Glucovans - treoracha, ionadaithe agus athbhreithnithe ar othair

Is ullmhúchán dhá chomhpháirt é Glucovans atá comhdhéanta den dá dhruga íslithe siúcra is mó a ndéantar staidéar orthu, glibenclamide agus metformin. Léirigh an dá shubstaint a sábháilteacht agus a n-éifeachtacht i go leor staidéar. Cruthaítear go ndéanann siad ní amháin glúcós a normalú, ach go laghdaíonn siad an riosca a bhaineann le deacrachtaí angiopathic agus go gcuireann siad le saol othair diaibéiteas.

Tá an teaglaim de metformin agus glibenclamide forleathan. Mar sin féin, is féidir Glucovans, gan áibhéil, a thabhairt ar dhruga uathúil nach bhfuil aon analógacha air, ós rud é go bhfuil glibenclamide i bhfoirm speisialta, micronized ann, rud a laghdaíonn go mór an baol hypoglycemia. Déanann Merck Sante táibléad Glucovans sa Fhrainc.

Na cúiseanna le ceapadh glucovans

Ní féidir dul chun cinn na ndeacrachtaí i diaibéiteas a mhoilliú ach trí rialú fada a dhéanamh ar diaibéiteas. Tá figiúirí cúitimh níos déine le blianta beaga anuas. Tá sé seo toisc gur stop dochtúirí ag smaoineamh ar diaibéiteas cineál 2 foirm níos séimhe den ghalar ná cineál 1. Tá sé cruthaithe gur galar trom, ionsaitheach, forásach é seo a éilíonn cóireáil leanúnach.

Chun gnáth-glycemia a bhaint amach, is minic go mbíonn níos mó ná druga íslithe siúcra ag teastáil. Is rud coitianta é regimen cóireála casta d’fhormhór mór na diaibéiteas a bhfuil taithí acu. Mar riail ghinearálta, cuirtear táibléid nua leis chomh luath agus nach soláthraíonn na cinn roimhe seo an céatadán sprice de haemaglóibin gliceáilte a thuilleadh. Is metformin an leigheas céadlíne i ngach tír ar domhan. De ghnáth cuirtear díorthaigh sulfonylureas leis, agus is é an ceann is coitianta díobh glibenclamide. Is meascán den dá shubstaint seo é Glucovans, tugann sé deis duit an regimen cóireála le haghaidh diaibéiteas a shimpliú, gan a éifeachtúlacht a laghdú.

Forordaítear glúcóis le diaibéiteas:

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

1. I gcás diagnóis dhéanach ar an ngalar nó a chúrsa tapa ionsaitheach. Táscaire nach leor metformin leis féin chun diaibéiteas a rialú agus go bhfuil gá le Glucovans - troscadh glúcóis níos mó ná 9.3.
2. Más rud é ag an gcéad chéim den chóireáil diaibéiteas nach laghdaíonn aiste bia a bhfuil easpa carbaihiodráit ann, haclaíocht agus metformin haemaglóibin gliceáilte faoi bhun 8%.
3. Le laghdú ar tháirgeadh inslin féin. Déantar an tásc seo a dhearbhú nó a mholadh i saotharlann bunaithe ar mhéadú ar glycemia.
4. Le droch-lamháltas metformin, a mhéadaíonn ag an am céanna le méadú ar a dáileog.
5. Má tá metformin i dáileoga arda contraindicated.
6. Nuair a d’éirigh leis an othar metformin agus glibenclamide a ghlacadh roimhe seo agus é ag iarraidh líon na dtáibléad a laghdú.

Gníomh cógaseolaíochta

Is meascán seasta de dhá ghníomhaire hipoglycemic iad leigheas Glucovans a bhfuil éifeachtaí ilthreoracha acu.

Íslíonn Metformin glúcós fola trí íogaireacht na matáin, na saille agus an ae a mhéadú don inslin a tháirgtear. Ní théann sé i bhfeidhm go hindíreach ar leibhéal shintéis hormóin: feabhsaíonn obair na gcealla béite le comhdhéanamh fola a normalú. Chomh maith leis sin, laghdaíonn táibléad metformin Glucovans an méid táirgeachta glúcóis ag an ae (le diaibéiteas cineál 2 tá sé 2-3 huaire níos airde ná an gnáth), déanann sé an ráta glúcóis ón gconair gastrointestinal a mhoilliú san fhuil, normalú lipidí fola, agus cuireann sé le meáchain caillteanas.

