Ba chóir go mbeadh speisialtóir míochaine, a roghnaíonn leigheas le haghaidh diaibéiteas d’othar, faoi threoir roinnt fachtóirí, lena n-áirítear aois agus déine an phróisis phaiteolaíoch, láithreacht galair chomhreathacha. Ina theannta sin, ag brath ar fhoirm na paiteolaíochta, d’fhéadfadh sé go n-athródh na bearta chun an galar a chóireáil.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir le táibléad amháin le haghaidh diaibéiteas mellitus éifeacht fhadtéarmach a bhaint amach, mar ba chóir go mbeadh cóireáil na paiteolaíochta seo casta. Tá comhlíonadh aiste bia teiripeach agus stíl mhaireachtála gníomhach ina ngnéithe fíor-riachtanach.
Ar an drochuair, is galar é diaibéiteas nach féidir a leigheas go hiomlán. Má thugtar an diagnóis seo do dhuine, ciallaíonn sé go gcaithfidh tú do ghnáthshlí maireachtála a athrú go ceann nua agus é a leanúint i gcónaí.
Tugann cóireáil leighis diaibéiteas inniu níos mó agus níos mó drugaí nua nach bhfuil éifeacht chomh diúltach acu ar chorp an duine le drugaí seanghlúine.
Cad is galar ann?
Le linn fhorbairt an ghalair, déantar sárú mall ar gach próiseas meitibileach sa chorp. Is é an chúis is mó leis an teip seo ná an briseán a tháirgeann an méid riachtanach den inslin hormóin, a rialaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil.
Mar thoradh air sin, ní féidir le cealla an choirp an fuinneamh riachtanach agus substaintí tábhachtacha eile a fháil, agus bíonn barrachas leanúnach na dtáscairí siúcra ina gcúis le galair eile na n-orgán inmheánach a léiriú.
Tá dhá phríomhchineál galair ann inniu:
- Diaibéiteas Cineál 1. Is í príomhthréith an fhoirm seo den ghalar ná neamhábaltacht an briseán inslin a tháirgeadh as féin. Sin é an fáth, teastaíonn instealltaí leanúnacha den hormón ó dhaoine a d’aithin an phaiteolaíocht seo (den chéad chineál) chun a bhfeidhmeanna ríthábhachtacha a choinneáil.
- Is é diaibéiteas Cineál 2 an fhoirm is coitianta den ghalar. De réir staitisticí míochaine, tá mná i mbaol níos mó paiteolaíocht a fhorbairt ná fir. Ina theannta sin, tá daoine scothaosta i mbaol. Is í an phríomhghné d’fhorbairt na foirme seo den phróiseas paiteolaíoch ná neamhábaltacht an briseán inslin a tháirgeadh sa mhéid is gá don chorp.
I gcásanna an-annamh, is féidir cineál paiteolaíochta cosúil le diaibéiteas gestational a bheith ann freisin. Féadfaidh na tosca seo a leanas a bheith san áireamh sna príomhchúiseanna lena fhorbairt:
- an tréimhse a mbíonn leanbh i mbean;
- forbairt hyperglycemia.
I measc na gcúiseanna a bhaineann le forbairt an ghalair tá:
- tuar géiniteach nó fachtóir oidhreachtúil;
- murtall agus róthrom;
- strus mór agus turraing néaróg;
- stíl mhaireachtála neamhghníomhach agus easpa gníomhaíochta coirp;
- treá isteach sa chorp baineann d’ionfhabhtuithe víreasacha éagsúla.
Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh tosca mar aois, éiceolaíocht, gnáthfheidhmiú an briseán, láithreacht scíthe ceart i measc na gcúiseanna a bhaineann le léiriú an ghalair.
Cad iad na hairíonna a léiríonn forbairt na paiteolaíochta?
Is cuma cén cineál galair a tharlaíonn, beidh na hairíonna diaibéiteas cosúil leis.
I diaibéiteas den dara cineál, d’fhéadfadh go mbeadh na chéad chomharthaí le feiceáil go dochreidte don othar. Is minic a aimsítear paiteolaíocht nuair a fhaigheann an galar móiminteam a forbartha.
Is minic a bhíonn stíl mhaireachtála nua-aimseartha, luaíocht leanúnach agus strusanna gaolmhara mar thoradh air nach dtugann duine faoi deara na chéad chomharthaí den ghalar.
Is iad seo a leanas na príomh-airíonna a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt:
- Is féidir le ídiú, briseadh síos agus mothú leanúnach tuirse a bheith ar na chéad chomharthaí atá le feiceáil le diaibéiteas cineál 2. De ghnáth, ní fhágann mothú laige duine fiú tar éis scíthe maith agus codladh.
