámha agus an craiceann a nite le gallúnach chun ionfhabhtú a chosc ag láithreán an insteallta.
- Agus an umar á líonadh agat, déan cinnte nach bhfuil boilgeoga móra aeir sa steallaire nó san fheadán.
- Feadáin agus snáthaidí a athsholáthar ach de réir na dtreoracha a tháinig leis an tacar insileadh seo.
- Is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar thiúchan glúcóis d’fhonn miondealú féideartha ar an gcaidéal inslin a aithint go pras agus suaitheadh i meitibileacht carbaihiodráit a chosc.
- I gcás go dteipfidh ar an gcóras caidéil inslin, ba cheart duit inslin spártha a choinneáil i gcónaí le haghaidh riarachán subcutaneous leat chun cosc a chur ar fhorbairt hyperglycemia.
Fo-éifeacht
Is iad fo-iarsmaí an druga a bhaineann lena éifeacht ar mheitibileacht carbaihiodráit ná hypoglycemia. A chuid léirithe:
- sweating méadaithe;
- pallor an chraiceann;
- crith, néaróg, imní;
- laige nó tuirse neamhghnách;
- sárú tiúchan agus treoshuímh sa spás;
- meadhrán agus tinneas cinn;
- mothú láidir ocrais;
- lagú amhairc sealadach;
- tachycardia, titim brú.
Is féidir go dtiocfadh trithí agus cailliúint comhfhiosachta, feidhm inchinne lagaithe (sealadach nó dochúlaithe) agus bás mar thoradh ar hipoglycemia tromchúiseach.
Is annamh a bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ann, d’fhéadfadh urtacáire nó gríos a bheith ar an gcraiceann. Tá turraing anaifiolachtach fíor-annamh. Is féidir ailléirge ginearálaithe a léiriú le gríos craicinn, itching, sweating méadaithe, neamhoird díleácha, angioedema, tachycardia agus brú laghdaithe, deacracht análaithe.
Is gnách go mbíonn léirithe ailléirgeacha áitiúla (éidéime, deargadh, itching ag láithreán an insteallta) sealadach agus téann siad de réir mar a leanann teiripe ar aghaidh.
Is annamh a tharlaíonn lipodystrophy.
I measc na fo-iarsmaí eile tá at (annamh) agus athraonadh lagaithe (go minic). De ghnáth bíonn na feiniméin seo sealadach freisin.
Is gnách go mbíonn gníomh corc Novo Rapid Flexpen ag brath ar dháileog agus tarlaíonn sé mar thoradh ar ghníomh cógaseolaíoch inslin.
Contraindications
- Hypoglycemia.
- Éadulaingt aonair ar aspart inslin nó ar aon chomhpháirt eile den druga.
- Ní úsáidtear Novo Rapid Flexpen i leanaí faoi bhun sé bliana d’aois, mar níl aon staidéir chliniciúla ábhartha ann.
Thoirchis agus lachtadh
Níl mórán taithí ar úsáid Novo Rapid Flexpen i mná torracha. Níor nocht turgnaimh in ainmhithe turgnamhacha difríochtaí idir aspart inslin agus insulin daonna in embryotoxicity agus teratogenicity.
Le linn na tréimhse pleanála toirchis agus ar feadh na tréimhse iompair go léir, ní mór duit monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht bean le diaibéiteas, agus monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal na glúcóis san fhuil.
Sa chéad trimester, de ghnáth laghdaítear an gá le hinslin, agus sa dara agus sa tríú ráithe tosaíonn a mhéadú de réir a chéile.
Le linn luí seoil agus díreach ina dhiaidh sin, d’fhéadfadh go dtitfidh an riachtanas arís. De ghnáth, tar éis luí seoil, filleann sí go tapa ar an leibhéal tosaigh a bhí roimh thoircheas.
Le linn beathú cíche, ceadaítear Novo Rapid Flexpen a úsáid gan srianta, ós rud é nach bhfuil a riarachán do bhean altranais ina bhaol don leanbh. Ach uaireanta is gá coigeartú dáileog a dhéanamh.
Ródháileog
Is é príomh-shíomptóim ródháileog ná hypoglycemia, i gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le cúram éigeandála do Bheirnicé hipiteirmeach.
Le céim éadrom, is féidir leis an othar dul i ngleic leis féin trí bhia, siúcra, glúcós nó bianna saibhir i carbaihiodráit a ithe. Ba chóir go mbeadh milseáin, fianáin nó sú torthaí in éineacht leo i gcónaí.
I hipoglycemia trom agus cailliúint an chonaic, ní mór do dhuine tuaslagán glúcóis 40% a instealladh go hinmheánach, go subcutaneously nó go intramuscularly glucagon i dáileog de 0.5-1 mg.
Tar éis dó a bheith feasach ar ais, ba chóir don othar bianna carbaihiodráite a ghlacadh chun atarlú hypoglycemia a chosc.
Coinníollacha stórála agus seilfré
Baineann an druga le liosta B.
Ba chóir pacáistí gan oscailt a stóráil i gcuisneoir ag teocht 2-8 céim. Ná stóráil inslin in aice leis an reoiteoir agus déan é a reo. Caith caipín cosanta i gcónaí chun an Novo Rapid Flexpen a chosaint ó sholas.
Is é seilfré an druga 2 bhliain.
Ní mholtar na pinn steallaire tosaithe a stóráil sa chuisneoir. Tá siad oiriúnach le húsáid laistigh de mhí tar éis iad a oscailt agus a stóráil ag teocht nach mó ná 30 céim.
Téarmaí Saoire
Ní dhéantar Novo Rapid Flexpen a dháileadh ó chógaslanna ach ar oideas.
Praghas
Tá costas 100 IU ar an meán thar an slabhra cógaisíochta 1700-2000r
