Is é an paiteolaíocht is coitianta a bhaineann le galair inchríneacha ná diaibéiteas. Tá sé contúirteach sa mhéid is go bhfuil sárú ar gach cineál meitibileachta ag gabháil leis. Ina theannta sin, bíonn an galar ag bagairt le deacrachtaí géara nó déanacha agus teastaíonn cóireáil leanúnach uaidh, cloí le réim bia. Ag an am céanna, le linn na cóireála, tá sé beagnach dodhéanta deireadh a chur le cúiseanna diaibéiteas, agus laghdaítear an chóireáil chun na hairíonna a mhaolú.
Aicmiú agus comharthaí etiologic
Ardaíonn leibhéal glúcóis i diaibéiteas mar gheall ar ionsú lagaithe mar gheall ar easnamh inslin. Má tharlaíonn an próiseas seo mar gheall ar easnamh i sintéis proinsulin mar gheall ar scriosadh cealla pancreatacha, déantar an galar a aicmiú mar diaibéiteas cineál 1. Níos minice déantar é a dhiagnóisiú i ndaoine faoi 25 bliana d’aois.. Taispeánann sé é féin leis na hairíonna seo a leanas:
tart dian agus goile méadaithe;- boladh aicéatón ón mbéal;
- urinating go minic;
- cneasaithe créachta bochta;
- craiceann itchy.
tart dian agus goile méadaithe;I ndaoine aonair a bhfuil an iomarca fíochán adipose á charnadh acu, tarlaíonn sintéis iomarcach hormóin, ach cuirtear isteach ar an bhfreagairt meitibileach ar inslin, agus tarlaíonn “easnamh coibhneasta”. Tugtar diaibéiteas cineál 2 ar an bhfoirm seo den ghalar. Tá sé ag bagairt níos mó ar dhaoine aosta. Thairis sin, tá a chuid comharthaí chomh neamhshonrach go bhféadfadh nach mbeadh duine ar an eolas faoina bhreoiteacht. Mar sin féin, ní mór duit aird a thabhairt ar na hairíonna seo a leanas:
- tuirse
- fís laghdaithe;
- lagú cuimhne;
- pian agus tú ag siúl;
- smólach ainsealach i measc na mban.
Níl aon cheann de na hothair i gcéimeanna luatha na hairíonna. Ach ansin is féidir taom croí tobann, stróc, galar duáin, nó cailliúint radhairc a tharlú. Gach deich mbliana, déantar líon na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a dhúbailt, mar sin ní mór duit dochtúir a fheiceáil ag na chéad léirithe.
Seachghalair is dócha
Ar an gcéad dul síos, tá diaibéiteas contúirteach le deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú i gceann cúpla lá nó uaireanta nó a fhorbairt thar mhíonna agus blianta. Sa chéad chás, tá siad tréithrithe mar ghéarmhíochaine, sa dara ceann - déanach. Tá gach ceann acu mar thoradh ar mhéadú leanúnach ar ghlúcós fola agus neamhoird meitibileach i bhfíocháin a chaill an cumas monaisiúicríd a ionsú.
Coinníollacha géarmhíochaine
Ós rud é nach n-úsáideann fíocháin glúcós i diaibéiteas, tarlaíonn catabólacht méadaithe saillte agus próitéiní. Cruinníonn táirgí a meitibileachta idirmheánaí san fhuil, mar gheall ar an bhforbairt seo a fhorbraíonn ketoacidosis, a chuireann isteach ar fheidhmeanna ríthábhachtacha an choirp.
Mar thoradh ar rósháithiú fola le sacairíd tá méadú ar a mbrú, agus cailltear méid suntasach uisce agus leictrilítí sa fual dá bharr. Mar gheall air seo, tá go leor orgán agus fíochán ag fulaingt, tarlaíonn nephropathy, neuropathy, oftailmeapaite, micrea- agus macroangiopathy, agus fiú coma diaibéitis. Bíonn tionchar ag an gcóras atáirgthe freisin, is féidir le fir aghaidh a thabhairt ar impotence, mná le neamhthorthúlacht.