Tá éifeacht dhíreach ag glibenclamide, cosúil le gach díorthach sulfonylurea (PSM), ar secretion insulin trí cheangal le gabhdóirí béite-chealla. Tá éifeacht imeallach an druga beag: mar gheall ar mhéadú ar thiúchan inslin san fhuil agus laghdú ar éifeachtaí tocsaineacha glúcóis ar fhíocháin, feabhsaíonn úsáid glúcóis, agus cuireann an t-ae cosc ​​ar a tháirgeadh. Is é glibenclamide an druga is cumhachtaí sa ghrúpa PSM; úsáideadh é i gcleachtas cliniciúil le breis agus 40 bliain. Is fearr le dochtúirí anois an fhoirm nuálach micronized de glibenclamide, atá mar chuid de Glucovans.

Na buntáistí a bhaineann leis:

• oibríonn sé ar bhealach níos éifeachtaí ná mar is gnách, rud a ligeann dáileog an druga a laghdú;
• tá 4 mhéideanna éagsúla ag cáithníní glibenclamide i maitrís an táibléid. Díscaoileann siad ag amanna éagsúla, agus ar an gcaoi sin sreabhadh an druga isteach sa tsruth fola a bharrfheabhsú agus an riosca a bhaineann le hipoglycemia a laghdú;
• déantar na cáithníní is lú de glibenclamide ó Glucovans a ionsú go tapa isteach sa tsruth fola agus laghdaíonn siad glycemia go gníomhach sna chéad uaireanta an chloig tar éis ithe.

Ní dhéanann an teaglaim de dhá shubstaint i dtáibléad amháin dochar dá n-éifeachtacht. A mhalairt ar fad, fuair an staidéar sonraí i bhfabhar Glucovans. Tar éis diaibéiteas a aistriú ag glacadh metformin agus glibenclamide go Glucovans, tháinig laghdú 0.6% ar an meán ar haemaglóibin gliceáilte ar feadh sé mhí de chóireáil.

De réir an mhonaróra, is é Glucovans an druga dhá chomhpháirt is mó éilimh ar domhan, ceadaítear a úsáid i 87 tír.

Conas an druga a ghlacadh le linn na cóireála

Déantar an druga Glukovans a tháirgeadh i dhá leagan, ionas gur féidir leat an dáileog cheart a roghnú go héasca ag an tús agus í a mhéadú amach anseo. Tugann tásc ar phacáiste de 2.5 mg + 500 mg le fios go gcuirtear 2.5 glibenclamíd micrea-fhoirmithe i dtáibléad, 500 mg metformin. Cuirtear an leigheas seo in iúl ag tús na cóireála ag úsáid PSM. Teastaíonn rogha 5 mg + 500 mg chun teiripe a threisiú. Léirigh othair a bhfuil hyperglycemia acu a fhaigheann an dáileog is fearr is féidir de metformin (2000 mg in aghaidh an lae) méadú ar an dáileog de glibenclamide chun diaibéiteas a rialú.

Moltaí cóireála maidir le Glucovans ó na treoracha úsáide:

1. Is é an dáileog tosaigh i bhformhór na gcásanna ná 2.5 mg + 500 mg. Tógtar an leigheas le bia, ar chóir carbaihiodráití a bheith ann.
2. Má ghlac diaibéiteas cineál 2 roimhe seo an dá chomhábhar gníomhacha i dáileoga arda, d’fhéadfadh an dáileog tosaigh a bheith níos airde: dhá uair 2.5 mg / 500 mg. De réir diaibéiteas, tá éifeachtúlacht níos airde ná mar is gnách ag glibenclamide mar chuid de Glucovans, dá bhrí sin is féidir leis an dáileog roimhe seo a bheith ina chúis le hipoglycemia.
3. Coigeartaigh an dáileog tar éis 2 sheachtain. An níos measa a fhulaingíonn othar le diaibéiteas cóireáil le metformin, is faide a mholann an treoir é a fhágáil chun dul i dtaithí ar an druga. Ní amháin go bhféadfadh fadhbanna leis an gconair gastrointestinal a bheith mar thoradh ar mhéadú tapa ar an dáileog, ach freisin titim iomarcach i glúcós fola.
4. Is é an dáileog uasta 20 mg de glibenclamide micronized, 3000 mg de metformin. Maidir le táibléad: 2.5 mg / 500 mg - 6 phíosa, 5 mg / 500 mg - 4 phíosa.

Moltaí ó na treoracha chun na táibléid a thógáil:

Fo-iarsmaí

Faisnéis ó na treoracha úsáide le haghaidh minicíocht na fo-iarsmaí:

De réir athbhreithnithe, is iad na fadhbanna is mó d’othair atá ag glacadh an druga Glukovans, míchompord sa chonair an díleá. Ní féidir iad a chosc ach trí mhéadú dáileog an-mhall agus táibléid a úsáid le bia go heisiach.

