Is féidir le láithreacht Captopril i gcomh-aireachta leigheas baile cabhrú ní amháin le brú fola ard, ach freisin le léiriú ar nephropathy a eascraíonn as diaibéiteas. Moltar an leigheas a úsáid trí oideas míochaine amháin, mar Is féidir le dosages mícheart fo-iarsmaí a chur faoi deara.
ATX
C09AA01 (Captopril)
Is féidir le láithreacht Captopril i gcomh-aireachta leigheas baile cabhrú ní amháin le brú fola ard, ach freisin le léiriú ar nephropathy a eascraíonn as diaibéiteas.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Is substaint bán criostalach é an t-ullmhúchán, atá intuaslagtha go héasca i meitile, alcól eitile agus uisce, le boladh lag sulfair. Tá intuaslagthacht an druga in aicéatáit eitile agus clóraform ag ord méide níos measa. Ní thuaslagann an tsubstaint in éitear.
Pills
Tá an táirge ar fáil i dtáibléid roctha le haghaidh riarachán inmheánach nó sublingual. Chomh maith leis an bpríomh-chomhábhar gníomhach i méid 12.5-100 mg, tá roinnt substaintí cúnta sa táibléad: dé-ocsaíd sileacain, aigéad stéarach, MCC, stáirse, srl.
Conas a oibríonn sé
Tá staidéar á dhéanamh fós ar éifeacht cógaseolaíoch captopril.
Mar thoradh ar an gcóras renin-angiotensin-aldosterone (RAA) a chur faoi chois leis an druga tá éifeacht dhearfach aige maidir le cliseadh croí agus brú fola ard a chóireáil.
Gníomhaíonn Renin arna shintéisiú ag na duáin sa tsruth fola ar globulin plasma, rud a fhágann go ndéantar decapeptide neamhghníomhach agus angiotensin a fhoirmiú. Ansin, faoi thionchar ACE (einsím a thiontaíonn angiotensin), substaint vasoconstrictor de bhunadh endogenous, déantar angiotensin l a chlaochlú go angiotensin ll, a spreagann sintéis aldosterone ag an cortex adrenal. Mar thoradh air sin, coimeádtar uisce agus sóidiam sna fíocháin.
Is é gníomh Captopril an fhriotaíocht soithíoch forimeallach iomlán hipirthearcach (OPSS) a lagú. Sa chás seo, méadaíonn nó fanann aschur cairdiach gan athrú. Ní athraíonn an ráta scagacháin sna glomeruli duánach freisin.
Tarlaíonn éifeacht hipiteirme an druga i 60-90 nóiméad tar éis dáileog amháin a thógáil.
Forordaítear an druga ar feadh tréimhse fada, mar gheall ar laghdaíonn brú fola sna soithí de réir a chéile faoi thionchar an druga. Le comhúsáid Captopril le diuretics thiazide, tugtar faoi deara iad a chur leis. Ní chuireann fáiltiú i dteannta le béite-choscóirí leis an éifeacht a mhéadú.
Sroicheann brú fola gnáthuimhreacha de réir a chéile, gan forbairt tachycardia agus hipotension orthostatach a bheith mar thoradh air. Níl aon ardú tapa ar bhrú fola agus aistarraingt ghéar an druga.
Tugtar faoi deara laghdú ar ráta croí, laghdú ar bhrú fola, ualach croí, friotaíocht soithíoch scamhógach, méadú ar aschur cairdiach, agus táscairí na tástála lamháltais aclaíochta in othair a bhfuil paiteolaíocht an chórais cardashoithíoch orthu le linn teiripe captopril. Thairis sin, aimsítear na héifeachtaí seo in othair tar éis dóibh an chéad dáileog a ghlacadh, agus iad fós ann ar feadh na cóireála.
Tugtar faoi deara laghdú ar ualach croí in othair a bhfuil paiteolaíocht an chórais cardashoithíoch orthu le linn teiripe le Captopril.
Cógaschinéitic
Díscaoileann an tsubstaint ghníomhach sa sú gastrach agus téann sí isteach sa tsruth fola tríd an intestines. Sroichtear an tiúchan uasta san fhuil i gceann uair an chloig.
Tríd an fhuil, gníomhaíonn an tsubstaint ar an einsím ACE sna scamhóga agus sna duáin agus cuireann sí cosc air. Tá an druga eisfheartha níos mó ná a leath i riocht gan athrú. I bhfoirm meitibilít neamhghníomhach, déantar é a eisfhearadh trí na duáin le fual. Téann 25-30% den druga isteach sa nasc le próitéiní fola. Déantar na duáin a eisfhearadh 95% den tsubstaint tar éis 24 uair an chloig. Dhá uair an chloig tar éis a riaracháin, laghdaíonn an tiúchan san fhuil thart ar leath.