- Léiriú táimhe, codlatacht agus cailliúint neart tar éis ithe, go háirithe má thagann an riocht seo chun bheith ina norm agus má nochtann sé é féin go rialta.
- Tart leanúnach, a bhfuil triomacht throm ag gabháil leis sa chuas béil. Ba chóir a thabhairt faoi deara, fiú amháin ag ól go leor uisce, nach féidir le duine tart a mhúchadh. Is comhartha den sórt sin é diaibéiteas mellitus cineál 2 is suntasaí agus ba cheart go léireodh sé mar chomhartha den ghá dul i gcomhairle le dochtúir.
- Is minic a spreagann áiteamh sreabhán ón gcorp a urú agus a chóipeáil, forbairt an ghalair agus meitibileacht uisce lagaithe.
- Cuireann meáchan iomarcach isteach ar ghnáth-ionsú glúcóis. Sin é an fáth go bhfuil murtall ar cheann de na fachtóirí riosca ollmhóra a chuireann le forbairt an ghalair. D’fhéadfadh go n-áireofaí le comharthaí de diaibéiteas mellitus cineál 2 níos mó saille coirp sa choim agus sa bolg.
- Barrachas leanúnach de ghnáthbhrú fola.
- Craving dhochoiscthe ag baint le milseáin agus goile méadaithe. Ag an am céanna, in ainneoin níos mó bia a ithe, is féidir le duine a meáchan a chailleadh.
- Fadhbanna leis an gcraiceann a léiriú agus an riocht ag dul in olcas go ginearálta. Ina theannta sin, is minic a dhéanann mná gearán faoi itching ar fud an choirp, go háirithe sa limistéar groin. Chomh maith leis sin, is féidir le pustules agus acne éagsúla pop suas ar an gcraiceann. Le himeacht aimsire, tagann athruithe ar an gcraiceann ar na bosa agus ar na cosa - éiríonn siad callánach agus keratinized. Ba cheart aird a thabhairt freisin ar dhífhoirmiú na bplátaí ingne, iad a bheith buí agus cruaite.
- Tinneas cinn leanúnach, a bhféadfadh nausea agus vomiting a bheith ag gabháil leis.
- Meath géar san fhís.
- Cuma na pian sna laonna agus na crampaí.
- Agus fual á rith le haghaidh anailíse, féadfaidh na torthaí láithreacht aicéatón a thaispeáint.
- Tá fadhbanna leis an timthriall míosta.
In ainneoin na gcúiseanna a spreag forbairt an ghalair, má tharlaíonn na hairíonna sin, caithfidh tú teagmháil a dhéanamh le hinstitiúid leighis agus dul faoi na staidéir riachtanacha.
Cad é cóireáil leighis na paiteolaíochta?
Forordaítear drugaí chun diaibéiteas a chóireáil nuair nach mbíonn an toradh ceart ar mhodhanna neamh-dhrugaí (eadhon, teiripe aiste bia agus gníomhaíocht choirp).
Mar gheall go bhfuil sárú sa briseán, ní féidir an leibhéal siúcra fola a normalú gan idirghabháil leighis.
Sa lá atá inniu ann, tá go leor drugaí tábla éagsúla ann a úsáidtear go gníomhach chun glycemia a normalú.
Déantar iad uile a fhoroinnt go coinníollach i roinnt grúpaí agus úsáidtear iad ag brath ar shaintréithe chúrsa an ghalair in othar áirithe:
- Is míochainí diaibéiteas iad rúndagoganna a chabhraíonn le secretion an inslin hormóin a spreagadh. Cuimsíonn an grúpa cógais seo dhá phríomhghrúpa - sulfonylureas agus meglitinides.
- Is drugaí diaibéiteas iad íograitheoirí a bhfuil éifeacht tairbhiúil acu ar íogaireacht na gcealla agus na bhfíochán coirp a mhéadú go dtí inslin a tháirgeann an briseán. Is pills diaibéiteas den sórt sin a úsáidtear go minic i bhforbairt friotaíocht inslin. Cuimsíonn an grúpa cógais seo ullmhóidí de dhá fhoghrúpa - biguanides agus thiazolidinediones.
- Cógais le haghaidh diaibéiteas mellitus, ar coscairí alfa-glucosidiaz iad, atá freagrach as rialáil agus gnáth-ionsú carbaihiodráití ag teacht isteach sa stéig, chomh maith lena n-eisfhearadh. Is é an druga le haghaidh diaibéiteas, arb é príomhionadaí an ghrúpa seo é, Acarbose.
- Is éard atá i ndrugaí nua diaibéiteas ná incrimintí, a chuireann le táirgeadh inslin agus a chuireann cosc ar tháirgeadh glucogen ag an am céanna.
