Gnéithe den saol i diaibéiteas cineál 1

Baineann diaibéiteas mellitus Cineál I (spleách ar inslin) leis an gcatagóir de ghalair ainsealacha a bhaineann le neamhoird meitibileach. Bíonn tionchar den chuid is mó ag an ngalar seo ar an nglúin óg, agus is é sin an fáth go dtugtar ógánach air.

Agus ionas go dtarlóidh an próiseas oiriúnaithe do stát nua gan farasbairr gan ghá, moltar duit a thuiscint: cén fáth a n-ardóidh leibhéal na glúcóis san fhuil, agus cén dochar a d’fhéadfadh a bheith ina chúis leis an gcorp.

Cad as a dtagann inslin

Tá an briseán freagrach as inslin a sholáthar don chorp. Nó in áit, a chuid bheag, arb é atá ann 1-2% de thoirt iomlán na n-orgán. Is iad seo na hoileáin Langerhans mar a thugtar orthu, agus iad ag feidhmiú na feidhme inchríneacha.

Tá cealla atá gníomhach go hormónach i ngach ceann de na hoileáin. Níl mórán acu - ach 80-200 ríomhaire. go dtí an t-oileán. Thairis sin, tá an méid beag seo de chealla atá gníomhach go hormónach roinnte ina 4 chineál:

1. Alfa
2. Béite
3. Delta
4. PP

Is ionann cealla béite agus 85% den iomlán. Is iadsan a tháirgeann inslin.

Conas a oibríonn péire glúcóis inslin

Maidir lenár gcorp, is é glúcós an príomhfhoinse fuinnimh atá riachtanach chun a chuid fíochán agus orgán uile a oibriú go réidh. Caithfidh leibhéal na glúcóis san fhuil a bheith seasmhach - seo ceann de na príomhchoinníollacha maidir le gnáthfheidhmiú ár gcorp.

Ach ní smaoiníonn duine sláintiúil ar an méid glúcóis a “sheachad sé” don chorp le linn béile. Conas a choinníonn an corp a ghnáthleibhéal? Seo an áit a dtagann cealla béite i bhfeidhm.

Má théann an iomarca glúcóis isteach sa tsruth fola le bia, scaoiltear inslin go géar. Mar thoradh air sin:

• Scoirfidh próisis shintéis glúcóis sa chorp;
• Seoltar farasbairr a fhaightear ón taobh amuigh chuig fíocháin atá spleách ar inslin - adipose, ae, matáin - lena gcomhshamhlú.

Ag an nóiméad seo, imríonn insulin ról seoltóra nó eochair, a osclaíonn suas an cosán chuig an gcill le haghaidh glúcóis.

Inár gcorp tá fíocháin nach bhfuil spleách ar inslin ann atá in ann glúcós a mheitibiliú go díreach ón fhuil: is fíochán néaróg é seo. Baineann an inchinn leis freisin - an inchinn agus corda an dromlaigh. Tá sé seo go maith agus go dona: ar thaobh amháin, níl cumhacht ár “ríomhaire” ag brath ar mhífheidhmeanna sa briseán, ach ní dhéantar í a chosaint ar éifeachtaí dochracha an iomarca nó an easpa glúcóis.

Má tá méadú tagtha ar an ngá le fuinneamh breise (bhí strus ort, shocraigh tú oibriú sa tír nó dul ag rith sa pháirc), tosaíonn glúcós, atá san fhuil faoi láthair, á chaitheamh. A luaithe a thiteann a leibhéal faoi bhun an leibhéil incheadaithe, cuirtear an próiseas sintéise glúcóis i ngníomh sa chorp:

1. Ar dtús, seoltar glycogen le haghaidh próiseála - stóráiltear a chúlchistí san ae.
2. Mura leor é, úsáidtear lipidí agus próitéiní.

Cad a tharlaíonn le heasnamh inslin

Mura ndéantar inslin intreach a tháirgeadh, níl aon eochair ann a iompraíonn glúcós i gcealla. Mar thoradh ar aon bhéile tá méadú ar an siúcra fola, ach ní féidir le fíocháin atá spleách ar inslin meitibileacht a dhéanamh air. Snámhann na cealla go litriúil i síoróip milis, ach ní féidir leo glúcós a ionsú - agus comhartha SOS a sheoladh chuig an inchinn: "Níl aon fhuinneamh againn don saol."

