Is cógas é glibenclamide le hairíonna hipoglycemic ón aicme díorthaigh sulfonylurea dara glúin. Tá éifeacht hypolipidemic aige freisin agus laghdaíonn sé an baol thrombóis soithíoch.
Saintréith ghinearálta
Glibenclamide ainm an druga Glibenclamide san fhormáid idirnáisiúnta sa Laidin. Go seachtrach, is pillín bándearg éadrom é an cógas i bhfoirm diosca le líne roinnte. D’fhéadfadh go mbeadh struchtúr marmair ag an sciath le mionchuimsithe.
Táibléad pacáistithe i blisters de 10 bpíosa. I mbosca amháin is féidir suas le 12 phláta den sórt sin a bheith ann.
Scaoiltear glibenclamide trí oideas, stóráiltear é faoi ghnáthchoinníollacha, gan rochtain ag leanaí air. Luaigh na treoracha seilfré an druga - 5 bliana. Níor chóir leigheas in éag a ghlacadh.
I ngach táibléad tá 5 mg de glibenclamide agus excipients i bhfoirm monohydrate lachtós, stáirse prátaí, stearate maignéisiam, polyvinylpyrrolidone, E 124.
Táirgeann cuideachtaí cógaisíochta baile gníomhaire íslithe siúcra:
- Frithvíreas;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- ALSI Pharma;
- Biosynthesis
Seolann sé é agus an chuideachta Úcráinis Health. Maidir le Glibenclamide, is é an praghas i slabhra cógaisíochta na Rúise ná 270-350 rúbal.
Gnéithe cógaseolaíochta
Cógaschinimic an druga
Druga hypoglycemic ó bhéal. I Glibenclamide, tá an mheicníocht gníomhaíochta bunaithe ar spreagadh táirgeadh inslin ag β-chealla pancreatacha. Ag an am céanna, laghdaíonn friotaíocht inslin na bhfíochán forimeallach. Oibríonn an cógas má tá go leor β-chealla gníomhacha sa briseán a shintéisíonn hormón endogenous. Laghdaíonn sé cógais agus comhiomlánú pláitíní.
Saintréithe cógaschinéiteacha
Ón gconair gastrointestinal tar éis riarachán béil ar bholg folamh, déantar an druga a ionsú go tapa, ceangail sé le próitéiní fola 95%. Déantar an tsubstaint ghníomhach a chlaochlú go meitibilítí neodracha san ae. Tá eisfhearadh á rialú ag na duáin agus na duchtanna bile. Tá an leathré ón sruth fola ó uair go leith go trí huaire an chloig go leith. Rialaíonn siúcra dáileog amháin den druga ar feadh 12 uair an chloig ar a laghad.
Le paiteolaíochtaí hepatic, tá cosc ar eisfhearadh drugaí. Má chuirtear teip ae in iúl i bhfoirm lag, ní dhéanann sé seo difear don phróiseas eisfheartha meitibilítí; i ndálaí níos déine, ní chuirtear a carnadh as an áireamh.
Cé a thaispeántar Glibenclamide
Forbraíodh hipoglycemic do dhiaibéitigh a bhfuil an dara cineál galair orthu. Cógas a fhorordú, ar choinníoll nach dtugann cothú carb-íseal agus ualaí matáin normalaithe an toradh inmhianaithe.
Dáileoga agus cóireálacha
Moltar glibenclamide a úsáid díreach tar éis béile. Ríomhann an t-endocrinologist an dáileog ag brath ar thorthaí tástálacha fola le haghaidh siúcra, aois an othair, déine an ghalair bhunúsaigh, paiteolaíochtaí comhthráthacha agus sláinte ghinearálta.
Ag an gcéad chéim den ghalar, is é an norm caighdeánach 2.5-5 mg / lá. Glac an leigheas uair amháin tar éis an bhricfeasta. Murar féidir cúiteamh iomlán a fháil as glycemia, féadfaidh an dochtúir an dáileog a choigeartú trí 2.5 mg den druga a chur leis tar éis seachtaine. Is ionann an ráta imeallach (suas le 15 mg / lá) agus trí tháibléad. Is annamh a fhorordaítear an dáileog uasta, agus níl aon mhéadú suntasach ar glycemia.
