Gestational, tá diaibéiteas torrach air - cad é agus conas a dhéantar é a chóireáil?

Le linn toirchis, déantar go leor athruithe ar chorp mná.

Mar sin féin, mar aon leis na claochluithe pleanáilte le linn na tréimhse seo, is minic a thagann galair éagsúla nach raibh ar eolas ag an máthair ionchasach roimhe seo chun solais.

I measc na bpaiteolaíochtaí seo tá diaibéiteas gestational.

Gnéithe den ghalar

Is cineál diaibéiteas é diaibéiteas gestational a tharlaíonn le linn toirchis. Chomh maith leis an bhfoirm seo, is féidir leis an dochtúir prediabetes a bhrath, a chuirtear in iúl i lamháltas glúcóis lagaithe.

Is é an chúis atá leis an diall ná laghdú ar íogaireacht chealla an choirp don inslin a tháirgtear mar gheall ar leibhéal ard an hormóin toirchis san fhuil.

De ghnáth, i máithreacha atá ag súil leis, ní ardaíonn siúcra ach tar éis béile, agus ar maidin ar bholg folamh, fanann an táscaire laistigh den raon gnáth. Má fuair an mháthair diaibéiteas roimh thoircheas, ní rachaidh an galar áit ar bith.

Ar aon chuma, beag beann ar fhoirm an ghalair, caithfidh bean a dícheall leibhéil siúcra a choinneáil ag leibhéal inghlactha d’fhonn deacrachtaí a sheachaint le linn luí seoil agus leanbh sláintiúil a fhulaingt.

Cad atá contúirteach don leanbh?

Faigheann an fhéatas, a iompraíonn an mháthair, uaithi sna méideanna riachtanacha glúcóis, ach ní inslin. Dá bhrí sin, tarlaíonn meitibileacht sláintiúil.

I gcás neamhoird a bheith i láthair sa mháthair, is féidir leibhéal na glúcóis a mhéadú, rud atá contúirteach go háirithe sa chéad trimester, cé nach bhfuil a inslin féin forbartha ag an bhféatas fós.

I gcás fadhb a bhrath go tráthúil, bearta a dhéanamh agus monatóireacht a dhéanamh ar an staid, is féidir breith a thabhairt do leanbh fíor-shláintiúil agus deireadh a chur go hiomlán le deacrachtaí sa phróiseas saothair sa mháthair.

Cúiseanna forbartha agus tarlú

Molann saineolaithe gurb é ceann de na cúinsí is cúis le cuma an tsáraithe ná blocáil an phróisis secretion insulin ag hormóin toirchis, atá freagrach as fás agus forbairt shláintiúil an fhéatas.

I measc na bhfachtóirí seo freisin tá riachtanas méadaithe na máthar atá ag súil le glúcós, rud atá riachtanach ní amháin dá corp, ach don fhéatas freisin. Dá réir sin, tosaíonn táirgeadh méadaithe inslin, rud a chuireann isteach ar fheidhm na briseán.

Ina theannta sin, is féidir leis an gcúis a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt i mná torracha a bheith ina neamhghnáchaíochtaí uath-imdhíonachta éagsúla, tuar géiniteach, róthrom a aistríonn an mháthair i gcéimeanna luatha an ionfhabhtaithe, foirmíochtaí polaireatacha ar na h-ubhagáin, droch-nósanna agus go leor fachtóirí eile.

Iarmhairtí agus rioscaí

Dá airde leibhéal siúcra fola na máthar atá ag súil leis, is ea is mó an dóchúlacht go mbeidh macrosóim (ag beathú an fhéatas).

I gcásanna den sórt sin, gnóthaíonn an leanbh sa bhroinn meáchan ró-thapa, ach fanann méid agus méid forbartha na hinchinne gnáth.

Méadaíonn gnóthachan meáchain mear an dóchúlacht go mbeidh breith roimh am, chomh maith le deacrachtaí sa phróiseas saothair. Ina theannta sin, méadaíonn an dóchúlacht go mbeidh marbh-bhreith nó asphyxia, feidhm duánach lagaithe agus forbairt deacrachtaí postpartum.