Faigheann an t-ae ordú glycogen a phróiseáil, agus seolann sé glúcós sintéisithe go rialta chuig an fhuil. Nuair a bheidh an soláthar seo ídithe, tosaíonn an próiseas gluconeogenesis - bainfear úsáid as próitéiní agus lipidí.

Bíonn ocras ar dhuine ar an leibhéal fisiceach, ach is cuma cé mhéid a itheann sé, titfidh a mheáchan, ós rud é nach bhfuil aon fhuinneamh ag an gcorp. Níl aon ábhair ann chun próitéiní agus lipidí a shintéisiú.

Tá na duáin ag iarraidh an cás a chur ina cheart: tosaíonn siad ag glúcós a scaradh go dian san fhual. Tá líon na n-urú in aghaidh an lae ag fás, tá tart ar dhuine, agus ólann sé uisce i lítear - bíonn cásanna ann go minic nuair a d’ól othar buicéad uisce i rith na hoíche amháin.

Mura dtugtar cúnamh don chorp ag an bpointe seo, tosóidh deacrachtaí géara ag forbairt go gasta.

Cá dtéann inslin?

Tarlaíonn diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin nuair a dhéantar cealla béite pancreatacha a scriosadh. Ar chúis éigin, mar thoradh ar ionfhabhtuithe víreasacha (fliú, rubella, paratyphoid, srl.), Tá antasubstaintí le feiceáil sa chóras imdhíonachta, a mheastar go bhfuil fíocháin an choirp féin eachtrannach. Gníomhaíonn siad leo mar atá le strainséirí - ní dhéanann siad ach iad a scriosadh.

Chomh maith le víris, áirítear ar liosta na “gcúisí”:

• Uisce óil atá íonaithe go mór;
• Easpa beathú cíche;
• Rannpháirtíocht ró-luath an linbh i mbainne bó.

Is féidir na antasubstaintí seo (marcóirí autoimmune) a bhrath trí shraith tástálacha saotharlainne. Mura bhfuil siad ann, ach má dhéantar na cealla béite a scriosadh, tá diaibéiteas cineál 1 cáilithe mar idiopathic - is é sin, a eascraíonn as scriosadh cealla pancreatacha ar chúis anaithnid.

I ndáiríre, nuair a tharla teip meitibileach cheana féin, níl cúram ar an othar cén fáth ar chaill sé inslin. Tá bealach amháin fágtha aige: ullmhúchán inslin shaorga a thabhairt isteach agus oiriúnú do réaltachtaí nua.

Comharthaí Cliniciúla Diaibéiteas

I measc na comharthaí diaibéiteas tá:

• Polyuria - méadú ar mhéid laethúil na fual suas le 3-10 lítear le norm de 1.8-2 lítear. Is é an symptom seo is coitianta. B’fhéidir fiú bedwetting;
• Tá tart leanúnach ar Polydipsia: chun múchadh teastaíonn go leor uisce uaidh - ó 8 go 10 lítear, agus uaireanta níos mó. Go minic bíonn béal tirim ag gabháil leis an symptom seo;
• Polyphagy - tomhaltas bia i gcainníochtaí móra le mothú leanúnach ocrais agus cailliúint meáchain choirp;
• Athrú meáchain do-thuigthe: is féidir a chailliúint i 2-3 mhí 10 kg a bhaint amach;
• Codlatacht, tuirse, stamina fisiceach laghdaithe agus feidhmíocht;
• Insomnia, meadhrán, greannaitheacht agus greannaitheacht;
• Bíonn an craiceann agus na seicní múcasacha i gcónaí ag itch;
• Tá blush le feiceáil ar na leicne agus an smig mar gheall ar leathnú na soithigh fola beaga;
• Pian cos, crampaí matáin.

Ach ní forais le diagnóis a dhéanamh na hairíonna go léir thuas. Chun é a dhearbhú, is gá tástálacha saotharlainne a dhéanamh:

• Meitibileacht carbaihiodráit: déantar glúcós san fhuil a chinneadh trí huaire - ar bholg folamh, 1.5-2 uair an chloig tar éis ithe agus roimh am codlata;
• Haemaglóibin ghlic;
• Glúcós fuail;
• Meitibileacht próitéine (úiré, creatinín, próitéiní);
• Meitibileacht lipid (colaistéaról agus cetóin);
• Malartú hormónach.

