Aigéad meitibileach - cineálacha, comharthaí agus conas a chóireáil

Coinnítear cothromaíocht bonn aigéad i gcorp sláintiúil ag leibhéal leanúnach, tá imoibriú lag alcaileach ag an fhuil. Nuair a chlaonann sé i dtreo aigéadú, forbraíonn aigéadóis meitibileach, alcalú - alcalóis. Tá éagothroime sa taobh aigéadach níos coitianta, tugann dochtúirí gach speisialtachta aghaidh air.

Ní tharlaíonn aigéadóis féin riamh; forbraíonn sé i gcónaí mar thoradh ar aon neamhord nó galar. Tá go leor cúiseanna aigéadóis ann: ó diaibéiteas go ródháileog d’aigéad ascorbach. I ngach cás, téann na próisis sa chorp ar aghaidh mar an gcéanna: déanann imoibrithe bithcheimiceacha moilliú, athraíonn próitéiní a struchtúr. Tá an coinníoll seo an-chontúirteach, suas le teip orgán agus bás.

Aigéadóis meitibileach - cad é?

Tá próitéiní i láthair i ngach cill dár gcorp. Tá siad le fáil i hormóin, agus in einsímí, agus sa chóras imdhíonachta. Tá próitéiní amfaiteirmeacha, is é sin, tá airíonna aigéid agus bunanna acu araon. Comhlíonann siad a bhfeidhm i raon sách cúng pH: 7,37 - 7,43. Le diall ar bith uaidh, athraíonn próitéiní a struchtúr go neamh-inchúlghairthe. Mar thoradh air sin, cailleann einsímí gníomhaíocht, scriostar cainéil ian, scoirfidh seicní cille a bhfeidhmeanna a chomhlíonadh, teipeann ar ghabhdóirí, agus cuirtear isteach ar tharchur impulses nerve.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Ó iarmhairtí tromchúiseacha den sórt sin, cosnaíonn an corp é féin go neamhspleách le cabhair ó chóras maolánach ar leibhéil éagsúla. Is é an ceann is mó décharbónáite. Bíonn salainn d’aigéad carbónach agus décharbónáití san fhuil i gcónaí, rud a dhéanann í a neodrú láithreach le méadú ar an gcion aigéad san fhuil. Mar thoradh ar an imoibriú, cruthaítear aigéad carbónach, a dhíscaoileann ina dhé-ocsaíd charbóin agus san uisce.

Coinníonn na duáin tiúchan na décharbónáití fola, tarlaíonn an próiseas contrártha: eisítear iain hidrigine sa fual, agus tugtar décharbónáit ar ais san fhuil.

Má thagann aigéid i gcainníochtaí méadaithe ón taobh amuigh nó má fhoirmítear iad sa chorp, forbraíonn aigéadóis. Is sainairíonna é titim i PH go 7.35 agus níos ísle. D’fhéadfadh gurb é an chúis atá leis an athrú san iarmhéid aigéad-bonn ná iontógáil méadaithe dé-ocsaíd charbóin, neamhoird duáin le scor a gcuid oibre chun cúlchistí décharbónáite a athbhunú, aistarraingt iomarcach na mbonn tríd an gconair gastrointestinal. D’fhéadfadh aigéadú agus próisis mheitibileach shaobhadh a bheith ina gcúis leis, agus sa chás sin tarlaíonn aigéadóis meitibileach.

Cúiseanna agus fachtóirí forbartha

Chun aigéadóis a chóireáil, ní leor na décharbónáití atá in easnamh a thabhairt isteach sa tsruth fola. Thairis sin, i gcásanna áirithe, is féidir a thabhairt isteach a bheith contúirteach. Chun aigéadóis a dhíchur, caithfidh tú a thuiscint faoi thionchar na bhfachtóirí ar thosaigh sé ag forbairt.

