Yanumet - druga teaglaim le haghaidh diaibéiteas cineál 2

Is druga íslithe siúcra dhá chomhpháirt é Yanumet ina bhfuil 2 shubstaint ghníomhacha: metformin agus sitagliptin. Cláraíodh an leigheas i gCónaidhm na Rúise i 2010. Ar fud an domhain, glacann cógais bunaithe ar sitagliptin breis agus 80 milliún diaibéiteas. Tá baint ag an tóir sin le héifeachtúlacht mhaith agus sábháilteacht beagnach iomlán na gcoscóirí DPP-4, lena n-áirítear sitagliptin. De ghnáth, meastar gurb é metformin an caighdeán “ór” i gcóireáil diaibéiteas mellitus, forordaítear é go príomha d’othair a bhfuil galar cineál 2 orthu. De réir diaibéiteas, níl hipoglycemia mar thoradh ar aon cheann de chomhpháirteanna an druga, ní bhíonn an dá shubstaint ina gcúis le meáchan a fháil agus fiú cuireann siad lena chailliúint.

Conas a oibríonn táibléad Yanumet

Tar éis diaibéiteas a dhiagnóisiú, déantar an cinneadh maidir leis an gcóireáil riachtanach bunaithe ar thoradh na hanailíse ar haemaglóibin gliceáilte. Má tá an táscaire seo faoi bhun 9%, d’fhéadfadh nach mbeadh ach druga amháin, metformin, de dhíth ar othar chun glycemia a normalú. Tá sé éifeachtach go háirithe in othair a bhfuil leibhéal ard meáchain agus strus íseal acu. Má tá haemaglóibin gliceáilte níos airde, ní leor druga amháin i bhformhór na gcásanna, dá bhrí sin, forordaítear teiripe teaglaim do dhiaibéitigh, cuirtear druga íslithe siúcra ó ghrúpa eile le metformin. Is féidir teaglaim de dhá shubstaint a thógáil in aon táibléad amháin. Samplaí de dhrugaí den sórt sin is ea Glibomet (metformin le glibenclamide), Galvus Met (le vildagliptin), Janumet (le sitagliptin) agus a n-analógacha.

Agus an teaglaim is fearr is féidir á roghnú agat, tá na fo-iarsmaí atá ag gach táibléad frithdhiaibéiteach tábhachtach. Méadaíonn díorthaigh sulfonylureas agus insulin go mór an baol hypoglycemia, ardú meáchain a chur chun cinn, dlús a chur le ídiú cealla béite. I gcás fhormhór na n-othar, beidh an teaglaim de metformin le coscairí DPP4 (gliptins) nó míméadracht incriminteach réasúnach. Méadaíonn an dá ghrúpa seo sintéis inslin gan dochar a dhéanamh do chealla béite agus gan hipoglycemia a dhéanamh.

Ba é an sitagliptin atá sa leigheas Janumet an chéad cheann de na gliptiní. Anois is é an t-ionadaí is mó a ndearnadh staidéar air sa rang seo. Leathnaíonn an tsubstaint saolré na n-incrimintí, hormóin speisialta a tháirgtear mar fhreagairt ar mhéadú glúcóis agus spreagann sí inslin a scaoileadh isteach sa tsruth fola. Mar thoradh ar a chuid oibre i diaibéiteas, cuirtear feabhas ar shintéis inslin suas le 2 uair. Is é an buntáiste gan amhras a bhaineann le Yanumet ná nach ngníomhaíonn sé ach le siúcra fola ard. Nuair a bhíonn glycemia gnáth, ní tháirgtear incrimintí, ní théann inslin isteach sa tsruth fola, dá bhrí sin, ní tharlaíonn hipoglycemia.

Is é príomhéifeacht metformin, an dara comhpháirt den druga Janumet, laghdú ar fhriotaíocht inslin. Buíochas leis seo, is fearr a théann glúcós isteach sna fíocháin, ag scaoileadh soithigh fola. Is iad éifeachtaí breise ach tábhachtacha ná laghdú ar shintéis glúcóis san ae, agus moilliú ar ionsú glúcóis ó bhianna. Ní dhéanann metformin difear d’fheidhm pancreatach, mar sin, ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Tásca le haghaidh ceapacháin

Úsáidtear leigheas Yanumet chun siúcra a laghdú le diaibéiteas cineál 2 amháin. Ní chuireann oideas an druga an aiste bia agus an corpoideachas roimhe seo ar ceal, ós rud é nach féidir le leigheas táibléid amháin an fhriotaíocht ard inslin a shárú, aon suimeanna móra glúcóis a bhaint den fhuil.

Ligeann an treoir le húsáid duit táibléad Yanumet a chomhcheangal le metformin (Glucofage agus analógacha), más mian leat a dáileog a mhéadú, chomh maith le sulfonylurea, glitazones, insulin.

