Tá Diaibéiteas mellitus, mar aon le alcólacht, ar cheann de na cúiseanna is coitianta le neuropathy. Cruthaítear an gaol idir méid an mhéadaithe ar ghlúcós fola agus déine na neamhoird néareolaíocha.
Thairis sin, tá idir 60 agus 90 faoin gcéad d’othair ag fulaingt ó neuropathy diaibéiteach forimeallach nó uathrialach agus méadaíonn a hairíonna de réir mar a théann diaibéiteas chun cinn.
Mura bhfaigheann diaibéiteach cóireáil leordhóthanach, forbraíonn cos diaibéitis mar gheall ar neuropathy géag níos ísle, agus méadaíonn an riosca aimplithe in othair a bhfuil diaibéiteas beagnach 50% orthu i gcomparáid le daoine gan hyperglycemia.
Tarlú neuropathy i diaibéiteas mellitus - cúiseanna agus meicníocht
Is é an príomhfhachtóir i neuropathy, chomh maith le deacrachtaí eile diaibéiteas, an cion glúcóis san fhuil a scaiptear a mhéadú agus a éifeacht tocsaineach ar orgáin. Forbraíonn neuropathy diaibéitis mar thoradh ar dhamáiste do na néaróga iad féin agus do na soithigh fola a bheathaíonn iad.
Is féidir le glúcós ón fhuil dul isteach sa chill nerve fiú gan insulin a bheith rannpháirteach, ach ní féidir é a áireamh sa phróiseas glicealú le haghaidh fuinnimh. Sa chás seo, cuirtear cosán diúscartha malartach i ngníomh, ina ndéantar sorbitol a fhoirmiú.
Scriosann Sorbitol, a charnaíonn taobh istigh den chill é, agus lena chosc rannpháirtíochta tarlaíonn cosc ar vasodilation. Cuireann spasm soithíoch agus laghdú ar bhrú ocsaigine isteach ar chothú na gcealla néaróg.
Meicníocht eile a bhaineann le damáiste nerve i diaibéiteas is ea foirmiú méadaithe saorfhréamhacha. Is móilíní lochtacha iad seo a bhfuil ardghníomhaíocht cheimiceach acu, a bhfuil sé de chumas acu einsímí, seicní cille agus DNA a scriosadh.
Chomh maith leis sin, tá baint ag na meicníochtaí seo a leanas le forbairt neuropathy i diaibéiteas mellitus:
- Is é atá i gceist le móilín glúcóis a cheangal le próitéiní ná gliogóisiú, lena n-áirítear seicní nerve.
- Microangiopathy na n-árthaí nerve.
- Seoltacht néaróg lagaithe.
- Foirmiú antasubstaintí i gcoinne cealla nerve.
Polyneuropathy i diaibéiteas mellitus, comharthaí agus diagnóis
Is minic a léirítear polyneuritis diaibéitis le loit siméadrach ar na foircinní íochtaracha. Sa chás seo, is é an gearán is coitianta atá ag othair ná sárú íogaireachta. Nuair a ruaigeadh snáithíní móra nerve, tá an tuiscint ar chreathadh, teagmháil agus suíomh ag fulaingt.
Tá snáithíní nerve tanaí freagrach as braistintí pian agus teocht. Tarlaíonn an chuid is mó de chásanna neuropathy le siondróm pian paiteolaíoch i gcoinne cúlra íogaireachta laghdaithe, is é sin, go ndéantar difear do gach cineál snáithín.
Braitheann neamhoird íogaireachta craiceann ar mhéid an chúitimh diaibéiteas, tosaíonn sé leis na toes, agus ansin téann sé ar aghaidh mar “stocaí”, “stocáil”, agus “lámhainní” freisin.
Léirítear comharthaí na neuropathy diaibéitis sna braiteachtaí sin:
- Paresthesia - braistint crawling.
- Éagobhsaíocht gait.
- Pianta a dhó sna cosa, níos measa san oíche.
- Crampaí matáin, twitching muscle.
- Íogaireacht fuar.
D’fhéadfadh íogaireachtaí neamhoird a bheith bainteach le neamhoird ar fheidhmeanna mótair i bhfoirm pairilis nó paresis matáin.
Ó tharla go bhfuil an chastacht seo coitianta, agus go mbraitheann éifeacht na cóireála ar bhrath go luath, moltar go ndéanfaí scrúdú néareolaíoch ar gach othar a bhfuil diaibéiteas mellitus air uair amháin gach sé mhí ar a laghad. Le haghaidh diagnóis, déantar tástálacha feidhmiúla.
Scrúdaítear cinneadh na híogaireachta trí dhul i dteagmháil le swab cadáis nó le scuab tanaí, socraítear an chuma tadhlach ar an t-aonán, agus é ag teagmháil le snáithe níolón tanaí. Úsáidtear roth snáthaide chun staidéar a dhéanamh ar an tuiscint ar phian. Is féidir íogaireacht teochta a chinneadh le feiste speisialta "Cineál Téarma".
Cinntear freisin staid na n-athfhillteach, neart na matáin agus tuiscint ar chreathadh.
