Leigheas antidiabetic Maninil

Is aicme an-iomadúla drugaí hipoglycemic iad drugaí ó bhéal sulfonylurea a chabhraíonn le diaibéiteas cineál 2 a rialú. Agus, in ainneoin go bhfuil an ghlúin nua cógais atá bunaithe ar glimepiride (mar Amaryl) forbartha cheana féin, níor chaill an sean-Maninil maith (glibenclamide ina chomhdhéanamh) a ábharthacht. Nocht staidéir le déanaí gnéithe nua den druga clasaiceach.

Spreagann táibléad frithdhiaibéiteach an ghrúpa drugaí sulfonylurea gníomhaíocht pancreatach agus níl gach diaibéiteach le galar cineál 2 oiriúnach, mar sin ba cheart duit a ngnéithe a thuiscint go críochnúil.

Maninil - foirm scaoilte

Tá an glibenclamíd agus na líontóirí comhpháirteanna gníomhacha bunúsacha i Manilin, a gcuirtear an grianghraf de i láthair sa chuid seo:

• Ceallalós meitile hiodrocsaitile;
• Lactose Monohydrate;
• Stáirse prátaí;
• Stearate maignéisiam;
• Dé-ocsaíd sileacain;
• Dye Ponceau 4R.

Tá sé furasta táirgí cuideachta cógaisíochta na Gearmáine Berlin-Chemie (Menarini Group) a aithint de réir dealraimh: tá chamfer agus líne roinnte ar thaobh amháin ag táibléid le tinge bándearg. Ag brath ar an dáileog, d’fhéadfadh go mbeadh 3.5-5 mg den phríomh-chomhábhar gníomhach i dtáibléad amháin.

Sa líonra cógaisíochta, is féidir leigheas a cheannach le oideas. I Maninil, tá an praghas buiséad go leor - ó 140 go 185 rúbal. Ní éilíonn an druga coinníollacha speisialta le haghaidh stórála, ach ba cheart rochtain leanaí agus solas díreach a bheith teoranta. Is é seilfré na dtáibléad 3 bliana, tá an cógas in éag faoi réir diúscartha.

Féidearthachtaí cógaseolaíochta

Is é príomhchúram glibenclamide spreagadh β-chealla na n-oileán i Langerhans, atá freagrach as a n-inslin féin a tháirgeadh. Tá gníomhaíocht cell-chill comhréireach go díreach le leibhéal na glycemia agus a timpeallacht. Tar éis iad a úsáid, glacann na ballaí intestinal na táibléid go tapa. Ní dhéantar difear do ráta ionsúcháin mhéid ábhar an bholg agus an t-am a líontar é le bia. Le próitéiní plasma, tagann an druga i dteagmháil 98%. Breathnaítear buaic a leibhéal sa serum fola tar éis 2 uair go leith agus sroicheann sé méideanna 100 ng / ml. Tá an leathré thart ar 2 uair an chloig, nuair a thógtar é in aghaidh na huaire - 7 n-uaire an chloig. Ag brath ar an bpictiúr cliniciúil den ghalar, is féidir le tréimhse diaibéiteas 8 nó 10 n-uaire an chloig a mhaireachtáil.

Déantar an druga a mheitibiliú go príomha san ae, ag athrú le cabhair ó neamh-phataiginí ina dhá chineál meitibilítí: 3-cis-hiodrocsa-glibenclamíd agus 4-tras-hiodrocsa-glibenclamíd.

Deimhníodh go turgnamhach nach spreagann meitibilítí stáit hipoglycemic, ag fáil réidh leis na duáin agus na duchtanna bile ón gcorp go hiomlán i 2-3 lá.

Má tá an t-ae lagaithe, coimeádtar an cógas san fhuil ar feadh tréimhse níos faide. Le paiteolaíochtaí na duáin le fual, déantar é a dhíchur le moill, agus braitheann a gcuid ama ar dhéine neamhdhóthanacht fheidhmiúil an orgáin.

Go háirithe, le foirm éadrom go measartha de mhífheidhm duánach, níl an carnadh socraithe. Le imréiteach creatiníne ≤30 ml / nóim, laghdaíonn an ráta díothaithe meitibilítí, ag méadú leibhéal an druga san fhuil faoi seach. Éilíonn cásanna comhchosúla do Maninil an dáileog nó an aistarraingt a thoirtmheascadh (de ghnáth i gcásanna den sórt sin, forordaítear inslin basal).

Cé dó a bhfuil Maninil?

