An druga le haghaidh diaibéiteas Glimepiride: treoracha agus athbhreithnithe ar othair

Glimepiride (Glimepiride) - an ceann is nua-aimseartha de na hullmhúcháin sulfonylurea. Le diaibéiteas, méadaíonn sé scaoileadh inslin isteach san fhuil, laghdaíonn sé glycemia. Den chéad uair, d’úsáid Sanofi an tsubstaint ghníomhach seo i dtáibléid Amaryl. Anois déantar drugaí leis an gcomhdhéanamh seo a tháirgeadh ar fud an domhain.

Glactar go maith le glimepiride na Rúise freisin, laghdaíonn sé siúcra go héifeachtach, cruthaíonn sé fo-iarsmaí ar a laghad, cosúil leis na táibléid bhunaidh. Léiríonn athbhreithnithe cáilíocht den scoth agus praghas íseal cógais baile, mar sin ní haon ionadh gur fearr le diaibéiteas Glimepiride an Amaril bunaidh go minic.

Cé a thaispeántar glimepiride

Moltar an druga le haghaidh normalú glycemia i diaibéiteas cineál 2 amháin. Ní shonraíonn an treoir le húsáid cathain a bhfuil údar le cóireáil le Glimepiride, ós rud é gurb é inniúlacht an lia freastail rogha drugaí ar leith agus a dáileog. Déanaimis iarracht a dhéanamh amach cé a thaispeántar an druga Glimepiride.

Ardaíonn siúcra diaibéiteas ar dhá chúis: mar gheall ar fhriotaíocht inslin agus laghdú ar scaoileadh inslin ó chealla béite atá lonnaithe sa briseán. Forbraíonn friotaíocht inslin fiú roimh thosach diaibéiteas, is féidir é a fháil in othair a bhfuil murtall agus prediabetes orthu. Is é an chúis ná droch-chothú, easpa aclaíochta, róthrom. Tá táirgeadh méadaithe inslin ag gabháil leis an riocht seo, ar an mbealach seo déanann an corp iarracht friotaíocht cealla a shárú agus fuil an iomarca glúcóis a ghlanadh. Ag an am seo, is é an chóireáil réasúnach athrú go stíl mhaireachtála shláintiúil agus metformin a fhorordú, druga a laghdaíonn friotaíocht inslin go gníomhach.

Dá airde glycemia an othair is ea is mó a théann diaibéiteas mellitus chun cinn. Tá neamhoird tosaigh bainteach le laghdú ar an secretion insulin, agus tarlaíonn hyperglycemia arís san othar. De réir dochtúirí, i ndiagnóis diaibéiteas, tá easnamh inslin le fáil i mbeagnach leath na n-othar. Ag an gcéim seo den ghalar, i dteannta inslin, caithfear cógais a spreagann feidhmiú béite-chealla a fhorordú. Is iad na cinn is éifeachtaí agus is inacmhainne díobh díorthaigh sulfonylurea, PSM giorraithe.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Tuairim Saineolaithe

Arkady Alexandrovich

Inchríneolaí le taithí

Cuir ceist ar shaineolaí

Is é glimepiride an druga is nua-aimseartha agus sábháilte ón ngrúpa PSM. Baineann sé leis an nglúin is déanaí agus moltar é a úsáid ag cumainn inchríneolaíocha ar fud an domhain.

Bunaithe ar an méid sin roimhe seo, cuirfimid béim ar na tásca maidir le ceapadh an druga Glimepiride:

1. Easpa éifeachtúlachta aiste bia, aclaíochta agus metformin.
2. Cruthaithe trí anailís ar easpa a n-inslin féin.

Ligeann an treoir an druga Glimepiride a úsáid le hinslin agus metformin. De réir athbhreithnithe, téann an druga go maith freisin le glitazones, gliptins, mimetics incretin, acarbose.

Meicníocht gníomhaíochta an druga

Is féidir inslin a scaoileadh ón briseán isteach sa tsruth fola mar gheall ar bhealaí speisialta KATP. Tá siad i láthair i ngach cill bheo agus soláthraíonn siad sreabhadh potaisiam trína membrane. Nuair a bhíonn tiúchan glúcóis sna soithí laistigh de ghnáth-theorainneacha, bíonn na cainéil seo ar na cealla béite oscailte. Le fás glycemia, dúnann siad, rud a fhágann sní isteach cailciam, agus ansin scaoileadh inslin.