Tá costas measartha ard ag go leor cógais nua-aimseartha atá an-éifeachtach agus nach mbíonn éifeacht dhiúltach acu ar chorp an othair (i bhfoirm frithghníomhartha díobhálacha éagsúla). Ós rud é gur cheart a n-úsáid a dhéanamh ar feadh an tsaoil, ní féidir le go leor othar leigheas nua den sórt sin a sholáthar le haghaidh diaibéiteas. Sin é an fáth go bhfuil na drugaí is coitianta a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas cineál 2 sna grúpaí díorthach sulfonylurea agus biguanide. De ghnáth, tá costas íseal ag drugaí diaibéiteas den sórt sin agus cabhraíonn siad leis an leibhéal riachtanach glycemia a bhaint amach.
Ina theannta sin, is féidir le cóireáil theiripeach riarachán casta cógais ó ghrúpaí éagsúla (treoracha diaibéiteas le húsáid) a chur le chéile chun toradh níos fearr a bhaint amach.
Cógais ón ngrúpa díorthach sulfonylurea
Baineadh úsáid as díorthaigh sulfonylurea le fada i gcóireálacha teiripeacha chun glúcós fola a ísliú.
Tá tionchar an ghrúpa míochainí seo ar chorp an duine bainteach leis an bpróiseas gníomhachtaithe cealla béite pancreatacha, a idirghníomhaíonn le spreagadh agus táirgeadh feabhsaithe inslin endogenous.
Tarlaíonn díorthaigh sulfonylurea i láthair cealla béite éifeachtacha agus iomlána sa chorp.
Is é meicníocht gníomhaíochta an ghrúpa drugaí seo léiriú na n-éifeachtaí seo a leanas:
- spreagadh cealla béite pancreatacha agus méadú ar a n-íogaireacht ag an leibhéal ceallachaꓼ
- gníomh méadaithe inslin agus an hormón a bhriseadh síos a bhriseadh síos (insulinase) ꓼ
- an caidreamh inslin agus próitéiní a lagú, ag laghdú an leibhéal ceangailteach inslin le antasubstaintíꓼ
- cur le méadú ar íogaireacht gabhdóirí fíochán matáin agus lipid i leith inslinꓼ
- líon na ngabhdóirí inslin ar seicní fíocháin a mhéadúꓼ
- cur le húsáid glúcóis fheabhsaithe san ae agus sna matáinꓼ
- an próiseas gluconeogenesis san ae a neodrúꓼ
- déanann fíocháin lipid lipolysis a bhaint agus leibhéal ionsúcháin agus ocsaídiúcháin glúcóis a mhéadú.
Go dtí seo, tá roinnt cineálacha drugaí ann a dhíorthaítear ó sulfonylureas.
Is iad na drugaí den chéad chatagóir, nach n-úsáidtear go praiticiúil sa leigheas nua-aimseartha, ná Tolazamide, Carbutamide. Tháinig siad chun bheith ina n-ionadaithe ar sulfonylurea ag tús an fhichiú haois, ach mar gheall ar an líon ollmhór éifeachtaí diúltacha ar fheidhmíocht orgán agus chórais eile an duine, ní úsáideann leigheas nua-aimseartha iad a thuilleadh.
Is ionadaithe iad an dara catagóir, a bhfuil Glibenclamide, Gliclazide agus Glipizide ina leith. Is minic a fhorordaítear cógais den sórt sin d’othair a gcuid siúcra fola a ísliú. Agus drugaí den sórt sin á n-úsáid agat, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar staid glycemia, ós rud é go bhféadfadh dáileog a roghnaíodh go mícheart a bheith ina chúis le forbairt hypoglycemia. Baineann glimepiride leis an tríú catagóir.
Cógais ón ngrúpa biguanide
Tá sé dodhéanta diaibéiteas mellitus a shamhlú gan biguanides a úsáid, a thosaigh á úsáid i gcleachtadh míochaine níos mó ná leathchéad bliain ó shin. Tá cuid d’ionadaithe an ghrúpa seo as dáta gan dóchas.
Sa chás seo, is é an príomh-chomhpháirt de gach biguanides nua-aimseartha an hidreaclóiríd metformin comhábhar gníomhach. Ar a bhonn, tá go leor cógais trádála éagsúla ar fáil, a bhféadfadh dáileoga difriúla a bheith acu.
Ní amháin go bhfuil éifeacht hipoglycemic ag leigheas den sórt sin le haghaidh diaibéiteas, ach cabhraíonn sé freisin le meáchan a chailleadh, rud atá tábhachtach don chuid is mó de dhiaibéitigh a bhfuil foirm phaiteolaíochta neamhspleách ar inslin acu. Ceann de na buntáistí a bhaineann le hidreaclóiríd metformin ná go laghdaíonn sé glúcós fola gan hipoglycemia a chur faoi deara.