Tá an cógas deartha chun diaibéiteas cineál 2 a rialú (foirm nach bhfuil ag brath ar inslin). Forordaítear táibléid do dhiaibéitigh ina theannta sin, in éagmais na héifeachta pleanáilte tar éis modhnú ar stíl mhaireachtála (aiste bia carb-íseal, gníomhaíocht choirp leordhóthanach, ró-mheáchan a cheartú, staid mhothúchánach a rialú, cloí le codladh agus scíth).

Forordaíonn endocrinologist an leigheas, ag ríomh an regimen cóireála ag cur san áireamh an aiste bia, aois an othair, céim an ghalair, paiteolaíochtaí comhthráthacha, folláine ghinearálta agus freagairt an choirp don druga. Cinntear dosage bunaithe ar phróifíl glycemic an othair.

De ghnáth forordaítear an dáileog tosaigh mar íosmhéid - leath táibléid ag meáchan 5 mg nó 3.5 mg in aghaidh an lae. Tugtar aird ar leith ar choigeartú dáileoige d’othair asthenic a bhfuil aiste bia íseal-calorie acu, a bhfuil ionsaithe hipoglycemic ina stair, chomh maith le daoine atá i mbun saothair choirp throm. Teastaíonn an chéad seachtain de rialú laethúil glycemic. Déantar toirtmheascadh dáileoige de réir fianaise an mhéadair agus de réir rogha an dochtúra.

Is é norm teiripeach Maninil thart ar 15 mg / lá, is é sin 3 táibléad 5 mg nó 5 táibléad de 3.5 mg.

Nuair a thagann Maninil in ionad drugaí hipiteirmeacha eile, treoraítear iad leis an dáileog tosaigh. Tar éis cógais roimhe seo a chealú, soiléirítear na táscairí glucometer agus torthaí na hanailíse ar fhual ar chúlra nádúrtha, gan nochtadh do dhrugaí. Déantar imoibriú an choirp a sheiceáil leis an dáileog íosta - 0.5 táibléad de 3.5 nó 5 mg. Tá sé éigeantach comhlíonadh le haiste bia agus coinníollacha eile a bhaineann le stíl mhaireachtála shláintiúil. Chun fo-iarsmaí a sheachaint, méadaítear an dáileog de chógas nua de réir a chéile. Caithfidh an diaibéiteach an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoi gach athrú ar shláinte.

Moltaí le húsáid

Molann Maninil é a úsáid ar maidin, roimh bhricfeasta, do dáileog táibléad a ní le gloine uisce plain. Nuair a sháraíonn an norm 2 ríomhaire / lá, roinntear é ina 2 dháileog i gcóimheas 2: 1. Chun an éifeacht theiripeach is mó a fháil, moltar an leigheas a ghlacadh ag na huaireanta céanna.

Fo-iarsmaí

De réir mholtaí WHO, déantar minicíocht na n-éifeachtaí díobhálacha ó éifeachtaí drugaí a mheas ar scála speisialta:

• Go minic - ó 10%;
• Go minic - ó 1 go 10%;
• Uaireanta - ó 0.1 go 1%;
• Is annamh, ó 0.01% go 0.1%;
• Go han-annamh - níor taifeadadh suas le 0.01% nó cásanna ar chor ar bith.

Déantar staidéar áisiúil sa tábla ar staitisticí na n-imeachtaí díobhálacha ó Maninil a thógáil.

De ghnáth breathnaítear suaitheadh ​​amhairc le linn na tréimhse oiriúnaithe don druga agus imíonn siad leo féin, gan idirghabháil leighis. Ní gá neamhoird dyspeptic i bhfoirm nausea, vomiting, diarrhea a athsholáthar ar an gcógas agus imíonn siad go spontáineach le himeacht ama.

Má tá cineál hyperergic ailléirge le glibenclamide, tá an baol ann go mbeidh cholestasis intracranial ann le deacrachtaí i bhfoirm mífheidhmeanna tromchúiseacha ae.

Is iondúil go mbíonn frithghníomhartha ailléirgeacha craiceann inchúlaithe, ach i gcásanna neamhchoitianta is féidir leo turraing a spreagadh a chuireann beatha an diaibéitis i mbaol.

Ó Maninil, is féidir le hailléirgí agus fo-iarsmaí eile a léiriú le chills, fiabhras, comharthaí buíochán, agus próitéin a bhrath i dtástálacha fuail. I ngach cás, is gá dul i gcomhairle go práinneach leis an dochtúir atá ag freastal.

I roinnt cásanna, déantar laghdú ar na comhábhair fola go léir a thaifeadadh láithreach. Nuair a chuirtear an cógas ar ceal, ní théann an cás chun cinn go spontáineach. Is féidir tras-ailléirge a dhéanamh le cógais eile a spreagann hipiríogaireacht san othar. Is ailléirgin chumhachtach é an dath E124, a úsáidtear i ndéantús drugaí, go háirithe.

