Cad is diaibéiteas insipidus ann: cúiseanna, comharthaí agus cineálacha galair

Is galar é Diaibéiteas insipidus a tharlaíonn de bharr nach ndéantar táirgeadh leordhóthanach ar an vasopressin hormone antidiuretic.

Taispeánann sé é féin mar tart fhuaimnithe nuair a scaoiltear méid mór fuail neamh-tiubhaithe. Tá baint dhíreach ag an siondróm seo le meath na neurohypophysis nó hypothalamus.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil sárú suntasach ar shintéis, secretion nó iompar arginine-vasopressin le diaibéiteas neurogenic. De ghnáth bíonn an dara ceann acu, mar is eol duit, ag cur isteach ar dhíothú sreabhán agus ag méadú tiúchan na fual.

Féadfaidh polyuria agus díhiodráitiú an choirp a bheith mar thoradh ar easnamh na substainte seo. Géilleann eisfhearadh feabhsaithe vasopressin do rithimí circadian, ach san oíche, sroicheann ábhar ADH uasmhéid. A mhalairt ar fad i rith an lae, laghdaíonn sé go dtí marc íosta.

San Airteagal seo, is féidir leat a fháil amach faoi na príomhchúiseanna le cuma an tinnis atá i gceist. Mar sin, cad é diaibéiteas insipidus, cad iad na foirmeacha, agus cad iad na staitisticí faoi scaipeadh an ghalair seo ar domhan?

Diaibéiteas insipidus: cad é?

Is galar neamhchoitianta é galar atá contúirteach don bheatha agus don tsláinte atá fite fuaite le mífheidhmiú an hypothalamus nó an fhaireog pituitary, arb é is sainairíonna polyuria (fual a tháirgeadh suas le 6-14 lítear in aghaidh an lae) nó polydipsia (tart).

Leanann an tinneas seo ar aghaidh i bhfoirm ainsealach agus tarlaíonn sé i ndaoine aonair den ghnéas is laige agus níos láidre.

Is minic a dhéantar é a dhiagnóisiú fiú i leanaí. De ghnáth bíonn tionchar ag an gcineál seo diaibéiteas ar dhaoine óga agus óga den chuid is mó - ó 17 go 26 bliana d’aois. I láthair na huaire, is eol cásanna breoiteachta leanaí le linn na chéad mhíonna dá saol.

Ina dhiaidh sin, tugtar faoi deara méadú suntasach ar mhéid na sreabhán atá eisiata le fual, agus tugtar tart dosháraithe faoi deara freisin. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara mura ndéantar caillteanais uisce a chúiteamh go hiomlán, díhiodráitíonn an corp (díhiodráitiú).

Tá diagnóis an ghalair bunaithe ar an bpictiúr cliniciúil foriomlán agus ar chinneadh an táscaire ADH i serum fola an othair. Chun cúis an chuma ar an gcineál seo diaibéiteas a chinneadh níos cruinne, ní mór duit dul faoi scrúdú cuí.

Diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus: difríochtaí

Mar is eol duit, tá dhá phríomhchineál ann: diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus. Tá na cineálacha seo den ghalar difriúil go bunúsach óna chéile.

Is í an phríomhdhifríocht ná, in ainneoin an ainm chéanna, go bhfuil cúiseanna go hiomlán os coinne acu. Chomh maith leis sin, tá comharthaí na bpaiteolaíochtaí difriúil óna chéile.

Meastar gur galar measartha coitianta é diaibéiteas mellitus, atá i bhfad níos coitianta ná diaibéiteas.Go minic, bíonn diaibéiteas mellitus le feiceáil mar gheall ar stíl mhaireachtála mhíchuí: tá gach rud ar an milleán as aiste bia neamhchothromaithe, neamhghníomhaíocht choirp, strus, chomh maith le droch-nósanna a bheith i láthair. Is iad na tosca seo a bhfuil éifeacht iontach acu ar an bpróiseas meitibileach i ndaoine.

Chomh maith leis sin, tá diaibéiteas mellitus difriúil ó diaibéiteas insipidus sa mhéid is go bhféadann a chuma feiniméin phaiteolaíocha thromchúiseacha autoimmune a spreagadh i gcorp an othair den inchríneolaí. Is í an phríomhdhifríocht idir an chéad speiceas agus an dara speiceas ná go bhfuil an dara ceann le feiceáil mar gheall ar ghortuithe atá bagrach don bheatha ar an gcloigeann agus an chuma atá ar chealla ailse i gcorp an duine.Ach tá diaibéiteas insipidus tréithrithe ag neamhoird áirithe a bheith i bhfeidhmiúlacht an chórais hipothalamic-pituitary.

Agus d’fhéadfadh laghdú suntasach nó scor iomlán ar fhoirmiú an hormóin antidiuretic vasopressin a bheith mar thoradh air seo.

Glacann an hormón uathúil seo leis an jab a dháileadh i gcorp an duine. Ina theannta sin, glacann sé páirt dhíreach sna próisis chun homeostasis a chothabháil trí rialáil a dhéanamh ar an méid uisce a bhaintear as an gcorp.