Má tá meáchan coirp níos lú ná 50 kg ag diaibéiteach, forordaítear an chéad dáileog i 2.5 mg, a fhreagraíonn do leath an táibléid. Mura sáraíonn an norm laethúil dhá phíosa, déantar iad a ól go hiomlán ar maidin ag bricfeasta, i gcásanna eile, déantar an leigheas a dháileadh faoi dhó, ar maidin agus tráthnóna i gcóimheas 2: 1.
Nuair a aistrítear Glibenclamide tar éis cóireála rathúil le drugaí malartacha hipoglycemic, beidh an dáileog tosaigh 2.5 mg uair amháin, ar maidin.
Le drochéifeachtúlacht, is féidir leat an norm a choigeartú gach seachtain trí 2.5 mg a chur leis.
Sa chás go bhfuil toradh na cóireála le cógais frithdhiaibéiteacha eile míshásúil, beidh an dáileog tosaigh 5 mg ar maidin, tar éis béilí. Más gá, ceadaítear coigeartú de 2.5-5 mg gach seachtain. Fanann an norm teorann mar an gcéanna - 15 mg / lá.
Mura soláthraíonn an t-uasráta laethúil Glibenclamide, agus é ag breathnú ar aiste bia carb-íseal agus an ghníomhaíocht choirp is fearr, cúiteamh siúcra 100%, aistrítear diaibéiteas chuig regimen cóireála cuimsitheach. Forlíontar an príomh-dhruga le biguanides, insulin, agus oibreáin hipoglycemic eile.
Má chuirtear táirgeadh endogenous an insulin hormone i diaibéiteas leis an dara cineál galair faoi chois go hiomlán, ní ráthaíonn cóireáil chasta an toradh céanna agus a dhéantar le monotherapy le hullmhúcháin inslin.
Más rud é ar chúis éigin gur cailleadh an t-am chun Glibenclamide a thógáil ar feadh níos mó ná uair an chloig nó dhó, ní féidir leat an druga a thógáil amach anseo. An mhaidin dár gcionn, glac dáileog chaighdeánach, ná mol an ráta a mhéadú.
Fo-iarsmaí
Le ródháileog den druga, is féidir dálaí hipoglycemic de dhéine éagsúil, lena n-áirítear Bheirnicé. Le mí-úsáid alcóil agus béile nó dhó sa lá, ró-obair, fadhbanna leis an ae, an fhaireog thyroid agus na duáin, is féidir iarmhairtí neamh-inmhianaithe a bhaint amach freisin.
| Orgáin agus córais | Fo-iarsmaí | Minicíocht an léirithe |
| CNS | Lagú amhairc tréimhsiúil, paresthesia | Uaireanta |
| Sreabhadh fola | Thrombocytopenia, erythrocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia, vasculitis, anemia hemolytic | I gcásanna neamhchoitianta |
| Conair gastrointestinal | Neamhoird dyspeptic, athruithe ar bhlas, sárú rithim gluaiseachtaí bputóg, pian sa bholg, mífheidhmeanna ae, cholestasis, buíochán | Go han-mhinic |
| Córas urinary | Diuresis neamhleor | Go minic |
| Ailléirgí | Frithghníomhartha hipiríogaireacha, siondróim Lyell agus Stevens-Johnson, fótamhothálacht, erythroderma, dheirmitíteas exfoliative, exanthema, urticaria | Go han-mhinic |
| Roghanna eile | Mífheidhm thyroid, meáchan a fháil | Le húsáid fhada amháin |
Contraindications maidir le cógais a úsáid
Ní fhorordaítear druga den aicme seo le haghaidh diaibéiteas a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas air, chomh maith le foirmeacha lipéad, ketoacidosis, coma, diaibéitis agus a riocht roimhe seo.
Ní chuirtear an cógas in iúl d’othair a bhfuil paiteolaíochtaí acu san ae agus sna duáin, má laghdaítear feidhm duánach go luachanna imréitigh creatiníne faoi bhun 30 ml / nóim.
Má tá ailléirge, hipiríogaireacht le diuretics thiazide agus sulfonamides ag diaibéiteach, ba cheart don dochtúir é seo a chur san áireamh freisin.
Le linn thréimhse na ngalar tógálach, forordaítear drugaí eile, lena n-áirítear inslin, chun diaibéiteas a chúiteamh. Cuirtear teiripe inslin in iúl freisin le haghaidh dónna fairsinge, gortuithe contúirteacha agus oibríochtaí tromchúiseacha, lena n-áirítear resection pancreatic.