Maninil - contraindications

Ní fhorordaítear an cógas le haghaidh hipiríogaireacht do chomhábhair na foirmle. Chomh maith leis sin, ní thaispeántar:

• Le haghaidh ailléirgí ar diuretics agus aon drugaí sulfonylurea-bhunaithe, ullmhóidí sulfonylamide, probenecid;
• Diaibéiteas le diaibéiteas cineál 1, le atrophy β-chealla;
• Má tá aigéadóis meitibileach ag an íospartach, Bheirnicé diaibéitis;
• Máithreacha torracha agus lachta;
• Othair a bhfuil mífheidhmeanna tromchúiseacha ae agus duáin orthu (grád 3);
• Do alcólaigh agus do mhí-úsáideoirí alcóil (bagairt hypoglycemia).

Le meisce alcóil, cuirtear feabhas ar acmhainneacht hipoglycemic glibenclamide, agus maolaíonn staid an mheisce na hairíonna a bhaineann le tubaiste atá le teacht.

Le hoibríochtaí bhoilg, tá cosc ​​ar ghortuithe tromchúiseacha, dónna fairsing, aon táibléad frithdhiaibéiteach a ghlacadh. Cuirtear inslin in ionad iad go sealadach, rud a ligeann duit tiúchan na siúcraí sa phlasma a choigeartú go héasca agus go tapa.

Níl aon toirmeasc iomlán ar fheithiclí tiomána agus trealamh casta eile le linn na cóireála le Maninil. Ach is féidir le hionsaithe hipoglycemic dochar a dhéanamh do phróisis aird agus smaoinimh, go háirithe i dteiripe teaglaim le cógais íslithe siúcra. Dá bhrí sin, an méid riosca a chaithfidh gach diaibéiteach é féin a mheas.

Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí

Le teiripe comhthreomhar le glibenclamide agus clonidine, chomh maith le bacóirí β-adrenergic, reserpine, guanethidine, déantar na hairíonna de hypoglycemia atá le teacht a chumhdach agus ní cheadaíonn siad an coma diaibéitis atá le teacht a aithint.

Laghdaíonn úsáid leanúnach laxatives a spreagann neamhord ar an stól an glucometer agus méadaíonn sé an seans go mbeidh hypoglycemia ann.

Na féidearthachtaí a bhaineann le glibenclamide a neartú suas go dtí ionsaithe hipoglycemic, is féidir leat úsáid chomhthreomhar inslin, coscairí ACE, táibléad íslithe siúcra, cógais atá bunaithe ar hormóin fireann, drugaí stéaróide, frithdhúlagráin, β-blockers, clofibrate, cógais bunaithe ar quinolone, coumarin, phenamine, disaminophen miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, salicylates, míochainí sulfonamidamide, antaibheathaigh aicme tetracycline, tritokvalin, cytost tics.

Cuireann sé cosc ​​ar ghníomhaíocht an druga, ag spreagadh coinníollacha hyperglycemic, úsáid chomhuaineach acetazolamides, oibreáin blocála β-adrenergic, diazoxide, glucagon, barbiturates, diuretics, tubazide, glucocorticosteroids, drugaí aicme phenothiazine, phenytoin, nicotinates, antaibheathaigh grúpa rifampicin, drugaí gorimaton. fhaireog thyroid.

Gníomhaíonn drugaí grúpa Coumarin, ranitidine, antagonists receptor gastric H2, pentamidine, reserpine go neamh-intuartha, ag gníomhú mar chatalaíoch nó mar choscóirí ar ghníomhaíocht glibenclamide.

Cabhair le ródháileog

Soláthraíonn ródháileog glibenclamide (i bhfoirm géarmhíochaine agus spreagtha ag carnadh) hipoglycemia trom - le héifeacht fhada, comharthaí troma atá bagrach don bheatha. Na léirithe cliniciúla d’ionsaithe hipoglycemic, caithfidh gach diaibéiteach a aithint i gceart:

• Acras neamhrialaithe;
• Crith na n-arm agus na gcosa;
• Tachycardia;
• Imní ag méadú;
• Craiceann pale agus seicní múcasacha.

Uaireanta bíonn neamhoird shealadacha comhfhiosachta, paresthesia. Mura gcuirtear cúram míochaine éigeandála ar fáil don íospartach, titeann sé isteach i precoma hypoglycemic agus Bheirnicé, atá marfach.

Tosaíonn diagnóis iarmhairtí den sórt sin le bailiú faisnéise faoin íospartach ó ghaolta a bhfuil cur amach acu ar na cógais a ghlac an diaibéiteas agus na galair a ghabhann leis. Déantar scrúdú saotharlainne.