Tá éifeachtaí éagsúla drugaí biguanide dírithe ar:
- In éineacht le hinslin, cabhraíonn sé le táirgeadh glúcóis ag an ae a laghdú, agus leibhéal íogaireachta heipitocídí a mhéadú. Ina theannta sin, tá méadú ar shintéis glycogen agus laghdú ar glycogenolysis mar thoradh ar an teaglaim seo.
- Cuireann sé risíocht mhéadaithe ar inslin chun cinn.
- Éifeacht tairbhiúil ar ghlúcós a dhíchur go tapa ón gcorp.
- Neodraíonn sé ionsú glúcóis sa stéig.
- Feabhsaíonn sé an próiseas a bhaineann le húsáid glúcóis sa chorp.
Ní amháin go laghdaíonn leigheas diaibéiteas a roghnaíodh i gceart bunaithe ar hidreaclóiríd metformin siúcra fola, ach cuireann sé cosc ar a mhéadú sa todhchaí freisin. Ina theannta sin, is furasta le mórchuid na n-othar glacadh le biguanides agus níl líon suntasach contraindications agus frithghníomhartha díobhálacha acu.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil drugaí níos nuaí le haghaidh diaibéiteas le feiceáil, a dhíscaoileann úsáid biguanides de réir a chéile.
Ag an am céanna, cabhraíonn táibléad Metformin le cúrsa an ghalair i gcoinne diaibéiteas a mhaolú agus is iad na drugaí is inacmhainne do go leor catagóirí othar.
An féidir forbairt an ghalair a sheachaint?
Tá grúpaí riosca áirithe ann do dhaoine ar féidir leo a bheith ina bhfachtóirí a chuireann le forbairt diaibéiteas.
Ina measc seo tá, ar an gcéad dul síos, mná agus fir a bhfuil claonadh oidhreachtúil acu an galar a fhorbairt, daoine atá murtallach, daoine a bhfuil atherosclerosis soithíoch nó Hipirtheannas orthu, mná, má léiríodh diaibéiteas gestational nó lamháltas lagaithe le linn toirchis glúcós, mná a bhí ag breith anabaí roimhe seo.
Is iad seo a leanas na príomh-mholtaí a chabhróidh le forbairt an ghalair a sheachaint:
- Déan seiceálacha rialta ar leibhéil glúcóis fola.
- Déan athbhreithniú iomlán ar do réim bia, seachain ró-ithe agus troscadh. Ba chóir go mbeadh diúltú iomlán i mbianna milis agus siúcra, táirgí bácúis, bianna sailleacha agus friochta san aiste bia. Táirgí dea-chruthaithe cosúil le cabáiste, soilire, spionáiste, gránaigh (seachas rís agus semolina), pischineálaigh. Ba cheart go bhforbródh speisialtóir míochaine an roghchlár aiste bia le haghaidh siúcra ard agus tréithe uile an othair á gcur san áireamh.
- Diúltaigh droch-nósanna, ná mí-úsáid alcóil agus tobac a chaitheamh;
- Stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú, spóirt a imirt. Tá gá le cleachtadh freisin chun siúcra fola a rialáil. Uaireanta is leor dul isteach ar shiúlóidí laethúla ag achair éagsúla agus ag eatraimh éagsúla i do ghnáthshlí maireachtála. Áit iontach do “spórt” den sórt sin ná foraois nó páirc. Is féidir leat sraith cleachtaí a dhéanamh sa bhaile nó sa seomra aclaíochta freisin. Sa chás seo, tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar chumais agus ar thréithe do choirp agus gan iomarca a dhéanamh air.
- Seachain cásanna struis, tabhair scíth mhaith agus glac go dearfach le haon deacrachtaí.
Má tharlaíonn aon comharthaí suaiteacha, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach agus do shiúcra fola a sheiceáil. Cuimsíonn diagnóis an ghalair dhá phríomhthástáil - fuil agus fual.
Chun an leibhéal glúcóis a chinneadh, caithfear fuil a thógáil ar maidin ar bholg folamh. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh an béile deireanach deich n-uaire an chloig ar a laghad roimh an seachadadh.Ní chuideoidh ach an t-ullmhúchán ceart le faisnéis iontaofa a fháil. Má léiríonn torthaí na dtástálacha galar a d’fhéadfadh a bheith ann, is féidir an t-othar a sheoladh le haghaidh scrúdú ultrafhuaime ar an briseán. Is é inchríneolaí a dhéanann diagnóis agus cóireáil na paiteolaíochta.
Sonraíonn an físeán san alt seo na drugaí diaibéiteas is éifeachtaí.
