Hypoglycemia i diaibéiteas mellitus cineál 2 - comharthaí agus deacrachtaí a chosc

Is casta géar é hipoglycemia i diaibéiteas cineál 2, agus laghdú géar i siúcra fola ag gabháil leis. Forbraíonn an paiteolaíocht go gasta, go liteartha laistigh de leath uair an chloig. In éagmais na mbeart riachtanach, beidh damáiste inchúlaithe inchinne agus bás mar thoradh ar hypoglycemia.

Gnéithe d’fhorbairt na paiteolaíochta

Spreagtar meicníocht forbartha hypoglycemia má tá tiúchan glúcóis san fhuil 3.3-4 mmol / L agus níos ísle (meastar go bhfuil 3.5-5.5 mmol / L gnáth). Is é an chúis is mó ná sintéis iomarcach inslin, dá bhrí sin glactar glúcós go hiomlán. Tá an corp ag iarraidh gnáthleibhéil siúcra a athbhunú, a dtaisceadh a chúlchistí san ae i bhfoirm glycogen.

Chun an tsubstaint seo a iompú ina glúcós, téann hormóin contrainsular (adrenaline, glucagon, cortisol) isteach sa tsruth fola.

Mura féidir an easpa siúcra a líonadh, forbraíonn iarmhairtí troma. Tá éifeacht dhiúltach ag ionsaí hipoglycemic ar an inchinn, bíonn feasacht lagaithe, trithí, coma mar thoradh ar ocras fuinnimh néaróin.

Tá 4 chéim de hypoglycemia ann:

1. Forbraíonn hypoxia de chealla an néarchórais, roinnt réimsí den inchinn. Mothaíonn an t-othar laige matáin, tinneas cinn, imní, ocras mór. Tá buille croí agus allas le feiceáil.
2. Treisíonn loit an réigiúin subcortical-diencephalic. Casann aghaidh duine dearg, éiríonn gluaiseachtaí fussy, agus éiríonn iompar neamhleor.
3. Forbraíonn riocht cosúil le hionsaí titimeas. Bíonn imbhuailtí le feiceáil, ardaíonn brú fola, treisíonn tachycardia agus sweating.
4. Cuirtear isteach ar fheidhmeanna na gcodanna uachtaracha den medulla oblongata, forbraíonn coma.

Cineálacha Hypoglycemia

Tá 2 chineál paiteolaíochta ann:

1. Hypoglycemia troscadh. Titeann siúcra tar éis codlata.
2. Hypoglycemia tar éis ithe. Bíonn sé le feiceáil tar éis 2-3 uair an chloig tar éis ithe.

Tá hypoglycemia oíche ann. Tá sí contúirteach toisc nach féidir a hairíonna a aithint. Tá an t-othar ag cur allais, tosaíonn tromluí na hoíche ag brionglóid air.

Ní hionann hipoglycemia i diaibéiteas mellitus cineál 1 sa mheicníocht forbartha, ach tarlaíonn sé níos gasta. Tarlaíonn ionsaithe níos minice (beagnach 10 n-uaire), bíonn siad níos déine ná in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Uaireanta bíonn comharthaí titim siúcra beagnach as láthair, is féidir le duine a chonaic a chailleadh láithreach.

Cúiseanna

Go minic, tarlaíonn hypoglycemia le linn cóireála diaibéiteas cineál 2 le drugaí sulfonylurea nó i gcás ródháileog de na drugaí seo. Titeann siúcra faoi bhun an ghnáth, uaireanta laistigh de 3 lá tar éis thús na gcógas sin a ghlacadh. Laghdaíonn úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra i gcéim an chúitimh diaibéiteas laghdú ar ghlúcós má thógann duine an leigheas sa dáileog chéanna.

Cúiseanna eile:

1. Ríomh dáileog mícheart inslin nó ródháileog.
2. Riarachán mícheart an druga (instealladh ionmhatánach in ionad subcutaneous).
3. Suíomh an insteallta nó an nochtadh dó a athrú. Mar shampla, bíonn an druga á ionsú níos gasta mar thoradh ar massage, agus léim inslin mar thoradh air.
4. Druga nua a fhorordú, nach raibh am ag an othar oiriúnú dó.
5. Idirghníomhú le cógais áirithe. Méadú íogaireachta maidir le hinslin: frithdhúlagráin, barbiturates, frithhistamíní, aspirín.
6. Thoirchis, beathú cíche.
7. Cleachtadh corpartha iomarcach, ró-shrian.
8. Mainneachtain an aiste bia a chomhlíonadh, gan bacadh le béilí.
9. Cothú lag, aiste bia íseal-calorie.
10. Mhoilligh na próisis chomhshamhlaithe bia, an boilg a fholmhú.
11. Neamhoird na duáin, ae.
12. Alcól a ól, go háirithe ar bholg folamh.