Cuirtear Yanumet in iúl go háirithe d’othair nach bhfuil claonadh iontu moltaí an dochtúra a leanúint go cúramach. Ní whim an mhonaróra an teaglaim de dhá shubstaint i dtáibléad amháin, ach bealach chun rialú glycemic a fheabhsú. Ní leor ach drugaí éifeachtacha a fhorordú, teastaíonn diaibéiteas uait chun iad a thógáil ar bhealach disciplínithe, is é sin, a bheith tiomanta do chóireáil. Maidir le galair ainsealacha agus diaibéiteas, tá an tiomantas seo an-tábhachtach san áireamh. De réir athbhreithnithe na n-othar, fuarthas amach go bhfuil 30-90% d’othair forordaithe go hiomlán. An níos mó earraí atá forordaithe ag an dochtúir, agus an níos mó táibléad a chaithfidh tú a ghlacadh in aghaidh an lae, is airde an dóchúlacht nach leanfar an chóireáil mholta. Is bealach maith iad drugaí comhcheangailte le roinnt comhábhair ghníomhacha chun cloí le cóireáil a mhéadú, agus ar an gcaoi sin stádas sláinte na n-othar a fheabhsú.

Foirm dosage agus dosage

Is í an chuideachta Merck, an Ísiltír, a tháirgeann an leigheas Januet. Anois tá táirgeadh tosaithe ar bhonn na cuideachta Rúise Akrikhin. Tá drugaí baile agus drugaí allmhairithe go hiomlán comhionann, déantar an rialú cáilíochta céanna orthu. Tá cruth fadaithe ar na táibléid, clúdaithe le membrane scannáin. Ar mhaithe le húsáid éasca, péinteáiltear iad i dathanna éagsúla ag brath ar an dáileog.

Roghanna féideartha:

Is druga iomlán nua é Yanumet Long, i gCónaidhm na Rúise a cláraíodh é in 2017. Tá comhdhéanamh Yanumet agus Yanumet Long comhionann, níl siad difriúil ach i struchtúr an táibléid. Ba chóir gnáthrud a thógáil dhá uair sa lá, toisc go bhfuil metformin bailí ar feadh tréimhse nach faide ná 12 uair an chloig. I Yanumet, scaoiltear Long Metformin modhnaithe níos moille, ionas gur féidir leat é a ól uair amháin sa lá gan éifeachtúlacht a chailleadh.

Tá Metformin tréithrithe ag minicíocht ard fo-iarsmaí sa chóras díleá. Feabhsaíonn Metformin Long an lamháltas don druga go suntasach, laghdaíonn sé minicíocht buinneach agus frithghníomhartha díobhálacha eile níos mó ná 2 uair. De réir na n-athbhreithnithe, ag an dáileog is mó, tugann Yanumet agus Yanumet Long cailliúint meáchain atá cothrom le chéile. Seachas sin, Bhuaigh Yanumet Long, soláthraíonn sé rialú glycemic níos fearr, laghdaíonn sé friotaíocht inslin agus colaistéaról níos éifeachtaí.

Is é seilfré Yanumet 50/500 2 bhliain, dosages móra - 3 bliana. Díoltar an druga de réir oideas an inchríneolaí. Praghas thart ar chógaslanna:

Treoracha le húsáid

Treoracha dosage molta do diaibéiteas mellitus:

1. Is é 100 mg, nó 2 tháibléad an dáileog is fearr is féidir de sitagliptin.
2. Roghnaítear an dáileog de metformin ag brath ar leibhéal na híogaireachta d’inslin agus lamháltas na substainte seo. Chun an riosca a bhaineann le hiarmhairtí míthaitneamhacha a thógáil a laghdú, méadaítear an dáileog de réir a chéile, ó 500 mg. Ar dtús, ólann siad Yanumet 50/500 dhá uair sa lá. Mura ndéantar siúcra fola a ísliú go leor, tar éis seachtaine nó dhó, is féidir an dáileog a mhéadú go 2 tháibléad 50/1000 mg.
3. Má chuirtear an druga Janumet le díorthaigh sulfonylurea nó insulin, is gá a dáileog a mhéadú le fíorchúram ionas nach gcaillfidh tú hipoglycemia.
4. Is é an dáileog uasta de Yanumet ná 2 tháibléad. 50/1000 mg.

Chun caoinfhulaingt don druga a fheabhsú, tógtar táibléid ag an am céanna le bia. Tugann athbhreithnithe ar diaibéiteas le fios nach n-oibreoidh sneaiceanna chun na críche seo, is fearr an leigheas a chomhcheangal le béile soladach ina bhfuil próitéiní agus carbaihiodráití mall. Dáiltear dhá fháiltiú ionas go mbeidh eatraimh 12 uair an chloig eatarthu.