Má choinnítear leibhéil glúcóis fola le cógais is féidir leibhéil siúcra a ísliú go 3.3 mmol / L nó níos lú. Sa chás seo, tarlaíonn riocht atá bagrach don bheatha - hypoglycemia, ar féidir é a shárú trí thuaslagán siúcra a ól, bianna saibhir i carbaihiodráit a ithe, ullmhúchán glúcagon a instealladh isteach sa muscle nó isteach i vein le tuaslagán glúcóis 40%. Sa chás deireanach sin, tá instealladh breise de thiamine ag teastáil chun spasm matáin áitiúil a sheachaint.
Mar gheall ar diaibéiteas, tógann aigéad lachtaigh suas san fhuil, agus aistríonn an chothromaíocht go dtí an taobh aigéadach. I bhfianaise chúlra neamhdhóthanacht roinnt orgán agus drochsholáthar ocsaigine d’fhíocháin, carnann aigéad sna fíocháin, cuirtear isteach ar mhicrea-thimthriall. Is é an toradh aigéadóis lachtaigh. Tá comhfhios dorcha ag an othar, ní féidir leis análú de ghnáth, titeann a bhrú, bíonn fualán deacair. Críochnaíonn an coinníoll seo i 70% de na cásanna bás, caithfear bearta a dhéanamh láithreach. Tugtar drip infhéitheach de thuaslagán sóid 2% don othar agus cuirtear san ospidéal é go práinneach.
Mar gheall ar diaibéiteas, laghdaítear cosaintí an choirp, agus glacann an t-othar galair thógálacha níos measa, go minic bíonn eitinn scamhógach ann.
Coma diaibéitis
Tá seasamh óna chéile a leithéid de rud le Bheirnicé, de bharr easpa inslin. Is iarmhairt é ar dhá ghéar-riocht:
- ketoacidosis mar thoradh ar mhéadú ar aigéadacht agus úsáid neamhleor comhlachtaí céatóin a tháirgeann an t-ae mar fhreagairt ar ocras na bhfíochán atá spleách ar inslin nach bhfuil in ann glúcós a úsáid;
- aigéadóis lachtaigh, ag forbairt mar gheall ar charnadh táirgí meitibileach faoi-ocsaídithe.
Ní fhorbraíonn Coma láithreach. An lá roimh di, tosaíonn an t-othar ag fulaingt malaise, béal tirim, tart, cailliúint goile. Sa chás seo, is gá tús a chur le cóireáil go práinneach, go dtí nach mbeidh an diaibéiteas faoi phromhadh go fóill agus nach bhfuil a comhfhios caillte aici.
Má tharla sé seo go fóill, caithfear go práinneach otharcharr a ghlaoch, agus an t-othar a leagan ionas nach mbeadh sé deacair a análú. Speisialtóirí Teacht déanann siad coma diaibéitis a dhiagnóisiú de réir na ngnéithe idirdhealaitheacha seo a leanas:
- tirim, te don chraiceann tadhaill;
- boladh úlla nó aicéatón ón mbéal;
- cuisle lag;
- brú fola íseal;
- liathróidí súl bog.
Tabharfar tuaslagán glúcóis infhéitheach don othar agus tabharfar chuig an aonad dianchúraim é. Is féidir le coma maireachtáil tréimhse an-fhada. Caitheann daoine áirithe blianta ann, ach ní fhágann siad riamh é.
Loit dhéanacha
Tá diaibéiteas Cineál 2 contúirteach le reitineapaite. Is é seo an t-ainm le haghaidh damáiste reitineach, in éineacht le hemorrhages, éidéime, agus foirmiú soithí nua. Má théann an próiseas paiteolaíoch i bhfeidhm ar an gciste, beidh an reitine exfoliate. Is é seo an chúis is mó le cailliúint radhairc i measc diaibéiteas meánaosta agus aosta.