Comharthaí hypoglycemia

Ba cheart go mbeadh othar le diaibéiteas in ann comharthaí hypoglycemia a aithint in am. Mura stopann tú an t-ionsaí, tarlaíonn athruithe dochúlaithe sa chorp, d’fhéadfadh duine bás a fháil nó a bheith faoi mhíchumas. Tá hyperglycemia éadrom agus dian ann. Sa chéad chás, léirítear an riocht paiteolaíoch ag comharthaí tréith, lena n-áirítear:

• Sweating trom;
• Tremor;
• Blanching an craiceann;
• Ráta croí méadaithe;
• Teacht tobann an ocrais;
• Greannaitheacht;
• Imní
• Tuirse
• Laige matáin;
• Meadhrán
• Péine sa cheann;
• Cuma "goosebumps" ar an gcraiceann;
• Lagú amhairc;
• Numbness na méara;
• Nausea, buinneach,
• Fual minic.

Mura bhféadfadh an t-othar an leibhéal glúcóis a athbhunú, agus é ag titim tuilleadh (go dtí an leibhéal 1.7 mmol / L agus níos ísle) forbraíonn hipoglycemia trom. Is féidir le duine titim isteach i mbeagán, a mbíonn suaitheadh ​​dochúlaithe ag gabháil leis. I measc na comharthaí a bhaineann le hipoglycemia trom tá:

• Sáruithe ar aird, fís, comhordú;
• Athruithe láidre ar iompar (mar shampla, léirithe ar ionsaí);
• Siabhránachtaí;
• Cailliúint an chonaic;
• Crampaí
• Pairilis na matáin;
• Stróc

Le foirm throm a fhorbairt, ní féidir le duine cabhrú leis féin.

Tugann dochtúirí faoi deara go léiríonn ionsaithe hipoglycemic i ngach othar iad féin ar bhealach difriúil, agus mar sin is féidir le hairíonna riocht paiteolaíoch a bheith ina n-aonar.

Ní bhraitheann gach diaibéiteas hipoglycemia ag druidim; tá othair i mbaol a bhfuil diaibéiteas orthu ar feadh i bhfad, daoine scothaosta agus iad siúd a mbíonn ionsaithe orthu go minic. Uaireanta ní bhraitheann an t-othar ach malaise beag.

Déantar comharthaí hypoglycemia a dhul ar chúiseanna eile. Ina measc seo tá:

• Fiobróis, necróis an fhaireog adrenal;
• Cineál dian de neuropathy, a fhorbraíonn i gcoinne cúlra de sheoladh lagaithe de chríochnáin nerve;
• Tá an leibhéal glúcóis faoi bhun gnáth ar feadh i bhfad;
• Ag glacadh le béite-choscóirí, is minic a fhorordaítear drugaí den sórt sin tar éis taom croí;
• Aiste bia mícheart ina bhfuil go leor carbaihiodráití.

Sna cásanna seo, moltar glúcós a thomhas go rialta le glucometer. Le toradh faoi bhun 3.5 mmol / l, caithfear bearta a dhéanamh chun é a mhéadú.

Seachghalair hypoglycemia

Tá na deacrachtaí seo a leanas mar thoradh ar thitim siúcra:

• Gníomhaíocht inchinne lagaithe;
• Méadú ar shlaodacht fola;
• Forbairt taom croí, stróc;
• Íogaireacht laghdaithe do hypoglycemia;
• I leanaí - moilliú meabhrach, neamhoird néareolaíocha.

Méadaíonn hipoglycemia le linn toirchis an baol go mbeidh lochtanna breithe i leanbh gan bhreith.

Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí i measc daoine scothaosta, go háirithe agus iad róthrom. Is éard atá i casta mór ná coma hipoglycemic, a mbíonn míchumas nó bás mar thoradh air.

