Glucovans - tuairisc ar an druga, athbhreithnithe ar dhochtúirí agus diaibéiteas

Tá gach deichiú háitritheoir ar an bpláinéad (agus i roinnt réigiún sa tSín - gach soicind) tinn nó i mbaol diaibéiteas a fhorbairt. Is minic gurb iad diaibéiteas príomhchúiseanna na básmhaireachta (infarction miócairdiach agus oinceolaíocht), bídís follasach nó folaigh.

Chun an eipidéim seo den 21ú haois a chomhrac, forbraíodh na céadta cineál cógais - traidisiúnta araon, le bonn fianaise láidir, agus nuálach, a éilíonn deimhniú éifeachtúlachta. I measc na gcógas frithdhiaibéiteach is mó a bhfuil tóir orthu tá Glucovans na cuideachta Ostarach Nycomed Austria GmbH.

Saintréithe ginearálta an druga

Cuimsíonn comhdhéanamh an ghníomhaire hipoglycemic comhcheangailte dhá chomhábhar gníomhacha: Metformin agus Glibenclamide. Athraíonn a gcóimheas i capsúil:

I gcógas, tá excipients ann freisin: sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam, ceallalóis, povidone K 30.

Scaoiltear an leigheas i bhfoirm táibléad. Féadfaidh an bhlaosc capsule a bheith buí nó oráiste. Sa chéad leagan, tá an uimhir "5" greanta ar an taobh tosaigh, sa dara ceann - "2.5".

Gnéithe cógaseolaíochta

Is ionadaí é Metformin den aicme biagudins. Is é a phríomhchuspóir tiúchan glúcóis basal agus postprandial sa tsruth fola a laghdú. Ní spreagann an tsubstaint táirgeadh inslin endogenous, dá bhrí sin ní spreagann sí hypoglycemia. Príomh-mheicníochtaí a tionchair:

• Sintéis glycogen san ae a laghdú trí phróisis gluconeogenesis a chosc;
• Deireadh a chur le “daille” gabhdóirí hormóin imeallacha;
• Tomhaltas agus úsáid mhéadaithe glúcóis i gcealla;
• Toirmeasc ar ionsú glúcóis.

Bíonn tionchar gníomhach ag Metformin freisin ar mheitibileacht lipid: laghdaítear leibhéal an cholesterol triglycerol agus "olc" go suntasach.

Tá Glibenclamide ionadaíoch ar aicme drugaí sulfonylurea an dara glúin. Cuidíonn an comhdhúil le glycemia a normalú mar gheall ar spreagadh β-chealla atá freagrach as inslin féin a tháirgeadh.

Tá meicníocht gníomhaíochta chomhpháirteanna na foirmle difriúil, ach comhlánaíonn siad go rathúil cumais hipoglycemic gach ceann acu, ag cruthú éifeacht sineirgisteach. Le húsáid ar leithligh, beidh dáileog gach druga le haghaidh toradh comhchosúil i bhfad níos airde.

Cumais chógaschinéiteacha

Súnntear glibenclamide nuair a ionghabháiltear é sa chonair an díleá 95%. Mar chuid den druga Glucovans® tá sé micronaithe. Sroichtear an tiúchan buaic san fhuil tar éis 4 uair an chloig, tá toirt dáilte na substainte suas le 10 lítear. Ceanglaíonn glibenclamide le próitéiní 99%. Déantar meitibileacht na ndrugaí san ae, áit a ndéantar é a chlaochlú ina dhá mheitibilít támh. Scoir siad an corp trí na duáin (suas le 40%) agus tríd an gconair biliary (suas le 60%). Bíonn an próiseas leathré idir 4-11 uair an chloig.

Nuair a dhéantar é a riaradh ó bhéal, glactar le metformin go hiomlán, sroicheann an tsubstaint a tiúchan uasta san fhuil tar éis dhá uair an chloig go leith. Gan athruithe móra, déanann 20-30% den chomhpháirt an intestines a eisfhearadh. Is é bith-infhaighteacht metformin 50-60%. I bhfíocháin, scaipeann an druga beagnach láithreach agus ní cheanglaíonn sé le próitéiní fola ar chor ar bith. Is beag nach bhfuil an tsubstaint faoi réir meitibileachta, tá na duáin eisfheartha ag an gcuid is mó di. Tógann an leathré thart ar 6 uair an chloig go leith.

I bpaiteolaíochtaí duáin ainsealacha, laghdaítear imréiteach creatiníne. Cuirtear moill ar T1 / 2 ag an spriocorgán, carnann an leigheas san fhuil. Tá bith-infhaighteacht Glucovans cosúil le gach ceann de na foirmeacha dáileoige aonair. Ní dhéanann ithe difear don pharaiméadar seo, ach beidh an ráta ionsúcháin de glibenclamide i gcomhthreo le bia níos airde.