Cúiseanna féideartha aigéadóis meitibileach:

1. Easnamh inslin nó dianfhriotaíocht inslin. Mar gheall air seo, ní fhaigheann fíocháin cothú agus cuirtear iallach orthu saillte a bhriseadh síos chun aigéid a fhoirmiú.
2. Foirmiú níos déine aigéad lachtaigh i galair ae, easnamh inslin i diaibéiteas, easpa ocsaigine i bhfíocháin mar gheall ar ghalair soithigh fola, scamhóga, croí.
3. Tomhaltas iomarcach alcóil, in éineacht le hurlacan agus tréimhse troscadh ina dhiaidh sin.
4. Fasting fada nó farasbarr láidir saille i mbia.
5. Meisciú an choirp nuair a ídítear é: glycol eitiléine - alcól, comhpháirt den fhrithbheo; aigéad salaicileach níos mó ná 1.75 g in aghaidh an kg meáchain; meatánól.
6. Nimhiú le gaile tolúéin, atá le fáil i bpéinteanna, vearnaisí, gliú, tuaslagóir.
7. Feidhm laghdaithe glomerular duánach mar gheall ar nephropathy, pyelonephritis, nephrosclerosis, cóireáil le drugaí áirithe: drugaí frith-athlastacha; amphotericin - druga antifungal; antaibheathach is ea tetracycline; ullmhóidí litiam - síceatrópacht; acetazolamide (diacarb); spironolactone (Veroshpiron) - diuretics.
8. Hidreacarbóin a chailleadh ón gconair díleá mar gheall ar bhuinneach, fistulaí seachtracha.
9. Ródháileog de metformin, druga a fhorordaítear do chineál diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin. Fáiltiú Metformin in othair a bhfuil feidhm lagaithe nó ae lagaithe acu.
10. Táirgeadh cortex adrenal neamhleor de aldosterone nó deoxycorticosterone.
11. Potaisiam iomarcach de shárú ar a eisfhearadh ag na duáin.
12. Aigéid a thabhairt isteach i gcothú parenteral nó clóiríd amóiniam chun faoiseamh a thabhairt do at.
13. Neacróis fíocháin ollmhór mar gheall ar chomhbhrú fada, dónna, myopathy, othrais trófacha agus athruithe gangrenous i diaibéiteas mellitus.

Cineálacha galair

Ag brath ar chúis charnadh aigéid san fhuil, roinntear aicéatóis i gcineálacha:

Tarlaíonn foirm chomhcheangailte aigéadóis freisin, go háirithe in othair a bhfuil neamhoird meitibileach ainsealacha orthu. Mar shampla, méadaítear go mór an baol aigéadóis mar gheall ar siúcra ard i diaibéiteas trí thomhaltas alcóil agus nephropathy diaibéitis.

De réir mhéid an chúitimh, roinntear aigéadóis i 3 fhoirm:

• aigéadóis chúitimh: Tá na comharthaí annamh, tá aigéadacht gar don teorainn is ísle de ghnáthchoinníoll cobhsaí. Ní theastaíonn cóireáil speisialta, is gá cúis an tsáraithe a aithint agus a dhíchur;
• aigéadóis subcompensated: riocht teorann, faireachas ag teastáil;
• foirm decompensated aigéadosis meitibileach - laghdaítear pH na fola go luachanna atá bagrach don bheatha nó leanann sé ag laghdú. Teastaíonn ospidéal práinneach, aigéadacht a cheartú le réitigh speisialta, i gcásanna áirithe bearta athbheochana. Gan chóireáil, is féidir le haemóis díchúitithe Bheirnicé a bheith ina chúis le bás an othair.

Critéir chun méid aigéadóis meitibileach a chinneadh:

Comharthaí agus comharthaí

Ó thaobh na paiteolaíochta, is próiseas tipiciúil é aigéadóis a bhfuil comharthaí ginearálta ag gabháil leis. Ní féidir aigéadóis chúitithe a aithint ach trí athrú ar chomhdhéanamh na fola agus na fual. Tá na comharthaí in othar ag an nóiméad seo ag brath go hiomlán ar an ngalar a d’fhág go raibh an aigéadacht ag athrú.

De réir mar a théann an riocht in olcas, is cosúil gurb é an chéad symptom coitianta do gach cineál aigéadóis - análaithe méadaithe, go minic. Mínítear é trí mhéadú ar ábhar dé-ocsaíd charbóin san fhuil le linn fheidhmiú chórais mhaolánacha an choirp. Nuair a thosaíonn ocras ocsaigine na bhfíochán, tarlaíonn giorra anála, éiríonn análaithe paiteolaíoch - éiríonn sé fuaimiúil, giorraítear sosanna idir anáil, agus ansin imíonn siad go hiomlán.