Mar thoradh ar mhainneachtain duánach in othair a ghlacann an druga tá moill sa chorp.
Cad a chabhraíonn
Tá an druga beartaithe chun cóireáil a dhéanamh ar:
- Hipirtheannas artaireach: úsáidtear an fhoirm táibléid mar theiripe príomhúil in othair a bhfuil feidhm duánach leasaithe acu. Níor cheart d’othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, go háirithe iad siúd a bhfuil collagenóis sistéamach orthu, é a úsáid má tá fo-iarsmaí aitheanta cheana féin ar dhrugaí eile. Is féidir an uirlis a úsáid mar monotherapy nó i gcomhcheangal le substaintí cógaseolaíochta eile.
- Cliseadh croí suaiteach: Úsáidtear teiripe Captopril i gcomhcheangal le digitalis agus diuretics.
- Sárú iar-infarction ar an bhfeidhm ventricular chlé: méadaítear ráta marthanais na n-othar sin mar gheall ar laghdú ar an gcodán aschuir chairdiach go 40%.
- Nephropathy diaibéitis: laghdaítear an gá le scagdhealú agus trasphlandú duáin trí dhul chun cinn neamhoird nephrotic a laghdú. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin agus nephropathy le proteinuria níos mó ná 500 mg / lá.
- Hipirtheannas duánach.
Tá Captopril beartaithe chun Hipirtheannas duánach a chóireáil.
Contraindications
De réir na dtreoracha úsáide, tá an druga contraindicated i:
- Hipiríogaireacht do choscóirí ACE.
- Hiperaldosteronism bunscoile.
- Tá fianaise ann ar stair cásanna éidéime Quincke agus aon imoibrithe ailléirgeacha eile ar dhrugaí sa ghrúpa seo.
- Thoirchis
- Lachtadh
Tá cosc air freisin é a thógáil laistigh de 36 uair an chloig tar éis Valsartan a ól agus i gcomhcheangal le Aliskiren (druga a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas).
Glac go cúramach, tar éis duit na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le húsáid na míochaine a mheas:
- I leanaí.
- Le duáin trasphlandaithe in othar.
- I gcás feidhm duánach lagaithe.
- Le swelling na cosa.
- Le stenosis artaire duánach aontaobhach (má tá an duáin uathúil) nó déthaobhach.
- Le laghdú ar líon na pláitíní agus na leukocytes san fhuil.
- Le laghdú cuisle mar gheall ar phaiteolaíochtaí bacacha éagsúla a mhoillíonn sreabhadh na fola ón gcroí go dtí na soithí.
- Le méadú ar photaisiam san fhuil.
Conas captopril a ghlacadh
Faoin teanga nó deoch
Ag brú fola ard, glac go sublingually nó ó bhéal tar éis ithe.
Is gá an leigheas a ól uair an chloig roimh bhéilí, mar is féidir le hinneachar an bholg ionsú na substainte a laghdú 30-40%.
Gabhann an leigheas taobh istigh le teiripe fadtéarmach. Má úsáidtear an tsubstaint le haghaidh cúraim éigeandála le méadú ar bhrú fola a spreagann cleachtadh mothúchánach nó fisiceach, tugtar faoin teanga í.
Cá fhad a thógann sé
Cheana féin 15 nóiméad tar éis an riaracháin ó bhéal, scaiptear an tsubstaint san fhuil.
Le riarachán sublingual, méadaíonn bith-infhaighteacht agus ráta tarlú an éifeacht.
Cé chomh minic is féidir liom deoch
In éineacht le tús na teiripe tá cógais a thugtar roinnte i dáileoga tráthnóna agus maidin.
Is éard atá i gceist le teiripe cliseadh croí ná druga a úsáid trí huaire sa lá. Mura bhfuil cuspóir Captopril amháin in ann brú a laghdú go leordhóthanach, forordaítear hidreaclóraothiazide mar an dara frith-hipirtheascach. Tá foirm dosage speisialta ann fiú a chuimsíonn an dá shubstaint seo (Caposide).
Dáileog
Faoi bhrú
Cuirtear tús le cóireáil le brú ard le dáileog laethúil 25-50 mg. Ansin méadaítear an dáileog, mar a fhorordaíonn an dochtúir, go mall go dtí go mbíonn an brú fola gnáth. Mar sin féin, níor cheart go sáródh sé an luach uasta 150 mg.