Cé a thaispeántar an cógas

Tá an coimpléasc deartha chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil. Forordaítear é mura mbeadh an toradh a rabhthas ag súil leis mar thoradh ar mhodhnú stíl mhaireachtála agus cóireáil roimhe seo le metformin nó cógais mhalartacha.

Moltar an druga do dhiaibéitigh le cúiteamh iomlán siúcra chun dhá chógas ar leithligh a chur in ionad an regimen cóireála roimhe seo - Metformin agus ionadaithe ón aicme sulfonylurea.

Conas iarratas a dhéanamh

Ag brath ar ghnéithe cliniciúla chúrsa an ghalair diaibéitis áirithe, déanann an t-inchríneolaí scéim phearsanta a fhorbairt. I moltaí an mhonaróra, cuirtear caighdeáin chaighdeánacha don dáileog tosaigh i láthair: capsule amháin d’aon chineál Glucovans.

Mura ndéanann an dáileog roghnaithe cúiteamh iomlán ar glycemia le linn modhnú ar stíl mhaireachtála, is féidir leat é a choigeartú, ach tráth nach luaithe ná tar éis 2 sheachtain, 5 mg de glibenclamide + 500 mg de metformin go laethúil.

Nuair a chuirtear Glucovans in ionad na teiripe casta roimhe seo, ba cheart go mbeadh an dáileog tosaigh comhionann le norm laethúil glibenclamide nó cógais den chineál céanna ón ngrúpa sulfonylurea, chomh maith le metformin, a forordaíodh ag an gcéim roimhe seo den chóireáil.

De réir léamha an glucometer tar éis 2 sheachtain, is féidir leat an dáileog de glucovans a choigeartú.

Is é an líon uasta táibléad is féidir a fhorordú le haghaidh diaibéitis ná 4 phíosa ag dáileog de 5 mg / 500 mg nó 6 phíosa de Glucovans®, atá pacáistithe i 2.5 mg / 500 mg.

Braithfidh an modh iarratais ar an scéim a roghnóidh an dochtúir. Maidir le táibléad 2.5 mg / 500 mg agus 5 mg / 500 mg tá moltaí caighdeánacha ann.

1. Má fhorordaítear 1 táibléad / lá, tá sé ar meisce ar maidin le bia;
2. Nuair is é an norm laethúil 2 nó 4 táibléad, déantar iad a dháileadh ar maidin agus tráthnóna, ag coinneáil na n-eatraimh chéanna ama;
3. Má mholtar é, glac 3.5 nó 6 táibléad / lá. ag dáileog de 2.5 mg / 500 mg, bíonn siad ar meisce le bricfeasta, le linn lóin agus dinnéir;
4. Ag dosage de 5 mg / 500 mg, forordaítear 3 táibléad / lá. agus iad a dháileadh i 3 fáiltiú: don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar.

Tá sé an-tábhachtach na táibléid a urghabháil le go leor bia. Féadann Glucovans a thógáil ar bholg folamh hipoglycemia a spreagadh.

Maidir le diaibéiteas in aois aibí, agus an algartam cóireála á chur le chéile acu, díríonn siad ar fheidhmiúlacht na duáin.

Ní théann an dáileog tosaigh in aon chás thar 1 táibléad de 2.5 mg / 500 mg. Sa chás seo, caithfear monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar riocht na duáin.

Níl aon sonraí iontaofa ann maidir le héifeacht Glucovans® ar leanaí, a éifeachtúlacht agus a sábháilteacht, dá bhrí sin, ní mholtar a n-úsáid do mhionaoisigh.

Gnéithe de chóireáil Glucovans

Agus an cógas á úsáid agat, tá sé tábhachtach do shiúcra a sheiceáil go córasach ar bholg folamh, agus 2 uair an chloig tar éis béile. Go hidéalach, is gá léamha an ghlucometer a thaifeadadh sa dialann 5 r. / Lá.

Aigéadóis lachtaigh

Tá an chastacht annamh, ach chomh tromchúiseach sin gur chóir go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach faoi. Cheal cúram leighis práinneach, féadfaidh an t-íospartach bás a fháil. Forbraíonn riocht contúirteach le carnadh metformin. Dá bhrí sin, tá eisfhearadh anabaí air bainteach le teip duánach, dá bhrí sin, le pyelonephritis agus paiteolaíochtaí duánacha ainsealacha agus géara eile, ba cheart a bheith cúramach leis an druga.

I measc na bhfachtóirí riosca eile tá rialú neamhiomlán ar diaibéiteas cineál 2, cetóis, troscadh fada nó míchothú córasach, mí-úsáid alcóil, agus mífheidhm ae.