Le haicéatóis meitibileach, scaoiltear adrenaline go géar agus a réamhtheachtaithe, dá bhrí sin, luathaítear obair an chroí, mar gheall go sciorrann an cuisle, méadaíonn an scaoileadh fola in aghaidh an aonaid ama, agus ardaíonn an brú. De réir a chéile, cailleann próitéiní na seicní cille cuid dá bhfeidhmeanna, téann iain hidrigine isteach sna cealla, agus fágann potaisiam iad. Fágann cailciam na cnámha; tarlaíonn hypercalcemia sa tsruth fola. Mar gheall ar an iomarca de leictrilítí fola, athraíonn na hairíonna a mhalairt: titeann brú, tarlaíonn arrhythmia. Tugann comharthaí den sórt sin le fios go bhfuil aigéadóis imithe i gcéim throm.

I measc na n-airíonna a tharlaíonn go minic, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir urlacan agus buinneach. Is iad is cúis le meisce le cetóin, substaintí a thógtar ón taobh amuigh nó méadú ar thon na néaróg, rud a fhágann go mbíonn faireoga díleácha agus crampáil níos mó ann.

Tugtar faoi deara comharthaí freisin ó thaobh an lárchórais néaróg: tá an t-othar tumtha i riocht briste, codlatach, mothaíonn sé táimhe. Is féidir le apathy malartach le greannaitheacht agus fearg. Le méadú ar aigéadóis, cailleann an t-othar an chonaic.

Comharthaí arb iad is sainairíonna cineálacha áirithe aigéadóis meitibileach:

• i gcás ketoacidosis, tá boladh aicéatón ó chraiceann agus ó bhéal an othair tipiciúil, pian bhoilg throm, teannas an bhalla bhoilg. Le diaibéiteas, ní thosaíonn ketoacidosis ach le leibhéal ard siúcra, a bhfuil tart, polyuria agus seicní múcasacha tirim ag gabháil leis;
• I measc na gcomharthaí tosaigh d’aigéadóis de bharr cógais a ghlacadh tá laghdú ar a n-éifeachtacht;
• nuair a bhíonn meisce géar ag gabháil le haicéatóis meitibileach, d’fhéadfadh go mbeadh análú neamhcharachtach ag an othar - superficial, neamhrialta;
• más galar duáin is cúis le aigéadóis, go háirithe cliseadh duánach, is minic a thugtar faoi deara comharthaí hypocalcemia: fibriliúchán cairdiach, crampaí matáin. D’fhéadfadh go mbeadh boladh amóinia ag anáil an othair;
• léirítear foirmiú méadaithe aigéad lachtaigh le linn aigéadóis lachtaigh le pian sna matáin, arna ngéarú ag ualach orthu. Más fadhbanna scamhóg ba chúis le haicéatóis lachtaigh, casann craiceann an othair liath ar dtús, casann sé dearg de réir a chéile agus clúdaítear é le allas.

Diagnóisiú aigéadóis

Déantar diagnóis aigéadóis in dhá chéim. Cinneann an chéad cheann an bhfuil athrú ar aigéadacht fola agus a cineál. Nochtann an dara ceann cúis aigéadóis meitibileach.

Is féidir staid aigéad-bhunaithe, nó pH na fola, ábhar ocsaigine agus dé-ocsaíd charbóin ann a chinneadh sa tsaotharlann trí anailísí gáis a úsáid. Tógtar fuil ón artaire gathacha, uaireanta ó na ribeadáin ar an méar. Ní thógann an anailís níos mó ná 15 nóiméad.

Chun an cineál aigéadóis a chinneadh i bhformhór na gcásanna, is leor staidéir ar leibhéal glúcóis agus lachtaithe san fhuil, comhlachtaí céatóin san fhual:

Ag céim na cóireála, is gá deireadh a chur leis an sárú ba chúis le haicéatóis. Chun é a aithint, is féidir go leor staidéir a dhéanamh, ag brath ar na galair a ndearnadh diagnóis orthu roimhe seo san othar agus sa phictiúr cliniciúil.