Dúnann an druga Glimepiride agus gach bealach potaisiam PSM eile, agus ar an gcaoi sin táirgeacht agus secretion inslin a mhéadú. Braitheann an méid hormóin a scaoiltear isteach san fhuil ach ar dháileog glimepiride, agus ní ar leibhéal na glúcóis.

Le cúpla scór bliain anuas, rinneadh 3 ghlúin, nó athghiniúint, PSM a chumadh agus a thástáil. Bhí tionchar láidir ag gníomhaíocht diaibéiteas 1ú glúin, clóraprómaimíd agus tolúbúlaimíd, ag pills diaibéiteas eile, rud a d’fhág go minic go raibh hipoglycemia mór dochreidte ann. Le teacht ghlúin PSM 2, glibenclamide, glyclazide agus glipizide, réitíodh an fhadhb seo. Bíonn siad ag idirghníomhú le substaintí eile i bhfad níos laige ná an chéad PSM. Ach tá go leor easnaimh ag na drugaí seo freisin: i gcás sárú ar an aiste bia agus ualaí, bíonn siad ina gcúis le hipoglycemia, bíonn meáchan de réir a chéile mar thoradh orthu, agus dá bhrí sin, méadú ar fhriotaíocht inslin. De réir roinnt staidéir, is féidir le glúnta PSM 2 tionchar diúltach a imirt ar fheidhm an chroí.

Agus an druga Glimepiride á chruthú, cuireadh na fo-iarsmaí thuas san áireamh. D’éirigh leo iad a íoslaghdú san ullmhúchán nua.

Buntáiste a bhaineann le Glimepiride thar PSM na nglún roimhe seo:

1. Is ísle an riosca a bhaineann le hipoglycemia nuair a thógtar é. Níl nasc an druga le gabhdóirí chomh seasmhach ná a analógacha grúpa, ina theannta sin, coimeádann an corp go páirteach na meicníochtaí a chuireann cosc ​​ar shintéis inslin le glúcós íseal. Nuair a bhíonn tú ag imirt spóirt, easpa carbaihiodráití i mbia, bíonn glimepiride ina chúis le hipoglycemia níos séimhe ná PSM eile. Taispeánann breathnóireachtaí go dtiteann siúcra agus iad ag glacadh táibléad glimepiride faoi bhun na gnáth i 0.3% de dhiaibéitigh.
2. Gan aon éifeacht ar mheáchan. Coscann barraíocht inslin san fhuil briseadh síos saille, cuireann hypoglycemia go minic le goile méadaithe agus iontógáil calórach iomlán. Tá glimepiride sábháilte ina leith seo. De réir na n-othar, ní chuireann sé faoi deara meáchan a fháil, agus le murtall cuireann sé le meáchain caillteanas fiú.
3. Riosca íseal de ghalar cardashoithíoch. Tá PSM in ann idirghníomhú le cainéil KATP atá lonnaithe ní amháin sa briseán, ach freisin i mballaí na soithigh fola, ag méadú riosca a gcuid paiteolaíochta. Ní oibríonn glimepiride na ndrugaí ach sa briseán, agus mar sin tá sé ceadaithe do dhiaibéitigh a bhfuil angiopathy agus galar croí orthu.
4. Léiríonn na treoracha cumas Glimepiride friotaíocht inslin a laghdú, sintéis glycogen a mhéadú, agus táirgeadh glúcóis a bhac. Tá an gníomh seo i bhfad níos laige ná metformin, ach níos fearr ná an chuid eile de PSM.
5. Gníomhaíonn an druga níos gasta ná analógacha, tógann dáileog a roghnú agus cúiteamh as diaibéiteas a bhaint amach níos lú ama.
6. Spreagann táibléad glimepiride an dá chéim de secretion insulin, dá bhrí sin, laghdaíonn siad glycemia níos tapa tar éis ithe. Oibríonn drugaí níos sine go príomha i gcéim 2.

Dáileog

Is é an dáileog glimepiride a nglactar leis go ginearálta, a gcloíonn monaróirí leis, 1, 2, 3, 4 mg den tsubstaint ghníomhach i dtáibléad. Is féidir leat an méid ceart den druga a roghnú le cruinneas ard, más gá, is furasta an dáileog a athrú. De ghnáth, tá riosca ag baint leis an táibléad, rud a ligeann duit é a roinnt ina dhá leath.