Méadaíonn an baol aigéadóis lachtaigh le crampaí matáin, neamhoird dyspeptic, pian sa réigiún epigastric, laige throm.

In éagmais ospidéal práinneach, forbraíonn géire aigéadach anála, easnamh ocsaigine, hipiteirme, coma.

Hypoglycemia

Tá glibenclamide i bhfoirmle Glucovans ®, rud a chiallaíonn nach féidir an dóchúlacht go mbeidh hipoglycemia ann agus táibléid á n-úsáid. Cabhróidh toirtmheascadh dáileog sraitheach le hathruithe tobann i siúcraí plasma a sheachaint. Tá sé tábhachtach an t-othar a chur ar an eolas faoi shneaiceanna tráthúla, ós rud é go bhféadfadh dinnéar déanach nó bricfeasta ró-éadrom gan carbaihiodráití, hipoglycemia a spreagadh. Le hualaí méadaithe matáin (dianoiliúint spóirt, saothair chrua fhisiceach), tar éis féasta flúirseach, aiste bia hipocaloric nó coimpléasc drugaí frithdhiaibéiteacha a úsáid, tá an dóchúlacht go mbeidh hipoglycemia an-ard.

Léirítear na frithghníomhartha cúitimh a chruthaíonn an riocht seo i bhfoirm sweating méadaithe, ionsaithe scaoill, sweating méadaithe, suaitheadh ​​rithim croí, Hipirtheannas, galar corónach croí.

Má threisíonn hypoglycemia de réir a chéile, ní fhorbraíonn galar corónach croí i gcónaí, go háirithe le neuropathy nó ​​cóireáil chomhthreomhar le β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.

I measc na comharthaí eile de hypoglycemia tá:

• Goile neamhrialaithe;
• Tinneas cinn;
• Vomiting;
• Miondealú;
• Droch-chaighdeán codlata;
• Neirbhíseacht;
• Ionsaitheacht
• Tarraingt;
• Toirmeasc;
• Lagú amhairc;
• Neamhoird urlabhra;
• Tremor;
• Comhordú a chailleadh;
• Cramping
• Buille croí mall;
• Fainting.

Is tosca tábhachtacha coiscthe iad rogha cúramach míochainí, ríomh cruinn dáileoige, agus othair a chur ar an eolas faoi na hiarmhairtí féideartha. Má bhí babhtaí hypoglycemia ag an diaibéiteach cheana féin, is fiú an regimen teiripeach a athbhreithniú.

Paiteolaíocht an ae agus na duáin

Tagann athruithe suntasacha ar thréithe cógaschinimiciúla agus cógaschinéiteacha diaibéiteas a bhfuil neamhoird fheidhmiúla orthu sna duáin agus san ae. Tá hipoglycemia i galair ainsealacha fada agus teastaíonn teiripe leordhóthanach uaidh.

Glicmia éagobhsaí

Más gá, cóireáil choimeádach nó ar chúis eile is cúis le díchúiteamh diaibéiteas, aistrítear an t-othar go sealadach chuig inslin. Is féidir le comharthaí hyperglycemia a bheith ag urú go minic, tart leanúnach, codlatacht, laige, craiceann tirim na n-íochtair íochtaracha mar gheall ar dhrochchúrsaíocht fola. Dhá lá roimh an obráid nó instealladh isteach i vein meán codarsnachta le haghaidh staidéir X-gha, cuirtear Glucovans® ar ceal, atosófar an chóireáil tráth nach luaithe ná dhá lá tar éis na nósanna imeachta oibríochta agus scrúdaithe le feidhm duáin leordhóthanach.

Fadhbanna duáin

Tá baint ghníomhach ag na duáin le tarraingt siar metformin, mar sin, roimh thús an chúrsa agus go córasach agus an cógas á úsáid, ba cheart imréiteach creatiníne a sheiceáil. Ba cheart diaibéiteas le duáin shláintiúla a thástáil 1 r / Bliain ar a laghad, do dhaoine in aois aibí, chomh maith le hothair a bhfuil imréiteach creatiníne acu ag an uasteorainn de ghnáth - 2-4 r / Bliain.

Tugtar faoi deara mífheidhm duánach in othair hipirtheachacha a ghlacann diuretics agus NSAIDanna, mar sin ba cheart aird ar leith a thabhairt ar an gcatagóir seo de dhiaibéitigh.

Bearta breise

Maidir le hionfhabhtuithe sa chonair riospráide nó galair an chórais genitourinary de chineál tógálach, ba cheart go n-inseodh diaibéiteas dá n-inchríneolaí faoi na fadhbanna.

Fo-iarsmaí

Meastar minicíocht na n-iarmhairtí neamh-inmhianaithe ó úsáid Glucovans de réir scála speisialta WHO:

• Go minic: ≥ 0.1;
• Go minic: ≥ 0.01, <0.1;
• Go han-mhinic: ≥ 0.001, <0.01;
• Is annamh: ≥ 0.0001, <0.001;
• An-annamh: <0.0001.