Le scrúduithe hormónacha, ní amháin an méid inslin, ach socraítear an C-peptide. Déantar an dara ceann a tháirgeadh sa mhéid céanna le hinslin. Má tá an t-othar ag glacadh teiripe inslin cheana féin, is féidir an méid inslin intreach a chinneadh trí úsáid a bhaint as an C-peiptíd má tá sé fós á tháirgeadh.

Conas do shaol a normalú

Cé go raibh tú sláintiúil, níor tharla sé riamh duit aird a thabhairt ar go leor chuimhneacháin ríthábhachtach: d’ith tú an rud a thaitin leat, agus an oiread agus a theastaigh uait, rith tú le hoiliúint nó rolladh ar tolg le leabhar - go ginearálta, níor thuig tú cé chomh saor a bhí tú.

Le diagnóis diaibéitis de chineál 1, beidh ort do stíl mhaireachtála a chur faoi smacht docht. Tríd is tríd, is beag éifeacht a bheidh ag na srianta riachtanacha ar do shaoirse, ach is deacair é a iompar go síceolaíoch. Sin an fáth go n-éiríonn daoine óga, ag briseadh an réimis, ag lagú a ndearcadh suaibhreosach i leith an ghalair.

Ní féidir diaibéiteas a throid ar an mbealach seo: is léir nach mbeidh an bua ar do thaobh. Beidh deacrachtaí uafásacha dochúlaithe mar thoradh ar do chailliúint, mar sin beidh sé níos ceart "cairde a dhéanamh" leis an ngalar. Agus is luaithe a dhéanfaidh tú é seo, is faide a fhanfaidh do cháilíocht beatha ag leibhéal ard.

. Le cabhair ó theiripe inslin, drugaí próifiolacsacha, vitimíní agus aiste bia, ní mór dó:

• Cúiteamh as meitibileacht carbaihiodráit;
• Meitibileacht lipid a chobhsú;
• Brú fola gnáth a choinneáil.

Tá roinnt “uirlisí” ag diaibéiteas chun tasc a chur i gcrích:

• Teiripe inslin;
• Aiste bia
• Gníomhaíocht choirp;
• Gléas le haghaidh féinfhaireacháin (glucometer).

Bí cinnte dul tríd an scoil diaibéiteas: cailltear tosaitheoirí i gcónaí nuair a chloiseann siad an diagnóis, agus mar sin teastaíonn cabhair ó speisialtóirí uathu.

Teiripe inslin

Chun secretion fiseolaíoch inslin a insamhail, ba cheart go dtabharfadh diaibéiteach drugaí saorga isteach:

• Inslin basal - 1-2 uair sa lá;
• Bolus - roimh gach béile.

Tugtar insulins basal freisin fada nó fada. Is é an tasc atá acu ná an glúcós a tháirgeann an t-ae a chúiteamh. Táirgeann briseán sláintiúil 24-26 aonad inslin in aghaidh an lae. Beidh ar thart ar an méid céanna dul isteach i ndruga fada. Molfaidh an dochtúir an dáileog duit.

Ach is féidir leat taighde neamhspleách a dhéanamh:

• Ná hith ar feadh cúig uair an chloig;
• Tomhais siúcra gach uair an chloig;
• Mura sáraíonn a geansaithe 1.5 mmol / l - socraítear an dáileog i gceart;
• Laghdaíonn nó ardaíonn siúcra go géar - beidh ort an méid inslin fhada a laghdú nó a mhéadú dá réir.

Déan tomhais tástála ar feadh roinnt laethanta:

• Ar an gcéad lá - ar maidin;
• Sa dara ceann - ag am lóin;
• Sa tríú - sa tráthnóna.

Tá sé inmholta taighde a dhéanamh ar an oíche. Níl le déanamh agat ach iad a thosú 6 uair an chloig tar éis an dinnéir.

Is féidir leat an gá atá le tástáil a fhíorú trí siúcra a thomhas ar bholg folamh: má tá sé níos mó nó níos lú ná 6.5 mmol / l - cuir tús leis an staidéar.