Méadaíonn éifeacht íslithe siúcra an druga ag an am céanna le méadú ar an dáileog ó 1 go 8 mg. De réir diaibéiteas, níl de dhíth ar fhormhór na ndaoine ach 4 mg nó níos lú de glimepiride chun diaibéiteas a chúiteamh. Is féidir dáileoga móra a dhéanamh in othair a bhfuil diaibéiteas díchúitithe agus dianfhriotaíocht inslin orthu. Ba cheart go laghdóidís de réir a chéile de réir mar a chobhsaíonn an stát - íogaireacht inslin a fheabhsú, meáchan a chailleadh, agus stíl mhaireachtála a athrú.

An titim ionchasach i glycemia (meánfhigiúirí de réir an staidéir):

Faisnéis ó na treoracha ar an seicheamh chun an dáileog atá ag teastáil a roghnú:

1. Is é an dáileog tosaigh 1 mg. De ghnáth is leor é le haghaidh diaibéiteas a bhfuil glúcós beagán ardaithe acu, chomh maith le hothair a bhfuil cliseadh duánach orthu. Ní dhéanann galair ae difear do mhéid na dáileoige.
2. Méadaítear líon na dtáibléad go dtí go sroichtear spriocanna siúcra. Chun hypoglycemia a sheachaint, méadaítear an dáileog de réir a chéile, ag eatraimh 2 sheachtain. Ag an am seo, teastaíonn tomhais níos minice ar glycemia ná mar is gnách.
3. Patrún fáis dáileoige: suas le 4 mg, cuir 1 mg leis, tar éis - 2 mg. Nuair a bheidh glúcós gnáth, stad líon na dtáibléad a mhéadú.
4. Is é 8 mg an dáileog uasta incheadaithe, tá sé roinnte i roinnt dáileoga: 2 go 4 mg nó 3; 3 agus 2 mg.

Treoracha mionsonraithe maidir le húsáid

Tarlaíonn buaicéifeacht an druga tar éis thart ar 2 uair an chloig óna riarachán. Ag an am seo, d’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú beag ar glycemia. Dá réir sin, má ólann tú Glimepiride uair amháin sa lá, beidh a leithéid de bhuaic ann, má roinnfidh tú an dáileog faoi 2 uair, beidh an bhuaic dhá, ach níos séimhe. Agus an ghné seo den druga ar eolas agat, is féidir leat an t-am iontrála a roghnú. Tá sé inmholta go dtitfidh buaic na gníomhaíochta an t-am tar éis béile iomlán ina bhfuil carbaihiodráití mall, agus nach dtagann sé leis an ngníomhaíocht choirp atá beartaithe.

Neamhrialta nó míchothú, ardghníomhaíocht gan tomhaltas leordhóthanach carbaihiodráití, tinnis thromchúiseacha, neamhoird inchríneacha, méadaíonn roinnt drugaí an baol hypoglycemia.

Idirghníomhaíocht drugaí de réir na dtreoracha:

Gnéithe de leanaí agus mná torracha a thógáil

Nuair a úsáidtear í le linn toirchis, téann an druga Glimepiride isteach i fola an fhéatas agus is féidir leis hipoglycemia a chur ann. Chomh maith leis sin, téann an tsubstaint isteach i mbainne cíche, agus uaidh sin isteach i gconair díleá an linbh. Le linn toirchis agus HB, tá cosc ​​dian ar Glimepiride a thógáil. Rangaíonn an FDA (Riarachán Leigheasra Meiriceánach) Glimepiride mar aicme C. Ciallaíonn sé seo gur léirigh staidéir ar ainmhithe go bhfuil éifeacht dhiúltach ag an tsubstaint seo ar an bhféatas.

Ní fhorordaítear glimepiride do leanaí, fiú má dhéantar diagnóisiú orthu le diaibéiteas cineál 2. Níor éirigh leis an druga na tástálacha riachtanacha a dhéanamh, níor rinneadh staidéar ar a éifeacht ar an orgánach atá ag fás.

Liosta fo-iarsmaí

Is é an drochthionchar is tromchúisí atá ag Glimepiride ná hypoglycemia. De réir tástálacha, tá a riosca i bhfad níos lú ná riosca an PSM is cumhachtaí - glibenclamide. Titeann siúcra, a d’fhág go raibh siad san ospidéal agus a raibh droppers de dhíth orthu le glúcós, in othair ar Glimepiride - 0.86 aonad in aghaidh gach 1000 bliain duine. I gcomparáid le glibenclamide, tá an táscaire seo 6.5 uair níos ísle. Is é an buntáiste gan amhras a bhaineann leis an druga ná an riosca is lú a bhaineann le hipoglycemia le linn aclaíochta gníomhaí nó fada.