Mar thoradh ar sháruithe ar thréscaoilteacht soithíoch, méadú ar a leochaileacht, claonadh chun thrombóis agus atherosclerosis tá angiopathy sa deireadh. Bíonn neamhoird meitibileach sna néaróga mar thoradh ar hyperglycemia i diaibéiteas. Cuireann sé seo polyneuropathy i mbaol i bhfoirm cailliúint pian agus íogaireacht teochta, agus gortaítear an t-othar go héasca dá bharr.
Bíonn tionchar ag meitibileacht suaite carbaihiodráití agus saillte i bhfíocháin ar na horgáin seo a leanas:
- duáin: tá albaimin eisfheartha sa fual, tarlaíonn proteinuria, agus ansin cliseadh duánach ainsealach;
- súile: tarlaíonn bearradh lionsa, agus forbraíonn cataracts go luath.
Chomh maith le meitibileacht lagaithe, déantar microcirculation go mícheart, léirítear necróis ischemic ag airtropathy le pian comhpháirteach agus soghluaisteacht theoranta. D’fhéadfadh athruithe anatamaíocha agus feidhmiúla tarlú sa chos. Cuireann próisis necrotic purulentacha ann, ulcers agus loit osteoarticular le siondróm coise diaibéitis, a éilíonn aimpliú i gcásanna ardteicneolaíochta. Tá diaibéiteas uafásach freisin toisc go ndéanann sé dochar do shláinte an psyche. Mar gheall air, tugtar faoi deara athruithe giúmar go minic, dúlagar, neamhoird imní, faightear einceifileapaite.
Chomh maith leis sin, i gcoinne chúlra diaibéiteas, a scriosann an corp agus a athraíonn comhdhéanamh na fola, is féidir le galair ainsealacha forbairt. Léirítear na deicheanna de easpa gnáth-ghlactha glúcóis i staid na n-árthach. Déantar a lumen a chúngú, agus éiríonn na ballaí tréscaoilteach go dona le cothaithigh. Tá easpa ocsaigine agus cothaithe ag fíocháin, i gcoinne an chúlra seo, is féidir le stróc, taom croí, galar croí forbairt. Mar thoradh ar an easpa soláthair fola don chraiceann tá an chuma ar ulcers trófaiceacha, a d’fhéadfadh a bheith ina bhfoinse ionfhabhtuithe ina dhiaidh sin. Faoi réir athruithe suntasacha, léiríonn an néarchóras é féin mar laige leanúnach sna géaga agus pian ainsealach.
Modhanna cóireála
Is iarmhairtí contúirteacha é diaibéiteas, mar sin ní mór duit cóireáil a thosú in am. Ba chóir go mbeadh méid méadaithe fuail, neamhord itheacháin, cailliúint meáchain scanrúil agus ba cheart go mbeadh sé ina ócáid chun leibhéal na monaisiúicríd san fhuil a chinneadh agus tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh. Má tá an tiúchan glúcóis agus glycohemoglobin ard, tá siúcra i láthair sa fual, agus tá aicéatón ann freisin, déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú.
Mar chuid den teiripe, cuirtear deireadh le hairíonna cliniciúla an ghalair, déantar rialú meitibileach, tógtar bearta chun deacrachtaí a chosc agus is é an aidhm gnáthchaighdeán maireachtála a chinntiú. Caithfidh an t-othar cógais a ghlacadh, cloí le réim bia speisialta, gníomhaíocht choirp a dháileadh agus féin-rialú leanúnach a fheidhmiú.
Teiripe inslin agus drugaí hipoglycemic
Sa chéad chineál galair, déantar neamhoird meitibileachta carbaihiodráite a chúiteamh le teiripe inslin, ina gcuirtear iallach ar dhuine hormóin a instealladh go laethúil. Roghnaíonn an dochtúir an regimen cóireála tar éis faireacháin a dhéanamh ar othair chónaitheacha le smacht a fháil ar an méid glúcóis san fhuil. Is é an meán-dáileog 0.5-1 aonad in aghaidh an chileagraim in aghaidh an lae.