Le droch-ionsú cothaithigh, paresis an bholg, bac bputóg, tá an cógas contraindicated.
Cuirtear glibenclamine ar ceal le linn toirchis agus beathú cíche.
Cásanna de Ródháileog Glibenclamide
Spreagann úsáid chórasach codanna rómheastachán den druga hipoglycemia tromchúiseach, atá contúirteach do shaol an íospartaigh.
Is féidir toradh den chineál céanna a fháil trí úsáid an druga i gcoinne chúlra cothaithe neamhrialta, ró-obair fhisiciúil, tionchar míochainí áirithe a glacadh i gcomhar le Glibenclamide.
Comharthaí de riocht hipoglycemic:
- Acras neamhrialaithe;
- Caighdeán laghdaithe codlata;
- Neirbhíseacht;
- Miondealú;
- Sweating méadaithe;
- Tinneas cinn;
- Neamhoird dyspeptic;
- Hipirtheannas;
- Crith láimhe;
- Tachycardia.
Is féidir dialltaí in obair an psyche le fadhbanna inchríneacha a chur in iúl i gconaic mearbhall, codlatacht, crampaí, gothaí laga lagaithe, aire lagaithe, fócas dúbailte, scaoll agus tú ag tiomáint feithicil nó ag rialú meicníochtaí beachta, stáit dhúlagaracha, ionsaitheacht, fadhbanna soithigh fola agus orgán riospráide, Bheirnicé.
I bhfoirm absalóideach agus i bhfoirm choibhneasta ródháileog, beidh hypoglycemia níos suntasaí i gcomparáid le ródháileog de dhíorthaigh sulfanylurea den chéad ghlúin.
Chun riocht an íospartaigh a mhaolú le déine measartha go measartha an ionsaí, is féidir leat carbaihiodráití gasta a thógáil láithreach - milseáin, leath gloine tae le siúcra nó sú (gan milseoirí saorga). Mura leor bearta den sórt sin a thuilleadh, déantar glúcós (40%) nó Dextrose (5-10%) a instealladh i vein, déantar glucagon (1 mg) a instealladh isteach sna matáin. Is féidir diazoxide a thógáil ó bhéal. Má bhí an t-íospartach ag glacadh acarbose, ní féidir hipoglycemia ó bhéal a cheartú ach le glúcós, ach ní le oligosaccharides.
Má tá íospartach hypoglycemia feasach fós, forordaítear siúcra le húsáid go hinmheánach. I gcás go gcailltear an chonaic, tugtar glúcós iv, glúcagon - iv, i / m agus faoin gcraiceann. Má tá an chonaic tar éis filleadh, chun athiompaithe a chosc, ba cheart diaibéiteas a sholáthar le cothú bunaithe ar charbaihiodráití gasta.
Déantar monatóireacht i gcónaí ar mhonatóireacht ar glycemia, pH, creatiníne, leictrilítí, nítrigin úiré.
Gnéithe den chóireáil le glibenclamide
- Nuair a dhéantar cóireáil orthu le druga, caithfidh diaibéiteas aiste bia docht a leanúint.
- I gcásanna neamhoird sreabhadh fola cheirbreach, fiabhras, alcólacht, forordaítear an druga le rabhadh.
- Caithfidh diaibéiteach monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar a pharaiméadair ríthábhachtach. Ba cheart an méadar glúcóis a thaifeadadh dhá uair sa lá ar a laghad (go hidéalach, déantar an phróifíl glycemic a scrúdú 5 huaire / lá.). Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar fhual laethúil maidir le siúcraí agus aicéatón a bheith i láthair.
- Le haemodialysis, easpa bia tar éis an leigheas a ghlacadh, ró-ualach fisiceach, strus, paiteolaíochtaí ae agus duáin, mí-úsáid alcóil, neamhdhóthanacht pituitary agus adrenal, agus go háirithe le teaglaim de roinnt fachtóirí, méadaíonn an baol go n-ardófar glycemia neamhrialaithe. I cibé coinníollacha, is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar tháscairí glucometer le coigeartú dáileog tráthúil ar an druga.
- Is féidir le bacóirí adren-adrenoreceptor, cógais a mbíonn tionchar diúltach acu ar an néarchóras lárnach, comharthaí hypoglycemia a cheilt.