Ní dhéantar cásanna iargúlta a mheas de réir na gcritéar seo.

Uaireanta forbraíonn heipitíteas agus paiteolaíochtaí hepacha eile, a éilíonn teiripe speisialta agus deireadh a chur le Glucovans.

Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí

Tá sé de dhualgas ar dhiaibéiteach an dochtúir a insint faoi na cógais go léir a glacadh d’fhonn a gcumas agus an algartam ionghabhála a ullmhú agus go tráthúil comharthaí iarmhairtí neamh-inmhianaithe a aithint.

• Contraindicated: Minazole le glibenclamide (spreag hypoglycemia), metformin agus drugaí ina bhfuil iaidín (Glucovans curtha ar ceal tar éis 48 uair an chloig).
• Roghanna molta: drugaí aicme alcóil sulfonylurea agus alcól (baol coma diaibéitis), feinilbutazone le glibenclamide (feabhas a chur ar acmhainneacht hipoglycemic na gcógas), bosentan le glibenclamide (riosca éifeacht heipitocsaineach), metformin agus alcól (dóchúlacht aigéadóis lachtaigh).
• Comhcheangail le Glucovans a úsáidtear go cúramach: Chlorpromazine (cuireann sé cosc ​​ar secretion insulin), glucocorticosteroids (ketosis), danazol (hyperglycemia), diuretics (hyperglycemia, acidosis lachtaigh), inhibitors ACE (hypoglycemia).

Comharthaí ródháileog agus contraindications

Tá ródháileog contúirteach le hipoglycemia de dhéine éagsúil. Le foirm éadrom, is féidir na hairíonna a bhaint le píosa siúcra, agus tá comharthaí níos tromchúisí san ospidéal riachtanach, ós rud é go bhfuil bagairt aigéadóis lachtaigh agus Bheirnicé ann, go háirithe le hipoglycemia fada. Leis an dochtúir, ní mór duit an dáileog a choigeartú agus an aiste bia a chomhordú.

Contraindications:

• Hipiríogaireacht le comhábhair bhunúsacha agus eisfhearadh;
• Diaibéiteas Cineál 1;
• Cetoacidosis, Bheirnicé agus a riocht roimhe seo;
• Mífheidhmeanna duánach (imréiteach creatiníne - suas le 60 ml / nóim);
• Coinníollacha a spreagann ionfhabhtuithe, turraing, díhiodráitiú;
• Paiteolaíochtaí is cúis le hipoxia matáin;
• Galair croí agus riospráide;
• Mífheidhm hepatic;
• Thoirchis agus beathú cíche
• Cóireáil máinliachta thromchúiseach;
• Úsáid chomhuaineach miconazole;
• Alcólacht;
• Aigéadóis lachtaigh (stair);
• Cothú ainsealach

Coinníollacha costais agus stórála

Déantar táibléad a phacáistiú i blisters. I ngach bosca - 2 phláta. Tá an litir "M" stampáilte ar an bpacáistiú - cosaint i gcoinne fakes. Díol leigheas ar oideas.

Ag Glucovans, braitheann an praghas sa slabhra cógaisíochta ar an réigiún, ar an gcineál cógaslanna agus dosage. Ar an meán, is féidir pacáiste de 2.5 mg / 500 mg a cheannach le haghaidh 220 rúbal., 5 mg / 500 mg - le haghaidh 320 rúbal.

Déan an cógas a stóráil i ndálaí an tseomra gan rochtain ag leanaí air. Is é 3 bliana saol na seilfeanna.

Glucovans: tuairimí dochtúirí agus úsáideoirí

Maidir le Glucovans, tá athbhreithnithe ar diaibéiteas measctha. Labhraíonn daoine in aois aibí faoi úsáid áisiúil: ní cuimhin leat cén piolla a d’ól mé agus cén ceann a rinne mé dearmad air. I gcás cuid acu, tá an druga ina rogha malartach rathúil ar inslin, toisc nach maith le duine instealltaí. Gearánann cuid acu meadhrán, pian bhoilg, goile leanúnach.

Tugann dochtúirí sna tráchtanna faoi deara gur gnáth fo-iarsmaí ag an gcéad chéim den chóireáil le Glucovans. Le himeacht ama, déanann an corp oiriúnú. Níor chóir go mbeadh eagla ort roimh inslin, uaireanta is beart sealadach éigeantach é. Ar aon chuma, bíonn rogha na ndrugaí i gcónaí in inniúlacht an dochtúra. Tugann a lán daoine faoi deara go bhfuil an druga ar fáil, in ainneoin a bhunús údarásach.