Más rud é le linn scrúdú na gcosa gur nocht damáiste don chraiceann nó easpa bíge, ansin tátal a bhaint as an damáiste d’árthaí forimeallacha agus do shnáithíní nerve le foirmiú cos diaibéitis.
Comharthaí de chos diaibéitis
Is é an chúis is coitianta le aimpliú cos i diaibéiteas ná siondróm polyneuropathy le foirmiú cos diaibéitis. Ag brath ar leitheadúlacht na hairíonna éagsúla, déantar idirdhealú idir foirm neuropathic, ischemic agus measctha den ghalar.
Níos minice, nochtar leagan neuropathic den phaiteolaíocht seo. Mar thoradh ar shárú ar bhroinn an néarchórais uathrialaigh athraítear an t-allas, éiríonn an craiceann tanaí agus róphósta, agus is féidir damáiste a dhéanamh dó.
Bíonn soithí maolaithe, ag cur thar maoil le fuil, ina gcúis le at, a leathnaíonn de réir a chéile go dtí an chos íochtarach ar fad. Ní théann éidéime den sórt sin, murab ionann agus éidéime cairdiach, le ceapadh scíthe leapa.
Bíonn tionchar ag neamhoird itheacháin ní amháin ar an gcraiceann, ach freisin ar na tendons, gaireas ligamentous, is cúis le suaitheadh gait agus dífhoirmiú na gcnámha metatarsal mar gheall ar an ualach a athdháileadh. Tá locht ulcerative neuropathic mar thoradh ar íogaireacht laghdaithe maidir le pian le linn aclaíochta ina dhiaidh sin.
Áit tipiciúil is ea an ceap ordóg. Tá an ulcer cruinn, ionfhabhtaithe go minic, casta ag osteomyelitis. Gné dhiagnóiseach tréith is ea easpa pian.
Tá tréithe idirdhealaitheacha den sórt sin tréithrithe ag neuropathy diaibéitis le foirm ischemic:
- Easpa bíge ar an gcos.
- Tá an craiceann fuar le tint bluish.
- Tarlaíonn pian sa chos ag an gcuid eile, ag diansaothrú san oíche.
- Nuair a bhíonn tú ag siúl, tarlaíonn claudication uaineach.
Le cineál measctha loit géag, tá déine agus teaglaim éagsúla ag na hairíonna go léir.
Neuropathy uathrialach
De shárú ar insealbhú uathrialach orgán, braitheann na hairíonna ar shuíomh an loit. Níos minice, braitear é ag na céimeanna déanacha, ós rud é nach bhfuil comharthaí cliniciúla sainiúla aige. Ag an am céanna, tá prognóis neamhfhabhrach ag forbairt na neuropathy, ós rud é go dtiocfaidh méadú cúig huaire ar an mbásmhaireacht dá bharr.
Is iad na cinn is tromchúisí foirmeacha croí de neuropathy uathrialach. Féadfaidh sé tarlú i bhfoirm tachycardia ag an gcuid eile, in éagmais pian i réigiún an chroí, an t-eatramh QT ar an ECG a fhadú, titim brú le linn ardú géar.
Sa chás seo, ní dhéanann othair gearán, ach amháin laige agus meadhrán. Le cineálacha den sórt sin de neuropathy, is minic a théann foirmeacha taom croí gan phian. B’fhéidir nach mbraitheann othair a chuid comharthaí, rud a fhágann go bhforbrófar foirmeacha troma cliseadh croí le toradh marfach.
Tá baint ag comharthaí damáiste don chóras díleá le feidhm mhótair lagaithe:
- Ag mothú boilg iomlán tar éis ithe.
- Pian bhoilg.
- Nausea agus vomiting.
- Stóil ghasta uisceacha tar éis ithe, chomh maith leis an oíche.
- Neamhchoinneálacht fecal.
Chun diagnóis a dhéanamh, déantar scrúdú X-gha nó ultrafhuaime ar an bholg agus na n-inní.
Taispeánann cystopathy i diaibéiteas mellitus é féin ar an gcuma ar maidin méid mór fuail le sruth lag agus leithdháileadh titeann ina dhiaidh sin. Tarlaíonn coinneáil urinary sa lamhnán in éagmais urú. Mar gheall ar charnadh fuail iarmharach agus astú ionfhabhtaithe, forbraíonn cystitis agus pyelonephritis.
Tarlaíonn thart ar 60% d’fhir, diaibéiteas le laghdú ar an neart. De réir mar a théann an galar ar aghaidh agus le haois, treisíonn na neamhoird seo, rud a fhágann go gceanglaítear comharthaí dúlagair. Ag an am céanna, déanann an chomhpháirt síceagineach níos measa de mhífheidhm erectile.
Ceann de na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le neuropathy diaibéiteach uathrialach is ea laghdú ar an mbraistint go bhfuil titim i siúcra fola. Scoirfidh othair de chur chuige na hipoglycemia, rud a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha, go háirithe má thiomáineann siad feithiclí nó innealra san ionad oibre ag an am seo.