Cliseadh croí ainsealach
Is éard atá i gceist le cóireáil cliseadh croí ná tosú le dáileoga aonair 6.5-12.5 mg a úsáid le méadú breise más gá.
Le infarction miócairdiach
Tarlaíonn tús an riaracháin an tríú lá tar éis damáiste do muscle an chroí. Tá an leigheas ar meisce de réir na scéime:
- 6.25 mg dhá uair sa lá don chéad 3-4 lá.
- I rith na seachtaine, 12.5 mg 2 uair sa lá.
- 2-3 seachtaine - 37.5 mg, roinnte ina 3 dháileog.
- Má ghlactar leis an druga gan frithghníomhartha díobhálacha, déantar an dáileog laethúil a choigeartú go 75 mg, ag méadú de réir mar is gá go 150 mg.
Ag glacadh an druga le haghaidh diaibéiteas
Éilíonn diaibéiteas mellitus a bhfuil cion ard albaimin sa fual dáileog dhúbailte de shubstaint drugaí a úsáid in aghaidh an lae, cothrom le 50 mg. Más mó an méid próitéine ná 500 mg i bhfual laethúil - 25 mg trí huaire.
Le nephropathy diaibéitis
Le nephropathy diaibéiteas mellitus cineál l a ghabhann leis, roinntear an dáileog 75-100 mg / lá ina 2-3 dáileog.
Treoracha speisialta
Comhoiriúnacht alcóil
Mar thoradh ar chomhúsáid eatánóil agus captopril tá méadú ar éifeacht an dara ceann mar gheall ar éifeacht vasodilaithe alcóil. Comharthaí meisce: sioncóp, tremors neamhrialaithe, chills, laige.
Ina theannta sin, laghdaíonn a gcomhcheangal an leibhéal potaisiam san fhuil mar gheall ar shárú ar a ionsú. Os a choinne sin, is féidir le hipokalemia brú fola a mhéadú.
Bíonn tionchar ag riocht ginearálta an choirp agus an méid alcóil a thógtar ar thoradh chomhoiriúnacht an dá shubstaint seo.
Tionchar ar an gcumas feithiclí a thiomáint
Teastaíonn go leor aire ó thiomáint feithiclí agus oibriú le meicníochtaí. cruthaíonn an druga go leor fo-iarsmaí, is féidir timpistí a bheith mar thoradh ar a úsáid. Moltar stop a chur le tiomáint go sealadach.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Teastaíonn aird ar leith ó chairteolaithe ar oideas do mhná torracha. Mar thoradh ar an easpa sonraí maidir leis an gcaoi a dtéann an tsubstaint i bhfeidhm ar an bhféatas, ar fhrithghníomhartha díobhálacha a bheith ann, tréigeadh úsáid an druga gan riachtanas ríthábhachtach.
Má tá an druga forordaithe fós, ba cheart monatóireacht ultrafhuaime a dhéanamh go minic ar an bhféatas.
Mar thoradh ar an ngá atá le leigheas le haghaidh Hipirtheannas artaireach le linn beathú cíche aistrítear chuig beathú saorga. Más rud é, ar chúis éigin, go bhfuil sé dodhéanta deireadh a chur le lachtadh, úsáidtear an druga faoi smacht docht ar riocht an linbh: leibhéil photaisiam, feidhm duánach, brú fola.
Fo-iarsmaí
Conair gastrointestinal
- Meáchain caillteanas tobann.
- Ulcers agus béal tirim, stomatitis.
- Dysphagia
- Dysgeusia.
- Manifestations dyspeptic.
- Angioedema an intestine.
- Sárú ar an gcóras heipitobúrach: heipitíteas, cholestasis, necróis cealla ae.
Orgáin hematopoietic
- Agranulocytosis.
- Laghdaigh pláitíní agus neodrófailí san fhuil.
- Eosinophils ardaithe.
Lárchóras na néaróg
- Dúlagar, dúlagar an néarchórais.
- Crampaí, suaitheadh gait.
- Athruithe sa limistéar íogair: sárú boladh, radharc, griofadach sna géaga.
- Manifestations of apathy: codlatacht, meadhrán.
Ón gcóras riospráide
- Spasm, athlasadh na bronchi.
- Athlasadh bhalla na n-árthach ailbheolach - niúmóine.
- Casacht tirim, giorra anála.
Ón gcóras genitourinary
- Próitéin mhéadaithe sa fual, oliguria, feidhm duánach lagaithe.