Fo-iarsmaí tábhachtacha eile glimepiride ó na treoracha úsáide:

Tá teachtaireacht ann freisin faoin bhféidearthacht secretion lagaithe de hormón antidiuretic. Tá an fo-iarmhairt seo fós á thástáil, mar sin níor cuireadh san áireamh í sna treoracha.

An féidir ródháileog a bheith ann

Is cuma cé chomh nua-aimseartha agus éadrom atá an druga Glimepiride, tá sé fós ina dhíorthach sulfonylurea, rud a chiallaíonn go mbíonn hipoglycemia mar thoradh ar a ródháileog. Is gné dhílis í an fho-iarmhairt seo de mheicníocht an druga, ní féidir í a sheachaint ach an dáileog a bhreathnú go cúramach.

An riail maidir le hipoglycemia a chosc ó na treoracha úsáide: má theip ar an táibléad Glimepiride, nó mura bhfuil aon chinnteacht ann go raibh an druga ar meisce, níor cheart an dáileog a mhéadú ag an gcéad dáileog eile, fiú má d’ardaigh an siúcra fola.

Is féidir hipoglycemia a stopadh le glúcós - sú milis, tae nó siúcra. Ní gá fanacht le hairíonna tréithiúla, go leor sonraí glycemic. Ós rud é go n-oibríonn an druga ar feadh beagnach lá, is féidir siúcra a chuirtear ar ais ina gnáthriocht a laghdú arís agus arís eile go líon contúirteach. An t-am seo go léir is gá duit monatóireacht a dhéanamh ar glycemia, ná fág diaibéiteas ina aonar.

Tá ródháileog láidir aon-uaire, úsáid fhada de dáileoga arda glimepiride ag bagairt saoil. In othar a bhfuil diaibéiteas air, is féidir cailliúint an chonaic, neamhoird néareolaíocha, coma hipoglycemic. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir le titeann siúcra arís agus arís eile maireachtáil roinnt laethanta.

Cóireáil ródháileog - tarrtháil gastrach, ionsúirí, athchóiriú normoglycemia trí ghlúcós a thabhairt isteach i vein.

Contraindications

I roinnt cásanna, féadfaidh an druga Glimepiride a bheith díobhálach do shláinte:

• HS, aois leanaí;
• toircheas, diaibéiteas gestational;
• i bhfoirmeacha troma de chliseadh hepatic nó duánach. Níor rinneadh staidéar ar úsáid táibléad glimepiride in othair scagdhealaithe;
• diaibéiteas cineál 1 deimhnithe. Má dhéantar diagnóis ar chineálacha neamhbhuana diaibéiteas (Modi, folaigh), is féidir an glimepiride drugaí a cheapadh;
• deacrachtaí géara diaibéiteas. Ba cheart deireadh a chur le hipoglycemia sula nglacfaidh tú an chéad pill eile. I gcás gach cineál com agus precom diaibéitis, cuirtear aon ullmhóidí táibléid ar ceal;
• má tá an diaibéiteach ailléirgeach le haon cheann de chomhábhair an táibléid, is féidir imoibrithe anaifiolachtacha a úsáid go leanúnach;
• toisc go bhfuil lachtós san áireamh i gcomhdhéanamh na dtáibléad, ní féidir le hothair a bhfuil neamhoird oidhreachtúla orthu a chomhshamhlú a thógáil.

Molann an treoir cúram speisialta ag tús na cóireála le glimepiride, ag céim roghnú na dáileoige, agus tú ag athrú aiste bia nó stíl mhaireachtála. D’fhéadfadh gortuithe, galair thógálacha agus athlastacha a bheith mar thoradh ar hyperglycemia, go háirithe iad siúd a bhfuil fiabhras orthu. Sa tréimhse téarnaimh, os a choinne sin, is féidir hipoglycemia a dhéanamh.

Féadann galair díleácha éifeacht na dtáibléad a athrú má chuirtear isteach ar an ionsú. Féadfar easnamh oidhreachtúil dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit agus an druga Glimepiride á thógáil.