Réamhchúraimí agus an druga á ghlacadh:

1. Déantar na substaintí gníomhacha a chuimsíonn Yanumet a eisiamh go príomha sa fual. Le feidhm duánach lagaithe, méadaíonn an baol go mbeidh moill ar metformin le forbairt aigéadóis lachtaigh ina dhiaidh sin. Chun an casta seo a sheachaint, moltar na duáin a scrúdú sula ndéantar an leigheas a fhorordú. Amach anseo, ritear tástálacha go bliantúil. Má tá creatinín níos airde ná an gnáth, cuirtear an druga ar ceal. Tá diaibéiteas scothaosta tréithrithe ag lagú a bhaineann le haois ar fheidhm duánach, dá bhrí sin, moltar an dáileog íosta de Yanumet.
2. Tar éis an druga a chlárú, rinneadh athbhreithnithe ar chásanna de pancreatitis géarmhíochaine i diaibéiteas ag glacadh Yanumet, agus mar sin tugann an monaróir foláireamh faoin riosca sna treoracha úsáide. Tá sé dodhéanta minicíocht na bhfo-iarsmaí seo a shuíomh, ós rud é nár taifeadadh an chastacht seo sna grúpaí rialaithe, ach is féidir glacadh leis go bhfuil sé fíor-annamh. Comharthaí pancreatitis: pian dian sa bolg uachtarach, ag tabhairt ar chlé, ag urlacan.
3. Má thógtar táibléad Yanumet mar aon le gliclazide, glimepiride, glibenclamide agus PSM eile, is féidir hypoglycemia a dhéanamh. Nuair a tharlaíonn sé, fágtar an dáileog de Yanumet gan athrú, laghdaítear an dáileog de PSM.
4. Tá comhoiriúnacht alcóil Yanumet bocht. Is féidir le metformin i meisce alcóil géarmhíochaine agus ainsealach a bheith ina chúis le aigéadóis lachtaigh. Ina theannta sin, cuireann deochanna alcólacha dlús le forbairt deacrachtaí diaibéiteas agus déanann siad a gcúiteamh a dhéanamh níos measa.
5. Is féidir le strus fiseolaíoch (mar gheall ar ghortú trom, dónna, róthéamh, ionfhabhtú, athlasadh fairsing, máinliacht) siúcra fola a mhéadú go suntasach. Le linn na tréimhse téarnaimh, molann an treoir aistriú go inslin go sealadach, agus ansin filleadh ar an gcóireáil roimhe seo.
6. Ligeann an treoir feithiclí tiomána, ag obair le meicníochtaí le haghaidh diaibéiteas ag glacadh Yanumet. De réir athbhreithnithe, is féidir leis an druga codlatacht éadrom agus meadhrán a chur faoi deara, mar sin ag tús a riaracháin ní mór duit a bheith an-chúramach faoi do riocht.

Fo-iarsmaí an druga

Go ginearálta, déantar inghlacthacht na míochaine seo a rátáil go maith. Ní féidir ach metformin fo-iarsmaí a chur faoi deara. Tugtar faoi deara éifeachtaí díobhálacha le cóireáil le sitagliptin ach an oiread le placebo.

De réir na sonraí a thugtar sna treoracha do na táibléid, ní théann minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha thar 5%:

• buinneach - 3.5%;
• nausea - 1.6%;
• pian, troime sa bolg - 1.3%;
• foirmiú iomarcach gáis - 1.3%;
• tinneas cinn - 1.3%;
• urlacan - 1.1%;
• hypoglycemia - 1.1%.

Freisin le linn na staidéar agus sa tréimhse iarchlárúcháin, breathnaíodh diaibéiteas:

• ailléirgí, lena n-áirítear foirmeacha troma;
• pancreatitis géarmhíochaine;
• feidhm duánach lagaithe;
• galair riospráide;
• constipation
• pian sa chomhpháirteacha, ar ais, sna géaga.

Is dócha, níl baint ag Yanumet leis na sáruithe seo, ach chuir an monaróir iad san áireamh sna treoracha fós. Go ginearálta, ní hionann minicíocht na bhfo-iarsmaí seo i diaibéiteas ag Yanumet agus an grúpa rialaithe nach bhfuair an druga seo.

Is sárú aigéadach lachtach é sárú an-annamh ach an-dáiríre a d’fhéadfadh tarlú agus Janumet agus táibléad eile á dtógáil le metformin. Is deacrachtaí casta diaibéiteas é seo a chóireáil - liosta de na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas. De réir an mhonaróra, is é a mhinicíocht ná 0.03 deacrachtaí in aghaidh gach 1000 bliain duine. Ní féidir thart ar 50% de dhiaibéitigh a shábháil. Is féidir le cúis aigéadóis lachtaigh a bheith níos mó ná an dáileog Janumet, go háirithe i gcomhcheangal le tosca spreagtha: cliseadh duánach, cairdiach, ae agus riospráide, alcólacht, ocras.