Tá sé níos deacra an dáileog de inslin bolus a ríomh. Braitheann sé ar roinnt fachtóirí:

• Leibhéil glúcóis fola roimh bhéilí;
• An méid carbaihiodráite atá tú ar tí a ithe;
• Do phleananna tar éis inslin a thabhairt isteach - an mbeidh tú díreach ag scíth a ligean, ag gabháil do ghníomhaíocht intleachtúil nó ag dul ag obair go fisiciúil;
• Am den lá (le haghaidh 1 aonad aráin - labhróidh muid faoi thíos - teastaíonn níos mó inslin ar maidin ná tráthnóna nó tráthnóna);
• Do dhálaí sláinte (má tá tú ag streachailt le hionfhabhtú de chineál éigin, beidh ort an dáileog inslin a mhéadú 20-30%)

Is féidir ríomh ceart dáileoga inslin a sheiceáil leis na táscairí seo a leanas:

• Ní théann siúcra troscadh thar 6.5 mmol / l;
• Dhá uair an chloig tar éis béile, níor chóir go n-ardódh sé os cionn 8.0 mmol / L.

Maidir le diaibéiteas nua, ardaíonn an fhaisnéis thuas go leor ceisteanna: cad is aonad aráin ann, conas a léirítear gníomhaíochtaí fisiciúla ag an leibhéal glúcóis, agus cad a tharlaíonn má theipeann ar an ríomh?

Má aimsítear diaibéiteas den chéad uair, beidh an figiúr seo 0.4-0.5 U / kg. Le taithí níos mó ná bliain amháin agus cúiteamh maith sa ríomh, is é 0.6 an riachtanas laethúil, agus i gcás díchúitimh, 0.8 U / kg.

Mar shampla, beidh 0.5 x 75 = 37.5 aonad in aghaidh an lae inslin ag teastáil ó othar a mheá 75 kg sa chéad bhliain de diaibéiteas. Tá sé deacair leath aonad a ghabháil, mar sin déanaimid an toradh a shlánú go 38 aonad.

Díobh seo, leithdháilfear 50% ar an sciar inslin leathnaithe (10 gcinn acu - ar maidin, 9 - san oíche), agus dáilfear an 19 eile mar seo a leanas:

• 8 n-aonad - roimh bhricfeasta;
• 6 aonad - roimh am lóin;
• 5 aonad - roimh an dinnéar.

Anois tá sé fós chun roghchlár a dhréachtú ionas go mbeidh aonaid aráin ann atá leordhóthanach chun an dáileog inslin a riaradh a aisíoc. Chun tús a chur leis, déanaimis a fháil amach cad é XE - aonaid aráin, agus conas do réim bia a chur in iúl iontu.

Cad is aonad aráin (XE) ann

Is luach coinníollach é aonad aráin a fhreagraíonn do 10 gram de charbaihiodráití (seachas snáithín cothaithe).

Tá carbaihiodráití i mbeagnach gach táirge. I roinnt acu, tá a líon chomh beag sin gur féidir faillí a dhéanamh agus an dáileog inslin á ríomh. Is iad príomhfhoinsí carbaihiodráití siúcra, plúr, gránaigh, torthaí, prátaí agus milseáin - deochanna ina bhfuil siúcra, milseáin, seacláid.

Ach tá caveat amháin ann: thug forbróirí an doiciméid thábhachtach seo le fios cé mhéid a thiteann táirge áirithe ar XE amháin ina fhoirm amh. Mar shampla, freagraíonn aonad aráin amháin do 15 gram de ruán.

Tá sé fós le fáil amach conas é seo go léir a nascadh leis an leite críochnaithe? Tar éis an tsaoil, is féidir é a tháthú friable nó slaodach. Agus le súil ní féidir leat a chinneadh cé mhéad carbaihiodráití a tháinig le pláta bia isteach i do chorp.

Ar dtús, beidh ort (nó do ghaolta) obair go crua agus an obair seo a leanas a dhéanamh:

1. Ceannaigh scálaí cistine;
2. Meáigh an gránach go cúramach, agus déan a mheáchan a thiontú ina aonaid aráin;
3. Le scríobh síos cén cóimheas a thógann tú uisce agus gráin;
4. Meáigh an uileán ina mbeidh leite ag cócaireacht;
5. Meáigh é leis an mhias ullmhaithe agus meáchan an uile fholamh a dhealú ón bhfigiúr a leanann é;
6. Roinn an toradh ar líon na n-aonad aráin (féach mír 2).

Cuir i gcás gur chócaráil tú leite i gcóimheas 1: 4, agus gurbh é meáchan aonaid aráin amháin den táirge críochnaithe 60 gram. Anois cuir an pláta ar an scála agus líon isteach é le bia: cuir 120 g - ithe 2 XE, méadaigh an chuid go 180 g - faigh 3 XE.