Anailísí glimepiride

Analaí atá ar fáil sa Rúis atá cláraithe i gclár na gcógas:

De réir diaibéiteas, is iad analógacha cáilíochta Amaril táirgeadh baile Glimepiride-Teva agus Glimepiride. Tá na cineálacha eile atá fágtha i gcógaslanna annamh go leor.

Glimepiride nó Diabeton - atá níos fearr

Is í an tsubstaint ghníomhach i Diabeton gliclazide, giniúint PSM 2. Tá struchtúr speisialta ag an táibléad, a sholáthraíonn sreabhadh de réir a chéile den druga isteach san fhuil. Mar gheall air seo, is lú an seans go mbeidh hypoglycemia ina chúis le Diabeton MV ná glycazide rialta. As na PSM go léir atá ar fáil, is é an glyclazide modhnaithe agus glimepiride modhnaithe a mholann inchríneolaithe mar an ceann is sábháilte. Tá éifeacht íslithe siúcra den chineál céanna acu i dáileoga inchomparáide (1-6 mg do glimepiride, 30-120 mg do gliclazide). Tá minicíocht hypoglycemia sna drugaí seo gar freisin.

Níl mórán difríochtaí idir Diabeton agus Glimepiride. Is iad na cinn is tábhachtaí díobh:

1. Is sainairíonna é glimepiride le cóimheas níos ísle d’fhás / laghdú inslin i glúcós - 0.03. I Diabeton, is é 0.07 an táscaire seo. Mar gheall ar an bhfíric go ndéantar insulin a tháirgeadh níos lú nuair a bhíonn táibléid glimepiride á dtógáil, caillfidh diaibéiteas meáchan, laghdaíonn friotaíocht inslin, agus feidhmíonn cealla béite níos faide.
2. Tá sonraí ann ó staidéir a chruthaíonn feabhas ar riocht na n-othar a bhfuil paiteolaíochtaí an chórais cardashoithíoch acu tar éis dóibh aistriú ó Diabeton go Glimepiride.
3. In othair a ghlacann metformin le glimepiride, tá básmhaireacht beagán níos ísle ná i measc diaibéiteas a ndéantar cóireáil fhorordaithe orthu le gliclazide + metformin.

Glimepiride nó Amaryl - atá níos fearr

Is druga bunaidh é Amaril a mhonaraigh ceann de na ceannairí i margadh na ndrugaí frithdhiaibéiteacha, imní Sanofi. Rinneadh na staidéir go léir a luaitear thuas le rannpháirtíocht na míochaine seo.

Chomh maith leis sin, déanann cúig chuideachta Rúiseacha ullmhóidí glimepiride a tháirgeadh faoi na hainmneacha branda céanna. Is cineálacha ginearálta iad, nó analógacha, a bhfuil an comhdhéanamh céanna nó an-chosúil leo. Tá gach ceann acu níos saoire ná Amaril. Tá an difríocht sa phraghas mar gheall nár éirigh leis na drugaí seo na tástálacha go léir a theastaíonn chun leigheas nua a chlárú. Tá an nós imeachta maidir le cineálacha ginearálta simplithe, is leor don mhonaróir coibhéis bhitheolaíoch a tháibléad leis an Amaril bunaidh a dhearbhú. Féadfaidh an méid íonú, excipients, foirm táibléad a bheith éagsúil.

In ainneoin go bhfuil na hathbhreithnithe ar Amaril agus Glimepirides na Rúise mar an gcéanna go praiticiúil, tá diaibéiteas ann nach fearr leo ach drugaí bunaidh. Má tá amhras ann go bhféadfadh go n-oibreodh an cineálach níos measa, is fearr Amaril a cheannach, ós rud é go bhfuil muinín sa chóireáil fhorordaithe an-tábhachtach. Bíonn tionchar ag an éifeacht phlaicéabó ar gach duine againn agus tá éifeacht dhíreach aige ar ár bhfolláine.

Costas agus stóráil

Praghas pacáiste glimepiride, dosage 4 mg:

Is iad Samara Ozone agus Pharmproject as St Petersburg a tháirgeann na hanailísí is saoire. Tá an dá chuideachta ag ceannach substaintí cógaisíochta ó chuideachtaí cógaisíochta Indiach.

Tá seilfré déantúsóirí éagsúla difriúil agus is é 2 nó 3 bliana é. Tá na ceanglais maidir le teocht stórála mar an gcéanna - gan a bheith níos airde ná 25 céim.

Léirmheasanna Diaibéiteas