Is iad na príomhchinn ná tástálacha fola bithcheimiceacha ginearálta agus éagsúla, fualánú ginearálta.

Dialltaí féideartha:

1. Léiríonn próitéin, cealla duáin, sorcóirí sa fual, agus fás creatiníne fola fadhbanna duáin.
2. Léiríonn siúcra san fhual leibhéal ard san fhuil, go minic mar gheall ar diaibéiteas nó céim ghéar an pancreatitis.
3. Tugann fás leukocytes fola le fios gur tharla aigéadóis mar gheall ar athlasadh agus mífheidhmiú ceann de na horgáin inmheánacha. Tá neodrófail ardaithe le hionfhabhtuithe baictéaracha, limficítí le hionfhabhtuithe víreasacha.
4. Tugtar faoi deara méadú ar thiúchan bilirubin nó laghdú ar phróitéiní fola le teip ae, cioróis.

De réir thorthaí na n-anailísí, is féidir íomháú athshondais ultrafhuaime, ríofa nó maighnéadach a fhorordú. Is é an dochtúir a chinneann méid an taighde, agus cúis líomhnaithe aigéadóis meitibileach á chur san áireamh.

Modhanna cóireála

Is é an chéad rud atá le déanamh nuair a bhíonn na hairíonna thuas le feiceáil ná otharcharr a ghlaoch, ós rud é go bhfuil cóireáil aicéatóis meitibileach sa bhaile neamhéifeachtach agus marfach. Go minic bíonn an chóireáil a mholtar le sóid go hiomlán gan úsáid. Déanfar carbónáit sóidiam nuair a thiocfaidh sé isteach sa bholg a neodrú go hiomlán le sú gastrach, ní féidir le gram dul isteach san fhuil, dá bhrí sin, fanfaidh a pH gan athrú.

In ospidéal chun aigéadóis a chóireáil, déanann siad iarracht go príomha deireadh a chur leis an gcúis ba chúis leis. I diaibéiteas, laghdaítear siúcra fola trí riarachán infhéitheach inslin. Maidir le cetoacidóis neamh-diaibéitis, d’fhéadfadh go mbeadh gá le cothú parenteral nó droppers glúcóis. Déantar díhiodráitiú a dhíchur trí riarachán toirtmhéadrach seile. Má tharlaíonn easpa fola nuair a fhilleann potaisiam ar na cealla, tugtar isteach clóiríd photaisiam. Le teip duánach agus nimhiú le substaintí marfacha, glantar an fhuil le haemodialysis.

Úsáidtear riarachán infhéitheach tuaslagán alcaileach mar rogha dheiridh, mar is féidir leo cosc ​​a chur ar análaithe, brú a laghdú, éifeachtaí inslin a dhéanamh níos measa, agus d’fhéadfadh alcalóis a bheith ina chúis le ródháileog. Is minic, úsáidtear décharbónáit sóidiam agus trometamol.

Úsáidtear décharbónáit sóidiam le haghaidh aigéadóis meitibileach throm, nuair a thiteann an pH go 7.1, agus bíonn brú fola íseal ag an othar. Is féidir é a úsáid freisin chun carbónáití a chailleadh tríd an gconair díleá agus ródháileog drugaí. Ríomhtar an méid riachtanach de réir na foirmle. Déantar an tuaslagán a riar go mall, faoi rialú leanúnach an chomhdhéanamh fola.

Tá Trometamol in ann níos mó ian hidrigine a cheangal, ní amháin san fhuil, ach laistigh de na cealla freisin. Úsáidtear an druga seo i gcásanna ina bhféadfadh aigéadóis fhada a bheith contúirteach do chroí an othair. Is réamhriachtanas chun trometamol a thabhairt isteach gnáthfheidhm na duáin.

Má rinneadh an chóireáil go tráthúil agus má seachnaíodh deacrachtaí, baintear aigéadóis an chéad lá, agus tar éis seachtaine scaoilfear an t-othar amach.