Chun na fadhbanna seo a sheachaint, is minic a théann dochtúirí i muinín glao luath ar bhreith linbh. Sa chás seo, is féidir cúrsa na gníomhaíochta saothair a dhéanamh gan deacrachtaí nó leis an méid is lú.

Pathogenesis agus etiology

Le linn an toirchis, tarchuirtear glúcós go leanúnach ón máthair go dtí an fhéatas. Ag an am céanna, thart ar thús an dara ráithe, tarlaíonn laghdú ar íogaireacht na bhfíochán i leith inslin, agus dá bharr sin is féidir tús a chur le méadú ar tháirgeadh inslin.

Táirgeadh inslin an choirp

In ainneoin go bhfuil patrún áirithe ann go dtarlaíonn suaitheadh ​​agus gnéithe de chúrsa na n-athruithe “sláintiúla” i gcorp mná torracha, tá meicníocht forbartha diaibéiteas gestational aonair.

Comharthaí

Murab ionann agus diaibéiteas traidisiúnta, níl liosta caighdeánach comharthaí ag diaibéiteas gestational a d’fhéadfadh mífheidhmiú a léiriú. Deimhniú soiléir ar thús chúrsa na bpróiseas diaibéitis beidh leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil.

I bhformhór na gcásanna, d’fhéadfadh go mbeadh na hathruithe seo a leanas ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas gestational orthu:

• fás ró-thapa i meáchan coirp na máthar atá ag súil leis (méadú de níos mó ná 300 gram in aghaidh na seachtaine);
• tart dian;
• an gá le cuairteanna níos minice ar an leithreas;
• cailliúint goile;
• tuirse.

Is féidir an fhéatas ag an am seo i bpróiseas ultrafhuaime a bhrath comhréireanna míchearta de chodanna an choirp, foirmiú iomarcach fíochán sailleacha agus méadú tapa ar mheáchan an choirp.

Diagnóisic

Dá bhrí sin, ag an am a chláraítear máthair sa todhchaí sa chlinic réamhbhreithe, caithfidh an dochtúir roinnt táscairí tábhachtacha a chur san áireamh (aois agus meáchan an bhean atá ag iompar clainne, tosú an diaibéiteas le linn toirchis roimhe seo, breith na leanaí a mheá níos mó ná 4 kg, marbh-bhreith, láithreacht tuar oidhreachtúil agus go leor pointí eile).

Is é an dara céim ná fuil a bhronnadh ar ghlúcós. Déantar scrúdú den sórt sin arís agus arís eile le linn toirchis. Más mó ná 5 mmol / l an táscaire ar a laghad, cuirfear an mháthair atá ag súil le tástáil lamháltais glúcóis.

I gcás gnáththáscairí ag 24-28 seachtaine ón tréimhse iompair, déantar athscrúdú. Is le linn na tréimhse seo is féidir leat na torthaí is cruinne a fháil.

Cóireáil

Má rinneadh diagnóisiú ar an máthair atá ag súil le diaibéiteas gestational, forordaítear gníomhaíocht choirp mheasartha, aiste bia, agus rialú siúcra di i rith an lae (moltar tomhas thart ar 5-6 huaire sa lá).

Aiste bia le haghaidh breoiteachta

Is iad rialacha “iompar aiste bia” cúpla moladh simplí a leanúint:

1. ba chóir go mbeadh bia codánach. Moltar 5-6 béile a chaitheamh in aghaidh an lae, 3 cinn acu na príomhbhéile, agus an chuid eile - sneaiceanna éadroma;
2. ón réim bia beidh ort carbaihiodráití atá faoi réir ionsú tapa (plúr, milis, prátaí) a eisiamh;
3. is gá leibhéal an tsiúcra a thomhas le glucometer tar éis gach béile;
4. Ná overeat;
5. ba chóir an aiste bia a eagrú mar seo a leanas: 40-45% de charbaihiodráití sláintiúla, 30% de shaillte sláintiúla agus 25-60% de phróitéiní.

Táirgí Toirmiscthe

Má fuair tú diaibéiteas gestational, cuir na bianna seo as do réim bia:

• siúcra, seacláid, uachtar reoite, milseáin;
• marinades, subh, picil;
• iógart, anraithí, bainne, uachtar géar saille;
• deochanna torthaí agus aon deochanna ina bhfuil siúcra.