Cad atá le déanamh i gcás ionsaí ar hipoglycemia

Tá bearta práinneacha riachtanach cheana féin le cuma comharthaí hypoglycemia éadrom. Stoptar an t-ionsaí má chinntíonn tú iontógáil carbaihiodráití atá furasta a dhíleá. Chun seo a dhéanamh, oiriúnach:

• Tae milis;
• Fianáin
• Mil (2-3 tábla. L.);
• Sú oráiste
• Milseáin (is fearr tosaíocht a thabhairt do charamal);
• Siúcra

Tá éifeacht níos éifeachtaí ag táibléad glúcóis. I diaibéiteas cineál 2, tá gaol díreach idir an méid carbaihiodráití a ídítear agus an méadú ar shiúcra: ardaíonn sé 2 aonad. tar éis 2 g de ghlúcós a thógáil. Cuirfidh pills den sórt sin deireadh leis an ngá atá le bianna mídhleathacha a ithe agus coma a chosc. Tar éis sin, múch do ocras trí bhianna carb-íseal ceadaithe a ithe.

Tar éis carbaihiodráití a thógáil, fan 15 nóiméad. Mura bhfuil aon fheabhsú ann, ithe an milis arís. Cúis mhaith le haire leighis phráinneach is ea meath na folláine.

Má tá duine ar tí an chonaic a chailleadh, ní bheidh sé in ann siúcra nó piollaí a chew. Tabhair tuaslagán glúcóis dó (díoltar é sa chógaslann). Ina áit sin, is féidir leat síoróip siúcra a dhéanamh leat féin. Déan cinnte go bhfuil an t-othar in ann an tuaslagán a shlogadh. Beidh éifeacht leis an táirge ar feadh 5 nóiméad. Tar éis sin, ní mór duit an leibhéal siúcra a thomhas.

Caithfear duine a chaill a chonaic a chur ar leaba (ar a thaobh nó ar a bholg). Úsáid naipcín chun a bhéal mucus, smionagar bia a shaoradh. Faigh rochtain ar aer úr trí fhuinneog a oscailt. Ansin glaoigh ar otharcharr.

Le Bheirnicé, beidh gá le glúcagon a thabhairt isteach agus tuaslagán de ghlúcós tiubhaithe a dhéanamh, déanann dochtúirí éigeandála é seo. Is féidir leat trealamh speisialta ar a dtugtar Glucagon a cheannach le haghaidh cúraim éigeandála. Scaoiltear saor é ar oideas. Déantar an t-instealladh go intramuscularly tar éis 20 nóiméad. gheobhaidh an duine an chonaic ar ais.

Cosc

Tá sé an-tábhachtach aird a thabhairt ar bhearta coisctheacha d’fhorbairt hypoglycemia, ós rud é go mbíonn iarmhairtí dochúlaithe mar thoradh ar urghabháil minic nó ró-fhada.

1. Déan monatóireacht laethúil ar do shiúcra fola le méadar glúcóis fola.
2. Má tá amhras ort faoi hypoglycemia, tomhas siúcra a luaithe is féidir. Má thiteann an táscaire 0.6 mmol / L (i gcomparáid leis an ngnáthnós), cuir na bearta a léirítear thuas i bhfeidhm.
3. Téigh i gcomhairle le cothaitheoir chun an aiste bia ceart a fháil.
4. Ith i rith an lae le sosanna gearra. Ba chóir go mbeadh riar beag. Moltar é a ithe gach 3 uair an chloig.
5. Roghnaigh méid na gníomhaíochta corpartha ag brath ar staid na sláinte, tréithe aonair an choirp.
6. Le gníomhaíocht choirp fhada, ithe bianna próitéine agus bianna ina bhfuil carbaihiodráití gach uair (tá ceapaire feola oiriúnach).
7. Tabhair suas alcól.
8. Déan táibléad glúcóis (nó milseáin, siúcra).
9. Coinnigh súil ar fhad na sosanna idir ithe agus inslin.
10. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir chun deireadh a chur le hullmhúcháin sulfonylurea. Laghdaítear an dóchúlacht go mbeidh hypoglycemia ann agus insulin á úsáid tríd an modh dáileog íseal.
11. Cuir gaolta, cairde agus comhghleacaithe ar an eolas faoi chomharthaí hypoglycemia, conas é a stopadh, ionas gur féidir leo cabhrú leat más gá.
12. Déan nóta leat áit a léireofar an diagnóis. Is féidir leat bracelet aitheantais speisialta a cheannach. Tabharfaidh sé seo deis do dhaoine eile cúnamh leordhóthanach a sholáthar má chailleann tú a gconaic go tobann.