Ligeann iniúchadh ar an íospartach duit riocht an chraiceann a mheas (fuar, clammy, fliuch). Féadfaidh an teocht a bheith gnáth nó íseal. Ag brath ar dhéine an ionsaí, tugtar faoi deara spásmaí matáin den chineál tonach nó clónach, athfhillteacháin neamhchaighdeánacha, agus trithí.

Má tá an t-íospartach fós feasach, is féidir leis tae milis a ól le siúcra rialta, aon charbaihiodráití gasta (milseáin, fianáin) a ithe. Mura bhfuil an riocht cobhsaithe, cuirtear an diaibéiteas san ospidéal.
Le coma in ospidéal, déantar tuaslagán glúcóis 40% (40 ml) a riar iv. Faoi mhonatóireacht a dhéanamh ar thástálacha saotharlainne, déantar teiripe insileadh le cabhair ó charbaihiodráití meáchan móilíneach íseal a choigeartú.

Tá cásanna ar eolas ann maidir le hurghabhálacha fada agus moillithe hypoglycemic, arna spreagadh ag cumais charnacha glibenclamide. Éilíonn cásanna den sórt sin an t-íospartach a bhreathnú in ospidéal ar feadh 10 lá nó níos mó le monatóireacht rialta a dhéanamh ar glycemia agus teiripe shíomptómach.

Má ghlac an t-íospartach pills bhreise uair amháin agus trí thimpiste, is leor an boilg a shruthlú, ionsúirí agus gloine tae nó sú milis a thairiscint don duine.

Anailísí an druga

Leis an gcomhábhar gníomhach céanna i Glibenclamide, is féidir Glibenclamide agus Glibamide a chur in ionad Maninyl. Tá tásca, contraindications, fo-iarsmaí go hiomlán comhionann. De réir chód ATX den 4ú leibhéal do Maninil, is féidir analógacha a bheith ag Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, a bhfuil éifeacht theiripeach chomhchosúil acu.

Moltaí breise

Maidir le hothair aibí, daoine a bhfuil aiste bia íseal-calorie acu, asthenics, diabetics le paiteolaíochtaí comhthráthacha ae agus duáin, laghdaítear ráta tosaigh Maninil go híosmhéid mar gheall ar riosca hypoglycemia. Má tá meáchan, stíl mhaireachtála, athraithe ag an diaibéiteach, tá an regimen cóireála á athbhreithniú freisin.

Ní mór aird ar leith a thabhairt ar othair ar a bhfuil néaltrú seanda, neamhoird mheabhrach agus riochtaí eile a chuireann casta ar theagmháil iomlán an othair leis an dochtúir. Ba chóir scrúdú saotharlainne a dhéanamh ar an gcatagóir seo d’othair chomh minic agus is féidir. Chun gach gné d’éifeacht an druga ar an gcorp a mheas, is analógacha forordaithe iad roimhe seo le scaoileadh tapa substaintí gníomhacha.

Mura n-ionsúnn diaibéitis metformin, forordaítear cógais glitazone dó mar rosiglitazone nó pioglitazone. Le tásca iomchuí, forlíontar táibléad Maninil le cógais mhalartacha frithdhiaibéiteacha le meicníocht gníomhaíochta éagsúil. Ní úsáidtear Guarem nó Acarbose, a spreagann an briseán, cosúil le Maninil, i gcóireáil chasta.

Ídíonn úsáid fadtéarmach glibenclamide β-chealla, bíonn necróis mar thoradh air, agus forbraíonn sé neamhíogaireacht do Maninil. Chun tacú leis an briseán, aistrítear an diaibéiteas chuig inslin (go hiomlán nó go páirteach, ag brath ar mhéid a n-atrophy).

Meastóireacht ar chógas ag dochtúirí agus diaibéiteas

Tá athbhreithnithe faoi Maninil measctha. Is sainairíonna dochtúirí é mar chógas traidisiúnta hipoglycemic le bonn fianaise cumhachtach éifeachtúlachta agus sábháilteachta. Níl diaibéiteas sásta le gnóthachan meáchain breise beagnach ráthaithe agus fo-iarsmaí eile, ach tá sé claonta ar a laghad cumais na míochaine a mheas de réir thorthaí othair áirithe amháin.

Leagan oiriúnaithe de na treoracha oifigiúla atá sna moltaí ar an láithreán seo, atá beartaithe le haghaidh eolas ginearálta, agus ní le haghaidh féinchógas. Is é an dochtúir amháin atá freagrach as rogha an druga agus as an réimeas cóireála a ullmhú.