Le sáruithe tromchúiseacha sa chóras hypothalamic-pituitary, is beag an méid a bhíonn ag an hormón. Agus ní leor é seo, mar riail, le haghaidh ath-ionsúcháin, atá díreach os coinne an ionsú uisce ag struchtúir tubules na duáin. D’fhéadfadh cuma polyuria a bheith mar thoradh ar an staid neamh-inmhianaithe seo.

Suíomh an hypothalamus in inchinn an duine

Nuair a dhéantar sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit, aimsítear cás ina ndéantar méid neamhleor den hormón pancreatach, insulin, a dhiagnóisiú i gcorp an duine. Ach tá sé freagrach as an bpróiseas comhshamhlaithe glúcóis i serum fola an othair ag na cealla.

Chun na difríochtaí idir dhá bhreoiteacht atá difriúil go hiomlán a thuiscint, ní mór duit na príomhchúiseanna a bhaineann le galar a fhorbairt in othar a thuiscint ar dtús.

Foirmeacha an ghalair

I láthair na huaire, déanann inchríneolaíocht nua-aimseartha an galar atá i gceist a aicmiú ag brath ar an leibhéal ag a dtugtar sáruithe agus deacrachtaí tromchúiseacha faoi deara.

Mar is eol duit, déantar idirdhealú idir foirmeacha lárnacha (néareagineacha, hipothalamacha-pituitary) agus duánacha an ghalair.

Nuair a thagann an chéad fhadhb chun cinn ag céim táirgeachta an hormóin antidiuretic ag an hypothalamus nó ag leibhéal a scaoilte isteach san fhuil. Sa dara ceann, tá saobhadh ar an tuiscint ar ADH ó struchtúir cheallacha na tubules distal na nephrons.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir diaibéiteas insipidus lárnach a roinnt ina idiopathic (galar a fhaightear mar gheall ar chlaonadh géiniteach, arb é is sainairíonna laghdú suntasach ar shintéis ADH) agus siomptómach (is féidir é a rianú i gcoinne paiteolaíochtaí eile).

Is féidir leis an dara cineál, mar riail, tosú ag forbairt i rith an tsaoil (a fuarthas) tar éis gortuithe contúirteacha inchinne a fhulaingt.

Is féidir le meningoencephalitis a bheith ar liosta na ngalar a d’fhéadfadh cuma an tinnis seo a spreagadh.

Is féidir an galar a bhrath ó bhreith agus trí sóchán na géine ADH.

Ach maidir leis an bhfoirm duánach, is féidir é a rianú go han-annamh le inferiority anatamaíoch an nephron nó íogaireacht an ghabhdóra lagaithe don hormón antidiuretic. Is féidir na fadhbanna seo a bheith ó bhroinn nó forbairt mar thoradh ar dhamáiste drugaí nó meitibileach ar orgáin ríthábhachtacha an chórais eisfheartha.

Cúiseanna le tarlú

Mar a tugadh faoi deara roimhe seo, is é foirm lárnach an ghalair a bhfuil baint dhíreach aige le scriosadh hypothalamic-pituitary a dhéantar a dhiagnóisiú go minic.

Is féidir an galar a tharlú mar thoradh ar neoplasmaí meall méadastatacha bunscoile nó mar a thugtar orthu.

I gcatagóir eile cúiseanna a spreagann cuma an tinnis seo tá idirghabhálacha máinliachta áirithe, loit soithíoch, eitinn roinnt orgán, maláire, agus fiú sifilis. Le diaibéiteas idiopathic, tá loit orgánach an chórais hypothalamic-pituitary as láthair go hiomlán. Agus is é an chúis atá leis ná cuma tobann antasubstaintí ar chealla a tháirgeann hormóin.

Is féidir an éagsúlacht duáin de bhunús diaibéiteas insipidus a mhíniú trí ghalair ó bhroinn nó ó ghalair orgán an chórais eisfheartha.De ghnáth, cuimsíonn siad teip duánach, amyloidosis agus hypercalcemia. Go minic, is é an fachtóir a spreag cuma an fhoirm seo den ghalar ná nimhiú litiam le drugaí.

Teip duánach

De ghnáth, is minic a bhíonn cineálacha diaibéiteas insipidus a fhaightear ó bhreith le fáil cúlaitheach autosómach ar shiondróm Wolfram, a d’fhéadfadh a bheith casta de réir a chuid comharthaí (le diagnóis chomhuaineach ar atrophy snáthoptaice, chomh maith le bodhaire) nó páirteach (le chéile diaibéiteas mellitus agus diaibéiteas insipidus).