Roghchlár Ceadaithe

Úsáid cheadaithe:

• cnónna amh;
• anraithí glasraí, picilte, okroshka;
• pischineálaigh;
• táirgí soighe;
• glasraí úra;
• uisce mianraí agus súnna úrbhrúite;
• gránaigh (min choirce, ruán, cruithneacht);
• torthaí triomaithe;
• torthaí agus caora neamh-mhilsithe (piorraí, úlla, liomóidí agus mar sin de).

Aiste bia do diaibéiteas agus a ghnéithe

Roghnaítear biachláir d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu ina n-aonar. De ghnáth, titeann an príomh-ualach carbaihiodráite ar bhricfeasta, ba chóir níos lú carbaihiodráití a ithe ag am lóin, agus ba chóir go mbeadh an dinnéar íseal-calorie. Is féidir leideanna maidir le hullmhú roghchlár a fháil ó do sholáthraí cúraim sláinte.

Cleachtaí coirp

Ba chóir go mbeadh gníomhaíocht choirp measartha, ag tabhairt pléisiúir.

Déan do ghnáth spóirt a fheidhmiú: siúl, snámh, gleacaíocht agus mar sin de. Tá cleachtaí bhoilg le linn toirchis contraindicated.

Má bhraitheann tú tinn, cuir an seisiún ar athló go ham eile. Thairis sin, le linn na hoiliúna, déan monatóireacht ar do dhea-bhail. Go minic le linn toirchis, bíonn hipoglycemia ag mná torracha.

Chun míchompord a sheachaint, cuir tús leis an gceacht uair an chloig tar éis ithe. Chomh maith leis sin, díreach tar éis oiliúna, is féidir leat ceapaire éadrom nó úll a ithe.

Teiripe drugaí

Le linn toirchis, is féidir cógais a fhorordú do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu sa todhchaí atá deartha chun an scaipeadh fola sa slabhra máthair-fhéatas a fheabhsú.

Cuimsíonn liosta na ndrugaí Maignéisiam, vitimíní ghrúpaí A, E, grúpa B.

Sna céimeanna níos déanaí, b’fhéidir go mbeidh ort inslin a úsáid. Chomh maith leis sin, chun hypoxia féatais a eisiamh, úsáidtear Pentoxifylline, Riboxin nó Piracetam.

Breith Leanaí

Is é 39-40 seachtain an tréimhse seachadta is fearr le haghaidh GDM.

Ach má tá meáchan na féatais níos mó ná 3900 gram ag 38 seachtaine, tosaíonn an tionscnamh breithe. Faoi choinníoll chur i láthair an chinn, is é an rogha is fearr ná breith linbh nádúrtha.

Mar sin féin, caithfidh bean atá i mbun saothair leibhéal siúcra a thomhas gach 1-2 uair an chloig.

Cosc

Má bhí diaibéiteas ort le linn toirchis, agus ansin ritheadh ​​tú, ná lig do scíth, mar gheall go bhféadfadh diaibéiteas cineál 2 a bheith ort ina dhiaidh sin.

Dá bhrí sin, moltar monatóireacht a dhéanamh ar an nóiméad seo agus bearta coisctheacha a dhéanamh go rialta.

Tar éis breith a thabhairt, ag 6-12 seachtaine, faigh tástáil le haghaidh diaibéiteas.

Ina dhiaidh sin, moltar go ndéanfaí scrúdú air gach 3 bliana. Tá sé riachtanach freisin sa saol laethúil do chorp a luchtú le cleachtaí corpartha bríomhar agus aiste bia a leanúint (ba chóir go mbeadh próitéiní agus saillte sláintiúla den chuid is mó san aiste bia, agus ligean do charbaihiodráití a bheith ar a laghad).

Físeáin ghaolmhara

Prionsabail an chothaithe mhaith do diaibéiteas gestational:

Fiú má aimsíonn dochtúirí go bhfuil diaibéiteas ort, ná bí éadóchasach. Cuideoidh comhlíonadh aiste bia, gníomhaíocht choirp agus maoirseacht chúramach leighis le cosc ​​a chur ar fhorbairt bhreise an ghalair agus a éifeacht ar fhorbairt an linbh a íoslaghdú.