Má shocraíonn tú do ghníomhartha go léir ar pháipéar, agus nach n-athraíonn tú na comhréireanna riamh, sna hamanna ina dhiaidh sin ní gá duit ach an méid gránach agus gránach réamhdhéanta a mheá.

De réir na scéime seo, is féidir leat meáchan XE amháin d'aon mhias a ríomh go cruinn. Déanann roinnt diaibéiteas iarracht an luach seo a chinneadh trí shúil, rud a fhágann go bhfuil toradh an-doilíosach air: hipoglycemia nó hyperglycemia.

Pleanáil ualaigh

Tabhair faoi deara go n-athraíonn gníomhaíocht choirp íogaireacht na bhfíochán atá spleách ar inslin. Laghdaíonn comhlacht sláintiúil ag na chuimhneacháin seo secretion insulin go huathoibríoch.

Caithfidh diaibéiteas aon cheann dá ngníomhartha a phleanáil go cúramach. Má tá sé ar intinn aige a chorp a nochtadh do ghníomhaíocht choirp fhada, beidh air ar dtús leibhéal na glúcóis san fhuil a fháil amach ag an nóiméad gníomhaíochta tosaigh. Má chum sé:

• 4.5 mmol / l, caithfidh sé 1-4 XE a ithe roimh aclaíocht;
• 5-9 XE - ní gá ach 1-2 XE a chur leis ag an tús, ach gach uair an chloig ní mór duit aonad aráin amháin eile a ithe;
• 10-14 mmol / l - níl aon rud le hithe.

Seachghalair Diaibéiteas Cineál 1

Is féidir deacrachtaí diaibéiteas a roinnt ina thrí ghrúpa:

• Géar;
• Níos déanaí;
• Ainsealach

I measc na géarmhíochaine tá deacrachtaí a d’fhéadfadh bás duine a bheith mar thoradh air. Forbraíonn siad go han-tapa, agus ní féidir ach le cúnamh tráthúil saol diaibéitis a shábháil. Ina measc seo tá:

• Cetoacidosis: tarlaíonn sé mar thoradh ar charnadh coirp céatóin (aicéatón) i gcorp;
• Hypoglycemia: Laghdú tapa ar ghlúcós fola. Is é an chúis atá le titim den sórt sin ná dáileog inslin a ríomh go mícheart, alcól láidir, slush, sárobair fhisiceach, gan í a chúiteamh leis an iontógáil breise carbaihiodráití;
• Hyperglycemia: siúcra fola ard. D’fhéadfadh sé tarlú ar bholg folamh - le staonadh fada ó ithe, nó tar éis ithe, mura bhfreagraíonn an dáileog inslin a riartar do líon na n-aonad aráin a ithetar.

I measc na ndeacrachtaí déanacha tá:

• Retinopathy, ina ndéantar difear don reitine, tarlaíonn hemorrhage sa chiste, agus, mar thoradh air sin, cailltear radharc;
• Angiopathy - sárú tréscaoilteachta soithíoch mar a thugtar air;
• Polyneuropathy - a chuirtear in iúl i gcaillteanas íogaireachta na géaga le teas, fuar agus pian. Ar dtús, tá ceint dhó sna cosa: braitear go háirithe go soiléir san oíche - is é seo an chéad symptom de polyneuropathy;
• Cosa diaibéitis - casta, in éineacht le cuma abscesses purulentacha, ulcers oscailte agus limistéir necrotic ar chosa diaibéitis. Ní mór aird ar leith a thabhairt ar an gcosa: sláinteachas, roghnú na mbróga cearta, stocaí a chaitheamh nach bhfuil bandaí leaisteacha comhbhrúiteacha acu, srl.

I measc na deacrachtaí ainsealacha míthaitneamhacha tá damáiste do shoithí fola, don chraiceann agus do na duáin. Tá ulcers trófaiceacha, taomanna croí, strócanna, galar croí, agus nephropathy ina gcompánaigh choitianta le diaibéiteas.

Ach ní mór do dhiaibéitigh rud amháin an-tábhachtach a thuiscint: ach amháin sa chumhacht atá aige nóiméad nochtaithe na ndeacrachtaí suntasacha seo a thabhairt níos gaire nó moill a chur orthu. Má ghlacann sé a ghalar dáiríre, ansin beidh sé níos boige. Ach níl le déanamh agat ach do lámh a thonnú ag an réimeas agus an smacht - agus gheobhaidh tú tacar iomlán deacrachtaí déanacha díreach cúpla bliain tar éis don diaibéiteas tosú.