Tuairim Saineolaithe

Arkady Alexandrovich

Inchríneolaí le taithí

Cuir ceist ar shaineolaí

Is iad na chéad chomharthaí de chastacht ná pian sna matáin, sternum, giorra anála, giorra anála, codlatacht. Ansin glacann hipotension, arrhythmia, titim i dteocht an choirp páirt. Éilíonn an coinníoll seo ospidéalú práinneach. Caithfear oibrithe sláinte a chur ar an eolas go bhfuil diaibéiteas ar an othar agus go bhfuil sé ag glacadh Yanumet.

Contraindications

Sula nglacfaidh tú aon druga, caithfidh tú eolas a chur ar liosta na sáruithe atá sna treoracha. Caithfear galair thromchúiseacha a bheith ar an eolas faoi do dhochtúir.

Ní féidir an druga Janumet a thógáil sna cásanna seo a leanas:

• le hipiríogaireacht leis na substaintí atá sa táibléad. Chomh maith le sitagliptin agus metformin, tá fumarate stearyl agus sulfáit lauryl sóidiam, ceallalóis, povidone, ruaimeanna, dé-ocsaíde tíotáiniam, talc, alcól polaivinile ann. D’fhéadfadh go mbeadh comhdhéanamh beagán difriúil ag analógacha nach cúis le hailléirgí;
• lagú duánach measartha go trom;
• méadú ar creatiníne fola os cionn an norm aoise;
• diaibéiteas cineál 1;
• tá ketoacidosis géarmhíochaine nó ainsealach, fiú mura bhfuil comhfhiosacht lagaithe ag gabháil leis. Is féidir diaibéiteas le precoma hyperglycemic agus Bheirnicé i stair leigheas a fhorordú go ndéantar monatóireacht rialta ar shiúcra fola;
• le diaibéiteas díchúitithe fadtéarmach cineál 2, forordaítear inslin ar dtús. Is féidir leis an druga Yanumet dul tar éis cobhsaíochta;
• stair aigéadóis lachtaigh, beag beann ar na tosca a spreag é;
• barraíocht óil, aon-uaire agus ainsealach;
• dian-mhífheidhm ae;
• coinníollacha eile a mhéadaíonn an baol aigéadóis lachtaigh - galar croí, córas riospráide. Sa chás seo, déanann an dochtúir an riosca a mheas ar bhonn sonraí scrúdaithe;
• díhiodráitiú mór;
• toircheas, beathú cíche;
• le linn strus don chorp. D’fhéadfadh ionfhabhtuithe agus gortuithe tromchúiseacha, taom croí agus riochtaí tromchúiseacha eile a bheith mar chúis leis.

Analógacha

Níl ach analóg iomlán amháin ag an druga Yanumet - Velmetia. Is í an chuideachta Berlin-Chemie a tháirgeann, ball de chumann Menarini. Déantar an tsubstaint cógaisíochta a tháirgeadh sa Spáinn agus san Iodáil, déantar táibléad agus pacáistiú sa Rúis, i mbrainse Kaluga de Bheirlín-Chemie. Tá 2 dháileog de 50/850 agus 50/1000 mg ag Velmetia. Tá praghas Velmetia i bhfad níos airde ná an leigheas bunaidh, ní féidir leat é a cheannach ach ar ordú. Ní tháirgtear analógacha sa Rúis go fóill agus ní bheidh siad go luath amach anseo.

Is drugaí teaglaim iad analógacha grúpa Yanumet a chomhcheanglaíonn aon gliptin agus metformin. Sa Rúis, cláraítear 3 rogha: Galvus Met (tá vildagliptin ann), Combogliz Prolong (saxagliptin) agus Gentadueto (linagliptin). Is é an t-analógach is saoire ná Galvus Met, is é a praghas 1600 rúbal. pacáiste in aghaidh na míosa. Cosnaíonn Combogliz Prolong agus Gentadueto thart ar 3,700 rúbal.

Is féidir an leigheas Yanumet a “bhailiú” go neamhspleách ó Januvia (druga den mhonaróir céanna, an chomhpháirt íslithe siúcra de sitagliptin) agus Glucofage (metformin bunaidh). Cosnóidh an dá dhruga áit éigin i 1650 rúbal. don dáileog chéanna. De réir athbhreithnithe, ní oibríonn an teaglaim seo níos measa ná Yanumet.

Léirmheasanna Diaibéitis