- I ndaoine fásta, moltar an druga i ndáileog íosta (ó 1 mg / lá), ós rud é go bhfuil an seans glycemia a thuilleamh sa chatagóir seo níos airde mar gheall ar fheidhmeanna lagaithe an chórais fuail.
- Ag na chéad chomharthaí de ailléirge, cuirtear an druga ar ceal agus forordaítear frithhistamíní. Ar feadh na tréimhse cóireála iomláine, ba cheart radaíocht ultraivialait ionsaitheach a sheachaint.
- I gcás fliú, niúmóine, nimhiú, géarú ar ghalair thógálacha ainsealacha (cholecystitis, pyelonephritis), taom croí agus riochtaí soithíoch troma eile, NMC géarmhíochaine, gangrene, agus oibríochtaí tromchúiseacha diaibéiteas, aistrítear iad chuig inslin.
- Go ginearálta, ní dhéanann Glibenclamide difear do bhainistíocht feithiclí, ach i gcásanna neamhghnácha (ag obair i ndálaí deacra, strus, airde, srl.), Ní mór a bheith cúramach, mar is féidir le riocht a spreagann athruithe i siúcraí fola dul chun cinn ag am ar bith.
- Ní mór cúram ar leith a ghlacadh agus cógais á n-athrú, an dáileog is fearr a roghnú, agus drugaí a úsáid go neamhrialta.
Anailísí glibenclamide
De réir chód ATX an 4ú leibhéal leis an gcluiche Glibenclamide drugaí:
- Glurenorm;
- Amix;
- Amaryl;
- Gliclazide;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepiride;
- Diabeton.
Mar chomhchiallaigh de thrádmharcanna éagsúla, comhfhreagraíonn Glibenclamide leis na cógais Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí Glibenclamide
Cuirtear moill ar eisfhearadh glimenclamide, agus é ag feabhsú a acmhainneacht hipoglycemic, azopropanone, miconazole, ullmhóidí aigéad coumaric, oxyphenbutazone, drugaí grúpa sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.
Taispeánann teiripe comhcheangailte le cógais mhalartacha íslithe siúcra, deireadh a chur le friotaíocht inslin, torthaí comhchosúla.
Le húsáid chomhthreomhar drugaí anabalacha, bacóirí allopurinol, cimetidine, β-adrenoreceptor, cyclophosphamide, guanethidine, aigéad clofibric, inhibitors monoamine oxidase, sulfonamides le gníomh fada, salicylates, tetracyclines, alcól, an acmhainneacht hypoglycemic de bhunús bunúsach
Má tá barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, epinephrine, acetazolamide, drugaí sympathomimetic eile, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, diuretics, lena n-áirítear acetazolamide, nicotinates (i dáileoga móra), phenothiazines, phenytin, contraceptives gland , saluretics, salainn litiam, dáileoga móra alcóil agus purgóideach bheith mar thoradh, laghdaítear éifeacht glimenclamide.
Taispeánann antagonists gabhdóra H2 torthaí dochreidte den idirghníomhaíocht le húsáid chomhthreomhar.
Léirmheasanna Glibenclamide
Ag fóraim théamacha, is minic a phléann diaibéiteas agus dochtúirí éifeachtacht réimeanna éagsúla cóireála drugaí. Déanann na daoine sin a ndéantar monotherapy orthu mar chógas gearán faoi chúiteamh neamhiomlán siúcra. Le cóireáil chasta, tugann cuid acu faoi deara gníomhaíocht iomarcach Glibenclamide.
Cuireann dochtúirí i bhfios go láidir go dteastaíonn cur chuige aonair chun an dáileog is fearr is féidir a úsáid le haghaidh Glibenclamide, a ligfidh duit gnáthfholláine a choinneáil ar feadh i bhfad, go gcaithfear monatóireacht leanúnach agus leanúnach a dhéanamh ar léamha an mhéadair glúcóis do dhálaí éagsúla an othair. I gcásanna den sórt sin, is féidir le comhairleoireacht comhfhreagrais a bheith ní amháin neamhéifeachtach, ach contúirteach freisin.
Tá faisnéis faoin gcógas ar an láithreán le haghaidh tagartha agus ginearálaithe, a bhailítear ó na foinsí atá ar fáil agus ní bunús í le haghaidh diagnóis agus féinchógas. Ní ghlacfaidh sí comhairle endocrinologist.