I diaibéiteas, tarlaíonn hypoglycemia éadrom den chuid is mó. Déantar é a dhíchur go tapa le glúcós díreach tar éis na hairíonna a theacht. Maidir le hothair nach mbraitheann titim i siúcra, ní mholtar sa treoir táibléad Glucovans agus a n-analógacha grúpa a ghlacadh. Taispeánann sé an teaglaim de metformin le gliptins: Galvus Met nó Yanumet.

Contraindications

Tá úsáid Glucovans contúirteach do dhiaibéitigh a bhfuil contraindications acu ar metformin nó glibenclamide:

• frithghníomhartha ailléirgeacha ar metformin nó ar aon PSM;
• Diaibéiteas mellitus Cineál 1;
• galar duáin, más creatinín> 110 mmol / l i measc na mban,> 135 i bhfear;
• i gcás galair ghéarmhíochaine, déanann an dochtúir cinneadh ar an bhféidearthacht an leigheas a úsáid san othar;
• toircheas, lachtadh;
• ketoacidosis, acidosis lachtaigh;
• claonadh chun aigéadóis lachtaigh, a riosca ard;
• cothú fadtéarmach íseal-calraí (<1000 kcal / lá);
• cógais a ghlacadh a chuireann, i dteannta le Glucovans, le forbairt hypoglycemia. Na gníomhairí antifungal is contúirtí. Is féidir cógais a mbíonn tionchar beag acu ar glycemia (liosta iomlán sna treoracha páipéir) a úsáid go comhuaineach le Glucovans tar éis an dáileog a choigeartú.

Cad is féidir a athsholáthar

Níl analógacha iomlána ag Glucovans, ós rud é go mbíonn gnáth glibenclamíd i ngach druga eile atá cláraithe sa Rúis leis an gcomhdhéanamh céanna, agus nach bhfuil micronaithe. Le dóchúlacht ard beidh siad beagán níos lú éifeachtaí ná Glucovans, mar sin caithfear a dáileog a mhéadú.

Is iad Glibenfage na drugaí comhcheangailte metformin + gnáth glibenclamide; Gluconorm agus Gluconorm Plus; Fórsa Metglib agus Metglib; Glibomet; Bagomet Plus.

Is iad analógacha grúpa Glucovans Amaril M agus Glimecomb. Meastar go bhfuil siad níos nua-aimseartha ná na cógais thuas agus is lú seans go mbeidh siad ina gcúis le hipoglycemia.

Sa lá atá inniu ann, tá coscairí DPP4 (glyptins) agus a gcomhcheangail le metformin - Yanuviya agus Yanumet, Galvus agus Galvus Met, Ongliza agus Combogliz Prolong, Trazhenta agus Gentadueto - ag éirí níos coitianta. Feabhsaíonn siad, cosúil le Glucovans, sintéis inslin, ach ná a bheith ina chúis le hypoglycemia. Níl an oiread sin éilimh ar na drugaí seo le Glucovans mar gheall ar a bpraghas ard. Cosnaíonn pacáistiú míosúil ó 1,500 rúbal.

Glucovans nó Glucophage - atá níos fearr

Níl ach metformin sa druga Glucofage, dá bhrí sin, ní bheidh an leigheas seo éifeachtach ach ag céim tosaigh an diaibéiteas, nuair is leor sintéis inslin chun glycemia a normalú. Níl an leigheas in ann scriosadh cealla béite i diaibéiteas cineál 2 a chosc. Sa diaibéiteas, tógann an próiseas seo am difriúil, ó 5 bliana go blianta. A luaithe a bhíonn easnamh inslin ríthábhachtach, ní féidir glucophage amháin a ligean thar ceal, fiú má ghlactar leis ag an dáileog is mó. Faoi láthair, moltar tosú ag glacadh Glucovans nuair nach soláthraíonn 2000 mg de Glucophage gnáthshiúcra.

Coinníollacha stórála agus praghas

Praghas dáileog níos ísle de Glucovans - ó 215 rúbal., Níos airde - ó 300 rúbal., I bpacáiste de 30 táibléad. Cosnaíonn ullmhóidí comhcheangailte na Rúise le glibenclamide thart ar 200 rúbal. Tá praghas Amaril thart ar 800, Glimecomb - thart ar 500 rúbal.

Stóráiltear Glucovans ar feadh 3 bliana. De réir na dtreoracha, ba cheart táibléid a choinneáil ag teocht faoi bhun 30 ° C.

Léirmheasanna Diaibéitis