Sa dara cineál diaibéiteas, ní theastaíonn beart den sórt sin i gcónaí, níos minice úsáidtear drugaí a laghdaíonn ionsú glúcóis agus a mhéadaíonn íogaireacht fíocháin d’inslin (meiteamorfín, rosiglitazone), chomh maith le drugaí a fheabhsaíonn secretion an hormóin (vildagliptin, glibenclamide). Cuireann acarbose cosc ar einsímí ó bhroinn a bhriseann síos carbaihiodráití go glúcós, agus déantar meitibileacht saille a normalú le fenofibrate.
Aiste bia
Ní féidir cúiteamh iomlán a fháil as meitibileacht carbaihiodráit gan aiste bia. Thairis sin, uaireanta is leor é le haghaidh cóireála agus is féidir leat a dhéanamh gan cógais i gcéimeanna luatha diaibéiteas cineál 2. Tá aiste bia mícheart contúirteach leis an gcéad chineál, mar go bhféadfadh Bheirnicé le toradh marfach a bheith mar thoradh air seo.
Faoi chuimsiú an chothaithe i gceart do ghalar, eisiatar carbaihiodráití díleáite ón réim bia. Déantar rialú docht ar an méid carbaihiodráití casta a théann isteach sa chorp. Déantar iad a thomhas in aonaid aráin (1XE = 10-12 g de charbaihiodráití = 20-25 g aráin). Sula n-úsáidtear táirge, seiceálann diaibéiteach líon na n-aonad aráin i dtábla speisialta ag úsáid tábla speisialta. Ar feadh lae, is féidir leis úsáid a bhaint as 12 go 25 XE, ach i mbéile amháin níor chóir go mbeadh a méid níos mó ná 7. Tá alcól contraindicated.
Ba chóir gach bia a ithetar in aghaidh an lae a thaifeadadh i ndialann speisialta. Éascaíonn sé seo na ríomhanna agus ceadaíonn sé i gcás meath an dáileog cheart inslin bhreise nó druga íslithe siúcra a phiocadh suas go tapa.
Máinliacht meitibileach
Ag baint úsáide as modhanna coimeádacha, ní féidir an galar a leigheas. Ach is féidir le máinliacht a bhfuil leibhéal ard dóchúlachta ann duine a shábháil ó diaibéiteas cineál 2. Is éard atá san oibríocht ná bearradh gastrach agus biliopancreatic, ina gcruthaítear taiscumar beag sa chuid uachtarach den bholg, ina bhfuil suas le 30 ceintiméadar ciúbach de bhia soladach. Gabhann bia an chuid is mó den bholg agus den jejunum.
Mar thoradh ar an idirghabháil, laghdaíonn meáchan coirp, ní théann bia tríd an duodenum, ach seoltar chuig an ileum é, a ndéanann an mhúcóis peptide a ráthú mar thoradh ar theagmháil le bia, a spreagann táirgeadh inslin agus fás cealla pancreatacha. I 80−98% de na cásanna, tá téarnamh mar thoradh air seo.
Bearta coisctheacha
Chun deacrachtaí a chosc, arb iad an phríomh-chontúirt i diaibéiteas iad, déantar monatóireacht leanúnach ar bhrú fola agus a cheartú le cógais más gá, chomh maith le teiripe íslithe lipidí. Cuimsíonn an dara ceann drugaí a ghlacadh a rialaíonn tríghlicrídí ísealdlúis agus lipopróitéiní ísealdlúis, rud a laghdaíonn dul chun cinn galair ischemic, damáiste don reitine agus do néaróga. Má tá riosca ard ann go mbeidh deacrachtaí macra-soithíoch ann, déantar na gníomhairí seo a chomhcheangal le fenofibrate.
Ní féidir ardchaighdeán beatha a thabhairt d’othair ach amháin i gcás faireachán leanúnach a dhéanamh ar tháscairí, ar chóireáil, ar ghníomhú tapa le meath agus deacrachtaí. Sin é an fáth go bhfuil sé an-tábhachtach comharthaí diaibéiteas a aithint in am agus moltaí uile an dochtúra a leanúint go docht.
