Is casta contúirteach é aigéadóis lachtaigh, cé go bhfuil sé annamh go leor. Tarlaíonn an siondróm seo nuair a charnaíonn ábhar aigéad lachtaigh san fhuil, ag dul thar an norm.
Ainm eile ar an ngalar ná aigéadóis lachtaigh (athrú ar leibhéal na aigéadachta). I diaibéiteas mellitus, tá an casta seo an-chontúirteach, toisc go bhfuil Bheirnicé hyperlactacidemic mar thoradh air.
Cad é aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas?
Socraíonn an leigheas an diagnóis ar “aigéadóis lachtaigh” más mó an tiúchan d’aigéad lachtaigh (MK) sa chorp ná 4 mmol / l.
De bhrí go bhfuil an gnáthleibhéal aigéad (arna thomhas i mEq / l) d'fhuil venous ó 1.5 go 2.2 agus go bhfuil fuil artaireach ó 0.5 go 1.6. Táirgeann comhlacht sláintiúil MK i méid beag, agus úsáidtear é láithreach, ag foirmiú lachtaithe.
Cruinníonn aigéad lachtaigh san ae agus déantar é a mhiondealú in uisce, aonocsaíde carbóin agus glúcós. Le carnadh cuid mhór lachtaithe, cuirtear isteach ar a aschur - tarlaíonn aigéadóis lachtaigh nó aistrítear go géar sa timpeallacht aigéadach.
Méadaíonn sé seo an baol diaibéiteas a fhorbairt, de réir mar a éiríonn insulin neamhghníomhach. Ansin, cuireann friotaíocht inslin táirgeadh hormóin speisialta chun cinn a chuireann isteach ar mheitibileacht saille. Tá an corp díhiodráitithe, tarlaíonn a mheisce agus a aigéadóis. Mar thoradh air sin, cruthaítear Bheirnicé hyperglycemic. Tá meisce ginearálta casta ag meitibileacht próitéine míchuí.
Cruinníonn líon mór táirgí meitibileach san fhuil agus gearánann an t-othar:
- laige ginearálta;
- teip riospráide;
- neamhdhóthanacht soithíoch;
- dúlagar an néarchórais níos airde.
Is féidir leis na hairíonna seo a bheith ina gcúis le bás.
Príomhchúiseanna
Braitheann roinnt fachtóirí aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas cineál 2:
- neamhoird meitibileach mar thoradh ar dhroch-oidhreacht;
- méid mór fruchtós i gcorp an othair;
- nimhiú alcóil;
- méadú ar tháirgeadh lachtaithe mar thoradh ar tháibléid íslithe siúcra a ghlacadh;
- easpa vitimín B1;
- ketoacidosis diaibéitis (meitibileacht carbaihiodráit a mhainneachtain);
- aigéad lachtaigh iomarcach mar thoradh ar dhamáiste ae;
- hypoxia (ní ghlacann cealla ocsaigin) le haghaidh galair an chroí nó an chórais riospráide;
- damáiste meicniúil don chorp;
- fuiliú (caillteanas mór fola);
- cineálacha éagsúla anemia.
Symptomatology
Taispeánann an galar é féin go tobann, forbraíonn sé go gasta (roinnt uaireanta an chloig) agus gan idirghabháil liachta tráthúil bíonn iarmhairtí dochúlaithe ann. Is é an t-aon tréith siomptóm d’aigéadóis lachtaigh ná pian sna matáin, cé nach raibh aclaíocht choirp ag an othar. D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí eile a ghabhann le aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas mellitus ina gcuid dhílis de ghalair eile.
De ghnáth, bíonn na hairíonna seo a leanas ag gabháil le haicéatóis lachtaigh i diaibéiteas:
- meadhrán (cailliúint féideartha an chonaic);
- nausea agus vomiting;
- tinneas cinn trom;
- pian bhoilg
- easpa comhordaithe;
- giorra anála
- Chonaic lagaithe;
- scileanna mótair lagaithe;
- urination mall, go dtí go stopfaidh sé go hiomlán.
Méadaíonn tiúchan lachtaithe go gasta agus mar thoradh air seo tá:
- análaithe noisy, uaireanta ag iompú ina gránna;
- sárú ar fheidhmeanna an chroí, nach féidir a dhíchur trí mhodhanna traidisiúnta
- brú fola a ísliú (géar), cliseadh rithim an chroí;
- trithí matáin ainneonach (crampaí);
- neamhoird fuilithe. Siondróm an-chontúirteach. Fiú amháin tar éis do na hairíonna d’aigéadóis lachtaigh imeacht, leanann téachtáin fola ag bogadh trí na soithí agus féadann siad téachtáin fola a chur faoi deara. Beidh necróis méar nó gangrene spreagtha i gceist leis seo;
- ocras ocsaigine cealla inchinn a fhorbraíonn hyperkinesis (excitability). Tá aird an othair scaipthe.
Ansin tagann coma. Seo an chéim dheiridh i bhforbairt an ghalair. Laghdaíonn fís an othair, titeann teocht an choirp go 35.3 céim. Giorraítear gnéithe facial an othair, cuirtear deireadh le fual, agus cailleann sé a chonaic.
Diagnóisic
Tá sé an-deacair aigéadóis lachtaigh a dhiagnóisiú. Ní mór an riocht a dhearbhú le tástálacha saotharlainne. Sa fhuil sa chás seo tá cuid mhór d’aigéad lachtaigh agus an bhearna plasma antionic.