Is iad seo a leanas na cúiseanna le diaibéiteas insipidus a fhorbairt:

1. an chuma ar fhoirmiú urchóideach sa hypothalamus nó sa fhaireog pituitary;
2. foirmiú metastases cille ailse i réigiún hypothalamic-pituitary na hinchinne;
3. fadhbanna suntasacha i bhfeidhmíocht an chórais hypothalamic-pituitary;
4. gortuithe tromchúiseacha agus bagairt saoil;
5. láithreacht an réamhchlaonta ghéinitigh mar a thugtar air i gcorp an duine d’fhorbairt na paiteolaíochta atá i gceist;
6. fadhbanna le feidhmiúlacht an fhíocháin duáin mar fhreagairt ar vasopressin;
7. foirmiú aneurysm nach dteastaíonn nó clogáil soithigh fola, níos mó agus níos lú;
8. an chuma ar an othar cineálacha áirithe athlasadh i seicní na hinchinne nó einceifilíteas;
9. Siondróm Hend-Schuller-Christian, arb é is sainairíonna é méadú paiteolaíoch i ngníomhaíocht histocytes.

Státaí

De réir staitisticí míochaine, níl forbairt an ghalair ag brath ar inscne agus aois an duine. De ghnáth, déantar an galar a dhiagnóisiú i ndaoine ó 21 go 45 bliana d’aois.

Léirmheasanna

Le cóireáil cheart, de réir athbhreithnithe na n-othar, is féidir léirithe an tinnis seo a íoslaghdú.

Comharthaí

Is iad na comharthaí is suntasaí den ghalar ná polyuria agus polydipsia.

Is sainairíonna an chéad symptom méadú suntasach ar an méid fuail a tháirgtear in aghaidh an lae. De ghnáth, is féidir a toirt a bheith ó 4 go 12 lítear. I roinnt cásanna an-dian, is féidir leis an méid fuail i rith an lae 20 nó fiú 30 lítear a bhaint amach.

Thairis sin, níl aon dath air, mar riail, agus tá cion íseal salainn sóidiam ann. Ina theannta sin, ní fhágann an t-othar mothú tart dian. Leis an gcineál seo galair, cuirtear iallach ar dhuine cuid mhór uisce agus sreabhán eile a ól. Déantar déine an ghalair atá i gceist a chinneadh ag an easpa hormóin antidiuretic.

Is minic a fhorbraíonn diaibéiteas idiopathic insipidus i bhfoirm measartha géar. I gcásanna fíor-annamh, téann sé ar aghaidh go mall. Ní miste a rá go bhféadfadh an galar a bheith mar thoradh ar leanbh a iompar.

D’fhéadfadh suaitheadh ​​codlata tromchúiseach, neacróis, chomh maith le tuirse méadaithe a bheith mar thoradh ar áiteamh leanúnach ar an leithreas. Mar thoradh air sin, éiríonn duine neamhchothromaithe go mothúchánach.

I leanaí, tá enuresis ar na chéad chomharthaí de diaibéiteas insipidus.

Beagán níos déanaí, tagann na hiarmhairtí seo a leanas leis: moill shuntasach i bhforbairt fhisiciúil, chomh maith le caithreachais. Ach is iad seo a leanas na hairíonna is déanaí den bhreoiteacht seo: leathnú suntasach ar pelvis na duáin, na n-úiréirí agus na lamhnán. Ina dhiaidh sin, mar thoradh ar ró-ualach uisce, tugtar faoi deara síneadh agus prolapse iomarcach an bholg.

Beagán níos déanaí, forbraíonn duine dyskinesia biliary. Chomh maith leis sin, gearánann othair faoi greannú na seicní múcasacha intestinal, a bhfuil foirm ainsealach leanúnach acu. I ndaoine a bhfuil an galar seo orthu, is gnách go mbíonn an craiceann an-tirim agus díhiodráitithe. Go praiticiúil ní sheasann allais agus seile amach.

Laghdaítear blas go suntasach. Beagán níos déanaí, thug othair faoi deara díhiodráitiú, caillteanas géar agus tapa punt breise, an t-áiteamh go raibh siad ag urlacan, pian do-ghlactha sa cheann, agus neamhoird chontúirteacha néareolaíocha a fhorbairt.

Tá neamhdhóthanacht pituitary fós ag othair.

I bhfireannaigh, déantar lagú suntasach ar chumhacht a dhiagnóisiú, ach i measc na mban, déantar neamhrialtachtaí míosta tromchúiseacha a dhiagnóisiú.

Físeáin ghaolmhara

Taispeánann comharthaí diaibéiteas insipidus ar an teilifís “Live Healthy!” le Elena Malysheva:

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil an tinneas atá i gceist ina chontúirt mhór do dhaoine, ós rud é go bhfuil baol díhiodráitithe ann. De ghnáth, ní dhéantar cúiteamh de ghnáth ar chailliúint uisce le fual.

Thairis sin, tugtar faoi deara díhiodráitiú de bharr laige ginearálta, tachycardia, vomiting, neamhoird mheabhracha thromchúiseacha, chomh maith le ramhrú fola a thiús. Níor cheart go ndéanfadh féinchógas ar aon chuma, mar d’fhéadfadh sé seo cur le staid an choirp níos measa fós. Tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le do dhochtúir go tráthúil.