De ghnáth i diaibéiteas mellitus, cuma buille croí nó allas, crith ar lámha, tosaíonn othair ag mothú ag na léirithe is luaithe, rud a ligeann duit bearta coisctheacha a dhéanamh in am. Le neuropathy, bíonn coma tobann hipoglycemic ar othair.
Ag an am céanna, méadaíonn borradh neamhchúitithe i glúcós fola neamhoird meitibileach.
Teiripe le haghaidh neuropathy diaibéitis
Chun neuropathy a chóireáil, ní mór duit an leibhéal glúcóis fola a chobhsú ag an leibhéal sprice. Éilíonn sé seo go gcloítear go cruinn le haiste bia (béilí codánacha go minic) agus le haistí bia le srian carbaihiodráití. Sa chás seo, b’fhearr carbaihiodráití simplí a eisiamh agus casta a theorannú go leibhéal inghlactha.
Ina theannta sin, is gá cion táirgí sailleacha de bhunadh ainmhíoch a laghdú agus méid leordhóthanach snáithín cothaithe a thabhairt isteach sa réim bia ó ghlasraí úra, bran. Moltar próitéin a fháil ó iasc agus ó tháirgí déiríochta beagmhéathrais.
Ba cheart cóireáil drugaí a roghnú ar bhealach a choiscfidh athruithe tobanna ar leibhéil siúcra fola, ós rud é go bhfuil sé contúirteach é a mhéadú agus titim go hipoglycemia.
Othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 2 orthu, nárbh fhéidir an leibhéal glúcóis a chobhsú le cabhair ó tháibléid, dáileog inslin a roghnú i bhfoirm monotherapy agus le haghaidh cóireála comhcheangailte.
Má dhéantar diaibéiteas a chúiteamh, ansin is féidir leis na hairíonna de neuropathy diaibéitis imeacht laistigh de dhá nó trí mhí.
Déanann grúpaí drugaí den sórt sin cóireáil ar neuropathy forimeallach:
- Aigéad thioctic: Forordaítear Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon nó Belition i dtáibléid nó in instealltaí.
- Ullmhú vitimíní B: foirmeacha in-insteallta de Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, chomh maith le táibléad Nurobeks, Neurovitan, aigéad fólach.
- Painkillers: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
- Frithdhúlagráin: Liricí, Finlepsin, Gabalept.
- Frithdhúlagráin: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
- Chun cúrsaíocht imeallach a fheabhsú: Actovegin.
- Ullmhóidí áitiúla: ointments le lidocaine nó ketoprofen.
Is féidir cóireáil a dhéanamh ar neuropathy i diaibéiteas mellitus (in éagmais contraindications) ag baint úsáide as an modh ocsaiginithe hipearbhrú, spreagadh le sruthanna modhnaithe, maighnéaditeiripe, leictreafóiréis.
Cosc ar Néareapaite Diaibéiteas
Is é an modh is tábhachtaí chun deacrachtaí diaibéiteas a chosc ná monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar shiúcra fola. Scrúdaítear é ar bholg folamh, tar éis ithe (tar éis 2 uair an chloig), roimh am codlata. Ina theannta sin, déantar monatóireacht ar bhrú fola dhá uair sa lá ar a laghad. Uair amháin gach trí mhí, déantar anailís ar haemaglóibin gliceáilte.
Ba chóir go dtabharfadh cuairteanna inchríneolaí gach trí mhí, neuropathologist, máinlia agus podologist gach sé mhí.
Is gá freisin stop a chur go hiomlán le caitheamh tobac agus alcól a ól, mar déanann siad vasospasm agus damáiste do shnáithíní nerve, rud a chuireann le léirithe na neuropathy, ag méadú pian agus numbness sna cosa.
Moltar LFK le haghaidh diaibéiteas, lena n-áirítear siúil, snámh nó yoga. Ba chóir go mbeadh am iomlán an chorpoideachais, atá in ann neuropathy i diaibéiteas a chosc, ar a laghad 150 nóiméad sa tseachtain.
Chun forbairt chos diaibéitis a chosc, moltar na bearta seo a leanas:
- Sláinteachas laethúil agus iniúchadh ar na cosa le haghaidh microtrauma, scuffs.
- Ná lig dónna agus frostbite na gcosa, gortaithe.
- Tá sé toirmiscthe siúl cosnochta, go háirithe taobh amuigh den teach.
- Maidir le bróga, chomh maith le góiséireacht, ní mór duit ábhair nádúrtha aeráilte a roghnú.
- Moltar bróga compordach, más gá le boinn istigh ortaipéideacha.
- Toirmisctear corns a ghearradh agus tú ag stiúradh cos.
- Le caitheamh sa bhaile, roghnaigh bróga le tacaí dúnta.
- Gach lá, ní mór duit do chosa a ramhar le huachtar gréisceach chun cosaint a dhéanamh ar ródhíriú.
Chun neuropathy autonomic a chosc, ní mór duit cairdeolaí, úireolaí agus gastraenterolaí a scrúdú.
San fhíseán san alt seo, leanfaidh Elena Malysheva ag leathnú ar ábhar na neuropathy diaibéitis.