Táscairí mar:
- leibhéal ard lachtaithe - níos mó ná 2 mmol / l;
- rátaí ísle décharbónáití;
- leibhéil arda nítrigine;
- tiúchan aigéad lachtaigh - 6.0 mmol / l;
- tá an leibhéal saille an-ard;
- titeann aigéadacht fola (níos lú ná 7.3)
Diagnóisíodh le haicéatóis lachtaigh i diaibéiteas mellitus go heisiach in institiúid leighis. Tá sé inmholta an t-othar a dhéanamh sula ndéantar é a athbheochan, mar ní chabhróidh ach le daoine gar don dochtúir stair mhíochaine a bhailiú.
Cóireáil
Ní féidir aigéadóis lachtaigh a bhrath sa bhaile, gach iarracht leigheas a dhéanamh ar a chríoch féin sa bhás. Níor chóir cóireáil a dhéanamh ach in ospidéal amháin.
Ós rud é go spreagtar an galar go príomha mar gheall ar easpa ocsaigine, tá a chóireáil bunaithe ar an modh chun cealla an choirp a sháithiú le hocsaigin. Déantar é seo trí aeráil éigean a úsáid.
Aeráil mheicniúil
Dá bhrí sin, ar an gcéad dul síos, ní chuimsíonn an dochtúir hypoxia, mar phríomhchúis le haicéatóis lachtaigh. Roimhe seo, tá sé tábhachtach gach tástáil leighis a dhéanamh a luaithe is féidir, toisc go bhfuil an t-othar i riocht an-tromchúiseach.
I gcásanna an-deacair, forordaíonn an dochtúir décharbónáit sóidiam, ach ar an gcoinníoll go bhfuil aigéadacht na fola níos lú ná 7.0. Ag an am céanna, déantar monatóireacht i gcónaí ar leibhéal pH na fola venous (gach 2 uair an chloig) agus déantar décharbónáit a instealladh go dtí go sroichtear luach aigéadachta níos mó ná 7.0. Má tá paiteolaíochtaí duánacha ag an othar, déantar haemodialysis (íonú fola).
Tugtar an teiripe inslin riachtanach ag diaibéiteas ag an am céanna. Tugtar dropper (glúcós le insulin) d’othar chun neamhoird meitibileach a cheartú. Forordaítear drugaí chun feidhmiú an chroí agus na soithigh fola a choinneáil. Chun aigéadacht na fola a laghdú, úsáidtear tuaslagán sóide de ghnáth. Déantar é a instealladh go infhéitheach (is é an toirt laethúil 2 lítear) agus déanann sé monatóireacht i gcónaí ar leibhéal an photaisiam san fhuil agus ar dhinimic a aigéadachta.
Seo a leanas teiripe díthocsainithe:
- déantar plasma fola a instealladh i vein;
- tuaslagán carboxylase infhéitheach freisin;
- riartar heparin;
- tuaslagán reopoliglukin (dáileog bheag chun téachtadh fola a dhíchur).
Nuair a laghdaítear aigéadacht, forordaítear thrombolytics (bealach chun sreabhadh fola a normalú) d’othair diaibéiteas mellitus cineál 2.
Cosc
Ní dócha go mbeifear in ann forbairt aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas cineál 2 a thuar.Tráth an ionsaí, braitheann saol an othair go hiomlán ar ghairmiúlacht na foirne míochaine, chomh maith le daoine atá in aice leis an othar ag an nóiméad deacair seo. Ní féidir diagnóis cheart a dhéanamh ach le tástáil fola don bhithcheimic.
Ba chóir a mheabhrú go dtógann sé seo roinnt ama, rud nach mbíonn ag an gcriú otharchairr go minic. Dá bhrí sin, caithfear an t-othar a thabhairt go práinneach chuig an ospidéal is gaire agus ansin déantar scrúduithe míochaine riachtanacha.
Tá sé ríthábhachtach do dhiaibéitigh a bheith in ann a "ngalar siúcra" a rialú i gcónaí. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit:
- monatóireacht leanúnach ag inchríneolaí;
- Seachain féinchógas. Ní ghlactar cógais ach le cead an dochtúra, ar shlí eile is féidir ródháileog agus aigéadóis a dhéanamh;
- bí ag faire amach d’ionfhabhtuithe.
- monatóireacht a dhéanamh ar an bhfolláine agus drugaí ag ísliú siúcra á nglacadh - biguanides;
- an aiste bia a leanúint, an gnáthamh laethúil a urramú;
- má tharlaíonn comharthaí contúirteacha, glaoigh láithreach ar chúram éigeandála.
Go minic ní fhoghlaimíonn diaibéiteach faoina bhreoiteacht ach amháin tar éis diagnóis a dhéanamh ar aigéadóis lachtaigh. Moltar d’othair fuil a bhronnadh ar siúcra gach bliain.
Físeáin ghaolmhara
Is féidir leat a fháil amach cad iad na deacrachtaí géara a d’fhéadfadh a bheith ag diaibéiteas ón bhfíseán seo:
Má dhéanann tú iarratas ar chúnamh míochaine in am, féadfaidh tú do shaol a shábháil. Is casta insidious é aigéadóis lachtaigh nach féidir a fhulaingt ar na cosa. Is mór an rath don othar eipeasóid de choma aigéadóis lachtaigh a bhfuil taithí mhaith aige. Caithfear gach iarracht a dhéanamh tarlú arís a chosc. Tugann an t-inchríneolaí aghaidh ar an bhfadhb seo. Ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir díreach tar éis leibhéal ard aigéadachta sna fíocháin a bhrath.