- Sárú ar chumhacht.
Fíochán leathair agus bog
- Caillteanas gruaige.
- Exfoliative agus photodermatitis.
- Necrolysis eipidermach de bharr tocsainí.
- Tinea versicolor.
Ailléirgí
Siondróm Steven-Johnson, imoibrithe anaifiolacsacha, éidéime Quincke.
Ródháileog
Féadfaidh dáileoga níos mó ná na dáileoga molta a bheith ina gcúis le titim ghéar i mbrú fola. Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh casta i bhfoirm thromboembolism trunks artaireach mór, soithigh fola an chroí agus na hinchinne, a d’fhéadfadh taom croí agus stróc a bheith mar thoradh air.
Mar thaictic theiripeach, déantar na gníomhaíochtaí seo a leanas:
- Sruthlaigh an boilg tar éis dáileog na míochaine a chealú nó a laghdú.
- Athchóirigh brú fola trí shuíomh luí a thabhairt don othar le cosa ardaithe, agus ansin insileadh infhéitheach seile, Reopoliglyukin nó plasma a dhéanamh.
- Tabhair epinephrine isteach go hinmheánach nó go subcutaneously chun brú fola a mhéadú. Mar ghníomhairí dí-íograithe, bain úsáid as hidreacortisone agus frithhistamíní.
- Déan haemodialysis.
Idirghníomhú le drugaí eile
Cuireann Azathioprine i dteannta le Captopril cosc ar ghníomhaíocht erythropoietin, tarlaíonn anemia.
Comhúsáid le cíteastatics - laghdú ar líon na gcealla fola bána.
Hyperkalemia - le teiripe teaglaim le diuretics a chaitheann potaisiam.
Féadfaidh sé éifeachtaí digoxin a fheabhsú, agus meisce mar thoradh air.
Lagaíonn aspirin le captopril an éifeacht hipiteirme.
Analógacha
I measc analógacha an druga tá: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO agus daoine eile.
Tá siad difriúil i méid na substainte gníomhaí i dtáibléad amháin, ar liosta na gcomhpháirteanna breise neamhghníomhacha. I roinnt cásanna, d’fhéadfadh cruth agus dath an táibléid a bheith éagsúil. Tá éifeacht an druga bhunaidh, Kapoten, de réir na ndochtúirí a fhorordaíonn é, níos láidre ná éifeacht cineálacha eile an druga.
Coinníollacha saoire maidir le captopril ó chógaslann
De réir oideas a scríobhadh ar fhoirm speisialta sa Laidin amháin, mar shampla:
- Rp. Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 i tabulettis.
- S. 1 táibléad leath uair an chloig roimh bhéilí ar maidin agus tráthnóna.
Cuirtear Kapoten i leith analógacha Captopril.
Ní scaoiltear Captopril ach ar oideas, scríofa ar fhoirm speisialta sa Laidin.
Athraíonn praghas an druga idir 9-159 rúbal.
Cé mhéad
Athraíonn praghas an druga idir 9-159 rúbal.
Coinníollacha stórála
Stóráil, faoi réir teocht + 15 ... + 25 ° C, as rochtain leanaí.
Saol seilf Captopril
Oiriúnach ar feadh 4 bliana.
Léirmheasanna ar dhochtúirí agus othair faoi Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, gínéiceolaí: "Úsáidim Captopril mar otharcharr le haghaidh géarchéimeanna. Teipeann air go minic, mar sin is fearr aird a thabhairt ar cibé an druga cineálach nó druga bunaidh é."
Maria, 45 bliain d’aois, Moscó: "Ólann mé an druga ar mholadh cairdeolaí le linn borradh brú. Níl an éifeacht níos measa ná éifeacht an ghnáth-Moxonidine. Comhlíonann sé a fheidhm garchabhrach go foirfe, agus ar phraghas chomh deas."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, cairdeolaí: “Má tá rogha ag an othar, stocáil le Kapoten nó Captopril, mholfainn an chéad cheann. Sea, tá an tsubstaint ghníomhach sa dá dhruga mar an gcéanna, ach is é ceann an ceann bunaidh, agus is cóip í an dara ceann. Is minic a dhéanann othair gearán faoi éifeacht lag "cé go n-úsáidtear é i gcásanna inar chóir go mbeadh cúnamh tapa agus éifeachtach. Molaim Kapoten d’othair a bhfuil géarchéim hipirthearcach acu, mar ba mhaith liom an druga seo a ghlacadh mé féin freisin. Thairis sin, ceadaíonn an praghas é."
